Bacterial tracheitis (pseudomembranous croup)

Ang bacterial tracheitis (pseudomembranous croup) ay isang bacterial infectious disease na naisalokal sa trachea.

[ 1 ], [ 2 ]

Ano ang nagiging sanhi ng bacterial tracheitis?

Ang bacterial tracheitis ay isang bihirang sakit na nangyayari sa mga bata sa lahat ng edad. Ang pinakakaraniwang bacteria na nagdudulot ng tracheitis ay Staphylococcus aureus, group A premolytic streptococcus, at Haemophilus influenzae type b.

Mga sintomas ng bacterial tracheitis

Ang tracheitis ay nagsisimula nang talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng stridor, mataas na lagnat, at madalas na masaganang purulent discharge. Tulad ng sa mga pasyente na may epiglottitis, ang bata ay maaaring makaranas ng matinding pagkalasing at pagkabigo sa paghinga, na maaaring mabilis na umunlad at nangangailangan ng tracheal intubation.

Diagnosis ng bacterial tracheitis

Ang diagnosis ay iminungkahi sa clinically at kinumpirma ng direktang laryngoscopy, na nagpapakita ng pagkakaroon ng purulent discharge at pamamaga sa subpharyngeal region na may magaspang, purulent film, o sa pamamagitan ng radiography ng leeg sa lateral projection, na nagpapakita ng pagpapaliit ng subpharyngeal region, na maaaring hindi pantay, sa kaibahan sa simetriko na katangian ng croup narrowing.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng bacterial tracheitis

Ang paggamot sa matinding tracheitis ay kapareho ng para sa epiglottitis; dapat gawin ang tracheal intubation kung maaari. Ang tracheal intubation ay dapat gawin sa isang kontroladong setting ng isang taong may karanasan sa pediatric airway management. Ang paunang antibiotic ay dapat na mabisa laban sa S. aureus, streptococci, at H. influenzae type b; Ang cefuroxime o katumbas na intravenous antibiotic ay maaaring gamitin sa empirically, bagaman ang vancomycin ay dapat gamitin kung ang methicillin-resistant staphylococci ay laganap sa lugar. Ang paggamot ng tracheitis sa mga bata na may kritikal na sakit ay dapat na gabayan ng isang consultant na may kaalaman tungkol sa mga pattern ng lokal na antimicrobial susceptibility. Kapag nalaman na ang causative organism, ang spectrum ng coverage ay paliitin at ang paggamot ay ipagpapatuloy ng 10 araw o mas matagal pa.

Ano ang pagbabala para sa bacterial tracheitis?

Kabilang sa mga komplikasyon ng tracheitis ang bronchopneumonia, sepsis, at retropharyngeal cellulitis o retropharyngeal abscess. Ang pangalawang subpharyngeal stenosis na nauugnay sa matagal na tracheal intubation ay bihira. Karamihan sa mga bata na may naaangkop na paggamot sa tracheitis ay walang anumang sequelae.