Hydrochlorthiazide

Ang Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) ay isang gamot sa grupong thiazide diuretic na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) at pamamaga na dulot ng pagkabigo sa puso, sakit sa bato, o iba pang mga kondisyon.

Gumagana ang Hydrochlorthiazide sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-aalis ng sodium at tubig sa pamamagitan ng ihi, na nagreresulta sa pagbaba ng dami ng dugo at dahil dito mas mababa ang presyon ng dugo. Maaari rin itong magamit sa pagsasama sa iba pang mga gamot upang makamit ang mas mahusay na kontrol sa presyon ng dugo.

Mahalagang gumamit ng hydrochlorthiazide lamang tulad ng inireseta ng iyong doktor, dahil ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga epekto at maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Mga pahiwatig Hydrochlorthiazide

Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. Hypertension (mataas na presyon ng dugo): Ang hydrochlorthiazide ay ginagamit upang mas mababa ang presyon ng dugo sa mga pasyente na may hypertension.
2. /
3. Nephrolithiasis (urolithiasis): Ang hydrochlorthiazide ay maaaring magamit upang maiwasan o mapawi ang mga bato sa bato.

Pharmacodynamics

1. Diuresis: Ang Hydrochlorthiazide ay kumikilos bilang isang diuretic, pinasisigla ang pag-aalis ng sodium at tubig mula sa katawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng sodium reabsorption sa mga bato. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagharang ng sodium reabsorption sa paunang segment ng renal distal tubule.
2. Bawasan ang dami ng inplasma: Ang pagbawas sa sodium reabsorption ay humahantong sa pagbawas sa nagpapalipat-lipat na dami ng plasma fluid, na kung saan ay bumababa ang nagpapalipat-lipat na dami ng dugo at presyon ng dugo.
3. Ang pagbawas sa dami ng dugo: Bilang karagdagan sa diuretic na pagkilos nito, ang hydrochlorthiazide ay maaari ring maging sanhi ng vasodilation sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng dugo, na maaaring higit na mabawasan ang presyon ng dugo.
4. Ang nabawasan na reabsorption ng calcium: Ang Hydrochlorthiazide ay maaari ring humantong sa nabawasan ang reabsorption ng calcium sa mga bato, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng ilang mga anyo ng mga bato sa bato at osteoporosis.

Pharmacokinetics

Narito ang ilang mga pangunahing aspeto ng pharmacokinetics ng hydrochlorthiazide:

1. Pagsipsip: Ang Hydrochlorthiazide ay karaniwang mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Metabolismo: Ang Hydrochlorthiazide ay sumasailalim sa kaunting pagbabagong metabolic. Karamihan sa mga aktibong sangkap ay mananatili sa hindi nagbabago na form.
3. Pamamahagi: Ipinamamahagi ito sa katawan, higit sa lahat sa extracellular space, tisyu at likido.
4. Excretion: Ang Hydrochlorthiazide ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng mga bato. Karamihan sa mga metabolite nito ay pinalabas din ng mga bato.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng Hydrochlorthiazide ay halos 6-15 na oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
6. Pharmacokinetics sa renal Dysfunction: Sa renal dysfunction, lalo na sa makabuluhang kakulangan sa bato, ang clearance ng hydrochlorthiazide ay bumababa, na maaaring humantong sa akumulasyon nito sa katawan at pagpapahusay ng therapeutic effect. Samakatuwid, kapag gumagamit ng hydrochlorthiazide, kinakailangan na isaalang-alang ang antas ng pag-andar ng bato sa pasyente.
7. Epekto ng pagkain: Ang pagkuha ng hydrochlorthiazide na may pagkain ay maaaring mabawasan ang rate ng pagsipsip at antalahin ang pagsisimula ng pagkilos.

Gamitin Hydrochlorthiazide sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng hydrochlorthiazide sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hindi kanais-nais at nangangailangan ng espesyal na pansin at pagtatasa ng mga panganib at benepisyo sa ina at fetus.

Una, ang hydrochlorthiazide ay maaaring tumawid sa inunan at makakaapekto sa pagbuo ng fetus. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng pagkuha ng thiazide diuretics tulad ng hydrochlorthiazide sa panahon ng pagbubuntis at posibleng hindi ginustong mga epekto sa fetus, tulad ng mababang supply ng tubig, hypokalemia (mababang antas ng potassium ng dugo) at marahil ang panganib ng pagkabigo sa pangsanggol.

Pangalawa, ang paggamit ng hydrochlorthiazide ay maaaring dagdagan ang panganib ng pyelonephritis (pamamaga ng renal pelvis at kidney) sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

1. Allergy: Ang mga taong may kilalang allergy sa hydrochlorthiazide o iba pang thiazide diuretics ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Hyperkalemia: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng potassium ng dugo. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato o pagkuha ng iba pang mga gamot na maaari ring makaapekto sa mga antas ng potasa.
3. Hyponatremia: Ang paggamit ng hydrochlorthiazide ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa mga antas ng sodium ng dugo. Maaaring mapanganib ito lalo na sa mga matatanda at mga pasyente na may sakit sa bato o puso.
4. Kakulangan ng Renal: Sa mga pasyente na may malubhang renal dysfunction o kapansanan sa bato ang paggamit ng hydrochlorthiazide ay maaaring hindi kanais-nais.
5. Hypercalcemia: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng calcium ng dugo. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hypercalcemia.
6. Diabetes Mellitus: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring itaas ang mga antas ng asukal sa dugo, na maaaring maging isang problema para sa mga pasyente na may diyabetis.
7. Leukopenia: Ang paggamit ng hydrochlorthiazide ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo, na maaaring dagdagan ang panganib ng mga impeksyon.

Mga side effect Hydrochlorthiazide

1. Ang pag-aalis ng tubig at kawalan ng timbang ng electrolyte: Ang labis na pagkawala ng mga likido at electrolyte tulad ng sodium, potassium, at klorin ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig pati na rin ang hypokalemia (mababang potassium ng dugo), na maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, kahinaan, hindi regular na pulso, at kalamnan cramp.
2. Hypotension: Ang isang pagbagsak sa presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, isang pakiramdam ng kahinaan, pag-aantok, o kahit na nanghihina.
3. Hyperglycemia: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring dagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo sa ilang mga tao, na lalong mahalaga sa mga pasyente na may diyabetis.
4. Hyperuricemia: Ito ay isang pagtaas sa mga antas ng uric acid sa dugo, na maaaring dagdagan ang panganib ng mga bato at bato.
5. Photosensitivity: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring gawing mas sensitibo ang balat sa ilaw ng ultraviolet, na maaaring humantong sa sunog ng araw o iba pang mga problema sa balat na may matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw.
6. Hypercalcemia: Bihirang, ngunit ang hydrochlorthiazide ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng calcium ng dugo, na maaaring humantong sa iba't ibang mga sintomas at komplikasyon.
7. Renal Dysfunction: Sa ilang mga tao ang hydrochlorthiazide ay maaaring maging sanhi ng paglala ng pag-andar ng bato o kahit na ang hitsura ng talamak na kabiguan sa bato.
8. Dyspepsia: Ang mga sakit sa gastric tulad ng pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng hydrochlorthiazide ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring isama ang sumusunod:

1. Malubhang pag-aalis ng tubig: Ang pasyente ay maaaring makaranas ng malubhang pagkauhaw, tuyong bibig, nabawasan ang dalas ng ihi, hypernatremia (mataas na antas ng sodium ng dugo), at hypovolemia (nabawasan ang dami ng dugo).
2. Imbalance ng Electrolyte: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa hypokalemia (mababang antas ng potassium ng dugo), na maaaring maging sanhi ng kahinaan, kalamnan cramp, at hindi regular na ritmo ng puso.
3. Mga problema sa Cardiac: Posibleng mga arrhythmias ng cardiac kabilang ang tachycardia (mabilis na rate ng puso), arterial hypotension (nabawasan ang presyon ng dugo).
4. Renal failure: ipinahayag bilang talamak na pagkabigo sa bato dahil sa pag-aalis ng tubig at nabawasan ang daloy ng dugo sa mga bato.
5. Mga Seizure: Sa kaso ng matinding labis na dosis, maaaring mangyari ang mga seizure at convulsive syndrome.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring makipag-ugnay sa iba't ibang mga gamot, na maaaring mabago ang kanilang pagiging epektibo, dagdagan ang mga epekto, o maging sanhi ng mga bagong reaksyon. Nasa ibaba ang ilan sa mga pangunahing gamot at klase ng mga gamot na kung saan ang hydrochlorthiazide ay maaaring makipag-ugnay:

1. Mga gamot na nagpapalakas ng potasa: Ang paggamit ng hydrochlorthiazide kasama ang mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng potassium ng dugo (hal., Potasa suplemento, spironolactone, amiloride) ay maaaring magresulta sa hyperkalemia.
2. Mga gamot na nagpapababa ng potasa: Ang paggamit ng hydrochlorthiazide kasama ang mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng potassium ng dugo (hal., Mga gamot sa hika tulad ng mga beta-2 agonist) ay maaaring dagdagan ang panganib ng hypokalemia.
3. Mga gamot sa diyabetis: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring dagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo, kaya ang pagkuha nito kasabay ng mga gamot sa diyabetis (hal. Insulin o sulfonylureas) ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng huli.
4. Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo: Pagsasama ng hydrochlorthiazide kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot (hal., Beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, calcium antagonist) ay maaaring dagdagan ang hypotensive effect.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring dagdagan ang cardiotoxic effects ng ilang mga gamot tulad ng cyfidipine o amidarone.
6. NSAIDS: Ang paggamit ng mga hindi iniresetang anti-namumula na gamot (hal.
7. Lithium: Ang Hydrochlorthiazide ay maaaring dagdagan ang mga antas ng lithium sa dugo, na maaaring humantong sa pagkakalason ng lithium.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa hydrochlorthiazide sa pangkalahatan ay sumusunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan para sa karamihan ng mga gamot. Ang mga sumusunod ay karaniwang inirerekomenda:

1. Temperatura: Store hydrochlorthiazide sa temperatura ng silid, karaniwang 20 hanggang 25 degrees Celsius.
2. Liwanag: Iwasan ang pagkakalantad ng pakete ng hydrochlorthiazide o lalagyan upang idirekta ang sikat ng araw. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar.
3. Kahalumigmigan: Iwasan ang mataas na kahalumigmigan. Ang produktong panggamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyong lugar.
4. Packaging: Panatilihin ang hydrochlorthiazide sa orihinal na pakete o lalagyan na maayos na sarado.
5. Mga Bata at Mga Alagang Hayop: Panatilihin ang gamot na hindi maabot ng mga bata at mga alagang hayop upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
6. Iwasan ang matinding mga kondisyon: Huwag mag-imbak ng hydrochlorthiazide sa mga lugar na may labis na mataas o mababang temperatura, tulad ng freezer o banyo.
7. Petsa ng Pag-expire: Sundin ang impormasyon sa package o sa mga tagubilin para magamit tungkol sa petsa ng pag-expire. Huwag gumamit ng hydrochlorthiazide pagkatapos ng petsa ng pag-expire.