Kanser sa prostate (prostate cancer)

Ang kanser sa prostate (prostate cancer) ay isang malignant na tumor na nagmumula sa glandular epithelium ng mga istrukturang alveolar-tubular, pangunahin sa peripheral zone ng prostate, at mas madalas na nangyayari sa mga matatandang lalaki. Ang kanser sa prostate ay karaniwang kinakatawan ng adenocarcinoma. Bago ang ureteral obstruction, ang mga sintomas ay bihirang mangyari. Ang diagnosis ay iminungkahi ng digital rectal examination o pagtukoy ng konsentrasyon ng PSA at kinumpirma ng biopsy data.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Sa kasalukuyan, ang kanser sa prostate ay ang pinakakaraniwang sakit sa courological, na siyang paksa ng maraming mga siyentipikong papel, peryodiko, aklat-aralin at monograp. Gayunpaman, ang insidente ng kanser sa prostate ay patuloy na lumalaki; sa mga bansang binuo ng industriyal na Kanluran, ang tumor na ito ang pangalawa sa pinakakaraniwan sa mga lalaki pagkatapos ng bronchogenic lung carcinoma. Ang Estados Unidos ay ang bansa kung saan ang prostate adenocarcinoma ay pinakakaraniwan (na may makabuluhang pamamayani ng mga African American sa mga pasyente). Sa mga pasyenteng ito, pinapalitan ng kanser sa prostate ang bronchial carcinoma mula sa unang lugar sa sukat ng mga sanhi ng kamatayan. Ang namamatay mula sa sakit na ito ay tumaas ng 16% sa nakalipas na 25 taon. Ang saklaw ng kanser sa prostate sa Russia ay maihahambing sa mga bansang Asyano (15-18 katao sa bawat 100,000 populasyon), ngunit ang makabuluhang paglago nito ay nabanggit, na umaabot sa halos 50% sa nakalipas na 15 taon. Ang pagtaas sa rate ng insidente ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-asa sa buhay ng mga lalaki ng 20 taon sa nakalipas na pitong dekada.

Ang dami ng namamatay na direktang sanhi ng tumor ay kasalukuyang umaabot sa halos 30%. Sa Germany, ang prostate cancer ang pangatlo sa pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga lalaki. Sa Austria, ito ang pinakakaraniwang malignant na tumor sa mga lalaki at ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan mula sa mga malignant na sakit. Sa Switzerland, ang kanser sa prostate ay pangalawa lamang sa kanser sa baga, na may humigit-kumulang 3,500 bagong kaso at humigit-kumulang 1,500 na pagkamatay sanhi ng kanser sa prostate na naitala doon bawat taon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi kanser sa prostate (prostate cancer)

Ang prostate adenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang non-dermatologic na kanser sa mga lalaking mahigit sa edad na 50 sa Estados Unidos. Sa Estados Unidos, humigit-kumulang 230,100 bagong kaso at humigit-kumulang 29,900 pagkamatay (noong 2004) ang nangyayari bawat taon.

Ang insidente ay tumataas sa bawat dekada ng buhay; Ang mga pag-aaral sa autopsy ay nag-uulat ng isang pagkalat ng 15-60% sa mga lalaking may edad na 60-90 taon, at isang pagtaas sa edad. Ang average na edad sa diagnosis ay 72 taon, at higit sa 75% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa prostate ay nasuri sa mga lalaki na higit sa 65 taong gulang. Ang mga African American ay nasa pinakamataas na panganib.

Ang prostate sarcoma ay bihira, at nangyayari nang mas madalas sa mga bata. Nakatagpo din ang undifferentiated prostate cancer, squamous cell carcinoma, at ductal transitional carcinoma. Ang mga impluwensya ng hormonal ay nakakatulong sa pagbuo ng adenocarcinoma, ngunit hindi sa iba pang uri ng kanser sa prostate.

Ang prostatic intraepithelial neoplasia (PIN) ay isang premalignant histologic na pagbabago. Maaari itong mababa o mataas ang grado; ang mataas na grado na PIN ay itinuturing na isang pasimula sa invasive na kanser.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas kanser sa prostate (prostate cancer)

Ang kanser sa prostate ay kadalasang umuunlad nang mabagal at madalang na nagiging sanhi ng mga sintomas hanggang sa ito ay kumalat. Sa mga advanced na kaso, hematuria at obstructive urinary sintomas (hal, straining sa pag-ihi, pag-aatubili, mahina o pasulput-sulpot na daloy ng ihi, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-aalis ng laman, post-micturition incontinence) ay maaaring magkaroon. Maaaring magkaroon ng pananakit ng buto dahil sa osteoblastic metastases sa buto (karaniwan ay ang pelvis, ribs, vertebral bodies).

Mga Form

Ang pinakamalawak na ginagamit na pag-uuri ay ang pag-uuri ng Gleason (may limang gradasyon depende sa antas ng pagkawala ng pagkakaiba-iba ng cell). Ang marka ng Gleason ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagbubuod ng dalawang pinakakaraniwang kategorya sa ispesimen; mayroon itong mahalagang diagnostic at prognostic na halaga. Ang paglaganap ng tumor sa loob ng prostate at ang kaugnayan nito sa mga kalapit na organo at tisyu (kategorya T), ang paglahok ng mga regional tumor node (kategorya N) at ang pagkakaroon ng malalayong metastases (kategorya M) ay tinasa. Kapag tinutukoy ang antas ng lokal na pagkalat ng proseso, kailangan munang matukoy kung ang tumor ay limitado sa prostate (mga lokal na anyo ng kanser sa prostate (T1c-T2c) o lumalampas sa kapsula nito (T3a-T4b). Ang mga rehiyonal na lymph node ay dapat masuri lamang sa mga kaso kung saan direktang nakakaapekto ito sa mga taktika ng paggamot - kadalasan kapag nagpaplano ng radikal na paggamot ng kanser sa prostate (prostate cancer).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics kanser sa prostate (prostate cancer)

Sa digital rectal examination (DRE), ang prostate ay maaaring maging stony na may mga nodules, ngunit ang mga natuklasan ay madalas na normal; Ang mga indurasyon at mga bukol ay nagmumungkahi ng kanser ngunit dapat na maiiba sa granulomatous prostatitis, prostatic calculi, at iba pang mga sakit sa prostate. Ang pagpapalawak ng mga indurasyon sa mga seminal na vesicle at limitadong pag -ilid ng kadaliang kumilos ng glandula ay nagmumungkahi ng naisalokal na advanced na kanser sa prostate. Ang kanser sa prostate na napansin ng DRE ay karaniwang may makabuluhang sukat at umaabot sa kabila ng kapsula sa higit sa 50% ng mga kaso.

Pagsusuri sa kanser sa prostate

Karamihan sa mga kaso ay napansin sa pamamagitan ng screening rectal examination at PSA pagsubok, na karaniwang isinasagawa taun -taon sa mga kalalakihan na higit sa 50 taong gulang. Ang mga abnormal na natuklasan ay nangangailangan ng histologic confirmation, kadalasan sa pamamagitan ng transrectal ultrasound needle biopsy, na maaaring gawin sa opisina nang walang general anesthesia. Ang mga hypoechoic na lugar ay mas malamang na kumakatawan sa cancer.

Bagama't may trend patungo sa mas mababang prosteyt cancer mortality at mas mababang rate ng advanced na sakit pagkatapos ng pagpapakilala ng routine screening, ang halaga ng naturang screening ay hindi pa napatunayan. Paminsan -minsan, ang kanser sa prostate ay nasuri nang hindi sinasadya sa isang ispesimen na tinanggal sa panahon ng operasyon para sa BPH.

Ang paggamit ng konsentrasyon ng PSA bilang isang pagsubok sa screening ay medyo may problema. Ito ay tumaas sa 25% hanggang 92% ng mga pasyenteng may prostate cancer (depende sa dami ng tumor), ngunit maaari ding tumaas nang katamtaman sa 30% hanggang 50% ng mga pasyenteng may BPH (depende sa laki at istraktura ng prostate), sa ilang naninigarilyo, at sa mga linggo kasunod ng prostatitis. Ang mga konsentrasyon na higit sa 4 ng/mL ay tradisyunal na itinuturing na isang indikasyon para sa biopsy sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang (sa mga mas batang pasyente, ang mga konsentrasyon na higit sa 2.5 ng/mL ay malamang na nagbibigay ng biopsy dahil ang BPH, ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na PSA, ay bihira sa pangkat ng edad na ito). Bagama't diagnostic ang napakataas na konsentrasyon (nagmumungkahi ng extracapsular extension ng tumor o metastasis) at malinaw na tumataas ang posibilidad ng cancer sa pagtaas ng mga antas ng PSA, walang cutoff sa ibaba kung saan walang panganib ng cancer. Sa mga pasyente ng asymptomatic, ang positibong mahuhulaan na halaga para sa kanser ay 67% para sa PSA> 10 ng/mL at 25% para sa mga konsentrasyon ng PSA na 4-10 ng/mL. Ang mga kamakailang obserbasyon ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng kanser na 15% para sa PSA <4 ng/ml at 10% para sa PSA 0.6 hanggang 1.0 ng/ml sa mga kalalakihan na higit sa 55 taong gulang.

Ang mga tumor sa mga pasyente na may mas mababang mga konsentrasyon ng PSA ay may posibilidad na maging mas maliit (madalas <1 mL) at hindi gaanong naiba-iba, kahit na may mahusay na pagkakaiba-iba ng sakit (Gleason score 710) ay maaaring naroroon sa anumang PSA. Posible na ang 15% ng mga pasyente na may isang PSA <4 ng/ml ay mahusay na naiiba. Mayroong ilang katibayan na ang isang cutoff ng PSA ng 4 ng/ml ay hindi nakuha ang ilang mga kanser, ngunit ang klinikal na kahalagahan ay hindi malinaw. Walang katibayan na ang pagsasagawa ng biopsy sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang na may PSA <4 ng/mL ay nagpapabuti ng diagnostic at therapeutic na kinalabasan sa mga pasyente na may mabilis na pagtaas ng mga konsentrasyon ng PSA (>2 ng/mL bawat taon). Ang likas na biology ng tumor ay maaaring gawin ang mga pasyente na ito na walang anuman sa maagang pagsusuri.

Ang mga pagsusuri na sumusukat sa ratio ng libreng PSA sa kabuuang PSA ay mas partikular kaysa sa karaniwang mga pagsukat ng PSA at maaaring mabawasan ang dalas ng mga biopsy sa mga pasyenteng walang cancer. Ang kanser sa prostate ay nauugnay sa mas mababang libreng konsentrasyon ng PSA; Walang diagnostic threshold na naitatag, ngunit sa pangkalahatang mga halaga <15-20% ay nangangailangan ng biopsy. Ang iba pang mga isoform ng PSA at mga bagong marker para sa kanser sa prostate ay nasa ilalim ng pag -aaral.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kahulugan ng pagtatanghal at pagkita ng kaibhan

Ang pagtatanghal ng kanser sa prostate ay batay sa extension ng tumor. Ang transrectal ultrasound ay maaaring magbigay ng impormasyon para sa dula, lalo na sa capsular extension at pagsalakay sa seminal vesicle. Ang pagtaas ng plasma acid phosphatase, lalo na sa pamamagitan ng enzymatic assay, ay mahusay na nauugnay sa pagkakaroon ng mga metastases, higit sa lahat sa buto at lymph node. Gayunpaman, ang enzyme ay maaari ding tumaas sa BPH (bahagyang pagkatapos ng masiglang prostate massage), multiple myeloma, Gaucher disease, at hemolytic anemia. Ang pag -scan ng buto ng radionuclide ay isinasagawa upang makita ang mga metastases ng buto (kung minsan ay napansin na radiographically). Ang reverse transcriptase-based polymerase chain reaction (PCR) na pagsubok para sa mga nagpapalipat-lipat na selula ng kanser sa prostate ay kasalukuyang pinag-aaralan bilang isang staging at prognostic tool.

Ang pagtatasa ng pagkita ng kaibhan, batay sa paghahambing ng istraktura ng tumor na may normal na istraktura ng glandula, ay tumutulong upang matukoy ang pagiging agresibo ng tumor. Ang pagtatasa ay isinasaalang -alang ang histologic heterogeneity ng tumor. Ang marka ng Gleason ay ang pinakakaraniwang ginagamit: ang dalawang pinakakaraniwang istruktura ay itinalaga ng isang marka mula 1 hanggang 5 at idinagdag ang 2 puntos (kabuuang iskor: 2-4 = well differentiated, 5-7 = moderately differentiated, at 8-10 = undifferentiated); sa isa pang sistema ng pagmamarka, ang <6 na puntos ay itinuturing na mahusay ang pagkakaiba, 7 puntos ang katamtamang pagkakaiba, at 8-10 puntos ay hindi maganda ang pagkakaiba. Ang mas mababang marka, ang hindi gaanong agresibo at nagsasalakay sa tumor at mas mahusay ang pagbabala. Para sa mga naisalokal na mga bukol, ang marka ng Gleason ay tumutulong na mahulaan ang posibilidad ng pagsalakay sa kapsula, pagsalakay sa seminal vesicle, o pagkalat ng lymph node. Ang marka ng Gleason, klinikal na yugto, at PSA nang magkasama (gamit ang mga talahanayan o nomogram) ay hinuhulaan ang pathological stage at prognosis na mas mahusay kaysa alinman sa mga ito nang nag-iisa.

Ang mga konsentrasyon ng acid phosphatase at PSA ay bumababa pagkatapos ng paggamot at tumataas sa pagbabalik, ngunit ang PSA ang pinakasensitibong marker ng paglala ng sakit at tugon sa paggamot.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paggamot kanser sa prostate (prostate cancer)

Ang paggamot ay tinutukoy ng konsentrasyon ng PSA, pagkakaiba-iba at lawak ng tumor, edad ng pasyente, mga kasama, at pag-asa sa buhay.

Karamihan sa mga pasyente, anuman ang edad, ay mas pinipili ang paggamot sa paggamot. Gayunpaman, ang obserbasyon ay maaaring angkop para sa mga pasyenteng walang sintomas na higit sa 70 taong gulang na may naisalokal na kanser sa prostate, lalo na kung ito ay maayos o katamtamang pagkakaiba-iba, maliit ang dami, o may malubhang mga komorbididad. Ang mga pasyenteng ito ay may mas mataas na panganib na mamatay mula sa iba pang mga sanhi kaysa sa kanser sa prostate. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng panaka-nakang pagsusuri sa digital rectal, pagsukat ng PSA, at pagsubaybay sa sintomas. Kung lumala ang mga sintomas, kinakailangan ang paggamot. Sa mga matatandang lalaki, ang pagmamasid ay nagreresulta sa parehong pangkalahatang kaligtasan ng prostatectomy; gayunpaman, ang mga pasyente na ginagamot sa operasyon ay may makabuluhang mas mababang panganib ng malalayong metastases at pagkamatay na nauugnay sa sakit.

Ang radikal na prostatectomy (pag-alis ng prostate na may mga istruktura ng adnexal at rehiyonal na lymph node) ay malamang na pinakamainam para sa mga pasyenteng wala pang 70 taong gulang kung ang tumor ay limitado sa prostate. Angkop din ang prostatectomy para sa ilang mas matatandang pasyente, na isinasaalang-alang ang pag-asa sa buhay, mga komorbididad, at mga panganib sa anesthetic at surgical. Kasama sa mga komplikasyon ang urinary incontinence (humigit-kumulang 5-10%), bladder neck sclerosis o urethral stricture (humigit-kumulang 7-20%), erectile dysfunction (humigit-kumulang 30-100%, malaki ang pagkakaiba sa edad at kasalukuyang function), at fecal incontinence (12%). Ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari sa higit sa 25% ng mga kaso, mas madalas sa mga matatandang pasyente. Ang plexus-sparing radical prostatectomy ay binabawasan ang saklaw ng erectile dysfunction ngunit hindi palaging magagawa, depende sa yugto ng tumor at lokasyon.

Ang cryosurgery (pagsira ng mga selula ng kanser sa prostate sa pamamagitan ng pagyeyelo gamit ang cryoprobes at pagkatapos ay lasaw) ay hindi gaanong pinag-aralan; pangmatagalang resulta ay hindi alam. Kasama sa masamang epekto ang pagbara sa pantog, kawalan ng pagpipigil sa ihi, erectile dysfunction, at pananakit o pinsala sa tumbong.

Ang mga resulta mula sa radiotherapy at prostatectomy ay maaaring maihambing, lalo na para sa mga pasyente na may mababang pretreatment na konsentrasyon ng PSA. Karaniwang naghahatid ang standard external beam radiotherapy ng 70 Gy sa loob ng 7 linggo. Ang conformal 3-D o intensity-modulated radiation therapy ay ligtas na naghahatid ng mga dosis na papalapit sa 80 Gy sa prostate. Iminumungkahi ng data na ang posibilidad ng mga lokal na epekto ay mas mataas, lalo na sa mga pasyente na may mataas na panganib. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang ilang pagbaba sa erectile function ay nangyayari sa hindi bababa sa 40% ng mga kaso. Kasama sa iba pang masamang epekto ang radiation proctitis, cystitis, pagtatae, pagkapagod, at posibleng urethral stricture, lalo na sa mga pasyenteng may kasaysayan ng transurethral resection ng prostate.

Kung ang brachytherapy (implantation ng radioactive sources) ay makakapagdulot ng katumbas na mga resulta ay hindi alam. Lumilitaw na maihahambing ang mga resulta para sa mga pasyente na may mababang halaga ng PSA at mahusay na pagkakaiba-iba ng mga lokal na tumor. Binabawasan din ng brachytherapy ang erectile function, kahit na ang epektong ito ay maaaring maantala. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring maging mas sensitibo sa phosphodiesterase-5 (PDE5) inhibitors kaysa pagkatapos ng pagputol o pinsala sa mga neurovascular bundle sa panahon ng operasyon. Ang pagtaas ng dalas ng pag-ihi, pagkamadalian, at, hindi gaanong karaniwan, ang pagpapanatili ay karaniwan ngunit kadalasang bumubuti sa paglipas ng panahon. Kasama sa iba pang masamang epekto ang tumaas na peristalsis; pagmamadali sa pagdumi, pagdurugo ng tumbong o ulceration, at mga fistula ng prostate-rectal.

Para sa mas malaki at hindi gaanong pagkakaiba-iba ng mga tumor, lalo na ang mga may marka ng Gleason na 8-10 at PSA> 10 ng/mL, dapat suriin ang mga pelvic lymph node. Ang pagsisiyasat ay karaniwang nagsasangkot ng CT o MRI, at ang mga kahina-hinalang lymph node ay maaaring higit pang masuri sa pamamagitan ng biopsy ng karayom. Kung ang pelvic metastases ay napansin bago ang operasyon, ang radical prostatectomy ay kadalasang hindi ginagawa.

Para sa panandaliang palliation, isa o higit pang mga ahente ang maaaring gamitin, kabilang ang mga antiandrogens, chemotherapeutic agents (hal., mitoxantrone, estramustine, taxanes), glucocorticoids, at ketoconazole; Ang docetaxel na may prednisolone ay isang karaniwang kumbinasyon. Ang lokal na radiation therapy ay isang karaniwang pampakalma na paggamot para sa mga pasyente na may metastases sa buto.

Para sa mga pasyenteng may locally advanced na cancer o metastases, maaaring maging epektibo ang castration - alinman sa surgical by bilateral orchiectomy o medikal na may luteinizing hormone-releasing factor (LHRF) agonists gaya ng leuprolide, goserelin, at buserelin, na mayroon o walang radiation therapy.

Ang pagbaba sa mga antas ng testosterone sa plasma na may mga LHRH agonist ay katulad ng nakikita sa bilateral orchiectomy. Ang lahat ng mga therapies na ito ay nagdudulot ng pagkawala ng libido at erectile dysfunction at maaaring magdulot ng hot flashes. Maaaring pansamantalang taasan ng mga LHRH agonist ang mga antas ng PSA. Ang ilang mga pasyente ay nakikinabang mula sa pagdaragdag ng mga antiandrogens (hal., flutamide, bicalutamide, nilutamide, cyproterone) upang makamit ang kumpletong androgen blockade. Ang maximum na androgen blockade ay karaniwang nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng luteinizing hormone-releasing hormone agonists na may antiandrogens, ngunit ang epekto ay bahagyang mas malaki kaysa sa LHRH agonists (o orchiectomy) lamang. Ang isa pang diskarte ay ang pasulput-sulpot na androgen blockade, na nagpapaantala sa pagsisimula ng androgen-independent prostate cancer. Ang kumpletong pag-agaw ng androgen ay ipinagpatuloy hanggang sa bumaba ang mga antas ng PSA (karaniwan ay sa mga hindi matukoy na antas) at pagkatapos ay itinigil. Ang paggamot ay magsisimula muli kapag tumaas ang mga antas ng PSA. Ang pinakamainam na mga regimen sa paggamot at mga agwat sa pagitan ng mga kurso ng paggamot ay hindi natukoy at malawak na nag-iiba sa pagsasanay. Ang pag-agaw ng androgen ay maaaring makabuluhang magpalala sa kalidad ng buhay (hal., pagpapahalaga sa sarili ng mga pasyente, imahe sa sarili, mga saloobin sa kanser at paggamot nito) at maging sanhi ng osteoporosis, anemia, at pagkawala ng kalamnan sa pangmatagalang therapy. Ang mga exogenous estrogen ay bihirang ginagamit dahil pinapataas nila ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular at thromboembolic. Walang karaniwang therapy para sa hormone-resistant prostate cancer.

Ang mga cytotoxic at biological agent (tulad ng genetically engineered na mga bakuna, antisense therapy, monoclonal antibodies), angiogenesis inhibitors (hal., thalidomide, endostatin) at matrix metalloproteinase inhibitors ay pinag-aaralan at maaaring magbigay ng palliation at pahabain ang kaligtasan, ngunit ang kanilang superiority sa glucocorticoids ay hindi pa napatunayan.

Para sa mga low-grade na tumor na lumalampas sa gland capsule, mayroong ilang mga protocol ng paggamot. Ang chemotherapy na mayroon o walang hormonal therapy ay ginagamit bago ang operasyon sa ilang mga protocol at kasama ng radiation therapy sa iba. Ang mga regimen ng chemotherapy ay nag-iiba ayon sa sentro at protocol.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa karamihan ng mga pasyente na may kanser sa prostate, lalo na kapag ang sakit ay naisalokal o advanced, ay paborable. Ang prognosis para sa mga matatandang pasyente na may kanser sa prostate ay naiiba mula sa para sa mga pasyente na katugma sa edad na walang kanser sa prostate. Ang pangmatagalang lokal na kontrol sa pag-unlad at maging ang pagpapagaling ay posible para sa maraming mga pasyente. Ang posibilidad na gumaling, kahit na ang kanser ay naisalokal, ay nakasalalay sa pagkakaiba-iba ng tumor at yugto. Kung walang maagang paggamot, ang mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng kanser ay may mahinang pagbabala. Ang undifferentiated prostate cancer, squamous cell carcinoma, at ductal transitional cell carcinoma ay hindi mahusay na tumutugon sa mga nakasanayang hakbang sa pagkontrol. Ang metastatic cancer ay walang lunas; Ang average na kaligtasan ng buhay ay 1-3 taon, bagaman ang ilang mga pasyente ay nabubuhay nang maraming taon.

Kanser sa prostate: ang pagbabala ng sakit ay karaniwang pabor, sa kondisyon na ang kanser sa prostate ay natukoy nang maaga at ang operasyon ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan.

Ang pagbabala para sa kanser sa prostate sa mga yugto I at II ay ang 5-taong survival rate ng isang pasyente pagkatapos ng radical prostatectomy ay 74-85%, at ang 10-taong survival rate ay 55-56%.

Ang pagbabala para sa kanser sa prostate sa paggamit ng radiation therapy ay isang 5-taong survival rate na 72-80% ng mga pasyente, at isang 10-year survival rate na 48%. Sa kasamaang palad, ang kanser sa prostate ay madalas na napansin sa mga huling yugto (mga yugto III-IV), na ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala dahil sa paglitaw ng maraming metastatic foci sa iba pang mga organo ng katawan (5-taong kaligtasan ng kanser sa prostate sa yugto III ay 50%, sa yugto IV - 20%).

Ang pagbabala ng kanser sa prostate ay naiimpluwensyahan din ng edad ng lalaki, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang antas ng PSA ploidy ng mga selula ng kanser sa prostate sa suwero ng dugo, ang kasapatan ng mga hakbang sa paggamot at ang kalidad ng pagsubaybay sa pasyente.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]