Hypotrophy

Ang hypotrophy ay isang kondisyong umaasa sa pagkain na sanhi ng nangingibabaw na protina at/o pagkagutom sa enerhiya na may sapat na tagal at/o intensity. Ang kakulangan sa protina-enerhiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang kumplikadong karamdaman ng homeostasis sa anyo ng mga pagbabago sa pangunahing mga proseso ng metabolic, kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte, mga pagbabago sa komposisyon ng katawan, mga kaguluhan sa regulasyon ng nerbiyos, kawalan ng timbang sa endocrine, pagsugpo sa immune system, dysfunction ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo at kanilang mga sistema.

Ang epekto ng hypotrophy sa aktibong lumalaki at umuunlad na katawan ng bata ay lalong hindi kanais-nais. Ang hypotrophy ay nagdudulot ng malaking pagkaantala sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng bata, na nagreresulta sa mga kaguluhan sa immunological reactivity at tolerance sa pagkain.

Ang hypotrophy ay may mga sumusunod na kasingkahulugan: kakulangan sa protina-enerhiya, dystrophy na uri ng hypotrophy, malnutrition syndrome, malnutrition syndrome, hypostatura, malnutrisyon.

Ang malnutrition syndrome ay isang unibersal na konsepto na sumasalamin sa mga prosesong nagaganap sa katawan na may kakulangan ng alinman sa mga mahahalagang nutrients (protina at iba pang pinagkukunan ng enerhiya, bitamina, macro- at microelements). Ang malnutrisyon ay maaaring pangunahin, sanhi ng hindi sapat na paggamit ng mga sustansya, at pangalawa, na nauugnay sa kapansanan sa paggamit, asimilasyon o metabolismo ng mga sustansya dahil sa sakit o pinsala. Ang mas makitid na konsepto ng "protein-energy malnutrition" ay sumasalamin sa mga pagbabago sa katawan na nauugnay sa isang kakulangan lalo na sa protina at/o isa pang substrate ng enerhiya.

ICD-10 code

Sa ICD-10, ang malnutrisyon ng protina-enerhiya ay kasama sa klase IV "Mga sakit ng endocrine system, nutritional disorder at metabolic disorder".

• E40-E46. Malnutrisyon.
• E40. Kwashiorkor.
• E41. Alimentary marasmus.
• E42. Marasmatic kwashiorkor.
• E43. Malubhang malnutrisyon ng protina-enerhiya, hindi natukoy.
• E44. Hindi natukoy na protina-enerhiya malnutrisyon ng katamtaman at banayad na antas.
• E45. Pagkaantala ng pag-unlad dahil sa malnutrisyon ng protina-enerhiya.
• E46. Protein-energy malnutrition, hindi natukoy.

Hypotrophy: Epidemiology

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na impormasyon sa paglaganap ng hypotrophy, dahil ang mga pasyente na may banayad at katamtamang mga kaso ng sakit na ito ay hindi nakarehistro sa karamihan ng mga kaso. Sa Russia, ang malubhang hypotrophy ay nasuri sa humigit-kumulang 1-2% ng mga bata, sa mga hindi maunlad na bansa ang figure na ito ay umabot sa 10-20%.

Ano ang nagiging sanhi ng hypotrophy?

Ang hypotrophy ay maaaring resulta ng iba't ibang exogenous at endogenous etiological na mga kadahilanan na nagdudulot ng alinman sa hindi sapat na pagkain o hindi sapat na pagsipsip. Sa mga exogenous na kadahilanan, ang alimentary factor ay napakahalaga pa rin sa maaga at mas matanda na edad. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang hypotrophy ay maaaring nauugnay sa mataas na pagkalat ng hypogalactia sa mga ina at mga allergy sa pagkain sa mga bata, na humahantong sa quantitative underfeeding.

Ano ang nangyayari sa panahon ng hypotrophy?

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga etiological na kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypotrophy sa mga bata, ang pathogenesis nito ay batay sa isang talamak na reaksyon ng stress - isa sa mga unibersal na hindi tiyak na pathophysiological reaksyon ng katawan na nangyayari sa maraming mga sakit, pati na rin sa pangmatagalang pagkakalantad sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Pinagsasama ng mga modernong mananaliksik ang lahat ng nerbiyos, endocrine at immune na mga mekanismo ng regulasyon ng katawan ng tao sa isang solong sistema na nagsisiguro sa patuloy na homeostasis.

Mga sintomas ng hypotrophy

Ang klinikal na larawan ng bawat isa sa 3 pangunahing klinikal at pathogenetic na variant ng malnutrisyon: marasmus, kwashiorkor at ang transitional variant - marasmus-kwashiorkor - ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng sarili nitong mga katangian, kundi pati na rin ng mga karaniwang tampok. Ang malnutrisyon sa anumang anyo ay may mga sumusunod na pangunahing clinical syndromes:

• kulang sa nutrisyon;
• trophic disorder;
• nabawasan ang pagpapaubaya sa pagkain;
• mga pagbabago sa functional na estado ng central nervous system;
• mga karamdaman ng immunological reactivity.

Mga uri ng hypotrophy

Sa ngayon, sa ating bansa, ang hypotrophy sa mga bata ay walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon na naaprubahan sa mga pediatric congresses. Sa pandaigdigang panitikan at pagsasanay sa pediatric, ang pag-uuri na iminungkahi ni J. Waterlow ay nakatanggap ng pinakamalaking pamamahagi.

Paano kinikilala ang hypotrophy?

Ang diagnosis ng "Protein-energy malnutrition" (hypotrophy) sa mga bata ay batay sa data ng anamnesis, clinical manifestations ng sakit, pagtatasa ng mga anthropometric indicator at data mula sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.

Ang hypotrophy ay nangangailangan ng screening, na binubuo ng patuloy na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad (taas, timbang ng katawan) sa mga maliliit na bata at sa mga kasunod na panahon ng itinakda. Sa mga may sakit na bata sa mga ospital at iba pang mga institusyong medikal, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng protina:

• antas ng kabuuang mga fraction ng protina at protina;
• antas ng serum urea;
• ganap na bilang ng mga peripheral blood lymphocytes.

Paggamot ng hypotrophy

Ang paggamot sa mga bata na may grade I hypotrophy ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at mga bata na may grade II at III hypotrophy - sa isang ospital. Ang hypotrophy ay dapat tratuhin nang komprehensibo, iyon ay, ang paggamot ay dapat magsama ng balanseng nutritional support at diet therapy, pharmacotherapy, sapat na pangangalaga at rehabilitasyon ng maysakit na bata.

Paano maiiwasan ang hypotrophy?

Sa pag-iwas sa hypotrophy sa mga maliliit na bata, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa paglaban para sa natural na pagpapakain, ang samahan ng tamang rehimen at pangangalaga para sa bata, ang pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga sakit na kumplikado ng pagbuo ng hypotrophy. Sa mas matandang edad, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ng mga sakit na humahantong sa pag-unlad ng hypotrophy. Sa mga institusyong medikal at pang-iwas sa bansa, kinakailangan na ipakilala ang mga modernong pamamaraan ng suporta sa nutrisyon para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon, mga pasyente na may talamak at malalang sakit, pati na rin sa mga pinsala.

Ang hypotrophy ay isang sakit sa lipunan. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas nito ang pagpapataas ng antas ng pamumuhay ng populasyon at paglaban sa kahirapan, pati na rin ang pagtiyak ng pagkakaroon ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa malawak na mga seksyon ng populasyon.

Ano ang pagbabala para sa hypotrophy?

Pangunahing alimentary-dependent hypotrophy ay karaniwang may kanais-nais na pagbabala. Kadalasan, ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay nabanggit sa mga bata na may pangalawang anyo ng hypotrophy, lalo na ang mga genetically na tinutukoy. Ang pinaka-malubhang pagbabala ay katangian ng chromosomal pathology. Kaya, sa Patau at Edwards syndromes, sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay hindi nabubuhay hanggang isang taon.