Rye ng pagkabata

Ang erysipelas sa mga bata ay isa sa mga anyo ng mga impeksyon sa streptococcal na dulot ng beta-hemolytic streptococcus, na ipinakita ng focal serous-exudative o serous-hemorrhagic na pamamaga ng balat at subcutaneous fat at pangkalahatang nakakalason na pagpapakita.

ICD-10 code

A46 Mukha

Epidemiology ng erysipelas sa mga bata

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang pasyente na may streptococcal infection o isang carrier ng bacteria. Kadalasan imposibleng matukoy ang pinagmulan.

Ang mekanismo ng paghahatid ay nasa hangin at nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay, kadalasan kapag nakompromiso ang integridad ng balat.

Ang pag-unlad ng erysipelas ay naiimpluwensyahan ng indibidwal na predisposisyon ng bata. Ang mga maliliit na bata na dumaranas ng dermatitis at iba pang mga sakit sa balat ay mas malamang na magkasakit.

Ang Erysipelas ay nangyayari bilang isang exogenous at endogenous na impeksiyon. Ang endogenous na impeksiyon ay bubuo laban sa background ng mga talamak na sugat. Ang mga microtrauma ng balat at ibabaw ng sugat ay nagpapadali sa pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Ang pag-activate ng proseso sa paulit-ulit na erysipelas ay pinadali ng pagbawas sa immune defense factor, auto- at heterosensitization. Ang mga magkakaugnay na sakit, pasa, kagat ng insekto ay dapat isaalang-alang na hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ang pinakamataas na saklaw ng erysipelas ay sinusunod sa huling bahagi ng tag-araw at taglagas, kadalasan sa anyo ng mga sporadic na kaso.

Ang mga bata ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga matatanda. Ang mga bagong panganak ay maaaring mahawa sa panahon ng panganganak mula sa ina o kawani ng medikal, gayundin sa pamamagitan ng mga nahawaang dressing.

Ang saklaw ng erysipelas ay makabuluhang nabawasan sa mga nakaraang taon, at ang dami ng namamatay ay halos zero.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng erysipelas

Ang causative agent ng erysipelas ay beta-hemolytic streptococcus group A. Ang mahinang paghihiwalay ng streptococcus mula sa erysipelas focus at ang napakabihirang paghihiwalay nito mula sa dugo ng mga pasyente ay nag-udyok ng paghahanap para sa iba pang mga pathogens. Gayunpaman, ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng isang dermatogenic serotype ng streptococcus ay hindi nakumpirma. Itinatag din na ang staphylococcus at iba pang pyogenic bacteria ay may etiologic na papel sa mga komplikasyon ng erysipelas. Ipinapalagay na ang mga L-form ng streptococcus ay kasangkot sa etiology ng paulit-ulit na erysipelas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis ng erysipelas

Ang beta-hemolytic streptococcus, na tumatagos sa exo- o endogenously, ay dumarami sa mga lymphatic vessel ng dermis. Ang lokal na proseso ay nabuo sa ilalim ng kondisyon ng paunang sensitization ng balat sa hemolytic streptococcus. Sa pinagmulan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa erysipelas, kasama ang streptococcal toxins, ang tissue biologically active substances tulad ng histamine, serotonin at iba pang mga mediator ng allergic inflammation ay may malaking papel.

Mga sanhi at pathogenesis ng erysipelas

Mga sintomas ng erysipelas sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula nang talamak, ngunit sa ilang mga kaso ang isang prodrome ay sinusunod sa anyo ng karamdaman, isang pakiramdam ng bigat sa apektadong paa, paresthesia, at sakit sa lugar ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang talamak na pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng sakit ng ulo, panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-40 °C; kahinaan, pagduduwal, at pagsusuka ay nabanggit. Sa malubhang anyo, posible ang delirium at meningitis.

Mga sintomas ng erysipelas

Pag-uuri ng erysipelas

Depende sa likas na katangian ng mga lokal na pagpapakita, mayroong mga erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bullous-hemorrhagic na anyo ng erysipelas.

Depende sa kalubhaan ng pagkalasing, ang sakit ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang anyo.

Depende sa dalas ng sakit, mayroong pangunahin, paulit-ulit at paulit-ulit na erysipelas; depende sa pagkalat ng lokal na proseso, mayroong mga localized, laganap, libot at metastatic erysipelas.

Mayroon ding mga lokal (phlegmon, abscess, nekrosis) at pangkalahatan (sepsis, pneumonia, atbp.) na mga komplikasyon ng erysipelas.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis ng erysipelas sa mga bata

Ang Erysipelas ay pangunahing nasuri batay sa klinikal na larawan. Ang data ng laboratoryo ay pangalawang kahalagahan: leukocytosis na may neutrophilic shift sa peripheral blood, eosinophilia, nakakalason na granularity ng neutrophils, nadagdagan ang ESR.

[ 11 ]

Paggamot ng erysipelas sa mga bata

Ang pinaka-epektibong antibiotics para sa pagpapagamot ng erysipelas ay cephalosporins ng ikatlo at ikaapat na henerasyon sa normal na dosis sa loob ng 5-7 araw. Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang macrolides - erythromycin, azithromycin o metacycline. Maaaring magreseta ng sulfonamides. Maipapayo na magreseta ng ascorbic acid, rutin, B bitamina, nicotinic acid, probiotics (acipol, atbp.). Nangangako na magreseta ng immunomodulatory na gamot na Wobenzym, na nagpapahusay sa epekto ng mga antibiotics habang binabawasan ang kanilang mga epekto, at nagpapabuti din ng daloy ng lymph.

Diagnosis at paggamot ng erysipelas