Mga pangunahing karamdaman sa dugo sa mga bata

Sa mga bata, lalo na sa murang edad, ang pinakakaraniwang sakit sa dugo ay anemia. Ang anemia ay nauunawaan bilang isang pagbawas sa dami ng hemoglobin (mas mababa sa 110 g / l), o ang bilang ng mga erythrocytes (mas mababa sa 4x 10 ¹² / l), o pareho. Depende sa antas ng pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin, banayad (Hb 90-110 g / l), katamtaman (Hb 60-80 g / l) at malubhang (Hb na mas mababa sa 60 g / l) na mga anyo ng anemia ay nakikilala.

Ang anemia sa mga bata ay clinically manifested sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pamumutla ng balat at nakikitang mauhog lamad. Sa talamak na anemia (posthemorrhagic), ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, ingay sa tainga, systolic murmur sa puso, at isang "whirring top" murmur sa mga sisidlan. Ang iron deficiency anemia ay madalas na sinusunod sa mga bata sa unang tatlong taon, at ang posthemorrhagic anemia, na umuunlad pagkatapos ng malubha o nakatagong pagdurugo (lalo na ang gastrointestinal, bato at may isang ina), ay madalas na sinusunod sa mga batang nasa edad ng paaralan. Sa mga pasyenteng dumaranas ng anemia, mahalagang malaman ang regenerative capacity ng bone marrow. Para dito, tinutukoy ang bilang ng mga reticulocytes. Ang reticulocytosis ay palaging nagpapahiwatig ng sapat na regenerative function ng bone marrow. Kasabay nito, ang kawalan ng reticulocytes sa peripheral blood o ang kanilang napakababang antas (hindi naaayon sa antas ng anemia) ay maaaring isa sa mga palatandaan ng hypoplasia (hypoplastic anemia).

Sa anemia, bilang panuntunan, ang mga erythrocytes ng hindi regular na hugis (poikilocytosis) at iba't ibang laki (anisocytosis) ay matatagpuan. Ang mga hemolytic anemia ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Maaari silang maging congenital o nakuha. Sa klinika, ang hemolysis ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pamumutla at iba't ibang antas ng paninilaw ng balat, isang pinalaki na atay at pali. Sa Minkowski-Chauffard hemolytic anemia, ang microspherocytosis ay sinusunod. Sa nakuhang hemolytic anemias, ang laki ng erythrocytes ay karaniwang hindi nagbabago.

Ang hemolysis syndrome ay madalas na sinusunod sa erythrocytopathies, na batay sa isang pagbawas sa aktibidad ng mga enzyme sa erythrocytes, at sa hemoglobinopathies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang congenital disorder sa istraktura ng globin na bahagi ng hemoglobin.

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng hemolytic disease ng bagong panganak, na sanhi ng antigenic incompatibility ng fetal at maternal erythrocytes. Ang hindi pagkakatugma na ito ay maaaring sa pamamagitan ng Rh factor (RI) o ng ABO system. Ang unang anyo ay mas malala. Sa mga kasong ito, ang fetal erythrocytes ay tumagos sa dugo ng ina at nagiging sanhi ng paggawa ng mga hemolysin. Habang tumataas ang edad ng gestational, ang maternal hemolysin ay inililipat sa fetus at nagiging sanhi ng hemolysis, na clinically manifested sa panganganak sa pamamagitan ng anemia, matinding jaundice (hanggang sa nuclear), at pinalaki na atay at pali. Sa partikular na malubhang anyo, ang fetus ay maaaring mamatay (hydrops fetalis).

Leukocytosis at leukopenia sa mga bata

Ang mga pagbabago sa puting dugo ay maaaring ipahayag sa pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (sa mga bata, higit sa 10x10 ⁹ / l) ay tinatawag na leukocytosis, ang pagbaba (mas mababa sa 5x10 ⁹ / l) ay tinatawag na leukopenia. Mahalagang malaman dahil sa kung saan nabuo ang mga elemento ng puting dugo ang isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes ay nangyayari. Ang pagbabago sa bilang ng mga leukocyte ay kadalasang nangyayari dahil sa mga neutrophil o lymphocytes. Mas madalas, ang isang pagbabago sa bilang ng mga eosinophil at monocytes ay sinusunod. Ang neutrophilic leukocytosis - ganap na neutrophilia - ay katangian ng septic at purulent-inflammatory disease (sepsis, pneumonia, purulent meningitis, osteomyelitis, appendicitis, purulent cholecystitis). Ang neutrophilia sa purulent-septic na mga sakit ay sinamahan ng ilang pagbabagong-lakas - isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa sa banda at bata, mas madalas sa myelocytes. Ang Neutrophilia ay hindi gaanong binibigkas sa diphtheria, scarlet fever. Sa mga malignant na sakit sa dugo sa mga bata - hemopathies (lalo na sa leukemia) - ang isang partikular na mataas na leukocytosis ay maaaring maobserbahan, isang katangian na katangian kung saan ay ang pagkakaroon ng mga hindi pa nabuong elemento (lymphoblasts at myeloblasts) sa peripheral blood. Sa talamak na leukemia, ang leukocytosis ay lalong mataas (ilang daang libo), at lahat ng transisyonal na anyo ng leukocytes ay naroroon sa white blood formula. Sa talamak na leukemia, ang hiatus leicemicus ay karaniwang nakikita sa pormula ng dugo, kapag pareho lalo na ang mga immature na cell at isang maliit na bilang ng mga mature (segmented neutrophils) na walang transitional form ay naroroon sa peripheral blood. Lymphocytic leukocytosis - absolute lymphocytosis - ay katangian ng asymptomatic infectious lymphocytosis (minsan sa itaas 100x10 ⁹ /l), whooping cough - (20...30)x 10 ⁹ /l, infectious mononucleosis. Sa unang dalawang sakit, ang mga lymphocyte ay mature, habang sa nakakahawang mononucleosis ng isang hindi pangkaraniwang anyo, sila ay malawak na cytoplasmic. Ang lymphocytosis dahil sa mga immature na selula - mga lymphoblast - ay katangian ng lymphoid leukemia. Ang kamag-anak na lymphocytosis ay sinusunod sa mga impeksyon sa viral (trangkaso, acute respiratory viral infection, tigdas, rubella, atbp.).

Ang mga reaksyon ng eosinophilic leukemoid sa anyo ng isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil sa peripheral na dugo ay katangian ng mga allergic na sakit (bronchial hika, serum sickness), helminthiases (ascariasis, toxocariasis, atbp.) at mga impeksyon sa protozoan (giardiasis, atbp.). Minsan ang mga monocytic leukemoid na reaksyon ay sinusunod, ang likas na katangian nito ay hindi palaging malinaw. Ang kamag-anak na monocytosis ay katangian ng tigdas rubella, malaria, leishmaniasis, diphtheria, Vincent-Simanovsky angina, epidemic parotitis, atbp.

Ang leukopenia ay madalas na sinusunod dahil sa isang pagbawas sa nilalaman ng neutrophil - neutropenia. Ang neutropenia sa mga bata ay itinuturing na isang pagbawas sa ganap na bilang ng mga leukocytes (neutrophils) ng 30% mas mababa sa pamantayan ng edad. Ang neutropenia ay maaaring congenital at nakuha. Madalas itong nangyayari pagkatapos kumuha ng mga gamot (lalo na cytostatic - 6-mercaptopurine, cyclophosphamide, atbp., Na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente ng kanser, pati na rin ang sulfonamides, amidopyrine), sa panahon ng pagbawi mula sa typhoid fever, brucellosis, sa panahon ng pantal na may tigdas at rubella, malaria. Ang leukopenia ay katangian ng mga impeksyon sa viral, pati na rin ang isang bilang ng mga sakit na nailalarawan sa isang partikular na malubhang kurso.

Ang neutropenia sa kumbinasyon ng malubhang anemia ay sinusunod sa hypoplastic anemia. Ang kamag-anak at ganap na lymphopenia ay sinusunod sa mga estado ng immunodeficiency. Nabubuo ito ng ilang buwan pagkatapos ng simula ng mga klinikal na palatandaan ng immunodeficiency (pangunahin dahil sa T-lymphocytes).

Hemorrhagic syndrome sa mga bata

Ang terminong "hemorrhagic syndrome" ay tumutukoy sa tumaas na pagdurugo sa anyo ng pagdurugo mula sa mauhog lamad ng ilong, ang hitsura ng mga pagdurugo sa balat at mga kasukasuan, pagdurugo ng gastrointestinal, atbp. Sa klinikal na kasanayan, ipinapayong makilala ang ilang uri ng pagdurugo.

1. Sa uri ng hematoma, ang malawak na pagdurugo ay tinutukoy sa subcutaneous tissue, sa ilalim ng aponeuroses, sa serous membranes, sa mga kalamnan at joints na may pag-unlad ng deforming arthrosis, contractures, pathological fractures. Ang labis na post-traumatic at postoperative na pagdurugo ay sinusunod, mas madalas - kusang-loob. Ang huli na katangian ng pagdurugo ay ipinahayag, ibig sabihin, ilang oras pagkatapos ng pinsala. Ang uri ng hematoma ay katangian ng hemophilia A at B (kakulangan ng mga kadahilanan VIII at IX).
2. Ang uri ng petechial-spotted, o microcirculatory, ay nailalarawan sa pamamagitan ng petechiae, ecchymoses sa balat at mauhog na lamad, kusang pagdurugo o pagdurugo na nangyayari na may pinakamaliit na trauma - ilong, gingival, matris, bato. Ang mga hematoma ay bihira, ang musculoskeletal system ay hindi apektado. Ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon, maliban sa pagdurugo pagkatapos ng tonsillectomy, ay hindi sinusunod. Ang mga pagdurugo sa utak ay madalas at mapanganib; bilang isang patakaran, sila ay nauuna sa pamamagitan ng petechial hemorrhages sa balat at mauhog lamad. Ang uri ng microcirculatory ay sinusunod sa thrombocytopenia at thrombocytopathy, sa hypo- at dysfibrinogenemia, kakulangan ng mga kadahilanan X, V at II.
3. Ang halo-halong (microcirculatory-hematoma) na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng dalawang naunang nakalistang mga form at ilang mga tampok: ang uri ng microcirculatory ay nangingibabaw, ang uri ng hematoma ay ipinahayag nang hindi gaanong mahalaga (mga pagdurugo pangunahin sa subcutaneous tissue). Ang mga pagdurugo sa mga kasukasuan ay bihira. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay sinusunod sa von Willebrand disease at von Willebrand-Jurgens syndrome, dahil ang kakulangan ng coagulant activity ng plasma factor (VIII, IX, VIII + V, VII, XIII) ay pinagsama sa platelet dysfunction. Sa mga nakuhang anyo, ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring sanhi ng intravascular coagulation syndrome, isang labis na dosis ng anticoagulants.
4. Ang vasculitic-purple type ay sanhi ng exudative-inflammatory phenomena sa microvessels laban sa background ng immunoallergic at infectious-toxic disorders. Ang pinakakaraniwang sakit ng grupong ito ay hemorrhagic vasculitis (o Schonlein-Henoch syndrome). Ang hemorrhagic syndrome ay kinakatawan ng simetriko na matatagpuan, pangunahin sa mga limbs sa lugar ng malalaking joints, mga elemento, malinaw na demarcated mula sa malusog na balat. Ang mga elemento ng pantal ay nakausli sa itaas ng ibabaw nito, ay kinakatawan ng mga papules, blisters, vesicle, na maaaring sinamahan ng nekrosis at pagbuo ng crust. Ang isang parang alon na kurso, "namumulaklak" ng mga elemento mula sa pulang-pula hanggang dilaw na may kasunod na pinong pagbabalat ng balat ay posible. Sa uri ng vasculitic-purple, ang mga krisis sa tiyan na may labis na pagdurugo, pagsusuka, macro- at (mas madalas) microhematuria ay posible.
5. Ang uri ng angiomatous ay katangian ng iba't ibang anyo ng telangiectasias. Ang pinakakaraniwang uri ay Rendu-Osler disease. Sa ganitong uri ng pagdurugo, walang mga spontaneous at post-traumatic hemorrhages sa balat, subcutaneous tissue at iba pang mga organo, ngunit may mga paulit-ulit na pagdurugo mula sa mga lugar ng angiomatously altered vessels - ilong, bituka, mas madalas - hematuria at pulmonary.

Ang klinikal na pagkakakilanlan ng mga variant ng pagdurugo na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo na kinakailangan upang linawin ang diagnosis o sanhi ng hemorrhagic syndrome.

Kabiguan ng utak ng buto

Ang myelophthisis ay maaaring maging acutely kapag may pinsala sa pamamagitan ng ilang myelotoxic factor, tulad ng malaking dosis ng benzene o penetrating radiation. Minsan ang gayong reaksyon ay nangyayari sa mga bata dahil sa indibidwal na mataas na sensitivity sa mga antibiotics (halimbawa, chloramphenicol), sulfonamides, cytostatics, anti-inflammatory na gamot o painkiller. Sa kaso ng kabuuang pinsala ng lahat ng bone marrow hematopoiesis sprouts, nagsasalita sila ng "panmyelophthisis" o kabuuang hematopoiesis aplasia. Ang mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita ay maaaring kabilang ang mataas na lagnat, pagkalasing, hemorrhagic rashes o pagdurugo, necrotic na pamamaga at ulcerative na proseso sa mauhog lamad, lokal o pangkalahatan na pagpapakita ng mga impeksyon o mycoses. Sa dugo - pancytopenia sa kawalan ng mga palatandaan ng pagbabagong-buhay ng dugo, sa buto ng utak ng buto - pag-ubos ng mga cellular form ng lahat ng mga sprouts, isang larawan ng cellular decay at pagkawasak.

Mas madalas, ang kakulangan sa hematopoietic sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang mabagal na pag-unlad na sakit, at ang mga sintomas nito ay tumutugma sa pinaka-kasangkot na hematopoietic na mikrobyo. Sa pediatric practice, ang mga pasyente na may congenital constitutional forms ng hematopoietic insufficiency ay maaaring makatagpo.

Ang constitutional aplastic anemia, o Fanconi anemia, ay kadalasang nasusuri pagkatapos ng 2-3 taon, ngunit minsan sa edad ng senior school. Nagsisimula ang sakit sa pagbuo ng monocytopenia o anemia, o leukopenia, o thrombocytopenia. Sa unang kaso, ang dahilan para humingi ng medikal na atensyon ay pangkalahatang kahinaan, pamumutla, igsi ng paghinga, at sakit sa puso. Sa pangalawang kaso, patuloy na mga impeksiyon at mga sugat ng oral mucosa; sa ikatlong kaso, ang debut ay tumaas na pagdurugo at "mga pasa" sa balat. Sa paglipas ng ilang linggo, minsan buwan, at bihirang mas mahaba, mayroong natural na paglipat sa bicytopenia (dalawang sprouts) at, sa wakas, pancytopenia ng peripheral blood. Ang pagkabigo sa utak ng buto sa karamihan ng mga pasyente ay sinamahan ng maraming mga anomalya ng kalansay, at ang aplasia ng isa sa mga buto ng radial ay partikular na tipikal. Sa katunayan, ang anemia sa naturang pancytopenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagkahilig upang madagdagan ang laki ng nagpapalipat-lipat na mga erythrocytes (macrocytic anemia), kadalasang mga leukocytes. Kinukumpirma ng cytogenetic research ang epekto ng tumaas na "fragility" ng mga chromosome sa mga lymphoid cells.

Ang pinaka-makabuluhang congenital na sakit na sinamahan ng monocytopenic syndrome sa peripheral blood ay ipinakita sa ibaba.

Erythroblastic aplasia:

• congenital hypoplastic anemia;
• Blackfan-Diamond;
• lumilipas na erythroblastopenia ng pagkabata;
• lumilipas na aplasia sa mga sakit na may talamak na hemolysis ng mga erythrocytes.

Neutropenia:

• sakit ni Kostmann;
• Schwekman-Diamond syndrome;
• paikot na neutropenia.

Thrombocytopenia:

• thrombocytopenia sa aplasia ng radius;
• amegakaryocytic thrombocytopenia.

Maraming mga sakit sa dugo sa mga bata, pati na rin ang mga non-hematological na sakit, ay nagpapakita ng cytopenic syndromes anuman ang congenital bone marrow hematopoiesis deficiency. Sa mga kasong ito, ang alinman sa lumilipas na nakuha na mababang hematopoiesis na produktibidad ay sinusunod, gaya ng nangyayari, halimbawa, sa malnutrisyon, o kamag-anak na kakulangan sa hematopoiesis na may mataas na rate ng pagkawala o pagkasira ng selula ng dugo.

Ang mababang kahusayan ng erythropoiesis, klinikal na pagtulad sa hypoplastic anemia, ay maaaring mangyari sa kakulangan ng mga natural na physiological stimulator ng erythropoiesis. Maaaring kabilang dito ang renal hypoplasia o talamak na pagkabigo sa bato na may pagkawala ng produksyon ng erythropoietin.

Ang kakulangan sa thyroid ay madalas ding ipinakikita ng patuloy na anemia. Minsan ang sanhi ng pagsugpo sa erythropoiesis ay makikita sa ilang mga kadahilanan ng pathogenesis ng pinagbabatayan na sakit na somatic, kabilang ang mga nutritional disorder, ang myelosuppressive na epekto ng talamak na pamamaga, at madalas na mga side effect ng mga gamot na ginagamit.

Kakulangan sa pagkain, o "nutritional", anemia

Sa mga bansa o rehiyon na may malawakang pagkagutom sa pagkabata dahil sa kakulangan sa protina-enerhiya, ang anemia ay isang likas na kasama ng gutom at palaging polyetiological sa simula nito. Kasama ang mga kadahilanan ng kakulangan sa nutrisyon, maraming talamak at talamak na impeksyon, helminthiases at parasitoses ay gumaganap ng isang seryosong papel sa pinagmulan nito. Sa mga bansang may medyo mas organisadong buhay at kulturang sanitary, ang alimentary anemia ay kadalasang nakikita sa maliliit na bata, kung saan ang limitadong hanay ng mga produktong pagkain ay hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa balanseng supply ng buong complex ng mga kinakailangang nutrients. Ang suplay ng bakal ay lalong kritikal para sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan. Sa kaso ng napaaga na kapanganakan, ang bata ay pinagkaitan ng panahon ng pagtitipon ng nutrient (deposition), na nauugnay sa mga tuntunin sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Wala silang mga kinakailangang depot ng mga fatty energy substance para sa isang bagong panganak, at, sa partikular, iron, tanso at bitamina B12. Ang gatas ng ina, lalo na sa isang mahinang nagpapasuso na ina, ay hindi makakatumbas sa kakulangan ng mga nakaimbak na nutritional component. Ang kakulangan sa iron ay nagdudulot ng panganib sa supply ng oxygen kapwa sa pamamagitan ng kakulangan ng hemoglobin sa dugo at sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa mga mekanismo ng tissue ng paglipat ng oxygen mula sa dugo patungo sa mga tisyu. Samakatuwid ang espesyal na pagbabantay ng mga pediatrician na nagmamasid sa mga maliliit na bata tungkol sa pagkakaloob ng bata na may sapat na nutrisyon at ang pag-iwas sa anemia. Ang pagpapakilala ng buong gatas ng baka o mga pinaghalong nito sa diyeta ng bata ay maaari ding makaapekto sa pagkakaloob ng bakal sa pagtatapos ng ika-1-2 taon ng buhay. Dito, madalas na nangyayari ang pagkawala ng bakal na may mga erythrocytes, na pumapasok sa lumen ng bituka sa pamamagitan ng diapedesis. Sa wakas, sa pagbibinata, lalo na sa mga batang babae na nagsimulang magregla, muli ay may mataas na posibilidad ng kakulangan sa bakal at pag-unlad ng anemia. Ang pagsasanay sa bata ay gumagamit ng ilang mga diskarte sa laboratoryo upang matukoy ang simula ng kakulangan sa bakal, lalo na sa pamamagitan ng pagpapasiya ng nilalaman ng ferritin, transferrin saturation na may bakal, atbp. Gayunpaman, ang unang linya ng diagnosis ay walang alinlangan na pag-aaral ng hematological na naglalayong medyo maagang pagtuklas ng mga paunang palatandaan ng anemia.

Ang listahan ng mga nutrients, ang kakulangan nito ay natural na humahantong sa anemia at kung minsan ay leukopenia, ay maaaring masyadong malawak. Ang kumbinasyon ng mga kakulangan sa iron at tanso sa isang maagang edad at sa mga nutritional disorder sa lahat ng mga pangkat ng edad ay nabanggit na. Ang mga kaso ng megaloblastic anemia sa mga bata na may kakulangan sa bitamina o folic acid, o thiamine, hypochromic anemia na may kakulangan sa bitamina B6, hemolytic anemia na may kakulangan ng bitamina E sa mga batang kulang sa timbang ay inilarawan din.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hemoglobinopathies sa mga bata

Ang mga ito ay karaniwan sa mga grupong etniko na nagmula sa Africa, Asia, Middle East, at Mediterranean. Ang mga sakit ng pangkat na ito ay sanhi ng karwahe at genetic inheritance ng abnormal na mga istruktura ng globin sa hemoglobin. Ang pinakakaraniwang kinatawan ng grupong ito ay sickle cell anemia at thalassemia (major at minor). Ang mga karaniwang pagpapakita ng hemoglobinopathies ay ang talamak na anemia, spleno- at hepatomegaly, hemolytic crises, at maraming pinsala sa organ dahil sa hemosiderosis o hemochromatosis. Ang mga intercurrent na impeksyon ay nagdudulot ng mga krisis ng pinagbabatayan na sakit.

Ang susi sa pagkilala ay isang biochemical na pag-aaral ng hemoglobin. Posible na ang pagkilala sa unang trimester ng pagbubuntis batay sa data ng biopsy ng trophoblast.

Talamak na leukemia sa mga bata

Ang leukemia ay ang pinakakaraniwang anyo ng malignant neoplasms sa mga bata. Ang karamihan sa mga talamak na leukemia ay nagmula sa lymphoid tissue (85%). Marahil ito ay dahil sa napakabilis na rate ng paglaki ng mga pagbuo ng lymphoid sa mga bata, na lumalampas sa rate ng paglago ng anumang iba pang mga organ at tisyu sa katawan. Bilang karagdagan sa pinakamalakas na pagpapasigla ng paglago sa pamamagitan ng growth hormone at mga sistema ng insulin, ang mga pagbuo ng lymphoid ay dinaragdagan ng maraming impeksyon, pagbabakuna, at pinsala. Napag-alaman na ang "peak" ng childhood leukemia ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 4, at ang pinakamataas na insidente ng leukemia ay sinusunod sa mga batang may pinakamahusay na pamilya, kapaligiran sa pamumuhay, at nutrisyon. Ang isang kakaibang pagbubukod ay ang mga batang may Down syndrome, na mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng leukemia.

Ang klinikal na larawan ng leukemia ay pinagsasama ang mga palatandaan ng pag-aalis ng normal na hematopoiesis na may anemia, thrombocytopenia at madalas na pagpapakita ng hemorrhagic, hyperplastic na pagbabago sa mga hematopoietic na organo - pagpapalaki ng atay, pali, lymph node, madalas na mga gilagid, testicle sa mga lalaki at anumang mga panloob na organo kung saan ang paglaganap ng tumor ay umaabot. Ang pangunahing paraan sa diagnostics ay ang pahayag ng paglaganap ng anaplastic hematopoietic cells sa myelogram o bone biopsy. Sa loob ng higit sa 20 taon, ang talamak na lymphoblastic leukemia sa mga bata ay tumigil na maging isang nakamamatay na sakit. Ang paggamit ng mga modernong polychemotherapy regimens, kung minsan ay kasama ng bone marrow transplants, ay ginagarantiyahan ang alinman sa pangmatagalang kaligtasan o praktikal na lunas para sa sakit sa karamihan ng mga pasyente.

Ang iba pang mga morphological form ng acute leukemia ay maaaring umunlad nang mas patuloy, at ang pangmatagalang resulta ng kanilang paggamot ay medyo mas malala pa rin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]