Ang nagpapaalab na sakit ng matris

Ang nagpapaalab na sakit ng matris - nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng upper female genital tract, kabilang ang matris, mga palopyan na tubo, at mga katabing anatomical na istruktura ng pelvis.

Ang impeksyon at pamamaga ay maaaring kumalat sa mga bahagi ng tiyan, kabilang ang mga perineal structure (Fitz-Hugh-Curtis syndrome).

[1], [2],

Epidemiology

Ayon sa statistical studies, higit sa 1 milyong kababaihan ang bumaling sa isang ginekologo na may mga nagpapaalab na sakit ng matris taun-taon. Sa mga ito, 125,000-150,000 bawat taon ay naospital.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi nagpapaalab na sakit ng matris

Ang Chlamydia trachomatis ay ang namamalaging pathogen ng mga nagpapaalab na sakit ng matris. Iba pang mga microorganisms - gonococci, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma Hominis, herpes simplex virus 2, trichomoniasis, cytomegaloviruses at anaerobes (Peptococcus at Bacteroides). Ang laparoscopic studies ay nagpakita na sa 30-40% ng mga kaso ng impeksiyon, ang mga flora ay polymicrobial.

[9], [10], [11], [12]

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mataas na panganib na grupo ang mga kababaihang wala pang 25 taong gulang na may maraming kasosyo sa sekswal at hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pag-unlad ng mga nagpapaalab sakit ng bahay-bata itaguyod abortion komplikasyon, panganganak, diagnostic mga may isang ina curettage, hysterosalpingography at iba pang intrauterine interbensyon, lalo na ginawa nang walang isinasaalang-alang ang estado ng microflora ng puki, o lumalabag sa mga panuntunan ng aseptiko at antiseptiko.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Mga sintomas nagpapaalab na sakit ng matris

Ang talamak na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, lagnat, kung minsan ay panginginig, tachycardia. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa mas mababang tiyan at sa sacrum. Ang discharge mula sa genital tract ay mucopurulent, maulap, madalas na may hindi kanais-nais na amoy. Kapag ang isang vaginal na eksaminasyon, ang isang katamtamang pinalaki na malambot na matris ng isang malambot na pare-pareho ay natutukoy (pagkatapos ng kapanganakan at pagpapalaglag, isang subinvolution ng matris ay madalas na napansin).

Ang pangunahing sintomas ng talamak endometritis ay isang pagkaputol ng panregla cycle - menorrhagia (hypermenorrhoea, polimenoreya), pati na rin ang dinudugo pagkatapos ng regla, aching sakit sa puson, mas mababang likod at sekrum. Mayroong katamtamang pagtaas at pagsasama ng matris, isang paghihigpit ng kadaliang kumilos (dahil sa pagsasanib sa mga katabing organo - perimetritis).

[19], [20], [21]

Mga Form

Ang mga nagpapaalab na sakit ng matris ay kinabibilangan ng:

• endometritis - pamamaga ng mauhog lamad ng matris;
• endometriometritis - pamamaga ng mucosa at myometrium;
• Ang panmetritis ay isang nagpapasiklab na proseso na sumasaklaw sa lahat ng mga layer ng matris.

[22], [23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang nagpapaalab na sakit ng matris ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng tubo-ovarian abscess, nagkakalat ng peritonitis at Fitz-Hugh-Curtis syndrome.

Ang mga pangunahing bunga ay:

1. Talamak na pelvic sakit. Ito ay nangyayari sa tungkol sa 25% ng mga pasyente. Ang sakit na ito ay pinaniniwalaan na nauugnay sa paikot na mga pagbabago sa panregla, ang pagkakaroon ng adhesions o hydrosalpinx
2. Ang kawalan ng katabaan at kapansanan sa pagkamayabong. Ang impeksiyon at pamamaga ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga scars at mga adhesions ng may isang ina.
3. Ectopic pregnancy. Ang panganib ng pagbuo ng isang ectopic pagbubuntis ay nagdaragdag ng 15-50%.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics nagpapaalab na sakit ng matris

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagkuha sa anamnestic data at clinical manifestations. Ang data ng pagsubok ng dugo ay tumutugma sa proseso ng nagpapasiklab. Ang bakterya sa pag-aaral ng mga excretions mula sa matris ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga pathogens at maitatag ang kanilang pagiging sensitibo sa antibiotics.

[31], [32], [33]

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis ay kinabibilangan ng apendisitis, cervicitis, impeksiyon sa ihi, endometriosis, adnexa tumor at ectopic pregnancy.

Paggamot nagpapaalab na sakit ng matris

Sa matinding proseso, ang mga pasyente ay naospital. Sa isang ospital, isang malamig na sa ilalim ng tiyan, ang sanation ng focus ng impeksyon ay inireseta.

Paghuhugas ng matris na may malamig na solusyon ng mga antiseptiko), pagdadala ng kumplikadong konserbatibong therapy. Pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag ay kinakailangang gumamit ng mga pondo na pinutol ang matris.

Ang paggamot ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng matris ay nagsasama, bilang panuntunan, ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy, balneotherapy, pati na rin ang mga tool na nagpapataas ng immunological reactivity ng katawan. Mabisang layunin ultrasound electrophoresis nakapagpapagaling sangkap (yodo, sink) therapeutic putik, parapin, Ozokerite, reydon tubig (paliguan, tubig spray).