Erysipelas sa mga bata

Sakit mula sa baktirya sa mga bata - isa sa mga paraan ng streptococcal impeksiyon na dulot ng beta-hemolytic streptococcus, ipinahayag sa pamamagitan ng focal sires exudate o serous-hemorrhagic pamamaga ng balat at ilalim ng balat taba, at pangkalahatang nakakalason manifestations.

ICD-10 code

A46 erysipelas

Epidemiology ng erysipelas sa mga bata

Pinagmulan ng impeksyon - isang pasyente na may streptococcal infection o bacterium carrier. Kadalasan ay hindi posible na magtatag ng isang mapagkukunan.

Ang mekanismo ng paghahatid ng airborne at pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay, mas madalas sa paglabag sa integridad ng balat.

Sa hitsura ng erysipelas, ang indibidwal na predisposisyon ng bata ay gumaganap ng isang papel. Mas madalas na masamang mga bata na maagang edad, na nagdurusa sa dermatitis at iba pang mga sakit sa balat.

Ang erysipelas ay nangyayari bilang isang exogenous at endogenous na impeksiyon. Ang endogenous ay lumalaki laban sa isang background ng mga talamak na lesyon. Ang pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng ruta ng contact ay na-promote ng microtraumas ng balat at ibabaw ng sugat.

Ang pag-activate ng proseso sa isang paulit-ulit na erysipelas ay na-promote sa pamamagitan ng pagbawas sa mga immune defense factor, auto- at heterosensitivity. Ang mga salungat na kadahilanan, contusions, kagat ng insekto ay dapat isaalang-alang bilang mga kalaban.

Ang pinakamataas na saklaw ng erysipelas ay nabanggit sa pagtatapos ng tag-araw at sa taglagas, mas madalas sa anyo ng mga kaso ng kalat-kalat.

Ang mga bata ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa mga matatanda. Maaaring mangyari ang impeksiyon ng mga bagong silang sa panahon ng panganganak mula sa ina o sa mga medikal na tauhan, pati na rin sa pamamagitan ng nahawahan na materyal na pampaganda.

Ang insidente ng erysipelas sa mga nakaraang taon ay makabuluhang nabawasan, ang kabagsikan ay halos zero.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng mukha

Ang kausatiba ahente ng sakit mula sa baktirya - beta-hemolytic streptococcus group A. Ang masamang pagbabakuna ng Streptococcus mula sa apuyan mukha, ito ay isang lubhang bihirang seleksyon mula sa dugo ng mga pasyente na-prompt ng isang paghahanap para sa ibang mga pathogens. Gayunpaman, ang palagay ng isang dermatogenic serotype ng streptococcus ay hindi nakumpirma. Itinatag din na ang staphylococcus at iba pang mga bakterya ng pyogenic ay naglalaro ng isang etiological na papel sa mga komplikasyon ng erysipelas. Iminumungkahi na ang L-form ng streptococcus ay kasangkot sa etiology ng paulit-ulit na erysipelas.

[5], [6], [7], [8]

Pathogenesis ng erysipelas

Ang beta-hemolytic streptococcus, matalim na exo- o endogenously, ay dumami sa lymphatic vessels ng dermis. Ang lokal na proseso ay nabuo sa ilalim ng kondisyon ng unang sensitization ng balat sa hemolytic streptococcus. Ang pinagmulan ng mga nagpapasiklab pagbabago sa mukha kasama ang streptococcus toxins maglaro ng isang malaking papel na ginagampanan tissue biologically aktibong sangkap tulad ng histamine, serotonin at iba pang mga mediators ng allergic pamamaga.

Mga sanhi at pathogenesis ng erysipelas

Mga sintomas ng erysipelas sa mga bata

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula kakaunti, ngunit sa ilang mga kaso may Prodromou ng karamdaman, isang pakiramdam ng lungkot sa mga apektadong limbs, paresthesia, sakit sa lugar ng regional lymph nodes.

Ang malalang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng sakit ng ulo, panginginig, lagnat sa 38-40 ° C; tandaan ang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Sa malubhang anyo, maaaring may mga delusyon, phenomena ng meningism.

Mga sintomas ng erysipelas

Pag-uuri ng mukha

Sa pamamagitan ng kalikasan ng mga lokal na manifestations makilala ang erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bully-hemorrhagic form ng erysipelas.

Sa pamamagitan ng kalubhaan ng pagkalasing, ang liwanag, katamtaman at malubhang mga uri ng sakit ay nakahiwalay.

Sa pamamagitan ng maraming iba't ibang mga sakit na nakilala ang pangunahing, paulit-ulit at paulit-ulit na erysipelas, ayon sa pagkalat ng lokal na proseso - naisalokal, laganap, libot, metastatiko.

Ihiwalay ang lokal (phlegmon, abscess, necrosis) at pangkalahatang (sepsis, pneumonia, atbp.) Mga komplikasyon ng erysipelas.

[9], [10]

Pagsusuri ng erysipelas sa mga bata

Ang erysipelas ay higit na masuri batay sa isang klinikal na larawan. Ang pangalawang kahalagahan ay data ng laboratoryo: sa paligid ng dugo leukocytosis na may neutrophil shift, eosinophilia, nakakalason granularity ng neutrophils, nadagdagan ESR.

[11]

Paggamot ng erysipelas sa mga bata

Ang pinaka-epektibong antibiotics sa paggamot ng erysipelas ay cephalosporins ng III at IV na henerasyon sa karaniwang dosis para sa 5-7 araw. Kung kinakailangan, maaari mong gamitin ang macrolides - erythromycin, azithromycin o metacycline. Posible na magreseta ng sulfonamides. Ito ay kapaki-pakinabang upang magreseta ascorbic acid, rutin, bitamina B, nicotinic acid, probiotics (acipol, atbp.). Prospective appointment immunomodulatory drug vobenzim, na pinahuhusay ang epekto ng mga antibiotics na may sabay na pagbaba sa kanilang mga epekto, at nagpapabuti sa lymph drainage.

Pagsusuri at paggamot ng erysipelas