Mga antibiotic para sa paggamot ng osteoarthritis at arthritis ng mga joints: rheumatoid, reactive, at infectious arthritis

Ang artritis ay isang pamamaga ng intra-articular tissue. Ang mga sintomas ng sakit ay biswal na ipinakita sa pamamagitan ng pamumula ng balat at makabuluhang pamamaga sa projection ng lugar ng pamamaga. Mayroong pagtaas sa lokal na temperatura sa lugar ng apektadong joint. Ang mga pag-andar ng malaki at maliit na mga kasukasuan ay may kapansanan, ang aktibo at pasibo na paggalaw ay limitado at sinamahan ng matinding sakit. Ayon sa tagal at kurso, ang arthritis ay nahahati sa talamak at talamak. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na International Systematization of Diseases, 2 pangunahing grupo ng mga pathological na kondisyon ng articular tissue ay nakikilala depende sa mga sanhi na pumukaw sa kanila - nagpapasiklab at nakakahawa. Ang mga therapeutic na hakbang para sa nakakahawang arthritis ay isinasagawa kasama ng mga antibacterial na gamot. Ang mga antibiotics ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggamot ng mga mapanirang sugat ng articular tissue ng autoimmune inflammatory genesis.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Pinipigilan at sinisira ng mga antibiotic ang mga pathogen bacteria na pumasok sa katawan ng tao o makabuluhang pumipigil sa kanilang pagpaparami. Ang mga antibiotic na aktibo laban sa gram-positive at gram-negative na strain ng pathogens ay tinatawag na broad-spectrum antibiotics. Ang mga gamot na aktibo laban sa isang partikular na uri ng bakterya ay nabibilang sa pangkat ng mga antibiotic na makitid na spectrum.

Ang rate ng pagsugpo at pagkasira ng bacterial growth ay depende sa konsentrasyon ng antibiotic na pharmacological na paghahanda. Ang pagkilos ng antibiotics ay maaaring synergistic, antagonistic o walang malasakit. Para sa paggamot ng arthritis na dulot ng bacterial pathogen, maaaring gamitin ang mga kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga paghahanda na nagpapahusay sa pagkilos ng bawat isa.

Bago simulan ang paggamit ng isang antimicrobial agent, ipinag-uutos na pag-aralan ang sensitivity ng pathological flora sa iba't ibang uri ng mga antimicrobial na gamot. Matapos makumpleto ang mga pagsusuri, ang pinaka-aktibong gamot ay pipiliin at ang mga biological na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang pagpapaubaya ng pasyente sa gamot na ito.

Ang epekto ng pagsira ng bacterial infection ay depende sa dosis, tagal ng exposure at regularidad ng pag-inom ng antibiotic.

Mga pahiwatig antibiotic para sa arthritis

Sa kaso ng arthritis ng nakakahawang genesis, ang mga antibiotic ay dapat na naroroon sa kumplikadong paggamot. Ang kanilang reseta ay makatwiran sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Isang matagal na sakit kung saan, dahil sa mga nagpapasiklab na reaksyon sa joint tissue, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit at limitadong pag-andar ng joint sa panahon ng aktibo at passive na paggalaw;
• Exacerbation ng mga malalang sakit ng nasopharynx (tonsilitis, sinusitis, atbp.) Kung saan ang mga manifestations ng arthritis ay nagiging mas malinaw;
• Mga nakakahawang joint lesyon na may kaukulang sintomas;
• Immunodeficiency estado kumplikado sa pamamagitan ng patolohiya ng kartilago tissue;
• Mga sakit sa gastrointestinal.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga antibacterial na gamot ay hindi lamang ang panlunas sa lahat para sa mga nakakahawang pathological joint lesyon at nagiging sanhi ng negatibong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon ng katawan. Ang pangunahing pag-andar ng antibiotics ay upang labanan ang pathological bacterial infection. Dapat mayroong magandang dahilan para sa pagrereseta at paggamit ng mga antibacterial na gamot. Ang self-medication na may antibiotics ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang isang doktor lamang ang tumutukoy sa mga katangian ng kurso ng sakit at inireseta ang kinakailangang gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang mga antimicrobial na gamot na inireseta para sa paggamot ng arthritis ay may mga sumusunod na pharmacological form:

• Solusyon. Ang gamot ay isang likido na nakuha sa pamamagitan ng pagtunaw ng isa o higit pang solid na aktibong sangkap. Ginagamit ito para sa iniksyon, bibig o panlabas na paggamit. Ang mga penicillin, macrolides, atbp. ay ginawa sa anyo ng pulbos para sa pagkuha ng mga solusyon. Mayroong mga solusyon sa mga ampoules na agad na handa para magamit.
• Mga tableta. Isang solid, mahigpit na dosed na anyo ng gamot na naglalaman ng mga naka-compress na aktibong sangkap, na kinabibilangan ng isa o higit pang mga sangkap.
• Mga pamahid at liniment. Ang pamahid ay isang malambot, nababaluktot na anyo. Ang liniment ay isang uri ng pamahid na may mas likidong pare-pareho. Ang mga form na tulad ng antimicrobial ointment ay ginagamit sa labas. Ang mga ito ay inilapat sa mga lugar ng balat na may mga paggalaw ng masahe o inireseta ng isang doktor sa anyo ng mga dressing sa mga bukas na post-traumatic lesyon, pati na rin sa postoperative period para sa mga pasyente na may arthropathies.
• Mga suppositories. Ito ay mga gamot na solid sa temperatura ng silid at natutunaw sa ilalim ng temperatura ng katawan. Ginagamit ang mga ito sa tumbong.
• Patak. Itinanghal bilang colloidal o homogenous na solusyon. Ang dosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga patak.
• Pagsuspinde. Mga gamot na isang suspensyon ng ilang mga sangkap, kung saan ang mga solidong sangkap ay nasa isang hindi natutunaw na estado at pantay na ipinamamahagi sa anyo ng mga non-settling particle sa likido.
• Aerosols. Mga gamot sa anyo ng mga aerosol spray sa mga lata. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap sa ilalim ng impluwensya ng compressed o liquefied gas kapag pinindot ang lata ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw na ginagamot.

Mga pangalan

Ang paggamot para sa bawat uri ng arthritis ay dapat na komprehensibo, mahigpit na indibidwal na pinili at depende sa sanhi ng sakit. Halimbawa, ang arthritis na dulot ng isang systemic na sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng cytostatics, at ang arthritis na dulot ng isang impeksiyon ay ginagamot ng mga antibiotic. Para sa paggamot ng arthritis ng nakakahawang genesis, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na paraan, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente:

• Ang mga bagong panganak na pasyente ay inireseta - Oxacillin, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• mga batang wala pang 6 taong gulang - Oxacillin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Aminoglycoside;
• mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang - Oxacillin, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate;
• sa kaso ng pagpapakilala ng sexually transmitted bacteria, anuman ang edad ng pasyente - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluoroquinolones.

Kapag ang arthritis symptom complex ay naibsan, ang therapy ay nagpapatuloy sa isa pang 2 linggo. Sa kaso ng talamak na nakakahawang mga sugat ng magkasanib na mga tisyu, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng tuberculosis pathogen at mycotic infection.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotic para sa Rheumatoid Arthritis

Ang rheumatoid arthritis (polyarthritis rheumatoidea) ay isang sugat ng joint tissue na sanhi ng beta-hemolytic streptococcus at sinamahan ng mga mapanirang proseso ng pamamaga. Kung ang mga degenerative na pagbabago ay aktibong umuunlad, nangangahulugan ito na ang pathological bacterial flora ay naroroon sa katawan. Ang mga doktor ay bihirang magrekomenda ng mga antimicrobial na gamot para sa rheumatoid arthritis. Ang mga therapeutic measure na inireseta nila ay naglalayong mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga at lokal na pamamaga. Ang pagkasira ng bacterial pathogen, na siyang pangunahing sanhi ng pathological na kondisyon ng mga joints, ay nakakatulong upang ihinto ang pag-unlad ng mapanirang intra-articular na pagbabago. Ang therapy para sa rheumatoid arthritis na may mga antimicrobial na gamot ay angkop at gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng sakit.

Ang mga batayan para sa pagrereseta ng mga antibiotic ay:

• pag-iwas sa rheumatoid arthritis na sanhi ng talamak o talamak na mga nakakahawang sakit (tonsilitis, trangkaso, tonsilitis, atbp.).
• pinahaba ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa mga kasukasuan;
• pag-activate ng mga malalang sakit (sinusitis, sinusitis, bronchitis, pyelonephritis at iba pa), na maaaring humantong sa pag-unlad ng rheumatoid arthritis. Ang pag-unlad ng impeksiyon ay nag-aambag sa paglitaw ng mga negatibong pagpapakita mula sa mga kasukasuan;
• Ang rheumatoid arthritis, na may aktibong pangmatagalang pagkakalantad sa mga pathological na kadahilanan, ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng suppuration ng intra-articular fluid at osteomyelitis manifestations. Ang mga pangunahing palatandaan ng paglala ng proseso ay nadagdagan ang sakit sa panahon ng paggalaw at ang paglitaw ng sakit sa isang passive na estado, pagtaas ng hyperemia at pamamaga ng balat sa lugar ng magkasanib na pamamaga, pangkalahatang hyperthermia;
• immunodeficiency na dulot ng drug therapy. Ang negatibong hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kasama ng paggamit ng maraming mga gamot na ginagamit sa rheumatoid arthritis. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng reseta ng mga antimicrobial na gamot para sa therapy o para sa prophylactic na layunin ng mga komplikasyon;
• isang functional gastrointestinal disorder na sanhi ng pagsugpo sa lokal na kaligtasan sa sakit kapag umiinom ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa arthritis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotics para sa arthritis at arthrosis

Ang antimicrobial therapy ay aktibong ginagamit upang gamutin ang ilang mga grupo ng magkasanib na sakit. Kasama sa patolohiya na ito ang septic arthritis, na sinamahan ng pagtagos ng pathogen sa intra-articular fluid. Sa kaso ng arthritis at arthrosis na sanhi ng impeksyon sa bacterial, ang paggamit ng antibiotics ay makatwiran at sapilitan.

Kapag ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa isang doktor, karamihan ay mayroon nang malinaw na mga sintomas ng arthritis: matinding pananakit at limitadong buong paggalaw. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng espesyalista ay upang mabilis na magtatag ng diagnosis at magreseta ng epektibong therapy sa gamot. Kung mayroong impeksyon sa bacterial sa katawan, kinakailangang isaalang-alang ang hematogenous na ruta ng pagpapakilala ng pathogen mula sa pangunahing pokus sa magkasanib na mga tisyu. Ang pagpili ng pinaka-epektibong antibyotiko ay isinasagawa depende sa uri ng strain ng impeksiyon:

• ang pathogen ay pumasok sa kasukasuan ng daloy ng dugo, dahil sa mga sakit sa urogenital. Sa kasong ito, kailangan ang mga tetracycline na gamot (Tetracycline, Metacycline, Doxycycline), pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng fluoroquinolone (Ofloxacin, Lovefloxacin) o macrolides (Azithromycin, Erythromycin, Sumamed);
• ang isang pasyente na may joint inflammation at malubhang sintomas ng upper respiratory tract infection ay inireseta ng mga gamot mula sa penicillin group (Carbenicillin, Acocicillin, Ampicillin), cephalosporins (Cefazolin, Cephalexin, Cefotaxime) o macrolides;
• Sa kaso ng impeksyon sa bituka na kumplikado ng arthritis, ang mga gamot na naglalaman ng fluoroxyquinolones (Lomefloxacin, Ofloxacin) ay inireseta. Ang mga ito ay malawak na spectrum na gamot na sumisira sa paggana ng microorganism DNA.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotics para sa reactive arthritis

Ang reactive arthropathy ay isang sakit na mahirap gamutin ng gamot. Kung ang patolohiya ay hindi advanced, kung gayon, sa pamamagitan ng paghingi ng medikal na tulong sa oras, maaari mong pabagalin ang proseso at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay chlamydia, shigella at salmonella. Upang maalis sa katawan ang mga pathogen na ito, kinakailangan ang sapat at seryosong paggamot sa mga antibacterial na gamot. Ang minimum na kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng 1 linggo. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang pinakamalaking epekto ng paggamot ay sinusunod kapag gumagamit ng Azithromycin at Doxycycline. Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang mga gamot na ito, inireseta ng doktor ang Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Noong nakaraan, ang mga naturang impeksyon ay ginagamot ng mga gamot mula sa macrolide group (Erythromycin). Ang mga ito ay medyo mura at mabisang antimicrobial agent, ngunit ang paggamit nito ay nagdudulot ng maraming side effect mula sa gastrointestinal tract, kaya naman inireseta ng mga doktor ang mga gamot na nakalista sa itaas.

Sa kasamaang palad, ang paggamot ng chlamydial infection ay isang mahaba at hindi palaging matagumpay na proseso. Upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ng pasyente at ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot, inireseta ng doktor ang mga pagsubok sa laboratoryo bago at pagkatapos ng kurso ng therapy. Kung nabigo ang paggamot na maalis ang impeksyon sa chlamydial, dapat na magreseta ng isa pang antibyotiko.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotics para sa arthritis ng paa

Ang artritis sa paa ay isang pangkaraniwang problema sa magkasanib na mga araw na ito. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa parehong mga matatanda at bata. Ang mga sanhi ng foot arthritis ay:

• rheumatoid arthritis;
• gota;
• osteoarthritis;
• reaktibo arthritis;
• mga pinsala sa ibabang bahagi ng paa.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng arthritis, ang mga kasukasuan ng paa ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay maaaring maging seryoso ang mga komplikasyon, hanggang sa pagkawala ng paggana ng motor. Mapanganib na gamutin ang arthritis ng paa nang mag-isa; isang konsultasyon sa isang nakaranasang doktor ay kinakailangan. Sinimulan ng espesyalista ang pagsusuri sa pagsusuri ng pasyente, isang masusing koleksyon ng anamnesis, nagrereseta ng mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri, pagkatapos ay gumuhit ng isang plano sa paggamot, na kinabibilangan ng:

• pagsugpo sa proseso ng autoimmune inflammatory na may mga non-steroidal na gamot;
• pag-alis at neutralisasyon ng uric acid;
• nagrereseta ng mga antibiotics (kung ang sakit ay lumala dahil sa pagpapakilala ng mga pathogen bacterial strains);
• banayad na pagkarga sa mga inflamed joints ng paa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotics para sa nakakahawang arthritis

Ang nakakahawang arthritis ay nangyayari kapag ang katawan ay apektado ng mycotic, viral o bacterial infection na pumapasok sa joint tissue na may daluyan ng dugo. Ang pathogen ay pumapasok sa kasukasuan sa panahon ng mga operasyon, pinsala, atbp. Ang hitsura ng nakakapukaw na kadahilanan ay nauugnay sa edad ng pasyente. Ang nakakahawang arthritis sa mga bagong silang ay sanhi ng impeksyon ng gonococcal, na nakukuha mula sa isang may sakit na ina sa isang bata. Ang nakakahawang arthritis ay maaaring makaapekto sa mga kasukasuan ng mga bata pagkatapos ng iba't ibang manipulasyon nang walang maingat na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, halimbawa, kapag nagpasok ng intravenous catheter. Ang sanhi ng sakit na ito sa pangkat ng edad ng bata ay madalas na impeksyon sa staphylococcal o bacillus ng Pfeiffer. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at kabataan, ang nakakahawang pinsala sa joint tissue ay kadalasang sanhi ng streptococci, mas madalas sa staphylococci. Ang mga matatandang pasyente ay dumaranas ng nakakahawang arthritis, na nabubuo kapag ang Pseudomonas aeruginosa o salmonella ay pumasok sa kasukasuan.

Ang infectious arthritis therapy ay dapat gawin sa isang ospital at gumamit ng kumbinasyon ng gamot at physical therapy sa loob ng ilang linggo. Kung ang kondisyon ng pasyente ay katamtaman, ang isang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng mga antibiotic na ibinibigay sa intravenously. Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 2 linggo, at pagkatapos ay ang pasyente ay tumatagal ng oral antibiotics sa loob ng mahabang panahon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotics para sa purulent arthritis

Ang purulent na pamamaga ng mga joints sa talamak na yugto ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot, kung hindi man ang joint ay nawasak. Ang tagumpay ng paggamot ng purulent arthritis ay ganap na nakasalalay sa napapanahong pangangasiwa ng epektibong antibiotics. Ang Therapy ay nagsisimula sa malawak na spectrum na antibacterial na gamot, na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa simula ng paggamot. Ang pagtukoy sa causative agent ng purulent arthritis ay nagpapahintulot sa doktor na ayusin ang reseta at gumamit ng mas malalakas na gamot. Ang mga sumusunod na antimicrobial agent ay karaniwang ginagamit upang pigilan ang paglaki ng bacterial microflora sa mga joints:

• Ang Ampicillin ay isang semi-synthetic penicillin na aktibo laban sa parehong gram-positive at gram-negative bacteria, hindi kasama ang Pseudomonas aeruginosa. Ginagawa ito sa anyo ng tablet, pulbos na kinakailangan para sa paghahanda ng mga solusyon sa iniksyon. Ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng 500 mg sa isang pagkakataon, ang pang-araw-araw na dosis ay 2-3 g. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa pantay na agwat ng oras. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 100-400 mg / kg ng timbang ng katawan.
• Ang amoxicillin ay kabilang sa parehong serye ng mga antimicrobial agent bilang ampicillin. Ito ay may katulad na klinikal na epekto at may katulad na aktibidad na antibacterial. Posibleng gamitin ang pharmaceutical na gamot sa tablet form para sa hindi gaanong advanced na mga proseso ng pathological sa purulent arthrosis. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang at mga bata na higit sa 10 taong gulang, inirerekomenda ang isang solong dosis na 250-500 mg. Para sa mga batang may edad na 5 hanggang 10 taon, ang isang solong dosis ng 250 mg ay ipinahiwatig, 2-5 taon - 125 mg.

Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga microorganism na pumukaw ng talamak purulent na proseso sa joint tissue synthesize penicillinase, na neutralizes ang pagkilos ng antibiotics ng penicillin group, pinagsamang paghahanda ng antimicrobial ahente na may clavulanic acid, na sumisira penicillinase, ay ginagamit upang madagdagan ang kahusayan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotics para sa gouty arthritis

Ang gout ay isang sistematikong sakit na nangyayari kapag ang metabolismo ng uric acid ay nagambala. Ang pagtaas ng antas ng uric acid (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) sa daluyan ng dugo ay humahantong sa paglitaw ng mga uric acid salts sa iba't ibang mga tisyu, na nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na talamak na arthritis at pagbuo ng tophi (gouty nodes). Ang batayan ng therapy at diyeta para sa gout ay ang pagsubaybay sa nilalaman ng 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione acid sa katawan. Ang isang konsultasyon sa isang rheumatologist ay kinakailangan para sa paggamot ng gota. Sa sitwasyong ito, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapababa ng nilalaman ng uric acid at nagpapabilis sa pag-aalis nito mula sa katawan. Ang mga layunin ng paggamot sa droga ng mga pagpapakita ng gouty:

• pagbabawas ng konsentrasyon ng uric acid sa katawan ng pasyente;
• pagbawas ng mga manifestations ng nagpapasiklab na proseso;
• ginhawa sa sakit.

Ang mga antibiotics ay hindi ginagamit sa klasikal na therapy ng gout. Ang mga ito ay kinakailangan kung ang isang bacterial infection ay nangyayari, na kung saan ay pumasok sa katawan sa panahon ng exacerbation ng ENT sakit, ang paglitaw ng mga talamak na impeksyon sa bituka, kirurhiko interbensyon, bukas na pinsala.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pharmacodynamics

Pinag-aaralan ng seksyon ng pharmacodynamics ang mga mekanismo ng epekto ng gamot sa katawan (epektong pharmacological, tagal at lakas ng epekto ng aktibong sangkap). Ang mga antibiotic, na pumapasok sa lugar ng impeksyon na may daloy ng dugo, ay nakakaapekto sa mga mikroorganismo sa iba't ibang paraan. Sinisira ng ilan ang istraktura ng bakterya, hinaharangan ng iba ang kanilang pagpaparami. Sa pharmacology, ang mga antibacterial agent ay inuri:

• Bactericidal - sirain ang mga microorganism (Penicillin, Cephalosporin);
• Bacteriostatic - harangan ang paglaganap ng bakterya (Tetracycline, Erythromycin).
• Sa mga antimicrobial na gamot, mayroong isang pangkat ng malawak na spectrum na antibiotic na aktibo laban sa ilang uri ng bakterya.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pharmacokinetics

Ang konsepto ng pharmacokinetics ay pinagsasama ang pagsipsip, pamamahagi, mga pagbabago sa metabolic at paglabas ng mga aktibong sangkap ng gamot. Ang kadena ng mga pagbabagong pharmacokinetic ng mga antibiotic ay nagsisimula mula sa sandaling ang mga bahagi ng gamot ay pumasok sa daluyan ng dugo hanggang sa kumpletong pagkawatak-watak at paglabas nito mula sa daluyan ng dugo.

Ang aktibong epekto ng antibiotics sa arthritis ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• dosis ng aktibong sangkap;
• tagal ng paggamit ng droga;
• regular na pagkuha ng panggamot na anyo;
• ang bilis ng metabolic breakdown nito sa katawan;
• mga rate ng pag-aalis mula sa daluyan ng dugo.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dosing at pangangasiwa

Sa kumplikadong paggamot ng arthritis na may antibiotics, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng mga antiphlogistic, analgesic at restorative na gamot. Ang tagal ng therapy ay maaaring ilang buwan, ngunit hindi ito nalalapat sa mga antimicrobial agent. Ang mga antibiotics ay inireseta sa mga kurso ng paggamot, sa isang dosis at regimen na mahigpit na tinutukoy ng doktor. Kung ang sanhi ng reaktibong arthritis ay angina, kung gayon ang regimen ng paggamot ay naglalaman ng mga antimicrobial na gamot na sinamahan ng mga antirheumatic na gamot upang maalis ang pinagmulan ng impeksiyon:

• Ang Azithromycin ay dapat inumin nang isang beses sa mga tablet sa loob ng 7 araw.
• Doxycycline sa mga kapsula - 1 kapsula dalawang beses sa isang araw. Ang cycle ng paggamot ay 7 araw.
• Kung hindi posible na alisin ang pinagmulan ng impeksiyon, isa pang kumbinasyon ng mga antimicrobial agent ang ginagamit.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Gamitin antibiotic para sa arthritis sa panahon ng pagbubuntis

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga kababaihan na sumailalim sa kurso ng paggamot na may mga antibiotic o iba pang mga gamot ay pigilin ang pagpaplano ng pagbubuntis hanggang sa 3 buwan. Sa panahong ito, ang mga bahagi ng mga gamot ay ganap na aalisin mula sa mga tisyu ng katawan, ang immune system ay gagaling at ang pagbubuntis ay lilipas nang walang anumang partikular na problema. Kung ang pag-inom ng antibiotics ay hindi maiiwasan, at ang pagbubuntis ay nangyari, dapat kang kumunsulta sa isang geneticist, dahil ang ilang mga antimicrobial agent ay nakakaapekto sa pagbuo ng fetus, ibig sabihin ay may teratogenic effect. Sa unang 2 linggo, ang embryo ay walang koneksyon sa sistema ng sirkulasyon ng ina at ang panganib ng pagkagambala sa pag-unlad nito mula sa pag-inom ng antibiotic ay minimal. Kapag ginagamot ang arthritis sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng mga antimicrobial na gamot ay hindi inirerekomenda. Sa 1st trimester ng pagbubuntis, ipinapayong huwag gumamit ng mga antibiotics sa anumang mga form ng dosis para sa paggamot ng arthritis, dahil ang pagbuo ng mga pangunahing sistema at organo ng fetus ay nangyayari.

Kung may pangangailangan na kumuha ng mga antibacterial na gamot para sa agarang paggamot ng arthritis sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ipinapayong tanggihan ang isang kurso ng antibiotic therapy at mas gusto ang mas kaunting mga nakakalason na gamot. Ang desisyon na magreseta ng ilang mga parmasyutiko para sa kurso ng paggamot ng mga nagpapaalab na phenomena sa joint tissue ay ginawa ng doktor.

Ang pagkuha ng mga antimicrobial agent ay hindi nangangahulugan na ang bagong panganak ay magkakaroon ng mga problema sa kalusugan pagkatapos ng kapanganakan. Upang masubaybayan ang tamang pag-unlad ng fetus, inirerekomenda ng doktor na sumailalim sa kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo at hardware.

Minsan ang impeksiyon na dulot ng mga mikroorganismo ay nagdudulot ng mas malaking panganib sa tamang pag-unlad ng bata sa sinapupunan kaysa sa pagkuha ng mga antimicrobial agent na may posibleng negatibong kahihinatnan. Ang posibilidad ng isang ganap na normal na pagbubuntis na may karampatang diskarte sa therapy ay hindi ibinukod.

Contraindications

Ang modernong industriya ng parmasyutiko taun-taon ay nagdaragdag sa bilang at hanay ng mga antibiotics. Ang bawat pangkat ng mga antibiotics ay may sariling contraindications para sa paggamit. Mahalagang pamantayan para sa pagpili ng isang antibacterial agent ay mahalagang kasaysayan, impormasyon sa pagkuha ng mga parmasyutiko at ilang mga reklamo na ipinakita ng pasyente. Ang mga pangunahing kontraindikasyon sa pagrereseta ng mga antibiotic para sa arthritis ay:

• panahon ng pagbubuntis (1st trimester);
• mga reaksiyong alerdyi at indibidwal na hindi pagpaparaan;
• mga sakit sa bato, atay, at gastrointestinal.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Mga side effect antibiotic para sa arthritis

Ang mga pasyente ay hindi dapat magpagamot sa sarili. Ang mga ahente ng antimicrobial ay hindi ang pangunahing bahagi ng ikot ng therapy ng gamot para sa arthritis. Ang kanilang maling paggamit ay makakasama sa katawan. Ang mga antibiotic ay may nakapanlulumong epekto sa natural na kaligtasan sa sakit, binabawasan ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic strain ng bacteria, at nagdudulot ng mga negatibong epekto sa iba't ibang organ at system. Pinipigilan ng mga antibiotics ang kapaki-pakinabang na microflora ng bituka.

Kung ang isang doktor ay nagreseta ng mga antibiotic para sa paggamot ng arthritis, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng espesyalista. Ang pagtanggi na kumuha ng mga ahente ng antimicrobial ay humahantong sa negatibong dinamika ng proseso ng nagpapasiklab, pag-unlad ng mga komplikasyon at isang hindi kanais-nais na pagbabala at kinalabasan. Ang mga antibiotic ng anumang grupo ay may pangkalahatang epekto sa katawan, kaya hindi maiiwasan ang mga negatibong epekto. Maraming mga gamot ang may mga analogue o kapalit na naiiba sa lakas ng pagkilos at aktibidad ng pangunahing sangkap. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap ng mga gamot, na dapat ding isaalang-alang ng doktor kapag pumipili at nagrereseta ng gamot:

• Ang Azithromycin ay mas epektibo kaysa sa Erythromycin, ngunit ang negatibong epekto nito sa digestive system ay humahantong sa pagtanggi na gamitin ang gamot. Kung ang Erythromycin ay ipinahiwatig, pagkatapos ay ang mga probiotics ay dapat gamitin bilang karagdagan.
• Ang Clarithromycin at Roxithromycin ay mabilis na inaalis sa katawan at may mas kaunting mga side effect.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ipinapayong ganap na ihinto ang pag-inom ng antibiotics, lalo na sa 1st at 2nd trimester.
• Ang ilang mga gamot ay may negatibong epekto sa mga proseso ng hematopoiesis, sirkulasyon ng dugo at pukawin ang mga pathologies ng nerve fibers.

[ 47 ]

Labis na labis na dosis

Kung ang mga antibiotic ay kinuha nang hindi tama o hindi kinuha sa iniresetang dosis para sa arthritis, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mangyari, na nahahati sa mga grupo: nagdudulot ng nakakalason na pinsala, na nakakaapekto sa gastrointestinal tract, atay, bato, nakakapukaw ng mga reaksiyong neurological at autoimmune, na humahantong sa kapansanan sa hemostasis, at pagkakaroon ng teratogenic effect.

Kapag hindi sinasadyang kumuha ng isang malaking dosis ng isang antimicrobial agent para sa paggamot ng arthritis, ang pinakakaraniwang resulta ay ang pagkalason sa katawan na may mga nakakalason na sangkap:

• Ang labis na dosis ng mga gamot na penicillin at cephasporin ay ipinahayag ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae. Kapag ang malalaking dosis ng mga gamot sa pangkat ng penicillin ay pinangangasiwaan nang intravenously, maaaring mangyari ang mga epileptic seizure, ang mga negatibong pagbabago sa ECG ay sinusunod.
• Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng mga tetracycline na gamot ay bihira, ngunit ito ay mapanganib para sa maliliit na bata. Sa matagal na paggamit, lumilitaw ang mga pantal at angioedema.
• Ang labis na dosis ng fluoroquinolones ay may masamang epekto sa cardiovascular system, na nagiging sanhi ng kidney dysfunction at nakakalason na pinsala sa atay.
• Ang mga antibiotic ng Macrolide ay itinuturing na pinakaligtas na gamot at mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Walang mga kaso ng nephro- at hematotoxicity ang naitala kapag gumagamit ng mga parmasyutiko, at walang negatibong epekto sa nervous system ang nabanggit. Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic at mga reaksiyong alerhiya.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang interaksyon sa parmasyutiko ng isa o higit pang mga gamot ay sanhi ng pisikal at kemikal na mga reaksyon. Ang mga antimicrobial agent ng penicillin series at aminoglycosides ay hindi aktibo sa isa't isa kapag ibinibigay sa parehong syringe. Ang mga gamot na ito ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan sa pagitan ng 60 minuto. Ang penicillin ay hindi aktibo sa pamamagitan ng mga solusyon ng heparin, glucose, bitamina ng mga grupo B at C. Ang pharmacodynamic na epekto ng mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang arthritis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapahusay o pagsugpo sa epekto ng ilang mga gamot na ginagamit. Halimbawa, ang mga penicillin na gamot at aminoglycosides kapag ginamit nang magkasama ay nagbibigay ng isang synergistic na epekto sa pag-aalis ng staphylococcal infection. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga fluoroquinolones at NSAID, ang panganib ng CNS excitation at mga seizure ay tumataas. Ang sabay-sabay na paggamit ng macrolides na may theofenadine ay nangangailangan ng pagtaas ng nakakalason na epekto sa kalamnan ng puso, na humahantong sa ventricular fibrillation, ventricular tachycardia at ang panganib ng kamatayan. Ang mga oral contraceptive kasama ang Erythromycin ay humahantong sa hepatic cholestasis at nagdaragdag ng panganib ng jaundice.

Ang pisyolohikal na epekto ng mga antibiotic at iba pang mga gamot ay ipinahayag sa independiyenteng pagkilos sa iba't ibang mga organo at tisyu ng katawan. Kapag ang mga anticoagulants, thrombolytic agent at cephalosporins ay ginagamit nang magkasama, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay makabuluhang pinipigilan ang kapaki-pakinabang na microflora sa bituka kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga antacid, paghahanda ng bakal, ay lumikha ng mga hindi matutunaw na mga kumplikadong kemikal na may mga tetracycline, oral cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, na binabawasan ang kanilang epekto. Sa kasong ito, inirerekomenda ang mga pasyente na kunin ang mga nakalistang antimicrobial agent 1-3 oras bago o pagkatapos kumuha ng antacids. Kapag umiinom ng alak laban sa background ng intravenous administration ng Erythromycin, tumataas ang pagsipsip ng alkohol.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga antibiotic na ginagamit sa paggamot sa arthritis ay dapat na nakaimbak ayon sa mga kinakailangan na tinukoy sa mga tagubilin ng tagagawa. Karamihan sa mga anyo ng tablet na antimicrobial ay nakaimbak sa temperatura ng silid, protektado mula sa sikat ng araw. Ang lokasyon ng imbakan ng mga antimicrobial ay dapat na hindi naa-access ng mga bata at hayop. Ang mga ampoules ay nakaimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 degrees nang walang access sa liwanag. Ang handa na suspensyon ay naka-imbak sa refrigerator.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Shelf life

Ang mga antibiotic ay may iba't ibang petsa ng pag-expire. Ang petsa ng paggawa at ang petsa ng huling pagbebenta ay ipinahiwatig sa packaging ng pabrika, pati na rin sa ampoule, paltos o bote. Ang mga antibiotic na ginagamit sa paggamot sa arthritis ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]