Crimean hemorrhagic fever

Ang Crimean hemorrhagic fever (Crimean-Congo-Khazer hemorrhagic fever, Central Asian hemorrhagic fever, acute infectious capillary toxicosis, Crimean-Congo fever) ay isang talamak na viral na natural na focal infectious na sakit na may naililipat na mekanismo ng paghahatid ng pathogen, na nailalarawan sa lagnat, pangkalahatang pagkalasing, malubhang hemorrhagic syndrome. Ang Crimean hemorrhagic fever ay inuri bilang isang mapanganib na nakakahawang sakit.

ICD-10 code

A98.0. Crimean hemorrhagic fever (sanhi ng Congo virus).

Epidemiology ng Crimean hemorrhagic fever

Ang pangunahing natural na reservoir ng Crimean hemorrhagic fever pathogen ay ticks ng genus Hyalomma(H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatus at D. reticulatus) at Boophilus (B. annulatus); pati na rin ang mga ligaw (hares, African hedgehog) at mga alagang hayop (tupa, kambing, baka). Ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng paghahatid (sa pamamagitan ng kagat ng tik), pakikipag-ugnayan (kapag ang dugo at madugong pagtatago ng isang pasyenteng may Crimean hemorrhagic fever ay napunta sa napinsalang balat at mauhog na lamad at kapag ang mga garapata ay durog) at nasa hangin (sa mga kondisyon ng laboratoryo). Ang pagkamaramdamin sa Crimean hemorrhagic fever ay mataas anuman ang edad, ngunit ang mga lalaking may edad na 20-50 (mga mangangaso, pastol, beterinaryo, mga breeder ng hayop, manggagawa sa bukid) at gayundin ang mga milkmaids, mga manggagawang medikal at mga taong kasangkot sa pag-aalaga ng mga pasyente: mga laboratoryo technician na nagtatrabaho gamit ang dugo: ang mga miyembro ng kanilang mga pamilya ay mas malamang na magkasakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang nagiging sanhi ng Crimean hemorrhagic fever?

Ang Crimean hemorrhagic fever ay sanhi ng isang arbovirus ng pamilyang Bunyaviridae, genus Nairovirus: spherical o ellipsoidal na hugis, 90-105 nm ang laki; natatakpan ng lamad na naglalaman ng lipid na may mga spike. Ang genome ng virus ay naglalaman ng 3 fragment (L-, M-, S-) ng isang single-stranded circular "minus" chain ng RNA encoding transcriptase, nucleocapsid protein (N) at envelope glycoproteins (G1 at G2). Ang hemagglutinating na kakayahan ng causative agent ng Crimean hemorrhagic fever ay ibinibigay ng isa sa mga surface glycoproteins. Ang causative agent ng CHF ay nagagawang magparami sa mga selula ng utak at lukab ng tiyan ng mga bagong silang na puting daga, sa mga bagong panganak na puting daga at sa isang kultura ng mga inilipat na selula ng bato ng baboy. Pagkatapos ng pagpasa sa isang buhay na organismo, ang virus ay nagdaragdag ng virulence. Ang causative agent ng Crimean hemorrhagic fever ay maaaring hindi aktibo ng mga solusyon sa disinfectant, fat solvents (eter, paraformaldehyde, alkohol). Sa 45 C ang virus ay namamatay sa loob ng 2 oras, kapag pinakuluan - kaagad. Ito ay mahusay na napanatili sa isang frozen na estado.

Pathogenesis ng Crimean hemorrhagic fever

Ang Crimean hemorrhagic fever ay hindi sapat na pinag-aralan. Pagkatapos tumagos sa katawan ng tao, ang virus ay dumarami sa vascular endothelium, epithelial cells ng atay, bato at sa reticuloendothelial system, na nagiging sanhi ng vasculitis na may pangunahing pinsala sa mga sisidlan ng microcirculatory bed. Pagkatapos ay bubuo ang viremia, na tumutugma sa paunang panahon ng sakit. Ayon sa PCR, ang viremia ay tumatagal ng 5-9 na araw. Ang intensity nito ay nauugnay sa kalubhaan ng sakit. Bilang resulta ng direktang vasotropic effect ng virus, pinsala sa adrenal glands at hypothalamus, pagtaas ng vascular permeability at mga karamdaman sa pagtaas ng hemostasis system, na kung saan ay klinikal na ipinahayag ng mga sintomas ng hemorrhagic diathesis.

Ano ang mga sintomas ng Crimean hemorrhagic fever?

Ang Crimean hemorrhagic fever ay may incubation period na 2-14 araw (sa average na 3-5).

Ang Crimean hemorrhagic fever na walang hemorrhagic syndrome ay maaaring mangyari sa banayad at katamtamang mga anyo; na may hemorrhagic syndrome - sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ang kurso ng sakit ay cyclical at kasama ang mga sumusunod na panahon:

• paunang panahon (prehemorrhagic);
• panahon ng peak (hemorrhagic manifestations);
• panahon ng convalescence at malalayong kahihinatnan (nalalabi).

Paano nasuri ang Crimean hemorrhagic fever?

Ang klinikal na diagnosis ng Crimean hemorrhagic fever ay batay sa mga sintomas ng sakit:

• Ang Crimean hemorrhagic fever ay may talamak na simula na may mataas na temperatura, hyperemia ng mukha at nakikitang mauhog lamad, kusang pananakit ng kalamnan at kasukasuan, matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng gilagid, hemorrhagic enanthem sa mauhog lamad, petechial rash na may tipikal na lokalisasyon; hepatomegaly; bradycardia; hypotension; ilong, pulmonary, gastrointestinal, may isang ina dumudugo: dalawang-alon na temperatura curve.
• Ang pagkakaroon ng mga marka ng kagat ng tik sa katawan.
• Epidemiological history (manatili sa isang rehiyon na endemic para sa Crimean hemorrhagic fever, makipag-ugnayan sa isang pasyente na may Crimean hemorrhagic fever).
• Pana-panahon.

Paano ginagamot ang Crimean hemorrhagic fever?

Ang Crimean hemorrhagic fever ay ginagamot gamit ang mga tiyak, pathogenetic at symptomatic na pamamaraan. Ang hindi makatwirang reseta ng mga medikal na manipulasyon na nagdudulot ng trauma sa balat at mauhog na lamad ay dapat na iwasan. Ang paggamot sa Crimean hemorrhagic fever ay dapat isagawa sa ilalim ng pang-araw-araw na pagsubaybay ng coagulogram at platelet count (2 beses sa isang araw).

Ano ang pagbabala para sa Crimean hemorrhagic fever?

Ang Crimean hemorrhagic fever ay may ibang pagbabala, na nakasalalay sa pagsunod sa mga prinsipyo ng pag-ospital, pangangalaga sa pasyente, napapanahon at komprehensibong paggamot sa droga, at pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang huli na pag-ospital at pagsusuri, ang huli na paggamot ng Crimean hemorrhagic fever, hindi tama o kontraindikado na transportasyon ng mga pasyente sa mga panahon ng matinding pagdurugo ay maaaring humantong sa kamatayan.