Frontal sinus cyst

Ngayon, ang gamot ay lalong nakatagpo ng iba't ibang mga pathologies ng paranasal sinuses. Kabilang dito ang iba't ibang congenital, genetic anomalya, at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, pinsala, at lahat ng uri ng komplikasyon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab. Ang mga proseso ng hyperplastic at neoplasms ay lalong sinusunod. Maraming mga pasyente ang nasuri na may frontal sinus cyst, na isang benign neoplasm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Kadalasang sinusunod sa mga pasyente na may edad 11 hanggang 20 taon. Ang kategoryang ito ay tumutukoy sa humigit-kumulang 54% ng patolohiya. Hindi bababa sa madalas, ang isang cyst ay matatagpuan sa mga pasyente sa gitnang pangkat ng edad (hanggang 7%). Sa mga taong may edad na 55 hanggang 65 taon, ang isang cyst ay nangyayari sa 30% ng mga tao, at sa katandaan, sa mga taong higit sa 65, ang mga naturang neoplasma ay hindi nangyayari. Sa lahat ng 100% ng mga kaso, ito ay naisalokal nang mahigpit sa frontal sinus. Sa 47% ng mga kaso, ang cyst ay puno ng mauhog na nilalaman, sa 50% - na may purulent exudate. Sa 3% ng mga kaso, ang pneumocele ay sinusunod.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi frontal sinus cysts

Kadalasan ang sanhi ng pagbuo ng cyst ay mekanikal na pinsala sa frontal sinus, o isang nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx, sinuses, tainga. Kadalasan ang sanhi ay pangmatagalang frontal sinusitis, na kasunod na bubuo sa isang cyst. Bilang pangunahing impeksiyon, ang isang cyst ay napakabihirang nabubuo. Ang pangmatagalang runny nose, frontal sinusitis, sinusitis, tonsilitis ay kadalasang nagtatapos sa pamamaga ng frontal sinus, at pagkatapos ay ang pagbuo ng isang cyst.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong madaling kapitan ng madalas at matagal na sipon, pamamaga sa itaas na respiratory tract, gayundin ang mga may sinusitis at iba pang pamamaga ng sinus. Ang panganib ay tumataas nang malaki sa trauma sa ulo, mekanikal na pinsala sa ulo o sinuses.

[ 14 ]

Pathogenesis

Karaniwan, ang frontal sinus ay natatakpan ng isang layer ng epithelial cells sa loob. Naglalaman ito ng mga glandula na gumagawa ng isang pagtatago. Ito ay naglalayong protektahan ang mauhog lamad mula sa pagkatuyo, impeksyon sa bacterial, at moisturizing ang mga daanan ng ilong. Ang likidong ito ay nagpapalambot at nagmoisturize din sa papasok na hangin. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang uhog ay maaaring gawin sa labis na dami, o ang mga excretory ducts kung saan ang likido ay dapat umalis sa sinuses ay naharang. Sa kabila ng imposibilidad ng pag-alis ng uhog, nagpapatuloy ang synthesis nito. Bilang isang resulta, ang isang lukab na puno ng mauhog na nilalaman ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, maaaring sumali ang isang impeksiyon, na magreresulta sa pagbuo ng isang neoplasma (cyst).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas frontal sinus cysts

Sa isang cyst, bilang panuntunan, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang pagpapalitan ng lymph ay mahirap. Ito ay humahantong sa pagbuo ng edema, pamumula, at pampalapot ng mauhog lamad. Ito ay may mga negatibong kahihinatnan para sa buong sistema ng paghinga, dahil ang lahat ng mga sinus ay konektado sa isa't isa at sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng maraming mga duct. Kapag tinatapik at ibinababa ang ulo, madalas na nararamdaman ang sakit. Ang edema ay maaaring tumaas at kumalat sa iba pang mga organo, ang mga mata. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagkalat ng edema o ang pagpasok ng nagresultang exudate sa meninges at utak, dahil ang frontal sinus ay may direktang koneksyon sa utak sa pamamagitan ng eye socket.

Ang isang taong may cyst sa frontal sinus area ay nagkakaroon ng pananakit sa sinus mismo at mga kalapit na lugar. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa lugar ng tulay ng ilong, mga mata, at radiates sa ulo. Ang sakit ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Kung ang cyst ay hindi ginagamot, ang sakit ay nagiging mas madalas, ito ay nagiging pulsating, at matinding sakit ay nararamdaman sa mga templo. Ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng pagkahilo, panghihina, at pagduduwal. Ang isang karaniwang komplikasyon ay ang frontal sinusitis - pamamaga ng frontal sinus. Kapag ang impeksiyon ay naililipat sa mata, ang conjunctivitis ay bubuo, ang paningin ay makabuluhang nabawasan, at ang patuloy na pagpunit mula sa mga mata ay lilitaw.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari laban sa background ng isang cyst ay mapanganib, dahil maaari silang maging sanhi ng pamamaga at humantong sa pagbuo ng nana, na bumabara sa mga duct sa pagitan ng mga sinus. Ang pagbara sa mga sinus na may nana ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa agarang operasyon. Ang panganib ay ang anumang benign cyst ay palaging maaaring maging isang malignant, cancerous na tumor.

Madalas silang nakikita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri. Kung ang cyst ay nangyayari na may binibigkas na mga sintomas, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit ng ulo, may kapansanan sa paghinga ng ilong. Ang madalas na sinusitis, maxillary sinusitis, frontal sinusitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng sinus ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological na proseso at pagbuo ng isang cyst. Maaaring madalas magkasakit ang taong may cyst, mabagal ang paggaling, matagal ang sakit. Ang isang tao ay maaaring naaabala sa pamamagitan ng sakit sa socket ng mata. Kapag palpating, ang neoplasm ay medyo naramdaman. Bilang karagdagan, ang anumang presyon, o kahit na pagkiling, isang matalim na pagliko ng ulo, ay maaaring magdulot ng matinding sakit. Gayundin, ang palpation ay madalas na sinamahan ng isang tiyak na tunog. Kung pinindot mo nang husto, ang mga nilalaman ay maaaring lumabas sa pamamagitan ng resultang fistula.

Gayundin, sa mga malubhang anyo, nakakakuha ito ng abnormal na lokasyon, na humahantong sa kapansanan sa paningin - maaaring lumitaw ang diplopia, kung saan doble ang imahe, at lumilitaw ang lacrimation.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga unang palatandaan

Mahalagang tandaan na ang cyst ay kadalasang asymptomatic, kaya mahalagang sumailalim sa preventive examinations, lalo na kung ang isang tao ay nahulog sa panganib na grupo. Kung hindi, maaari itong makilala ng mga sumusunod na palatandaan: nasal congestion, kahirapan sa paghinga, panaka-nakang o pare-pareho ang frontal sinusitis, na isang nagpapasiklab na proseso. Maaaring matukoy ang pananakit sa palpation. Habang lumalaki ang cyst, lumalaki ang sakit.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Cyst ng kanang frontal sinus

Ang isang cyst ng kanang sinus ay maaaring makilala lalo na sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng kanang frontal lobe, nasal congestion, sakit ng ulo. Ito ay kinakailangan upang gamutin ito sa lalong madaling panahon. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa oras, ang isang fistula ay maaaring bumuo, na isang pagbubukas kung saan dumadaloy ang nana at serous na nilalaman. Ang pagbubuhos ay maaaring mangyari sa mga kalapit na lugar. Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na ang pagbubuhos sa utak, eye socket. Kadalasan, ang isang cyst ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan (lamang kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan).

Sa ibang mga kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Kadalasan, ang mga diagnostic ay batay sa mga pansariling sensasyon. Posible rin na ang patolohiya ay napansin nang hindi sinasadya, sa panahon ng diagnosis ng isa pang sakit. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay isang X-ray. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong makitungo sa mga ophthalmologist at neurologist. Kung ang impormasyong nakuha sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ay hindi sapat, isinasagawa ang CT at MRI. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang maibalik ang lokal na kaligtasan sa sakit. Ang edema ay tinanggal at ang frontal sinuses ay hugasan. Kadalasan, ang mga nilalaman ng cystic ay kusang nahuhulog sa pamamagitan ng ilong. Dapat itong isaalang-alang na ang klinikal na pagbawi ay hindi nangyayari sa ganitong sitwasyon. Ang mga relapses ay madalas na sinusunod, ang cyst ay patuloy na pinupuno ng mga bagong nilalaman. Pagkatapos ng kusang pag-alis ng laman, ang karagdagang paggamot ay kinakailangan. Ang layunin ng naturang paggamot ay dapat na bawasan ang hypertrophied mucous membrane. Tinatanggal nito ang maraming sintomas ng sakit. Dati, ginagawa ang frontotomy. Sa ngayon, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit, dahil ito ay lubhang traumatiko. Madalas na nangyayari ang pagdurugo at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng napakatagal. Ang mga kaso ng postoperative stenosis ay nangyayari.

[ 26 ]

Cyst sa kaliwang frontal sinus

Ang cyst ay isang maliit na spherical cavity. Mayroon itong nababanat na mga dingding at puno ng likido sa labas. Ang mauhog lamad ay namamaga, na bumubuo ng isang lukab na puno ng nagresultang likido. Sa ilalim ng presyon ng likido, ang lukab ay patuloy na lumalawak. Ito ay kagiliw-giliw na ang isang cyst ay maaaring ganap na asymptomatic. Minsan ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit, presyon sa kaliwang sinus, na tumataas kapag yumuyuko o gumagalaw. Sa isang regular na pagsusuri ng isang otolaryngologist, ang patolohiya ay hindi napansin. Kadalasan, kinakailangan ang mga espesyal na instrumental na diagnostic upang makita ito. Ang pagsusuri sa X-ray ay madalas na ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya sa pamamagitan ng pag-visualize nito sa imahe.

Ang paggamot ay kadalasang konserbatibo. Kung ito ay hindi epektibo ay ginagamit ang kirurhiko paggamot, kung saan ang cyst ay tinanggal. Ang mga endoscopic na pamamaraan ay ginagamit nang mas madalas. Ang bukas na operasyon ay halos hindi ginagamit sa kasalukuyan.

Sa panahon ng konserbatibong paggamot, madalas na ginagamit ang pagpapatuyo ng cystic cavity, na naglalayong unti-unting resorption ng cyst. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang mga nilalaman ng sinus ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas ng iba't ibang mga ahente ng paagusan. Mas gusto ng maraming mga espesyalista na gumamit ng mga herbal na paghahanda, mga homeopathic na remedyo.

Sa ikalawang yugto, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong pagsamahin ang resulta, pangwakas na pag-alis ng likido mula sa lukab. Sa yugtong ito, mahalagang alisin ang pamamaga at hypertrophy ng mauhog lamad. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na buksan ang natural na sinus ducts.

Sa ikatlong yugto, ang paggamot ay isinasagawa na naglalayong malutas ang cyst. Sa kasong ito, ang mga espesyal na patak ng panggamot na naglalaman ng mga ahente ng pangungulti ay inilalagay sa ilong. Kapag natamaan nila ang cyst, isang reaksyon ang nangyayari, kung saan ang frontal sinus cyst ay unti-unting nalulutas.

Diagnostics frontal sinus cysts

Upang masuri ang isang cyst, kailangan mong magpatingin sa isang otolaryngologist. Siya ay pakikipanayam at susuriin ang pasyente, pagkatapos nito ay magrereseta siya ng mga kinakailangang karagdagang pag-aaral. Minsan ang cyst ay maaaring madama gamit ang regular na palpation. Ngunit ang isang diagnosis ay hindi ginawa batay sa mga klinikal na pag-aaral lamang, kaya't ito ay kinakailangan upang magsagawa ng ilang paglilinaw ng mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga pagsubok

Sa mga pagsusuri, ang unang irereseta ay isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng biochemical blood test, isang detalyadong immunogram, at rheumatic test, na gagawing posible upang humigit-kumulang na matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng neoplasma at ang pagpapabaya sa proseso ng pathological.

Kapag sinusuri ang dugo, ang antas ng mga leukocytes ay may pinakamalaking halaga ng diagnostic. Papayagan ka nitong agad na makilala ang isang cyst mula sa isang malignant neoplasm. Sa pagkakaroon ng anumang malignant na mga bukol sa katawan, ang organikong leukopenia ay napansin, iyon ay, isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng banayad na yugto ng bone marrow dysplasia, o nakabuo na ng aplasia, bilang resulta kung saan ang bone marrow ay pinalitan ng fatty tissue.

Ang isang pagtaas sa mga leukocytes ay nagpapahiwatig na ang isang talamak na nagpapasiklab o nakakahawang proseso ay nangyayari sa katawan, pati na rin ang mga hyperplastic na proseso, bilang isang resulta kung saan ang isang neoplasm ay naroroon sa katawan. Ito ay benign, kadalasan ay isang cyst o polyp. Ngunit ang gayong pagsusuri ay hindi maaaring maging batayan para sa paggawa ng diagnosis. Ginagawa lamang nitong posible na ipagpalagay ang direksyon ng mga pangunahing proseso, dahil ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga sakit, halimbawa, na may matagal na pagdurugo, pagkatapos kamakailan ay nagdusa ng malubhang impeksyon, laban sa background ng bacteremia, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap, na may mga necrotic na proseso, pagkasunog, endocrine disorder. Tulad ng nakikita natin mula sa ipinakita, malayo sa kumpletong listahan, kinakailangan ang ilang karagdagang pag-aaral upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga instrumental na diagnostic

Kadalasan, ang paraan ng microrhinoscopy ay ginagamit, kung saan ang lukab ng ilong ay sinusuri ng mga catheter ng goma. Minsan ginagamit ang mga espesyal na metal probes. Ang kondisyon ng iba't ibang sinus ay tinasa, ang isang cyst ay maaaring makita at masuri. Batay sa isang visual na pagsusuri, ang isang paunang konklusyon ay maaaring gawin tungkol sa kalikasan at kalubhaan ng tumor. Kadalasan, ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang isang moderno at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik ay computed tomography, na ginagawang posible upang komprehensibong masuri ang kondisyon ng ilong lukab at paranasal sinuses, upang makilala ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, mga anomalya sa loob nito. Ang bentahe ng pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa pananaliksik sa iba't ibang mga projection, walang mga kontraindikasyon at epekto, at pinapayagan din ang pagtuklas ng isang tumor sa mga unang yugto ng pagbuo nito. Posible upang masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu at ang skeletal system.

X-ray ng isang frontal sinus cyst

Ang pangunahing paraan ng instrumental na pagsusuri ay X-ray. Pinapayagan nito ang pag-visualize ng tumor, pagtingin sa mga sinus sa iba't ibang mga projection at pagkilala sa mga posibleng pathologies, pati na rin ang likas na katangian ng tumor, ang kalubhaan nito, laki, istraktura ng tissue at mga tampok ng lokalisasyon. Batay sa pamamaraang ito, maaaring gawin ang isang differential diagnosis.

Iba't ibang diagnosis

Una sa lahat, ang kakanyahan ng differential diagnostics ay bumaba sa pangangailangan na paghiwalayin ang cyst mula sa iba pang mga tumor at neoplasms. Ito ay tinutukoy kung ito ay malignant o benign, kung may panganib ng pagbabago nito. Para dito, ang isang biopsy ay karaniwang ginagawa sa pagkuha ng sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri sa histological. Kaya, ang isang piraso ng tissue ay kinuha mula sa tumor, pagkatapos ay ilagay ito sa isang sterile test tube o Petri dish.

Pagkatapos nito, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, ang kultura ay ibinhi sa nutrient media na nilayon para sa paglilinang ng tissue culture. Pagkatapos ng pangunahing paglilinang sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon (kadalasan sa isang thermostat o incubator), ang kultura ay inililipat sa pumipili na media para sa karagdagang pagkakakilanlan. Pagkatapos nito, ang isang histological na pagsusuri ng tissue ay ginaganap at ang kalikasan nito ay tinutukoy. Ang direksyon at kalikasan ng paglaki ay maaaring gamitin upang matukoy ang uri ng tumor at mahulaan ang karagdagang paglaki nito. Ito ang batayan para sa panghuling pagsusuri.

Paggamot frontal sinus cysts

Ang paggamot ng mga frontal sinus cyst ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maalis ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya, antibacterial therapy, pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo at paghinga, pagpapanumbalik ng normal na estado ng mga tisyu (pag-alis ng pamamaga, hyperemia, pamumula), pagpapabuti ng gas exchange, kalinisan ng talamak na foci ng impeksiyon, mga pamamaraan ng physiotherapy, pagpapatigas ng katawan, climatotherapy. Mahalagang ibukod ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, ginagamit ang kirurhiko paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay batay sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya at pagkuha ng mga kinakailangang hakbang upang maalis ito. Upang gawin ito, kinakailangang sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri, at agarang gamutin ang mga natukoy na magkakatulad na sakit. Ang pag-iwas ay bumababa din sa tamang nutrisyon, pagpapanatili ng kinakailangang antas ng kaligtasan sa sakit, pag-normalize ng microflora, at paglilinis ng foci ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso. Kinakailangan para sa katawan na makatanggap ng kinakailangang halaga ng mga bitamina at microelement.

[ 35 ]

Pagtataya

Kung ang patolohiya ay napansin sa oras at ang mga kinakailangang hakbang ay kinuha, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Kung ang cyst ay napansin sa isang maagang yugto, maaari itong gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Halos anumang cyst ay maaaring alisin sa pamamagitan ng surgically, kaya kung ito ay tapos na sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Kung hindi ito aalisin sa isang napapanahong paraan, may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib ay pamamaga, pagbara ng mga sinus duct na may nana at likidong exudate, ang pagkalat ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak, at malignant na pagkabulok.

[ 36 ], [ 37 ]

Posible bang mabuhay na may frontal sinus cyst?

Ang mga tao ay nabubuhay na may cyst sa loob ng mahabang panahon. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan. Ito ay mas mahusay na alisin ito, dahil ang pamumuhay na may isang cyst ay isang palaging panganib. Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw anumang oras, ang pamamaga ng utak ay maaaring umunlad, na magtatapos sa kamatayan o kapansanan. Kinakailangan din na tandaan na ang isang frontal sinus cyst ay maaaring mag-transform sa isang cancerous na tumor anumang oras.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]