Impeksyon sa rotavirus

Ang impeksyon ng rotavirus (rotavirus gastroenteritis) ay isang talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng mga rotavirus, na nailalarawan sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at pinsala sa gastrointestinal tract na may pag-unlad ng gastroenteritis.

Epidemiology

Ang pangunahing mapagkukunan at reservoir ng impeksyon sa rotavirus ay isang taong may sakit na naglalabas ng isang makabuluhang halaga ng mga particle ng viral (hanggang sa 10 ¹⁰ CFU sa 1 g) na may mga feces sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa mga unang araw ng sakit. Pagkatapos ng ika-4-5th araw ng sakit, ang dami ng virus sa feces ay bumababa nang malaki, ngunit ang kabuuang tagal ng rotavirus excretion ay 2-3 linggo. Ang mga pasyente na may kapansanan sa immunological reactivity, na may talamak na magkakatulad na patolohiya, ang kakulangan sa lactase ay naglalabas ng mga particle ng viral sa loob ng mahabang panahon. Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay maaari ding maging malusog na mga carrier ng virus (mga bata mula sa mga organisadong grupo at ospital, matatanda: una sa lahat, mga medikal na tauhan ng mga maternity hospital, somatic at infectious na departamento), kung saan ang mga dumi ng rotavirus ay maaaring ihiwalay sa loob ng ilang buwan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sanhi impeksyon ng rotavirus

Ang impeksyon sa Rotavirus ay sanhi ng isang miyembro ng pamilyang Reoviridae, genus Rotavirus. Ang pangalan ay batay sa morphological na pagkakapareho ng mga rotavirus sa isang gulong (mula sa Latin na "rota" - "wheel"). Sa ilalim ng electron microscope, ang mga viral particle ay parang mga gulong na may malawak na hub, maiikling spokes at malinaw na tinukoy na manipis na gilid. Ang rotavirus virion, 65-75 nm ang lapad, ay binubuo ng isang electron-dense center (core) at dalawang peptide shell: isang panlabas at panloob na capsid. Ang core, 38-40 nm ang lapad, ay naglalaman ng mga panloob na protina at genetic na materyal na kinakatawan ng double-stranded RNA. Ang genome ng mga rotavirus ng tao at hayop ay binubuo ng 11 fragment, na malamang na tumutukoy sa antigenic diversity ng rotaviruses. Ang pagtitiklop ng mga rotavirus sa katawan ng tao ay nangyayari lamang sa mga epithelial cells ng maliit na bituka.

Pathogenesis

Ang impeksyon sa rotavirus ay may kumplikadong pathogenesis. Sa isang banda, ang structural (VP3, VP4, VP6, VP7) at non-structural (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) na protina ng virus ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng rotavirus gastroenteritis. Sa partikular, ang NSP4 peptide ay isang enterotoxin na nagdudulot ng secretory diarrhea, katulad ng bacterial toxins; Ang NSP3 ay nakakaapekto sa pagtitiklop ng virus, at ang NSP1 ay maaaring "ipagbawal" ang paggawa ng interferon-regulating factor 3.

Sa kabilang banda, na sa unang araw ng sakit, ang rotavirus ay napansin sa epithelium ng mauhog lamad ng duodenum at sa itaas na bahagi ng jejunum, kung saan ito ay dumarami at nag-iipon. Ang pagtagos ng rotavirus sa isang cell ay isang multi-stage na proseso. Upang makapasok sa isang cell, ang ilang mga serotype ng rotavirus ay nangangailangan ng mga tiyak na receptor na naglalaman ng sialic acid.

Mga sintomas impeksyon ng rotavirus

Ang impeksyon sa Rotavirus ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na umaabot mula 14-16 na oras hanggang 7 araw (sa karaniwan - 1-4 na araw).

Ang tipikal at hindi tipikal na impeksyon ng rotavirus ay nakikilala. Ang karaniwang impeksyon ng rotavirus, depende sa kalubhaan ng mga nangungunang sindrom, ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Kasama sa mga hindi tipikal na anyo ang tago (mahina at panandalian ang mga klinikal na pagpapakita) at mga asymptomatic na anyo (ganap na kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ngunit ang rotavirus at partikular na immune response ay nakita sa laboratoryo). Ang diagnosis ng virus carriage ay itinatag kapag ang rotavirus ay nakita sa isang malusog na tao na walang mga pagbabago sa tiyak na kaligtasan sa sakit sa paglipas ng panahon sa panahon ng pagsusuri.

Diagnostics impeksyon ng rotavirus

Sa pagsasagawa, ang diagnosis ng impeksyon sa rotavirus ay kadalasang batay sa pagtuklas ng viral antigen sa mga coprofiltrates gamit ang RLA at ELISA sa ika-1 hanggang ika-4 na araw ng pagkakasakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paggamot impeksyon ng rotavirus

Ang mga pasyente na may katamtaman at malubhang anyo ng impeksyon ng rotavirus, pati na rin ang mga pasyente na may mataas na panganib sa epidemiological (decreeed contingents), ay napapailalim sa ospital.

Ang kumplikadong paggamot ng impeksyon sa rotavirus ay kinabibilangan ng therapeutic nutrition, etiotropic, pathogenetic at symptomatic therapy.

Ang mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas ay hindi kasama sa diyeta, at limitado ang pagkonsumo ng karbohidrat (gulay, prutas at juice, legumes). Ang pagkain ay dapat na kumpleto sa pisyolohikal, banayad sa mekanikal at kemikal, na may sapat na protina, taba, mineral na asing-gamot at bitamina. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dalas ng pagkain. Ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa rotavirus ay isinasagawa din.

Pagtataya

Ang impeksyon sa rotavirus ay karaniwang may paborableng pagbabala. Ang mga gumaling ay pinalabas sa kumpletong klinikal na paggaling, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa ika-5-7 araw mula sa pagsisimula ng sakit.