Frontal sinus cyst

Sa ngayon, ang gamot ay lalong nakakaharap sa iba't ibang mga pathologies ng paranasal sinuses. Ang mga ito ay iba't ibang mga congenital, genetic anomalies, at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, pinsala, at lahat ng uri ng komplikasyon ng mga nahahantad na impeksiyon at nagpapaalab na proseso. Ang pagtaas, may mga hyperplastic na proseso, neoplasms. Sa maraming mga pasyente, sinusuri ang frontal sinus cyst, na isang benign neoplasm. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Kadalasan ay sinusunod sa mga pasyente na may edad na 11 hanggang 20 taon. Ang kategoryang ito ay mga account para sa humigit-kumulang 54% ng patolohiya. Ang hindi bababa sa karaniwang cyst ay matatagpuan sa mga pasyente sa gitnang grupo ng edad (hanggang 7%). Sa mga taong may edad na 55 hanggang 65 taong gulang, ang isang kato ay nangyayari sa 30% ng mga tao, at sa katandaan, sa mga taong mas matanda sa 65 taon, ang mga naturang neoplasma ay hindi natagpuan. Sa lahat ng 100% ng mga kaso na ito ay matatagpuan mahigpit sa frontal sinus. Sa 47% ng mga kaso ang cyst ay puno ng mga mauhog na nilalaman, sa 50% - purulent exudate. Sa 3% ng mga kaso, ang isang pneumatic target ay sinusunod.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi cysts ng frontal sinus

Kadalasan ang sanhi ng pagbuo ng cyst ay mekanikal na pinsala sa frontal sinus, o nagpapaalab na proseso sa nasopharynx, sinus, tainga. Kadalasan ang dahilan ay isang mahabang harap, na sa kalaunan ay nagiging isang kato. Bilang isang pangunahing impeksiyon, ang cyst ay lubhang bihira. Ang isang matagal na runny nose, frontal sinusitis, tonsilitis, tonsilitis ay madalas na nagreresulta sa pamamaga ng frontal sinus, at pagkatapos ay ang pagbuo ng isang kato.

[10], [11], [12], [13],

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa panganib na grupo ang mga tao na madaling kapitan at mahaba ang mga sakit na catarrhal, mga pamamaga sa itaas na respiratory tract, pati na rin ang mga may matabang sinusitis at iba pang mga inflammation ng sinuses. Ang panganib ng trauma sa ulo, pinsala sa ulo ng ulo, o sinuses ay malaki ang pagtaas.

[14]

Pathogenesis

Karaniwan, ang frontal sinus sa loob ay sakop ng isang layer ng epithelial cells. Naglalaman ito ng mga glandula na bumubuo ng mga secretions. Ito ay naglalayong sa pagprotekta sa mauhog lamad mula sa pagpapatayo, impeksyon sa bacterial, moisturizing ang mga passage ng ilong. Gayundin ang likidong ito ay nagpapalambot, humidifies papasok na hangin. Para sa iba't ibang dahilan, ang uhog ay maaaring nagawa sa pamamagitan ng isang labis na halaga, mayroong isang pagbara o nauukol sa dumi ducts sa pamamagitan ng kung saan ang likido ay dapat lumabas mula sa sinuses. Sa kabila ng imposible ng pagpapalabas ng uhog, patuloy ang pagbubuo nito. Bilang isang resulta, ang isang lukab ay nabuo, puno ng mauhog na mga nilalaman. Sa paglipas ng panahon, ang impeksiyon ay maaaring sumali, na nagreresulta sa isang neoplasm (cyst).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Mga sintomas cysts ng frontal sinus

Sa cyst, bilang panuntunan, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang lymphatic exchange ay nagiging mas mahirap. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng edema, pamumula, paghalay ng mucosa. May mga negatibong kahihinatnan para sa buong sistema ng paghinga, dahil sa maraming ducts, ang lahat ng mga sinus ay nakakonekta sa isa't isa at sa ilong ng ilong. Kapag ang pagtapik at pagbaba ng ulo, madalas na nadama ang sakit. Ang enema ay maaaring tumindi at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, mga mata. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagkalat ng edema o ang pagpasok ng mga nagreresultang exudate sa mga meninges at utak, dahil sa tulong ng orbita ang frontal sinus ay may direktang koneksyon sa utak.

Ang isang tao na may cyst sa frontal sinus area ay bumubuo ng sakit sa lugar ng sinus at malapit na mga lugar. Kadalasan ang sakit ay nanggagaling sa rehiyon ng ilong, ang mata, tinutulak sa ulo. Ang sakit ay maaaring magningning sa ibang mga bahagi ng katawan. Kung hindi mo pagalingin ang kato, ang mga kaso ng sakit ay nagiging mas madalas, nagiging pulsating ang mga ito, may malakas na sakit sa mga templo. Ang kundisyong ito ay madalas na sinamahan ng pagkahilo, kahinaan, pagduduwal. Ang isang madalas na komplikasyon ay frontal - pamamaga ng frontal sinus. Kapag ang impeksiyon ay pumasa sa mata, lumalabas ang conjunctivitis, ang pangitain ay nabawasan nang malaki, isang palaging daloy ng mga luha mula sa mga mata ay lumilitaw.

Mapanganib na pamamaga na nangyayari laban sa background ng cyst, sapagkat maaari silang maging sanhi ng pamamaga at humantong sa pagbuo ng pus, na nakatago sa mga duct sa pagitan ng mga sinus. Ang pagbara ng sinuses na may nana ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa kagyat na operasyon. Ang panganib ay din na ang anumang mga benign cyst ay maaaring palaging bumuo ng isang malignant, kanser sa tumor.

Sila ay madalas na napansin nang random sa panahon ng pagsusuri. Kung ang cyst ay lumalabas na may malubhang sintomas, nagpapakita mismo sa anyo ng mga sakit ng ulo, paglabag sa paghinga ng ilong. Ang madalas na sinusitis, sinusitis, frontal sinusitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa sinuses ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng proseso ng pathological at ang pagbuo ng mga cyst. Ang isang tao na may isang cyst ay maaaring madalas na magkasakit, ang pagbawi ay mabagal, ang karamdaman ay pinahaba. Ang isang tao ay maaaring nababahala tungkol sa sakit sa orbita. Sa pamamagitan ng palpation neoplasm ay mahusay na probed. Bilang karagdagan, ang anumang presyon, o kahit ikiling, isang matalim na pagliko ng ulo, ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit. Gayundin, palpation ay madalas na sinamahan ng isang tiyak na tunog. Kung mahigpit kang pinindot, maaaring lumabas ang mga nilalaman sa pamamagitan ng nagresultang fistula.

Gayundin, sa malubhang mga anyo, ito ay nagiging maanomalyang, na humahantong sa isang visual na kapansanan - ang diplopia ay maaaring mangyari, kung saan ang imahe ay nadoble, lumulubog lumilitaw.

[21], [22]

Unang mga palatandaan

Dapat tandaan na ang cyst ay madalas na walang sintomas, kaya mahalaga na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas, lalo na kung ang isang tao ay nahulog sa isang panganib na grupo. Kung hindi man, maaari mong makilala sa pamamagitan ng naturang mga palatandaan: nasal congestion, kahirapan sa paghinga, panaka-nakang o permanenteng frontitis, na isang nagpapasiklab na proseso. Sa palpation, ang kalambutan ay maaaring napansin. Habang ang laki ng cyst ay tumataas, ang sakit ay nagdaragdag.

[23], [24], [25]

Katawan ng tamang frontal sinus

Maaari mong makilala ang kato ng tamang sinus lalo na sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng kanang frontal lobe, nasal congestion, sakit ng ulo. Kailangan mong gamutin sa lalong madaling panahon. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang fistula ay maaaring umunlad, na kung saan ay isang pagbubukas kung saan ang pagbuhos ng pus at mga serous na nilalaman. Ang labis ay maaaring mangyari sa mga kalapit na lugar. Ang pinaka-mapanganib ay ang pag-agos sa utak, ang orbita. Kadalasan, ang cyst ay maaaring mapapagaling ng mga konserbatibong pamamaraan (kung ang paggagamot ay magsisimula sa oras).

Sa ibang mga kaso, ang paggamot na may mga kirurhiko pamamaraan ay ipinahiwatig.

Kadalasan ang diagnosis ay batay sa subjective sensations. Hindi ito ibinukod at tulad ng isang opsyon, kapag ang patolohiya ay nakita ng aksidente, sa panahon ng pagsusuri ng ibang sakit. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ang radiograph. Sa panahon ng paggamot na kailangan mong harapin ang mga ophthalmologist at neurologist. Kung ang impormasyon na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa radiographic ay hindi sapat, gumanap ang CT at MRI. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pamamaraan ay inilapat upang ibalik ang lokal na kaligtasan sa sakit. Alisin ang edema at hugasan ang mga frontal sinuses. Kadalasan ang pag-alis ng mga nilalaman ng cystic ay nangyayari nang spontaneously sa pamamagitan ng ilong. Dapat itong tandaan na walang klinikal na pagbawi sa sitwasyong ito. Kadalasan mayroong mga relapses, ang cyst ay patuloy na puno ng mga bagong nilalaman. Pagkatapos ng spontaneous emptying, ang karagdagang paggamot ay kailangang isagawa. Ang layunin ng naturang paggamot ay dapat na mabawasan ang hypertrophic mucosa. Pinapayagan ka nitong alisin ang maraming sintomas ng sakit. Mas maaga, ang frontotomy ay isinasagawa. Sa ngayon, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit, dahil ito ay lubhang traumatiko. Kadalasan mayroong pagdurugo, mga komplikasyon sa operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng isang mahabang panahon. May mga kaso ng postoperative stenosis.

[26],

Sakit sa kaliwang pangharap na sinus

Ang isang cyst ay nangangahulugang isang maliit na spherical cavity. Mayroon itong nababanat na mga pader at puno ng likido mula sa labas. Mucous swells, isang cavity ay nabuo, na puno ng nabuo likido. Sa ilalim ng presyon ng likido ang lukab ay patuloy na lumalawak. Ang interes ay ang katunayan na ang cyst ay maaaring maging ganap na walang anuman. Minsan ito manifests sarili bilang sakit, presyon sa lugar ng kaliwang sinus, na pagtaas sa ikiling, kilusan. Sa kurso ng isang karaniwang pagsusuri, ang isang otolaryngologist ay hindi nagpapakita ng anumang patolohiya. Kadalasan, para sa pagtuklas nito ay nangangailangan ng espesyal na mga diagnostic na nakatulong. Kadalasan ginagamit ang pagsusuri sa X-ray, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang patolohiya sa pamamagitan ng pagtingin sa larawan.

Ang paggamot ay madalas na konserbatibo. Tanging kung ito ay hindi epektibo, ang kirurhiko paggamot ay ginagamit, sa panahon kung saan ang cyst ay inalis. Mas madalas na ginagamit ang mga endoscopic na pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang bukas na operasyon ay halos hindi ginagamit.

Sa kurso ng konserbatibong paggamot, ang pagpapatuyo ng cystic cavity ay kadalasang ginagamit, na naglalayong unti-unting resorption ng cyst. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang mga nilalaman ng sinus ay inaalis sa pamamagitan ng paghuhugas gamit ang iba't ibang paraan ng pagpapatuyo. Mas gusto ng maraming eksperto na gumamit ng phytopreparations, homeopathic remedyo.

Sa ikalawang yugto, ginagampanan ang therapy upang ayusin ang resulta, ang huling pagtanggal ng likido mula sa lukab. Sa yugtong ito, mahalaga na tanggalin ang pamamaga at hypertrophy ng mucosa. Pinapayagan ka nito na buksan ang natural na mga duct ng sinuses.

Sa ikatlong yugto, ginagampanan ang paggamot, na naglalayong sa resorption ng cyst. Sa kasong ito, ang mga patakarang espesyal na panggamot, na naglalaman ng mga sangkap sa pag-ihi, ay pinupukaw sa ilong. Kapag na-hit mo ang kato, isang reaksyon ang nangyayari, kung saan ang  fistula cyst ay  unti-unti na dissolves.

Diagnostics cysts ng frontal sinus

Upang ma-diagnose ang isang kato, kailangan mong makipag-ugnay sa isang otolaryngologist. Magsasagawa siya ng isang survey at isang pagsusuri ng pasyente, at pagkatapos ay magtatalaga siya ng mga kinakailangang karagdagang pag-aaral. Minsan ang cyst ay maaaring palpated na may normal palpation. Ngunit ang lahat batay sa mga klinikal na pag-aaral lamang ay hindi nag-diagnose ng diagnosis, kaya kinakailangan upang magsagawa ng maraming pag-aaral ng pag-aaral ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

[27], [28], [29], [30]

Sinuri

Sa mga pagsusuri, isang klinikal na pagsusuri ng dugo ang unang hinirang . Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa biochemical dugo, isang pinalawak na immunogram, mga rheumatological na pagsusulit, na magbibigay ng pagkakataong malaman ang kalikasan at kalubhaan ng sugat, ang kapabayaan ng proseso ng pathological ay maitatalaga .

Sa pag-aaral ng dugo, ang pinakamataas na diagnostic value ay ang antas ng leukocytes. Malalaman niya agad ang kato mula sa isang malignant neoplasm. Kung mayroong anumang mga malignant na tumor sa katawan, natuklasan ang organic leukopenia, ibig sabihin, isang pagbawas sa bilang ng mga leukocyte na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang madaling yugto ng dysplasia ng utak ng buto, o isang nabuo na aplasia, bilang resulta na ang utak ng buto ay pinalitan ng taba ng tisyu.

Tumaas na leukocyte magpahiwatig na ang katawan ay isang talamak namumula o nakahahawang proseso at ring maganap hyperplastic proseso sa pamamagitan ng kung saan ang mga organismo ay naroroon sa maga. Ito ay benign, ito ay madalas na isang cyst o polyp. Ngunit ang nasabing pagtatasa ay hindi maaaring maging batayan para sa diyagnosis. Lamang Siya ay nagpapahintulot ipinapalagay direksyon ng ang pangunahing proseso, dahil ang isang katulad na pattern ay maaaring obserbahan sa iba pang mga sakit, tulad ng matagal na pagdurugo matapos kamakailan endured malubhang impeksiyon, bacteremia sa background, sa ilalim ng impluwensiya ng mga nakakalason sangkap, kapag necrotic mga proseso, Burns, karamdaman Endocrine. Gaya ng nakikita natin mula sa iniharap, malayo sa kumpletong listahan, ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan para sa pangwakas na pagsusuri.

[31], [32], [33], [34]

Mga diagnostic ng instrumento

Kadalasan, ginagamit ang pamamaraan ng mikroskopyo, kung saan ang lukab ng ilong ay sinasaliksik ng mga catheter ng goma. Kung minsan ay ginagamit ang mga espesyal na metal probes. Tayahin ang kondisyon ng iba't ibang sinuses, maaari mong tukuyin ang kato, suriin ito. Sa batayan ng visual na inspeksyon, posible na gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa kalikasan at kalubhaan ng tumor. Kadalasan ang naturang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang lokal na pangpamanhid.

Modern at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik ay computer tomography, na nagbibigay ng pagkakataon upang ganap na suriin ang kalagayan ng ilong lukab at paranasal sinuses, ibunyag ito namumula at nakakahawang mga proseso, anomalya. Ang bentahe ng pamamaraan ay nagbibigay-daan upang magsagawa ng pananaliksik sa iba't ibang mga pagpapakitang ito, walang mga kontraindiksyon at epekto, at nagbibigay-daan din upang ipakita ang tumor sa mga unang yugto ng pagbuo nito. Maaari mong masuri ang kalagayan ng malambot na tisyu at sistema ng buto.

X-ray ng frontal sinus

Ang pangunahing paraan ng instrumental research ay X-ray. Ginagawang posible na maisalarawan ang tumor, i-scan ang sinuses sa iba't ibang mga pagpapakitang-tao at kilalanin ang posibleng mga pathology, pati na rin ang likas na katangian ng tumor, ang antas ng kalubhaan nito, ang sukat, istraktura ng tissue at mga tampok ng localization. Batay sa pamamaraang ito, maaari kang maglagay ng diagnosis ng kaugalian.

Iba't ibang diagnosis

Una sa lahat, ang kakanyahan ng diagnosis ng kaugalian ay nabawasan sa pangangailangan na paghiwalayin ang kato mula sa iba pang mga tumor at neoplasms. Ito ay tinutukoy kung ito ay mapagpahamak o kaaya-aya, kung ang panganib ng pagbabago nito. Para sa mga ito, ang isang biopsy ay karaniwang ginagawa sa isang sample ng tissue na kinuha para sa karagdagang pagsusuri sa histological. Kaya, mula sa isang bukol tumagal ng isang piraso ng tissue, pagkatapos ito ay inilagay sa isang baitang test tube o isang petri ulam.

Pagkatapos nito, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, ang isang seeding ay isinasagawa sa nutrient media na inilaan para sa kultura ng kultura ng tissue. Pagkatapos ng pangunahing paglilinang sa ilalim ng mga pinakamabuting kalagayan na kondisyon (kadalasan sa isang termostat o incubator), ang mga kultura ay muling binubuhay sa mga pumipili na media para sa karagdagang pagkakakilanlan. Pagkatapos nito, ang isang histological na pagsusuri ng tisyu at ang pagpapasiya ng kalikasan nito ay isinasagawa. Ang direksyon at likas na katangian ng paglago ay maaaring matukoy ang uri ng tumor, hulaan ang karagdagang pag-unlad nito. Ito ang batayan para sa pangwakas na pagsusuri.

Paggamot cysts ng frontal sinus

Kato Paggamot pangharap sinus may kasamang mga hakbang upang maalis ang panganib kadahilanan na mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya, antibacterial therapy, pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon at paghinga, pagpapanumbalik ng normal na estado ng tissue (ang pag-aalis ng edema, kasikipan, pamumula), pinabuting gas exchange sanitation talamak impeksiyon foci, Physiotherapeutic pamamaraan, paggawa ng asero organismo, climatotherapy. Mahalagang ibukod ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kung ang mga ahente ay hindi epektibo, ginagamit ang kirurhiko paggamot.

Pag-iwas

Ang batayan ng pag-iwas ay ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya, at pagkuha ng mga kinakailangang hakbang upang maalis ito. Para dito, kinakailangang sumailalim sa regular na mga pagsusuri sa pag-iwas, isagawa ang mga kinakailangang eksaminasyon, at agad na gamutin ang mga kaugnay na komorbididad. Gayundin, ang pag-iwas ay nabawasan sa wastong nutrisyon, pagpapanatili ng kinakailangang antas ng kaligtasan sa sakit, normalisasyon ng microflora, sanitasyon ng foci ng nakahahawang proseso ng nakahahawa. Kinakailangan na ang katawan ay makakakuha ng tamang dami ng bitamina at mga elemento ng bakas.

[35]

Pagtataya

Sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya at pagkuha ng mga kinakailangang hakbang, maaaring maging kanais-nais ang pagbabala. Kung ang cyst ay napansin sa isang maagang yugto, maaari itong mapapagaling ng mga konserbatibong pamamaraan. Kung hindi sila epektibo, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa isang operative paraan, maaari mong alisin ang halos anumang cyst, kaya kung ito ay tapos na sa oras, ang pagbabala ay maaaring kanais-nais. Kung hindi mo alisin ito sa oras, mayroong isang mataas na panganib ng komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib pamamaga, pagbabara ng ducts sinus nana at likidong exudates, ang pagkalat ng impeksiyon at pamamaga sa lining ng utak at mapagpahamak pagbabago.

[36], [37]

Maaari ba akong mabuhay ng isang frontal sinus cyst?

Ang isang cyst ay nakatira nang mahabang panahon. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan. Ito ay mas mahusay na alisin ito, dahil ang buhay na may cyst ay pare-pareho ang panganib. Sa anumang oras, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, ang pamamaga ng utak ay maaaring umunlad, na magreresulta sa kamatayan o kapansanan. Gayundin ito ay kinakailangan upang tandaan na ang mga cyst ng frontal sinus ay sumunog sa anumang sandali upang ibahin ang anyo sa isang tumor kanser.

[38], [39], [40]