CAPGRA SYNDROME

Capgras syndrome (Capgras maling akala) - tumutukoy sa isang grupo ng mga bihirang mga saykayatriko disorder na kaugnay sa mga paglabag ng pagkakakilanlan ng kapaligiran (mga kamag-anak, mga kakilala, mga kaibigan) o pang-unawa ng iyong sarili. Ang syndrome ay natanggap ang pangalan nito bilang parangal sa psychiatrist na si Jean Marie Joseph Kapgra, na unang inilarawan ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit noong 1923.

[1]

Mga sanhi CAPGRA SYNDROME

Hanggang ngayon, siyentipiko ay hindi maaaring dumating sa isang kasunduan na mayroong isang tunay na ugat ng Capgras syndrome. May ay isang pangkaraniwang teorya na ang double pagpapalit syndrome ay dahil sa mga sugat ng traumatiko o organic na bahagi ng visual cortex na responsable para sa pagkilala ng mukha. Upang makilala ang paglabag ay maaaring magresulta: ng stroke, tserebral hematoma localization TBI, bitak at ruptures utak aneurysm, neurosurgery, nasuring may schizophrenia at isang buhok paranoyd mga bahagi, malalim na alkoholismo, gawa ng katandaan demensya.

Hindi pagkakaroon ng isang hindi malabo na paliwanag tungkol sa proseso ng Cappra syndrome.

Maraming mga siyentipiko ang hindi naniniwala na ang kapelra ay isang hiwalay na diagnosis, ngunit ay hilig upang i-claim na ang isang kumbinasyon ng mga katangian ng mga sintomas ng isang sakit sa kaisipan ay isang subspecies ng schizophrenia.

[2], [3]

Pathogenesis

Dahil ang mekanismo ng hitsura ng Kapgra syndrome ay hindi pa lubusang pinag-aralan, kailangang makilala at magpatingin ang mga psychiatrist na sapat na binuo at ipinahayag na mga palatandaan ng sakit. Ang pagkakaiba ng klasipikasyon ng delirium Kapgra ay nabawasan sa dalawang pangunahing uri:

• Ako autoscopism - perverted pang-unawa ng iba (kamag-anak o ganap na tagalabas).
• II ang dalawa na pang-unawa sa sarili, o ang di-mapanirang-pandama na pandama ng twin ng isa.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas CAPGRA SYNDROME

Kabilang sa mga pasyente na may sindrom ng Capgras ayusin ang dalawang pangunahing uri ng mga maling-delusional recognition: ilang mga magtaltalan na ang double ay nasa tabi ng mga ito (sila ay makita ito, ito ay maaaring maramdaman), habang ang iba claim na ang kanilang mga counterpart invisible (i-record ang mga ito ay lamang ang mga kahihinatnan ng mga di-umano'y mga gawang ginawa ng kanya) . Ang mga kapalit na ito ay maaaring alalahanin kahit ang kanilang mga alagang hayop (pusa, aso).

Ang mga pasyente ay maaaring magtaltalan na ang kapalit ay alalahanin ang kanilang alagang hayop (cat).

Nagta-type ako - isang huwad na huwad na paraan ng pagkilala sa isang pangkat ng mga tao. Ito ay nahahati sa positibo at negatibong pagkilala ng mga kambal. Ang maling pang-unawa ay hindi umaabot sa isang tao, ngunit sa isang pangkat ng mga tao.

Sa pamamagitan ng isang negatibong pang-unawa ng twins, inaangkin ng pasyente na ang lahat ng mga kamag-anak sa paligid niya ay pinalitan ng ganap na iba't ibang mga personalidad, na mahusay na nakakubli bilang mga kamag-anak. Ang mga kamag-anak ay pinalitan ng mga robot o mga dayuhan, tanging mga panlabas na pagkakatulad ang nanatili. Patuloy itong hinihingi ng kumpirmasyon at patunay (pagguhit ng make-up, katulad na mga damit). Ang mga pasyente ay patuloy na nakakahanap ng mga katotohanan na makilala ang mga tunay na kamag-anak, pamilyar sa mga kambal: mga facial feature, lakad, kulay ng mata, atbp.

Ang di-natitinag na paniniwala sa pagkakaroon ng doubles ay nagdudulot ng kahina-hinalang at agresibo ang pasyente. Tila sa kanya na ang mga twins ay isang banta, gusto nilang saktan o patayin siya. Ang pagsalakay ng pasyente ay dahil sa patuloy na sikolohikal na diin at pag-asa ng panganib na nagmumula sa lahat ng panig.

Ang maling positibong pagkilala ay maaaring pag-aalala ng ganap na di-kilalang mga estranghero. Sinasabi ng pasyente na para sa isang mahabang panahon na alam nila, sila ay itinago bilang pamilyar na mga kaibigan at mga kamag-anak.

Sa hindi mapaniniwalaan-nakababagyang anyo ng maling pagkilala, ang mga pasyente ay nagiging agresibo at mapanganib. Nakikita ang maingat na "doubles" na maaaring gusto nilang baguhin ang mga lugar na "papalitan" sa mga "tamang" mga tao. Ang agresibong pag-uugali ay batay sa pagnanais na tapusin ang pag-aaral sa pamamagitan ng pagpatay sa kanila. Ang mga pasyente ay mahirap na manatiling kalmado kapag ang panganib ay nasa lahat ng panig.

Ang uri ng II ay isang di-mapanirang-anyo na anyo ng hindi pag-unawa sa sarili, at ang kakulangan ng pagkilala sa sariling pagkatao. Pati na rin ang uri Mayroon akong negatibo at positibong mga pagpipilian. Ang pasyente ay nagpapatunay sa iba na ang lahat ng kanyang mga aksyon at di-nakikitang mga gawain ay hindi ginawa ng kanyang sarili, kundi sa pamamagitan ng kanyang double o "duplicating twin." Ang pasyente ay walang kaugnayan sa anumang mga kaganapan na naganap - sa lahat ng kanyang kasalanan ay ang eksaktong kopya.

Ang ganitong kalagayan ng pag-iisip bilang Kapra syndrome ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang sa isang linggo o higit pa.

[9], [10]

Unang mga palatandaan

Ang isa sa mga pinaka-makabuluhang mga kadahilanan ng pagpukaw ay isang nabigong kasaysayan ng anamnesis (pagkabata na ginugol sa isang gusot na pamilya, mga nakaraang trauma ng ulo). Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng Kapgra syndrome ay ang diagnosis ng schizophrenia, TBI, babae na alkoholismo, alis ng alak, pagtitistis ng utak, senile dementia, kamalayan ng takip-silim. Ang pasyente ay nagsisimula upang ipahayag ang kanyang sariling mga pagpapalagay at suspetyon tungkol sa pagpapalit ng isang pangkat ng mga tao o sa kanyang sarili. Ang isang hindi inaasahang paghihinala, kawalan ng kakayahan na kilalanin ang mga pamilyar at hindi pamilyar na mga mukha, ang mga delusyon tungkol sa mga pamalit ng mga tao ay dapat maglingkod bilang mga nakakagulat na sandali.

[11], [12], [13]

Mga Form

Nabibilang ang kapgra syndrome depende sa mga claim ng pasyente:

• delusional na pagkilala sa mga negatibong kambal (ang kanyang mga kamag-anak, mga kaibigan at mga kakilala ay pinalitan ng mga replicas - doubles);
• delusional na pagkilala ng mga positibong twins (sa ganap na dayuhan at hindi pamilyar na mga kamag-anak at kaibigan ng mga tao ay kinikilala).

May mga uri ng Kapgra syndrome depende sa kung nakikita ng isang double patient o hindi:

• Ako autoscopic type - ang pasyente nakikita at perceives isang double;
• Uri ng II - ang binabanggit ay nananatiling "hindi nakikita".

Ang mga Psychiatrists ay nagpapahayag na ang kakayahan na makilala ang mga mukha na may Kapgra's syndrome ay nananatiling mabuti, bagaman hindi lubos na mapangalagaan.

[14], [15], [16],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa schizophrenia na may Kapgra's syndrome, may malinaw na ugali na baguhin ang ilang mga uri ng pagkilala sa "twin" ng iba. Ang klinikal na sitwasyon ay kumplikado bilang isang resulta ng pag-unlad ng saykayatriko disorder.

Ang Kapgra syndrome ay madalas na kulot, na may unti-unti na pagbabago ng hindi mapaniniwalaan na pagkilala at sabay-sabay na pagtaas sa delirium. Ito ay isang pagmuni-muni ng paglala ng sakit. Ang mga pasyente na may Kapgra syndrome ay karaniwang, agresibo at madaling nahuhulog sa isang galit. Ang mga damdamin ng takot at pagbabanta ng pagsalakay ay isang paraan ng proteksyon para sa mga pasyente. Ang mga ito ay mapanganib para sa lipunan, dahil maaari silang mag-atake para sa layunin ng pagpatay. Para sa kanilang sarili, sila ay mapanganib para sa posibilidad ng pagpapakamatay.

[17], [18], [19]

Diagnostics CAPGRA SYNDROME

Ito ay isinasagawa ng mga espesyalista sa mga kondisyon ng nakatigil. Ang pag-diagnose ay batay sa mga katangian ng pag-uugali at pagkiling ng di-delusional na pagkilala ng mga tao. Ang sindrom ng Kapra ay naiiba sa mga indibidwal na kadalasang tumpak na nakilala. Ang mga palatandaan na tinukoy ng tao ay hindi tinawag, at ang katotohanang ito ay tinukoy lamang ng pasyente. Ang malaking kahalagahan sa diagnosis ay ibinibigay sa pagkakaroon ng isa sa mga kadahilanan na pukawin ang isang delusional na estado (isang burdened anamnesis).

[20], [21]

Iba't ibang diagnosis

Ang ilang mga sakit sa isip ay may mga katulad na abnormalidad. Para sa pagsusuri, hindi isinama ng psychiatrist ang mga sumusunod na paglabag:

• mga sakit sa schizophrenic;
• Alzheimer's disease;
• Huntington's disease;
• maramihang sclerosis;
• craniocerebral trauma;
• pagkahilo na sanhi ng paggamit ng mga droga at alkohol, labis na dosis ng mga gamot na may masamang epekto sa pagpapagamot;
• pagkasintu-sinto, magpatuloy ayon sa depressive-manic type.

Paggamot CAPGRA SYNDROME

Maaaring magamot ang CAPGRA syndrome. Ang kurso ng therapy ay pang-matagalang sa isang indibidwal na diskarte. Ito ay naglalayong sa pangunahing dahilan na sanhi ng syndrome. Ang paggamit ng antipsychotics ay hindi laging nagbibigay ng inaasahang resulta. Ang kontrol ng lability ng kamalayan ay natupad sa tulong ng malakas na mga psychotropic na gamot at lahat ng manipulasyon na naglalayong sa pagpapanumbalik ng normal na pag-andar ng mga nasirang lugar ng central nervous system.

Ang mga nagbibigay-malay na paraan ng paggamot, kasama na ang pagpapalit at pagsubok ng katotohanan ay naging epektibo.

Ang anti-epileptiko therapy (mula sa 10 linggo hanggang ilang taon) ay tumutulong upang mapupuksa ang mga delusyon ng hindi nakikilalang pagkilala. Ang paggamit ng mga third-generation antidepressants para sa paggamot ng depression o pagkabalisa disorder (SSRIs).

Ang kurso ng sindrom ay lumulubog, kaya sa panahon ng interictal, ang mga pasyente ay maaaring ganap na kontrolin ang kanilang sariling mga pagkilos. Ngunit sa puntong iyon sa pag-iisip ay isang bagong emosyonal na pagsabog at kung ano ang magsisilbing pampasigla nito ay hindi alam.

Pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang:

• tulong ng psychotherapist,
• pag-iwas sa stress o isang sapat na tugon sa kanila,
• pagtanggi ng pre-alkohol,
• Ang mga panukalang pangontra para sa atherosclerosis,
• kung ang diagnosis ay "Capgras syndrome" ay na-tunog, dapat itong maging sa interictal tagal malapit na makipag-usap sa mga pasyente, upang maiwasan ang hindi kailangang stress para sa kanya, at sa slightest pagbabago ng asal tugon upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

[22], [23], [24],

Pagtataya

Ang manifestation ng Kapgra's syndrome sa mga manifestations ng obscuration ng kamalayan ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pinagbabatayan sakit (delirium).

Ang pagkakaroon ng sindrom na may malinaw na demensya at alkohol na psychoses ay nagpapahiwatig ng kanilang pagiging kumplikado at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sakit sa pag-iisip.

Sa schizophrenia, ang pagkakaroon ng Kapgra syndrome ay nagpapatunay sa pag-unlad ng sakit.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]