Herpetiform Impetigo Hebra

Ang Herpetiform impetigo (syna herpetiform impetigo ng Gebra) ay isang sakit na may malubhang kurso at posibleng nakamamatay na kinalabasan. Ito ay kadalasang bubuo sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ngunit paminsan-minsan ay may mga katulad na pagbabago sa mga lalaki.

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1872 ni Hebra. Napakaliit ng Herpetiform impetigo. Kadalasang may sakit ang mga babaeng buntis, ngunit kung minsan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga di-buntis na kababaihan, mga kalalakihan at mga bata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ang mga sanhi ng herpetiform impetigo Gebra

Walang nag-iisang pananaw tungkol sa pinagmulan ng sakit. Sa mga pasyente na may herpetiform dermatitis, ang endocrine gland (parathyroid at sekswal na) function ay madalas na nabanggit. Ito ay pinatunayan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang sakit ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng kapanganakan.

Mayroong nakakahawang teorya, dahil ang mga nilalaman ng mga pustula ay payat sa ilang mga kaso, sa iba pa - ay naglalaman ng staphylococci o streptococci.

Gistopathology herpetiformis impetigo Hebra

Ang kataas-taasan bahagi ng Malpighian network matatagpuan maga na may nana, na kung saan dito ay nabuo sa pamamagitan ng ang pagtagos ng neutrophils, na nagiging sanhi ng pagkasira ng protoplasm at nuclei ng epithelial cells. Ang natitirang mga cell wall ay bumubuo ng isang spongy network na may neutrophils dito - ang tinatawag na spongioform pustule Kagoi, na isang hypertrophic form ng Munro microassembly. Ang paglusot sa parehong mga dermis at ang epidermis ay naglalaman ng maraming eosinophils.

Patomorfologija impetigo herpetiformis Hebra nailalarawan sa pamamagitan ng spongiform pustules Mga tao sa itaas na epidermis. Ang mga malalaking pustules ay minsan ay matatagpuan sa ilalim ng bawat isa. Pustules Nilalaman ay bumubuo neutrophilic granulocytes minsan may halong mononuclear mga cell o eosinophilic granulocytes. Sa dermis binibigkas edema, vasodilation at nagpapasiklab perivascular infiltrates lymphohistiocytic katangian o paghahalo sa neutrophilic at eosinophilic granulocytes, basophils tissue.

Histogenesis ng herpetiform impetigo Gebra

Sa daloy at pagbabala, ang herpetiform impetigo ay napakalapit, kung hindi katulad sa pangunahing pustular na pormula ng pangkalahatang pustular na psoriasis. Sa parehong oras, ang ilang mga may-akda isaalang-alang ito ng isang pustular variant ng ordinaryong soryasis o isang independiyenteng nosolohiko yunit. Ng malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit ay ibinigay hormonal disorder (sex hormone, parathyroid hormone), hypocalcemia, hemolytic streptococcus, immunocompromised ipahiwatig ang papel na ginagampanan ng HLA sistema kalabanan ng ina at sanggol. Sa pamamagitan ng immunomorphological impetigo herpetiformis katangi malapit sa nakita deposition bullous pemphigoid IgG, IgA at mapupunan component C3 sa saligan lamad ng epidermis, nagpapalipat-lipat antibodies laban sa basement lamad ng epidermis.

Mga sintomas ng herpetiform impetigo Gebra

Ang mga maliliit na nakabukod na pustular na pagsabog ay nauugnay sa pangunahin sa puno ng kahoy at sa mga fold ng balat sa hyperemic edematous na background. Dahil sa pagkalat ng paligid, ang foci ay maaaring maghawak ng malalaking lugar ng balat. Kapag ang mga pustules dry out, mayroong pagbabalat sa anyo ng isang kwelyo na nakaharap sa sentro ng elemento. Matapos malutas ang proseso, ang hyperpigmentation ng balat ay madalas na nananatili sa lugar ng mga elemento. Ang mga pagtibag ay sinamahan ng isang markang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente (pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng ulo, lagnat na may panginginig, arthralgia, atbp.).

Sa nagpapaalab, ang edematic na background ay lumilitaw ang herpetiformly na matatagpuan miliary o maliit na pustules na bahagyang pagsasama sa bawat isa. Ang mga elemento, na kumakalat nang centrifugally, ay bumubuo ng mga sugat ng pabilog. Sa kasong ito, ang mga hugis ng uri ng iris ay maaaring mabuo, io ring mga singsing. Ang mga pustules ay naglalaman ng greenish-yellow na pus, pagkatapos ng pag-outflow na kung saan ang mga lesyon ay sakop ng maruming brownish crust. Ang hikaw ay wala. Ang proseso ay hindi nag-iiwan ng mga persistent traces, pati na rin ang binibigkas na pigmentation. Ang pathological proseso ay madalas na naka-localize sa singit, sa pusod, sa panloob na ibabaw ng thighs, sa kili-kili, sa mammary gland, at pagkatapos ay maaaring unti-unting sakupin ang buong o halos buong ibabaw ng balat. Kadalasan ang mga mucous membranes ng oral cavity ay kasangkot, kung minsan ang mucous larynx, esophagus, conjunctiva. Ang sakit ay sinamahan ng malubhang mga karaniwang phenomena: tuloy-tuloy o pasulput-sulpot na lagnat nahawa i-type ang sakit ng ulo, panginginig, pagsusuka, pagtatae, sakit ng kasukasuan at iba pang mga sakit na madalas recurs .. Sa dugo ng eosinophilia ay hindi sinusunod, mayroong isang pagtaas sa ESR.

Iba't ibang diagnosis

Ang sakit ay dapat na nakikilala mula sa herpes simplex, pustular psoriasis, subcorneal dermatitis, Gallopo acrodermatitis.

Paggamot ng herpetiform impetigo Gebra

Ang mga inirerekomenda na glucocorticosteroids kasama ang mga antibiotics, paghahanda ng kaltsyum, bitamina D. Lokal na ginamit aniline tina, mga ointment ng steroid. Kadalasan ang mga pasyente ay nangangailangan ng intensive care.