Herpes sa ilong

Ang herpes ay maaaring makaapekto sa maraming mga lugar ng balat sa mukha, kabilang ang herpes nasalis - ilong herpes o herpes sa at malapit sa ilong.

Epidemiology

Tinantya ng mga eksperto na ang buong mundo 67% ng mga taong wala pang 50 taong gulang (3.7 bilyong tao) ay nahawahan ng HPV-1, at ang paglaganap nito ay hindi bababa sa 85% sa lahat ng mga may sapat na gulang. [1], [2]

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa HPV-1 ay nangyayari sa pagkabata: sa edad na lima, ang rate ng impeksyon sa mga bata ay umabot sa 60%, at sa edad na 15 umabot ito sa halos 90%.

Ayon sa mga nagdaang pag-aaral, habang ang mga labial herpes (na naisalokal sa mga labi) ay nagkakahalaga ng higit sa 47% ng mga kaso, ang bilang ng mga pasyente na bumibisita sa mga dermatologist para sa mga herpes ng ilong ay halos 16%. [3]

Mga sanhi herpes sa ilong

Herpes sa ilong-sa mga pakpak ng ilong, sa dulo ng ilong, pati na rin ang mga lesyon ng intranasal-herpes sa ilong mucosa-ay sanhi ng herpes simplex virus, iyon ay herpes simplex virus serotype 1 (hpv-1 o hsv-1) ng pamilya herpesviridae, subfamily Alphaherpesvirinae.

Ang virus ay napaka-pangkaraniwan at lubos na nakakahawa: maaari itong makontrata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at sa pamamagitan ng mga nahawaang laway. Kapag nahawahan, ang virus ay pumapasok sa ganglia ng sistema ng nerbiyos at nagpapatuloy sa katawan sa buong buhay (pagtitiyaga), natitirang latent (walang sintomas) sa loob ng maraming taon, ngunit paminsan-minsan ay nagdudulot ng pag-ulit ng sakit.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pag-activate at pag-activate at pag-unlad ng herpes sa ilong ay kasama ang mga kondisyon na humantong sa pagpapahina ng immune system, kabilang ang pisikal na trauma, labis na paghihiwalay (pagkakalantad sa mga sakit na ultraviolet) oncology, ang pagkakaroon ng HIV/AIDS.

Pathogenesis

Ang HPV-1 sa una ay nakakaapekto sa mga cell ng epithelial tissue at mauhog lamad, na nagiging sanhi ng herpetic na sugat sa balat sa mga labi, sa nasolabial tatsulok at sa ilong.

Ipinapaliwanag ang mekanismo ng pag-unlad ng herpes ng ilong herpes, nabanggit na ang virus ay tumagos sa host cell kapwa sa pamamagitan ng paglakip ng mga viral glycoproteins sa mga receptor ng plasma cell membrane - kasama ang pagpapalabas ng virion nucleus at virion na mga protina sa cytoplasm ng mga selula ng balat, at sa pamamagitan ng pagbubuklod sa filopodia (cytoplasmic protrusions ng mga balat na fibrobast Ang viral nucleocapsid sa mga cell at pagpapakawala ng viral DNA.

Mula sa paunang site ng pagsalakay, ang herpes simplex virus serotype 1 ay tumagos sa mga terminal ng sensory nerve at mabilis na kumakalat sa mga sensory neuron cells na matatagpuan sa peripheral ganglia ng trigeminal nerve (ganglion trigeminale) pati na rin ang isang buhay na ganglia (ganglion pterygopalatine), na nagiging isang buhay na impeksyon sa mga yugto ng pag-reaktibo.

Ang muling pag-reaktibo ng HPV-1 mula sa latent na panahon ay humahantong sa pagbuo ng mga nakakahawang viral na mga particle na makatakas mula sa mga wing ganglia neuron sa balat o mauhog lamad ng transportasyon ng anterograde (mula sa gitna ng mga cell hanggang sa kanilang mga lamad). Sa panahon ng reaktibo, kapag may aktibong pagtitiklop ng viral DNA at pagpupulong ng mga bagong capsids sa loob ng cell nuclei, ang herpes simplex virus ay pumapasok sa lytic cycle nito, at ang pagkasira ng mga lamad ng mga nahawaang cells at pagbabago ng mga cell mismo ay nagsisimula.

Kabilang sa mga immune cells na kasangkot sa immunity ng pagsalakay ng pathogen, ang mga cell ng CD8+ T ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa host adaptive immunity laban sa maraming mga intracellular pathogens at viral na pag-aalis mula sa host (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Basahin din - herpes simplex (impeksyon sa herpes)-sanhi at pathogenesis

Mga sintomas herpes sa ilong

Ang average na panahon ng pagpapapisa ng pangunahing serotype 1 herpesvirus impeksyon ay 4 na araw (saklaw 2 hanggang 12 araw) pagkatapos ng impeksyon. At kahit na ang mga herpes ng ilong ng may sapat na gulang ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga herpes ng labial, ang mga sintomas ng pareho ay magkatulad. Sa gayon, ang mga unang palatandaan (phase ng prodromal) ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-tingling, pangangati at pagsunog ng balat sa site ng sugat.

Ano ang hitsura ng herpes sa ilong? Ang pamumula at pamamaga ng lugar ng balat ay lilitaw, at dito - sa papule-vesicular phase - solong maliit o pinagsama-samang mga vesicle (blisters na may mga transparent na nilalaman), na kung saan ay bunga ng exudative pamamaga ng epidermis.

Matapos ang tungkol sa tatlong araw, sumabog ang mga vesicle, at nagbubuhos ng pagbuhos; Maaaring may masakit na foci ng pagguho, na natatakpan ng mga scab - serous crust.

Ang mga herpes sa tip at mga pakpak ng ilong ay maaaring maging sanhi ng masakit na hemorrhagic ulcerations na may madilim na scab at peripheral erythema. Matapos matuyo ang mga erosions at bumagsak ang crust, nagsisimula ang proseso ng pagpapagaling.

Gaano katagal ang herpes sa ilong upang pagalingin? Ang pagpapagaling ng mga vesicle ng pagsabog at ulcerations - kasama ang mga crust na sumisilip at ang epithelium ng mga eroded na lugar na nagbabagong-buhay - ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang apat na linggo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Dahil ang mga "slumber" ng virus sa ganglia, ang bunga ng patuloy na presensya nito ay pana-panahong mga relapses ng sakit.

May posibilidad ng pagkakapilat at mga pagbabago sa balat ng atrophic - kung sakaling may madalas na herpetic rashes na may lokalisasyon sa parehong mga lugar.

Posible rin na ang isang pangalawang impeksyon ng isang likas na bakterya ay maaaring mag-attach.

Tulad ng ipinapakita sa klinikal na kasanayan, ang mga herpes sa ilong sa pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa kurso nito o ang kalusugan ng fetus. Karagdagang impormasyon sa materyal - herpes sa panahon ng pagbubuntis.

Ang herpes sa ilong sa isang batang bata na may mahina na immune system - sa pagkakaroon ng erosive dermatosis - ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga nagkalat na sugat sa balat sa anyo ng herpetic eczema, na nagpapatuloy sa lagnat, nadagdagan ang rate ng puso at mga seizure.

Bilang karagdagan, ang herpes simplex virus type 1 ay maaaring naroroon sa sistematikong daloy ng dugo, at ang pagkakaroon ng virosemia (viremia) ay napansin sa 20% ng mga may sapat na gulang at halos 30% ng mga bata. Iyon ay, hindi namin maibubukod ang posibilidad ng pagkalat ng pangunahing impeksyon at muling pag-reaktibo ng virus na ito na lampas sa balat at mauhog lamad, na may pinsala sa utak (encephalitis o meningitis), lalo na sa mga mas batang bata.

Tingnan din. - ano ang herpes at gaano ito mapanganib?

Diagnostics herpes sa ilong

Diagnosis ng herpes may kasamang pagsusuri sa apektadong lugar ng balat o ilong mucosa at mga pagsubok: [5]

• Enzyme immunoassay blood test para sa mga antibodies (IgM at IgG) sa hpv-1 - herpes test;
• Pagtatasa ng mga nilalaman ng vesicle sa pamamagitan ng PCR para sa pagtuklas ng viral DNA, para sa karagdagang impormasyon tingnan. - herpes: pagtuklas ng mga uri ng herpes simplex virus 1 at 2

Iba't ibang diagnosis

Upang ibukod ang eksema (atopic dermatitis) at seborrheic dermatitis ng ilong, perioral dermatitis, streptoderma, mycobacterial at talamak na nagsasalakay na fungal impeksyon ng mauhog na lamad ng ilong na lukab na may mga sugat sa balat sa paligid ng ilong, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay isinasagawa.

Paggamot herpes sa ilong

Paano mabilis na pagalingin ang mga herpes sa ilong? Dapat tandaan na ang ganap na pag-alis ng impeksyon sa herpesvirus ay imposible: ang mga gamot ay maaaring mabawasan ang tagal at kalubhaan ng mga sintomas - sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng viral DNA sa mga apektadong mga cell at pagkagambala ng pagtitiklop ng virus, ngunit hindi nila masisira ang virus.

Ang paggamot para sa parehong labial at ilong herpes ay pinaka-epektibo kapag nagsimula sa loob ng 48 oras ng simula ng mga sintomas.

Karaniwang inireseta ng pamahid para sa herpes sa ilong: 2.5% pamahid acyclovir (iba pang mga pangalan ng kalakalan-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) na mailalapat sa mga apektadong lugar ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw para sa isang linggo. Ang herpes sa ilong ay ginagamot sa bahay.

Ang panlabas din sa bawat dalawang oras ay nag-aaplay ng pencyclovir o priora cream (na may docosanol) at iba pang herpes creams.

Maaaring inireseta mga tablet para sa herpes sa ilong: acyclovir (herpevir, geviran, vivorax), valacyclovir (valtrovir, valtrex, valogar, valvir), famciclovir (famvir, famotilar, virostat, viraxa), na kung saan ay dadalhin ng dalawang araw para sa tatlong araw hanggang limang araw.

Physical therapy para sa herpes simplex. Maaari ring magamit upang mapawi ang mga sintomas.

Ang paggamot sa katutubong, na tumutulong na mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa mga herpes rashes at ulser, ay nagsasangkot ng paglalapat ng mainit o malamig na mga compress; paglalapat ng isang i-paste ng baking soda o isang halo ng durog na bawang at langis ng oliba; Gumamit para sa pagpapadulas ng apektadong balat o mucosa

Ang mga mahahalagang langis ng puno ng tsaa, thyme, luya, eucalyptus, lemon mint (melissa medicinalis), diluting ang mga ito ng isang langis ng carrier bago ilapat ang mga ito sa balat.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga pagsiklab ng herpes ng ilong ay may kasamang pag-iwas sa stress; pagprotekta sa balat mula sa ultraviolet radiation; at pagkain ng mga pagkaing mayaman sa mahahalagang amino acid lysine (karne, keso, itlog, gatas) at ang kondisyon na substitutable amino acid arginine (nuts, sesame seeds, peanuts, at lahat ng legumes).

Ang sapat na paggamit ng bitamina C, zinc at magnesium ay mahalaga upang suportahan ang immune system. Magbasa nang higit pa - paano mapalakas ang kaligtasan sa sakit?

Pagtataya

Ang pagbabala ng impeksyon sa HPV-1 ay nag-iiba ayon sa dalas ng pagpapakita bilang mga herpes ng ilong o mga sugat sa intranasal, at isang-katlo ng mga kaso ay may mga pag-ulit.