Medikal na dalubhasa ng artikulo

Internist, espesyalista sa nakakahawang sakit

Mga bagong publikasyon

Ang maagang paggamit ng antibiotic ay nakakagambala sa pag-unlad ng immune sa mga sanggol
Ang paggamot sa kanser sa prostate bilang inirerekomenda ay nakakatulong sa karamihan ng mga lalaki na makaligtas sa sakit
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nakakatulong sa iyong pagtulog nang mas mahusay
Ang mga biomarker ng Alzheimer sa utak ay maaaring matukoy nang maaga sa gitnang edad
Mga bagong rekomendasyon ng WHO: injectable lenacapavir para sa pag-iwas sa HIV
Ang bagong pagsusuri sa dugo ay hinuhulaan ang panganib ng MS mga taon bago lumitaw ang mga sintomas
Ang pag-inom ng gamot sa presyon ng dugo bago matulog ay nakakatulong na mas mahusay na makontrol ang presyon ng dugo sa araw at gabi
Natuklasan ng mga siyentipiko kung bakit tayo nag-aabot ng pagkain para sa espirituwal na kaginhawaan

Enterohemorrhagic escherichiosis sa mga bata: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Alexey Kryvenko , Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Enterohemorrhagic Escherichia ay gumagawa ng isang exotoxin - verocytotoxin, na may pathological na epekto hindi lamang sa bituka ng dingding, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at tisyu (bato, atay, hematopoietic system, atbp.). Ang kakayahang makagawa ng verocytotoxin sa panahon ng pagpaparami ay itinatag sa Escherichia serovars 0157:H7, 026:H11, pati na rin sa ilang mga strain ng Escherichia 0111, 0113, 0121, 0126 at 0145.

ICD-10 code

A04.3 Enterohemorrhagic infection na dulot ng Escherichia coli.

Epidemiology

Ang enterohemorrhagic escherichiosis ay sinusunod bilang parehong mga sporadic na sakit at epidemya na paglaganap. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay pagkain. Karamihan sa mga batang preschool ay apektado.

Mga sintomas ng enterohemorrhagic escherichiosis

Ang mga sintomas ay polymorphic - mula sa asymptomatic infection at banayad na pagtatae hanggang sa isang malubhang pathological na proseso na may hemorrhagic colitis ("hemocolitis"), hemolytic uremic syndrome (Gasser syndrome) at thrombocytopenic purpura, na dating itinuturing na independiyenteng, hindi nauugnay na mga sakit. Ang polymorphism ng clinical manifestations at ang pagkakaiba-iba ng mga variant ng enterohemorrhagic escherichiosis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang kakayahan ng iba't ibang EHEC strains upang makagawa ng exotoxin - mula sa minimal na halaga na matatagpuan lamang sa bacterial lysates hanggang sa makabuluhang halaga na tumutugma sa dami ng exotoxin na ginawa ng shigella subgroup A (Grigoriev-Shiga).

Ang mga manifest na variant ng enterohemorrhagic escherichiosis ay karaniwang nagsisimula sa gastrointestinal dysfunction tulad ng enteritis o enterocolitis. Sa simula ng sakit, ang dumi ay madalang (3-5 beses sa isang araw), malambot o puno ng tubig, walang mga pathological impurities, ang mga sintomas ng pagkalasing ay banayad o katamtaman (pagkahilo, pagbaba ng gana sa pagkain, kondisyon ng subfebrile, atbp.). Karaniwang walang pagsusuka. Sa ika-3-5 araw ng sakit, maaaring lumala ang kondisyon ng bata dahil sa pagtaas ng pagkahilo, panghihina, at pagsusuka. Pansinin ang matalim na pamumutla ng balat, ang hitsura ng isang malaking halaga ng dugo sa mga dumi, at pagbaba ng diuresis. Kung ang sakit ay umuunlad, lumilitaw ang mga klinikal at laboratoryo na palatandaan ng hemolytic uremic syndrome (microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, at acute renal failure).

Ang saklaw ng Gasser syndrome sa mga epidemya na paglaganap ng enterohemorrhagic escherichiosis ay mula 0 hanggang 100%.

Sa ilang mga kaso, ang simula ng enterohemorrhagic escherichiosis (ang unang 3-5 araw) ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng impeksyon sa bituka na may colitis, kabilang ang "distal". Sa mga kasong ito, ang mga klinikal na sintomas ay kahawig ng banayad o katamtamang anyo (uri B) ng dysentery - katamtamang sintomas ng pagkalasing at colitis syndrome. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, kadalasan sa ika-3-5 araw ng sakit, ang dami ng dugo sa mga feces ay tumataas (scarlet blood o clots), pamumutla ng balat, lumilitaw ang oliguria, at ang klinikal na larawan ng hemolytic-uremic syndrome ay bubuo.

Ang hemorrhagic, o "ischemic" colitis, na may enterohemorrhagic escherichiosis sa simula ay nagpapakita ng sarili bilang pain syndrome at watery diarrhea nang walang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan at mga palatandaan ng pagkalasing. Sa ika-3-5 araw ng sakit, lumalala ang kondisyon ng bata, lumalabas ang malaking halaga ng dugo sa mga dumi at bubuo ang isang klinikal na larawan na kahawig ng pagdurugo ng bituka. Ang mga pathological impurities sa dumi ng tao sa anyo ng maulap na uhog, halaman, bilang isang panuntunan, ay wala. Kung walang sapat na therapy, ang sakit ay maaaring mauwi sa kamatayan.

Kaya, ang tatlong clinical syndromes (hemorrhagic o "ischemic" colitis, thrombocytopenic purpura at Gasser syndrome) ay maaaring ituring na mga klinikal na variant ng iisang nakakahawang sakit na dulot ng ilang mga serovar ng Escherichia coli (pangunahin ang mga serovars 0157:H7 at 026:H11), na gumagawa ng verocytotoxin, necrotic na katangian sa panahon ng kanilang buhay na cytotoxic at hemocycle.

trusted-source [ 1 ]