Juvenile osteochondrosis ng gulugod

Ang juvenile osteochondrosis ng gulugod ay itinalaga sa ICD-10 ng code M42.0. Ang iba pang mga pangalan nito: osteochondropathy ng vertebral apophyses, aseptic necrosis ng vertebral apophyses, Scheuermann-Mau disease, osteochondropathic kyphosis, juvenile kyphosis. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paglaki ng katawan, sa edad na 11-18 taon.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng juvenile osteochondrosis ng gulugod

Ang mga sanhi ng dorsal juvenile kyphosis ay hindi lubos na nauunawaan. Sa kasalukuyan ay maraming mga teorya tungkol sa sakit na ito. Ang Danish orthopedic surgeon na si Scheuermann, kung saan pinangalanan ang sakit, ay naniniwala na ang sanhi ng spinal deformation ay avascular necrosis ng endplates ng ilang vertebral body.

Naniniwala ang ibang mga mananaliksik na ang spinal deformity ay sanhi ng pagkagambala sa mga proseso ng ossification ng cartilaginous matrix sa mga endplate ng ilang vertebral na katawan. Posible na ang mga pagkagambala sa istraktura ng tissue ng kalamnan ay may papel din sa simula ng sakit. Kinikilala ng lahat ng mga mananaliksik ang kahalagahan ng namamana na predisposisyon sa sakit.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng juvenile osteochondrosis ng gulugod

Sa panahon ng juvenile osteochondrosis ng gulugod, tatlong yugto ay nakikilala depende sa edad at aktibidad ng paglago ng gulugod. Ang paunang yugto ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng wala pa sa gulang na vertebra, ang pinakamataas na yugto - sa panahon ng synostosis ng apophyses at ang yugto ng mga natitirang phenomena - sa panahon ng ossification ng apophyses. Ang kalubhaan ng sugat ay nakasalalay sa: ang anggulo ng kyphosis ng thoracic spine (45° o higit pa), ang bilang ng apektadong vertebrae, ang antas ng kanilang pagpapapangit at ang kalubhaan ng sakit na sindrom. Ang sakit ay madalas na pinagsama sa mga endocrine disorder.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng spinal deformity, mabilis na pagkapagod, kahinaan ng mga kalamnan sa likod, sakit sa kaliwang bahagi. Ang klinikal na pagsusuri ay nagpapakita ng tumaas na thoracic kyphosis, ang tuktok na kung saan ay nagbabago ng caudally, ang kyphosis ay arcuate at makinis na hugis. Sa rehiyon ng lumbar, ang lordosis ay tumataas sa lalim. Ang paggalaw ng gulugod ay makabuluhang limitado.

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa dalawang karaniwang projection na may radiation na nakasentro sa tuktok ng kyphotic deformity.

Ang radiographs ay nagpapakita ng wedge-shaped deformation ng mga katawan ng apical vertebrae, fragmentation ng apophyses, mga pagbabago sa endplates (tortuosity, discontinuity, serration). Ang mga intervertebral disc sa antas ng kyphosis ay binago sa anyo ng mga bilugan na depressions sa lugar ng mga endplates ng buto ng overlying at underlying vertebrae (Schmorl's cartilaginous nodes). Ang mga ossification point ng vertebral apophyses ay nisnis, kadalasang pinalaki. Mayroong halos palaging lateral deviations ng spinal axis sa lumbar region, ngunit ang arc ng scoliosis ay hindi lalampas sa 10-15 °.

Paggamot ng juvenile osteochondrosis ng gulugod

Ang pinaka-epektibo ay ang pangmatagalan at sistematikong paggamot, mga therapeutic exercise na hindi pumukaw ng sakit na sindrom, paglangoy, masahe at pagbabawas ng gulugod. Bilang karagdagan, inirerekumenda na magsuot ng corset na may pad sa tuktok ng pagpapapangit sa lugar ng apektadong vertebrae sa posisyon ng hyperextension ng spinal column.

Ang isa pang bahagi ng konserbatibong paggamot ay kumplikadong gamot at physiofunctional therapy upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at tono ng kalamnan, alisin ang sakit na sindrom at pasiglahin ang osteoregeneration. Sa maagang paggamot, posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit at ang pagbuo ng pagpapapangit. Ang pagbabala para sa sakit na ito ay kanais-nais.