Nagpapaalab na sakit sa matris

Ang mga nagpapaalab na sakit ng matris ay mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng upper female genital tract, kabilang ang matris, fallopian tubes, at mga katabing anatomical na istruktura ng pelvis.

Ang impeksyon at pamamaga ay maaaring kumalat sa mga organo ng tiyan, kabilang ang mga istruktura ng perirenal (Fitz-Hugh-Curtis syndrome).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ayon sa mga pag-aaral sa istatistika, higit sa 1 milyong kababaihan ang bumibisita sa isang gynecologist na may mga nagpapaalab na sakit ng matris taun-taon. Sa mga ito, 125,000-150,000 ang naospital kada taon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi sakit sa matris

Ang Chlamydia trachomatis ay ang nangingibabaw na pathogen ng mga nagpapaalab na sakit ng matris. Ang iba pang microorganism ay gonococci, vaginal gardnerella, hemophilic infection, Mycoplasma hominis, herpes simplex viruses 2, trichomonads, cytomegaloviruses at anaerobes (Peptococcus at Bacteroides). Ang mga pag-aaral sa laparoscopic ay nagpakita na sa 30-40% ng mga kaso ng impeksyon ang flora ay polymicrobial.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kasama sa grupong may mataas na peligro ang mga kababaihang wala pang 25 taong gulang na may maraming kasosyong sekswal at hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng matris ay pinadali ng mga kumplikadong pagpapalaglag, panganganak, diagnostic curettage ng matris, hysterosalpingography at iba pang mga interbensyon sa intrauterine, lalo na ang mga ginawa nang hindi isinasaalang-alang ang estado ng vaginal microflora o may paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas sakit sa matris

Ang talamak na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kung minsan ay panginginig, at tachycardia. Ang mga pasyente ay naaabala ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa sacral na rehiyon. Ang paglabas mula sa genital tract ay mucopurulent, maulap, at kadalasan ay may hindi kanais-nais na amoy. Ang pagsusuri sa vaginal ay nagpapakita ng katamtamang paglaki, masakit na matris na malambot ang pagkakapare-pareho (subinvolution ng matris ay madalas na nakikita pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag).

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na endometritis ay mga sakit sa ikot ng regla - menorrhagia (hypermenorrhea, polymenorrhea), pati na rin ang madugong paglabas pagkatapos ng regla, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sacrum at lower back. Ang katamtamang pagpapalaki at compaction ng matris, limitasyon ng kadaliang kumilos nito (dahil sa mga adhesions sa mga kalapit na organo - perimetritis) ay sinusunod.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga Form

Ang mga nagpapaalab na sakit ng matris ay kinabibilangan ng:

• endometritis - pamamaga ng uterine mucosa;
• endometritis - pamamaga ng mauhog lamad at myometrium;
• Ang panmetritis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng matris.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga nagpapaalab na sakit ng matris ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng tubo-ovarian abscess, diffuse peritonitis at Fitz-Hugh-Curtis syndrome.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ay:

1. Talamak na pelvic pain. Nangyayari sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyente. Ang sakit na ito ay pinaniniwalaang nauugnay sa paikot na mga pagbabago sa regla, ang pagkakaroon ng mga adhesion o hydrosalpinx.
2. Infertility at may kapansanan sa fertility. Ang impeksyon at pamamaga ay maaaring humantong sa pagkakapilat at pagdirikit ng matris.
3. Ectopic na pagbubuntis. Ang panganib na magkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas ng 15-50%.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics sakit sa matris

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa data ng anamnestic at mga klinikal na pagpapakita. Ang data ng pagsubok sa dugo ay tumutugma sa proseso ng nagpapaalab. Ang pagsusuri sa bacteriological ng paglabas ng may isang ina ay nagbibigay -daan upang makilala ang mga pathogen at maitaguyod ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa differential diagnosis ang appendicitis, cervicitis, impeksyon sa ihi, endometriosis, adnexal tumor, at ectopic na pagbubuntis.

Paggamot sakit sa matris

Sa mga talamak na kaso, ang mga pasyente ay naospital. Sa ospital, ang lamig ay inireseta sa ibabang bahagi ng tiyan, at ang pinagmulan ng impeksiyon ay nililinis.

Paghuhugas ng matris na may malamig na mga solusyon sa antiseptiko), nagsasagawa ng kumplikadong konserbatibong therapy. Pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag, kinakailangang gumamit ng mga ahente na nagpapababa ng matris.

Ang paggamot sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng matris ay kadalasang kinabibilangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy, balneotherapy, at mga ahente na nagpapataas ng immunological reactivity ng katawan. Ang ultratunog, electrophoresis ng mga nakapagpapagaling na sangkap (iodine, zinc), therapeutic mud, paraffin, ozokerite, radon waters (paliguan, irigasyon) ay epektibo.