Hip bursitis.

Ang bursitis ng hip joint ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa synovial periarticular bag, na gumaganap bilang isang uri ng "shock absorber" at, kapag dumudulas ang mga kalamnan, nakakatulong na mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga buto at malambot na mga tisyu na sumasaklaw sa kanila.

Sa gamot, ang bursitis ay tumutukoy sa isang grupo ng mga orthopedic na sakit, ang pag-unlad ng kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa synovial joint bag, na humahantong sa akumulasyon ng nagresultang exudate sa joint cavities - ibig sabihin, nagpapasiklab na likido.

Ang periarticular synovial bursa ay isang maliit na lukab na matatagpuan sa paligid ng hip joint at puno ng likido. Ang iba't ibang mga pinsala, pati na rin ang labis na pisikal na labis na karga ng mga litid at kalamnan, ay maaaring magdulot ng bursitis (Latin bursa - "bag") bilang isang nagpapasiklab na proseso na maaaring masakop ang trochanteric bursa, sciatic bursa o iliopectineal bursa sa hip joint. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, maaaring tandaan ng isang laging nakaupo na pamumuhay, hypothermia, labis na katabaan at congenital anomalya, sa partikular, ang pagkakaiba sa haba ng binti. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng hip bursitis

Ang bursitis ng hip joint ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa synovial bursa ng hip joint (acetabular o sciatic).

Ang mga sanhi ng hip bursitis ay kadalasang nauugnay sa iba't ibang mga pinsala at pinsala sa femur. Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-uudyok sa sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• Labis na regular na stress sa hip joint.
• Mga sakit sa gulugod (scoliosis, arthrosis at arthritis).
• Hindi pantay na haba ng binti.
• Mga interbensyon sa kirurhiko sa hip joint.
• Rheumatoid arthritis.
• Osteophytes (tinatawag na "bone spurs").
• Deposition ng asin.

Ang masinsinang pagtakbo at pagbibisikleta, madalas na pag-akyat sa hagdanan, at pagtayo ng mahabang panahon ay humahantong sa labis na pagkarga sa hip joint, at pagkatapos ay sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga synovial bag. Sa iba't ibang haba ng binti, ang pangangati ng mga synovial bag ay madalas ding nangyayari, na humahantong sa pag-unlad ng bursitis. Ang iba't ibang mga operasyon, lalo na, ang pagpapalit ng balakang, ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito. Ang pinsala sa femur dahil sa malakas na suntok at pagbagsak, pati na rin ang mga osteophytes na nangyayari sa lugar ng mga tendon, na nakakabit sa trochanter ng femur, ay kadalasang nagiging sanhi ng bursitis.

[ 3 ]

Mga sintomas ng hip bursitis

Ang pangunahing sintomas ng hip bursitis ay matinding sakit sa hip joint, na naisalokal sa panlabas na bahagi ng hita. Sa simula ng sakit, ang sakit ay malakas at matindi, ngunit habang ang pathological pamamaga ay kumakalat, ito ay dulls sa paglipas ng panahon.

Ang iba pang mga sintomas ng hip bursitis ay kinabibilangan ng:

• Isang masakit na pamamaga sa site ng nasirang joint, na bilog sa hugis at umaabot ng hanggang 10 cm ang lapad.
• Pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng synovial bursa.
• Nakataas na temperatura (minsan hanggang 40°).
• Hyperemia ng balat.
• Pangkalahatang karamdaman.
• Paglabag sa wastong paggana ng kasukasuan.

Ang trochanteric bursitis ay nagdudulot ng matinding pananakit sa panlabas na hita, na nagpapahirap sa paghiga sa apektadong bahagi. Ang pasyente ay nakakaranas ng mabigat na pagtulog. Ang nasusunog na sakit ay nakakasagabal sa pag-akyat sa hagdan at pinipigilan ang paggalaw. Ang sciatic bursitis ay nagdudulot ng mapurol na pananakit sa itaas na buto ng hita, lalo na kapag umaakyat at yumuko at nagtuwid ng balakang. Ang sakit ay maaaring tumaas sa matagal na pag-upo sa isang matigas na ibabaw.

Kapag ang bursitis ay nagiging talamak, ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas, at ang isang maliit na pamamaga ng isang bilugan na hugis at malambot na pagkakapare-pareho ay sinusunod sa lugar ng inflamed synovial bursa. Ang talamak na bursitis ay nailalarawan sa kawalan ng nasusunog na sakit at pagpapanatili ng mga joint function. Ang paglala ng sakit ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng exudate sa lukab ng nasirang bursa, na kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang cystic na lukab na puno ng likido.

Kung ang pamamaga ng synovial bag ng hip joint ay sanhi ng isang nakakahawang ahente, maaaring umunlad ang purulent bursitis. Ang pangunahing sintomas nito ay matalim na sakit, na sinusunod kapag dinukot ang paa, pati na rin ang pagbaluktot at pagpapalawak ng balakang. Ang pamamaga ay naisalokal sa panlabas na bahagi ng hita. Dahil sa matinding pananakit, ang isang tao ay hindi maaaring ganap na yumuko o maituwid ang balakang, ‒ kaya, ang balakang ay patuloy na nasa semi-bent na posisyon at dinukot palabas.

Trochanteric bursitis ng hip joint

Ang bursitis ng hip joint ay nangyayari dahil sa pamamaga ng isa sa tatlong periarticular bursae: iliopectineal, sciatic o trochanteric.

Ang trochanteric bursitis ng hip joint ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa trochanteric bursa, na matatagpuan malapit sa mas malaking trochanter ng femur, at mas karaniwan kaysa sa iba pang dalawang uri ng bursitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pananakit sa lugar ng mas malaking trochanter (ibig sabihin, ang bony elevation na matatagpuan sa lateral surface ng femur), pati na rin ang pamamaga sa lugar ng pamamaga, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw, pangkalahatang karamdaman, at lagnat. Ang sakit na ito ay madalas na bubuo sa mga taong aktibong kasangkot sa palakasan, pangunahin sa mga kababaihan, dahil ang babaeng pelvis ay mas malawak kaysa sa lalaki, kaya ang mas malaking trochanter sa mga kababaihan ay matatagpuan sa malayo mula sa midline ng katawan, at ito ay naghihikayat ng mas matinding alitan ng mga kalamnan laban dito.

Ang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng trochanteric bursitis ay matalim, nasusunog, kumakalat sa panlabas na ibabaw ng hita. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit ay bumababa sa isang estado ng kumpletong pahinga, ngunit sa pinakamaliit na pag-load (pag-akyat sa hagdan, pag-ikot ng balakang, squats) sila ay tumataas nang husto. Ang pasyente ay madalas na nagrereklamo ng mga sakit sa gabi na nangyayari kapag nakahiga sa namamagang bahagi. Sa mga atleta na kasangkot sa propesyonal na pagtakbo, na may pagtaas sa sports load, ang pagtaas ng sakit ay sinusunod - kadalasan ito ay nauugnay sa pagtaas ng distansya o kahirapan sa pagsasanay.

Ang bursitis ay maaaring maging talamak sa loob ng mahabang panahon. Ang talamak na trochanteric bursitis ay kadalasang nangyayari sa trauma - isang pagkahulog o isang matalim na banggaan sa ilang bagay. Sa kasong ito, ang suntok ay sinamahan ng isang katangian na pag-click. Ang trochanteric bursitis ay nasuri gamit ang Ober test (isang paraan ng pagdukot sa binti), palpation, at sa ilang mga kaso, isang espesyal na pagsusuri sa X-ray upang makita ang mga calcifications (ossified area). Maaaring gamitin ang magnetic resonance therapy upang matukoy ang mga lugar ng akumulasyon ng exudate at pamamaga.

Diagnosis ng hip bursitis

Ang bursitis ng hip joint ay nangangailangan ng tumpak na diagnosis sa pamamagitan ng kumpletong pagsusuri ng layunin ng isang kwalipikadong medikal na espesyalista. Sa panahon ng pagsusuri, tinatanong ng doktor ang pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit, ang mga dahilan para sa paglitaw nito, lokalisasyon, atbp. Ang palpation ng hip joint ay ginaganap, pati na rin ang Ober test na may hip abduction.

Ang diagnosis ng hip bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga paghihirap dahil sa malalim na lokasyon ng hip joint at ang saklaw nito ng mga kalamnan. Kaya, ang panlabas na pagsusuri ng kasukasuan ay imposible, at mayroon ding mga kahirapan sa pagkuha ng isang pagbutas o pagsasagawa ng arthroscopy. Samakatuwid, ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan: pagsusuri ng sakit na sindrom at isang espesyal na pagsusuri sa X-ray. Kapag nakita ang patolohiya, ang pagtaas ng sakit at pagiging sensitibo sa mga lugar ng nakausli na mga seksyon ng femur ay isinasaalang-alang. Upang ibukod ang mga pinsala at iba pang mga pathology na nauugnay sa hip joint, tulad ng arthritis, MRI at bone scan ay ginaganap. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagbibigay ng lokal na pampamanhid sa pasyente, pagkatapos kung saan ang kaluwagan ay sinusunod.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng hip bursitis

Ang bursitis ng hip joint, una sa lahat, ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot, na binubuo ng pagbabago ng pisikal na aktibidad, ibig sabihin, nililimitahan ang anumang aktibidad na nagpapataas ng sakit. Inireseta ng doktor ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa pasyente, sa tulong kung saan posible na mapawi ang sakit at itigil ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Upang mapawi ang sakit sa bursitis, ang mga epektibong hormonal na gamot ay ginagamit sa kanilang karampatang kumbinasyon sa mga lokal na anesthetics.

Ang paggamot sa hip bursitis sa mga hindi advanced na kaso ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at kasama ang isang solong iniksyon ng mga gamot nang direkta sa napinsalang synovial bursa. Kung ang bursitis ay sumiklab muli at bumalik ang sakit na sindrom, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng isa pang iniksyon.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang therapeutic exercise. Ang pagpili ng isang epektibong hanay ng mga pagsasanay ay depende sa kurso ng sakit, ngunit una ang pasyente ay inireseta ng mga anti-namumula na gamot at pagkatapos lamang nito - preventive manipulations (electrophoresis at ultrasound, therapeutic gymnastics).

Sa paggamot ng hip bursitis, napakahalaga hindi lamang upang mapawi ang pamamaga, kundi pati na rin upang maiwasan ang talamak na pag-unlad ng sakit. Para sa layuning ito, kasama ang therapy sa droga, ang mga compress na may plantain, sage, pati na rin ang calendula at pine buds ay ginagamit - mga halamang panggamot na binibigkas ang mga anti-inflammatory at anti-edematous na mga katangian. Ang iba pang epektibong paraan para mabawasan ang pag-ulit ng hip bursitis ay kinabibilangan ng:

• Osteo-Vit. Isang modernong biologically active complex, isang epektibong natural na chondroprotector, na tinitiyak ang kahusayan ng mga proseso ng pagbawi, pati na rin ang normalisasyon ng venous blood supply sa articular at cartilaginous tissue. Ang paghahanda ay naglalaman ng mga bitamina D at B6, na tumutulong na gawing normal ang metabolismo ng mineral sa katawan ng tao. Ang paghahanda ay naglalaman ng drone brood homogenate, na isang likas na pinagmumulan ng mga amino acid.
• Dihydroquercetin plus. Isang antioxidant na ang aksyon ay naglalayong magbigay ng sustansya sa joint tissue at mabilis na ibalik ang microcirculation ng dugo. Sa tulong ng produktong ito, ang mga joint tissue cells ay napalaya mula sa mga libreng radical na humahadlang sa proseso ng pagbabagong-buhay.
• Elton P, Leveton P. Ang mga epektibong biologically active complexes, kabilang ang mga produkto ng pukyutan, pati na rin ang iba't ibang mga halamang gamot, ang pagkilos na kung saan ay naglalayong pagtaas ng pagganap, pagtitiis, pagbibigay sa katawan ng mahahalagang microelement, bitamina para sa pagpapalakas ng mga buto, enzymes at kapaki-pakinabang na mga amino acid. Ito ay lalong mahalaga na kunin ang mga gamot na ito sa panahon ng rehabilitasyon, dahil sa tulong ng mga biologically active complex na ito ay posible na maibalik ang normal na microcirculation ng dugo sa mga nasirang tissue at vessel. Ang mga gamot ay may binibigkas na anti-namumula, anti-edematous at mga katangian ng pagpapagaling ng sugat. Ito ay partikular na kahalagahan kung ang pinagbabatayan ng sanhi ng hip bursitis ay isang pinsala.

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang ng mga doktor sa mga bihirang kaso kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta, at ang pananakit at pamamaga ay nagpapatuloy. Sa ganoong sitwasyon, ang tanging solusyon ay alisin ang nasira na synovial bursa, na hindi nakakaapekto sa normal na paggana ng hip joint sa anumang paraan. Sa modernong gamot, aktibong ginagamit ang tinatawag na "arthroscopic" na pagtanggal ng nasirang synovial bursa. Ang operasyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng maliit na paghiwa sa bahagi ng balakang at panloob na pagpasok ng arthroscope - isang aparato na nagpapahintulot sa doktor na malayang manipulahin ang mga instrumento sa pag-opera upang maalis ang synovial bursa. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting antas ng trauma para sa pasyente, pati na rin ang hindi gaanong masakit na panahon ng pagbawi.

Ang paggamot ng bursitis ng hip joint na may katutubong gamot ay, una sa lahat, epektibo sa mga tuntunin ng pagbabawas ng nagpapasiklab na proseso. Posibleng irekomenda ang paggamit ng naturang resorption compress: kinakailangang lagyan ng rehas ang 1 tbsp. ng sabon sa paglalaba, magdagdag ng 1 tbsp. ng pulot, ang parehong halaga ng gadgad na sibuyas at ihalo ang lahat. Sa isang piraso ng polyethylene kinakailangan na maglatag ng malinis na tela ng koton at ilatag ang inihandang therapeutic mass. Ilapat ang compress sa inflamed area at balutin ito ng telang lana. Maipapayo na gamitin ang compress sa loob ng 7 araw. Bago simulan ang paggamot, inirerekomenda na kumunsulta sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas sa hip bursitis

Ang hip bursitis ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas nang maaga.

Ang pag-iwas sa hip bursitis ay pangunahing nagmumula sa pag-aalis ng anumang pagkarga sa kasukasuan, pati na rin ang paglilimita sa pisikal na aktibidad na maaaring makapukaw ng pamamaga ng synovial bursa. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tono ng kalamnan, kontrolin ang timbang, at gumamit ng mga espesyal na aparato kung ang mga binti ay may iba't ibang haba.

Siyempre, imposibleng mag-insure laban sa mga epekto at pinsala ng musculoskeletal system, ngunit ang panganib na magkaroon ng bursitis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagliit ng karga sa pelvic bones. Upang gawin ito, dapat mong iwasan ang pag-aangat ng iba't ibang mga timbang at labis na timbang. Kung mayroong labis na pagkarga sa mga binti (halimbawa, kapag nagtatrabaho habang nakatayo), kinakailangan na bigyan ang katawan ng sapat na pahinga. Ang isang aktibong pamumuhay, pati na rin ang katamtamang pisikal na aktibidad at pagtigil sa masamang gawi ay makakatulong na mapabuti ang kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng bursitis.

Upang sanayin ang mga kasukasuan ng balakang, inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng abductor ng balakang, na siyang nagpapatatag na mga kalamnan ng kasukasuan na ito:

• Kumuha ng posisyon para sa mga push-up sa mesa, panatilihing tuwid ang iyong likod nang hindi nakayuko sa rehiyon ng lumbar. Ang katawan ay dapat kumuha ng posisyon ng isang tuwid na linya. Sa ganitong posisyon, maayos na ilipat ang iyong kanang binti sa gilid at bumalik pabalik. Gawin ang parehong sa iyong kaliwang binti. Dalas ng ehersisyo: 5-10 beses para sa bawat binti.
• Kunin ang panimulang posisyon na nakatayo, pagsamahin ang iyong mga binti, pagkatapos ay ibaluktot ang iyong kaliwang binti sa tuhod, ilipat ang iyong pelvis patungo sa iyong kanang binti at maayos na yumuko ang iyong katawan pasulong, pinapanatili ang iyong likod na tuwid. Ulitin ang ehersisyo sa kabilang binti.

Ang regular na ehersisyo, isang malusog na pamumuhay, at isang diyeta na mayaman sa mga mineral (lalo na ang fluorine at calcium) ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng anumang hip joint pathologies.

Hip Bursitis Prognosis

Ang bursitis ng hip joint ay matagumpay na ginagamot, lalo na kung ang sakit ay napansin sa oras. Naturally, ang diagnosis at paggamot ng bursitis ay nangangailangan ng mga kwalipikasyon at karanasan ng isang medikal na espesyalista. Ang paggamot sa sarili na may analgesics at mga katutubong remedyo (mga compress, ointment, atbp.) lamang ay hindi magbibigay ng mga positibong resulta, kaya kung ang mga sintomas ng bursitis ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Ang pagbabala para sa hip bursitis ay palaging paborable sa epektibong paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay tumutugon nang maayos sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot na ginagamit sa modernong gamot. Ang mga anti-inflammatory na gamot sa kumbinasyon ng anesthetics at iba pang mga gamot ay ganap na nag-aalis ng mga sintomas ng bursitis sa 5-7 araw. Ang nakakahawang bursitis ay dapat tratuhin ng antibiotic therapy, mas malubhang kaso - sa pamamagitan ng surgical intervention.

Ang bursitis ng hip joint ay pangunahing nauugnay sa isang malaking pag-load sa joint sa panahon ng iba't ibang mga paggalaw, pagtakbo at paglalakad, kaya hindi nakakagulat na ang patolohiya na ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa iba pang mga pathologies ng articular apparatus.