Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Dayuhang mga katawan ng pantog
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga banyagang katawan ng pantog ay mga banyagang bagay na ipinakilala sa lungga nito mula sa labas. Maaaring iba ang mga ito sa komposisyon, sukat at hugis (mga pin ng ulo, lapis, thermometer, kawad, sequestre ng buto, mga tampon sa gasa, atbp.). Kapag ang isang pantog ay napinsala, ang nasugatan na mga shell ay matatagpuan dito.
Ano ang sanhi ng banyagang katawan ng pantog?
Kadalasan, ang mga banyagang katawan ay pumasok sa bula sa isang paraan ng pagbabago sa pamamagitan ng yuritra, mas madalas sa pamamagitan ng pader nito mula sa nakapaligid na tisyu at labis na bihira pababa mula sa bato sa kahabaan ng yuriter. Maaari silang tumagos mula sa pelvic organs, sila ay sinasadyang natira sa pantog sa panahon ng iba't ibang mga operasyon ng kirurhiko o diagnostic na pamamaraan.
Mayroong apat na grupo ng mga dahilan para sa pagpasok ng mga banyagang katawan:
- pagpapakilala ng isang dayuhang bagay sa mga pasyente ang kanilang mga sarili (kalokohan, masturbesyon, tinangkang kriminal pagpapalaglag, sakit sa isip);
- aksidenteng pagpasok ng isang banyagang katawan bilang isang resulta ng mga teknikal na pagkakamali sa panahon ng manipulasyon at pagpapatakbo sa pantog at kalapit na mga bahagi ng katawan (ligatures, instrumento mga labi, gasa bola o maliit na tuwalya);
- pagpasok ng isang banyagang katawan sa cavity ng pantog na may mga sugat ng baril (isang bala, isang piraso, mga fragment ng mga buto, mga scrap ng damit);
- paglipat ng isang banyagang katawan sa pantog mula sa kalapit na mga organo na may purulent-necrotic na proseso sa kanila.
Symptomatology na may isang banyagang katawan ng pantog ay depende sa sukat, hugis, kemikal komposisyon at tagal ng manatili sa ito, ito rin ay ang epekto ng ihi sa ito. Ang ilang mga bagay ay mabilis na natatakpan ng mga uric salt, ang iba ay nagpapakita ng paglaban sa sedimentation, ang iba ay mabilis na nagtataas ng lakas ng tunog at nagpapangit.
Mga sintomas ng mga banyagang katawan ng pantog
Sintomas ng mga banyagang katawan sa mga bahay-tubig - dysuria, hematuria (karaniwan ay isang terminal), leucocyturia, ihi kawalan ng pagpipigil sa mga kaso kung saan ang isang foreign object uschemlon isang dulo sa pantog leeg. Minsan lumalaki ang matinding pagpapanatili ng pag-ihi.
Kaagad pagkatapos pumasok ang banyagang katawan sa pantog, ang biktima ay nakakaranas ng sakit, kung saan maaaring sumali ang dysuria.
Ang mga banyagang katawan na may isang makinis na ibabaw ay maaaring nasa pantog sa loob ng mahabang panahon, nang walang kasamang dysuria, na kung saan ay lilitaw, karaniwan pagkatapos ng impeksiyon.
Ang mga sintomas ng sakit sa maraming mga paraan ay katulad ng mga bato ng pantog, dahil ang banyagang katawan ay ang pangunahing ng pagbuo ng bato, tinutubuan ng mga salts ng oras. Ang mga libreng bagay na may matalim na mga gilid ay nagdudulot ng sakit sa pantog sa panahon ng paggalaw, na nagpapahina sa pahinga. Walang alinlangan, ang mga pasyente na ito ay nagsisiyasat ng micro- at macrohematuria.
Mga komplikasyon ng mga banyagang katawan ng pantog
Ang itinuturo na mga bagay ay madaling tumagos sa dingding ng pantog at pagbubutas ito. Sa kasong ito, ang sugat ng rehiyon ng extraperitoneal ng pantog ay humantong sa pagpapaunlad ng paracystitis, intraperitoneal sa peritonitis.
Ang matagal na paglagi ng isang banyagang katawan sa pantog ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagtanggal ng bukol, kadalasang may ulceration ng mauhog lamad nito. Sa proseso ng nagpapaalab, ang mga bato ay minsan ay nasasangkot. Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga episodes ng pagkagambala ng stream ng ihi, at para sa pagpapatupad ng pagkilos ng pag-ihi, nakakuha sila ng sapilitang posisyon. Mayroon ding pagkaantala sa pag-ihi, na nangangailangan ng catheterization ng pantog.
Pag-diagnose ng mga banyagang katawan ng pantog
Ang diagnosis ng mga banyagang katawan ng pantog ay simple sa mga kaso ng isang tipikal na anamnesis. Hirap maaaring lumabas kapag ang pasyente ikubli ang katotohanan ng pagpindot ng isang banyagang katawan sa mga bahay-tubig, pati na rin ang lokasyon nito sa ilalim ng mucous membrane ng bahay-tubig, na may butas-butas pader ng paravezikalnogo abscess nabuo sa paligid ng balakid.
Kadalasan ang mga banyagang katawan ay naka-encrusted sa mga asing-gamot at pagkatapos ay maaari nilang gayahin ang isang bato ng pantog. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng tungkol pagtanggal ng bukol ay hindi palaging kaalaman tungkol sa mga komplikasyon, tulad ng pagbasag ng mga sunda, na naganap sa panahon ng kanyang shift, pati na rin ang tungkol sa pagkakaroon ng mga bahay-tubig gasa swabs o ilang mga medikal na instrumento. Klinikal na larawan ay kahawig na habang pantog bato, at kababaihan, lalo na ang mga bata, ay lubhang bihirang, para lamang sa isang lihim na pag-uusap sa mga pasyente ay maaaring maunawaan ang likas na katangian ng sakit.
Ang diagnosis ng instrumento ng banyagang katawan ng pantog
Sa vaginal examination, ang posterior wall ng pantog ay siksik at masakit. Ang mga kababaihan sa manipis ay nagpapalawak ng isang banyagang katawan kapag ang pantog ay wala sa ihi. Sa mga lalaki, ang isang banyagang katawan sa pantog ay maaaring palpated sa pamamagitan ng tumbong.
Very mahalagang impormasyon ay nagbibigay sa cystoscopy, kung saan ang paksa ay madali upang makita kung sino ay may got sa pantog, kung saan ang mga mucous membrane ay hindi inflamed, ngunit may pag-unlad ng pagtanggal ng bukol inspeksyon impeded, at kung minsan ay hindi posible. Ang Cystoscopy ay hindi magagawa sa pamamagitan ng isang pinababang kapasidad ng pantog o ang pagpuno ng buong lukab nito sa isang banyagang katawan.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray o ultrasound, ang mga instrumento ng kirurhiko na lumipat sa pantog mula sa lukab ng tiyan o di-sinasadyang iniwan sa loob nito ay madaling matukoy. Minsan natagpuan ang iba pang mga banyagang katawan.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng mga banyagang katawan ng pantog
Ang mga pasyente na may mga banyagang katawan ng pantog ay itinuturing na may iba't ibang uri. Ang lahat ng mga banyagang katawan ay aalisin. Sa peritonitis at matinding paracystitis, kinakailangan ang kagyat na operasyon.
Ang mga banyagang katawan ng pantog, hindi sinamahan ng sakit at dysuria, ay dapat alisin sa isang nakaplanong paraan.
Ang paraan ng pagpili ay itinuturing na transurethral na instrumental na pag-alis gamit ang isang operating cystoscope. Ang pag-alis ng isang banyagang katawan sa pamamagitan ng yuritra ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- ang banyagang katawan ay hindi naayos;
- ang pamamaga ng mas mababang lagay ng ihi ay wala o napaka katamtamang binibigkas;
- pinahihintulutan ng mga sukat ng dayuhang katawan na dumaan sa yurya nang hindi mapinsala ito.
Ang isang espesyal na pliers, kasama sa set ng operating set, alisin ang mga maliliit na plastik na banyagang katawan. Maaari mong gamitin ang isang uri ng loop ng Dormia para sa parehong mga layunin.
Ang mga manipulasyong Endovezikalnye ay mas madali upang maisagawa sa mga kababaihan dahil sa anatomikong katangian ng yuritra. Minsan maaari mong gamitin ang dalawang instrumento sa parehong oras. Sa suprapubic urinary bladder fistula, ang banyagang katawan ay tinanggal (halimbawa, ang ulo ng catheter Pétzzer) sa pamamagitan ng episcystoscopy. Ang mga bagay na may malaking sukat ay unang durog, at pagkatapos ay aalisin sa mga bahagi o aspirado.
Malaki, matalim, metal, pati na rin ang iba pang hindi kilalang mga bagay na may encrusted na mga asing-gamot, na hindi maaaring alisin endovezically o maaaring ligtas na maalis ng epicystotomy. Technically gumanap pati na rin cystolithotomy. Pagkatapos ng operasyon na ito, ang pantog ay madalas na mahigpit na aalis ng permanenteng catheter para sa 5-7 araw. Kung ang purulent cystitis ay matatagpuan sa pantog sa panahon ng operasyon, matapos alisin ang banyagang katawan, ang superposisyon ng suprapubic urinary fistula ay ipinapakita sa maikling panahon.
Sa postoperative period, ang antibacterial therapy ay inireseta.