Maitim na ihi sa isang bata

Ang normal na ihi ng mga bata ay isang transparent na likido ng dilaw na kulay ng iba't ibang lilim - mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa amber, depende sa dami ng likidong natupok noong nakaraang araw. Sa isang mainit na araw, pagkatapos ng mga aktibong laro, pisikal na aktibidad na sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, o pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi, ang ihi ay may mas puspos na kulay. Ang kulay nito ay maaaring maging napakaliwanag kung ang bata ay umiinom ng maraming tubig. Alam na alam ito ng mga magulang. Samakatuwid, kapag ang ihi ng isang bata ay nakakakuha ng isang hindi pangkaraniwang madilim na kulay, nagdudulot ito ng maliwanag na pag-aalala.

[ 1 ]

Mga sanhi maitim na ihi sa isang sanggol

Ang isang pagbabago sa kulay ng ihi ng isang bata ay maaaring mangyari para sa medyo hindi nakakapinsalang mga kadahilanan, halimbawa, mula sa pagkain ng salad na may beets o iba pang mga produkto na naglalaman ng mga maliliwanag na pigment. Ang ganitong mga pagbabago sa kulay ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Maayos ang pakiramdam ng bata, karaniwang alam ng mga magulang ang kanyang diyeta, at ang kulay ay naibalik nang medyo mabilis.

Ang kulay ng physiological fluid na ito ay maaaring maapektuhan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga paghahanda sa bitamina at mga gamot. Ang isang orange o pulang tint ng excreted na ihi ay maaaring maobserbahan mula sa pagkuha ng mga antiemetic na gamot na fluorophenazine, mesoridazine at iba pang mga gamot ng seryeng ito, ang anti-tuberculosis antibiotic rifampicin, metronidazole, ibuprofen (ang aktibong sangkap ng kasalukuyang naka-istilong antipyretic na gamot ng mga bata na "Nurofen" ), ilang iba pang mga gamot at multivitamin-mineral complexes. Ang isang brownish tint ng ihi ay maaaring sanhi ng mga antimalarial na gamot at ilang laxatives. Gayunpaman, ang therapy sa droga sa isang bata ay hindi rin nagaganap nang walang pakikilahok ng mga magulang, kaya isaalang-alang natin ang mga kaso kapag ang pagdidilim ng ihi ng mga bata ay isang senyales na hindi maaaring balewalain.

Ang hindi sapat na paggamit ng likido ay isang medyo inosente at madaling malutas na dahilan, ngunit hindi ito dapat balewalain. Kinakailangang tiyakin na ang bata ay umiinom ng sapat na likido, lalo na ang malinis na tubig. Ang pag-aalis ng tubig sa mga sanggol at maliliit na bata ay nangyayari nang mabilis, kadalasan sa panahon ng lagnat, pagsusuka o pagtatae na dulot ng impeksyon sa virus.

Ang sanhi ng maruming pulang ihi ay maaaring myoglobinuria na dulot ng trauma (mga paso, compression, pagkalason sa carbon monoxide), hindi nauugnay sa trauma - progresibong muscular dystrophy o pagkasira ng tissue ng kalamnan dahil sa matinding purulent na impeksyon.

Ang iba pang mga sanhi ng mga pagbabago sa kulay ng ihi (hepatitis B at C, melanoma, nakuha na hemolytic anemia, cholelithiasis, urolithiasis, cancerous na mga tumor) ay hindi gaanong karaniwan sa pagkabata.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa kapansin-pansin na pagdidilim ng ihi sa isang bata ay ang mga nagpapaalab na sakit ng atay (hepatitis) at bato (glomerulonephritis), mga tumor at calculous formations sa mga organo ng ihi at gall bladder, at hemolytic anemia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagdidilim ng ihi ay nakasalalay sa sanhi na sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito - na may pag-aalis ng tubig, ang mayaman at madilim na kulay nito ay ibinibigay ng isang mataas na konsentrasyon ng urochrome, na may pamamaga sa atay, malignant na tumor ng pancreas, gallstones - sa pamamagitan ng pagkakaroon ng labis na bilirubin (isang pigment na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).
Sa iba pang mga pathologies, lumilitaw ang iba't ibang mga pangkulay na sangkap sa ihi - mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, myoglobin, melanin, atbp.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng mga sakit na nagdudulot ng sintomas na ito ay iba-iba. Ang pinakakaraniwang sanhi ng maitim na ihi ay ang pag-aalis ng tubig dahil sa mataas na temperatura, pagsusuka, pagtatae, pisikal na sobrang pagod, matinding pagpapawis.

Ang Hepatitis A ay karaniwan, at ang mga batang may edad na dalawa hanggang 12 ay pinaka-madaling kapitan sa virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng fecal-oral route (sakit sa maruming kamay). Ayon sa World Health Organization, humigit-kumulang 1.4 milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng hepatitis A bawat taon, kadalasan sa kanila ay mga bata na may edad tatlo hanggang anim. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga nahawahan, tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ay may sakit nang walang anumang malinaw na sintomas, at ang mga kasong ito ay nananatiling hindi naiulat.

Ang talamak na glomerulonephritis ay madalas ding bubuo sa mga bata bilang isang komplikasyon ng streptococcal infection na impetigo o tonsilitis (scarlet fever), otitis, tonsilitis. Ang mga batang may edad na tatlo hanggang pitong taon ay mas madaling kapitan ng pyelonephritis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas

Ang pagbabago sa kulay ng physiological fluid na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang bata ay hindi malusog. Alam na alam ng mga nagmamalasakit na magulang kung paano nagbabago ang kulay nito depende sa diyeta ng bata. Ang ganitong mga pagbabago sa kulay ay hindi pangmatagalan at nakadepende sa dami at kulay ng pagkain na kinakain. Sa sandaling baguhin ng bata ang kanyang diyeta at umihi ng maraming beses, ang lahat ay normal muli. Ang kulay ng physiological fluid ay maaaring maging mas mayaman (madilim na dilaw, kung minsan ay may kulay kahel na kulay) sa panahon ng pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina, na kinabibilangan ng mga bitamina B, retinol, ascorbic acid, mga gamot, halimbawa, furagin. Kasabay nito, walang ibang pagbabago sa kondisyon ng bata ang naobserbahan.

Kung ang ihi ng bata ay madilim na dilaw, hindi nagiging mas magaan, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagiging mas puspos, ito ay maaaring ang mga unang palatandaan ng pag-aalis ng tubig (dehydration) ng katawan ng bata. Ang kulay na ito ay nagpapahiwatig ng mataas na konsentrasyon ng pigment urochrome sa ihi. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mabilis, lalo na sa maliliit na bata, sa matinding init, sa mataas na temperatura, pagsusuka, pagtatae, ay maaaring maobserbahan sa bato at pusong panloob na edema, kapag ang katawan ay nawalan ng maraming likido, hindi nagbabayad para sa paggamit nito. Kinakailangang bigyang pansin ang bilang ng mga pag-ihi sa bata. Sa katamtamang pag-aalis ng tubig, ang bata ay umiihi nang wala pang tatlong beses sa isang araw at ang ihi ay may malakas na amoy. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga luha, isang tuyong bibig, lumubog na mga mata at nabawasan ang aktibidad, ang bata ay madalas na humihiling na uminom o kumain. Maaaring maobserbahan ang abnormal na kaguluhan at pagkamayamutin. Sa mga sanggol - isang sunken fontanel at isang dry diaper. Sa makabuluhang pag-aalis ng tubig - ang paghinga at pulso ay bumilis, ang kahinaan at pag-aantok ay sinusunod. Kung tumaas ang mga sintomas ng dehydration, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Ang maitim na ihi at lagnat sa isang bata ay malamang na dahil sa dehydration na dulot ng mga impeksyon sa viral at bacterial, pagkalason, na sinamahan ng madalas na pagsusuka at pagtatae.

Ang maitim na ihi sa isang bata na may edad na 2, 3, 4, 5 taon ay maaaring sanhi ng impeksyon ng hepatitis A virus (Botkin's disease). Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay matinding pagkalasing, paglaki ng atay at pali, at sa karamihan ng mga kaso, pagdidilaw ng balat at sclera ng mga mata. Ang sakit ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

• pre-icteric - kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng catarrhal at mataas na temperatura (tulad ng trangkaso), ngunit kasama ang mga sintomas ng dyspeptic; mas madalas - na may matinding dyspepsia, lalo na pagkatapos kumain, sakit, kapaitan sa bibig (wala ang mga sintomas ng catarrhal), hindi tipikal na kurso - na may mga pagpapakita ng matinding pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog, kawalang-interes o pagkamayamutin at iba pang mga pagpapakita ng asthenovegetative;
• icteric - ang temperatura ay normalize, ang mga sintomas ng paghinga ay nawawala, ngunit ang mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka) at asthenovegetative (pagkahilo, pangkalahatang kahinaan), sa una ay nagiging madilim na kayumanggi ang ihi ng bata, bumubula kapag inalog, ilang sandali ay nagiging mas magaan ang mga dumi, nagiging kulay-abo-puti, lumilitaw ang sclera ng mga mata at pangangati ng balat;
• pagbawi at pagpapanumbalik ng normal na paggana ng katawan pagkatapos ng isang karamdaman.

Maaaring mabilis na umunlad ang sakit na Botkin, na lumalampas sa pre-icteric period. Sa kasong ito, ang pag-yellowing ng sclera at balat, maitim na ihi at magaan na feces sa bata ay agad na kapansin-pansin. Sa mga anyo B at C ng viral hepatitis, ang ihi at dumi ay nagbabago rin ng kulay, dahil ang sakit ay nakakagambala sa atay. Ang mga form na ito ay napakabihirang sa maliliit na bata.

Sa mga batang preschool at elementarya, ang madilim at maulap na ihi sa isang bata ay kadalasang maaaring sanhi ng pag-unlad ng talamak na glomerulonephritis. Ang pangunahing nakikitang mga sintomas ng sakit na ito ay pamamaga, isang makabuluhang pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas, madilim na ihi na may sediment sa isang bata, ang kulay nito ay kahawig ng kalawang. Bilang karagdagan, ang bata ay nagreklamo ng sakit ng ulo, sakit sa lugar sa ibaba lamang ng baywang. Maaaring may pagsusuka, panghihina, pagkahilo. Ang banayad na pamamaga ng mga bato ay kadalasang ipinakikita ng pagkakaroon ng dugo at mga protina sa ihi (kulay ng kalawang at sediment), bahagyang pamamaga at menor de edad na karamdaman.

Sa pagkabata, ang hepatitis A at glomerulonephritis ay halos hindi nakatagpo.

Maraming mga magulang ang nag-aalala kapag ang kanilang anak ay may maitim na ihi sa umaga. Kung ang kulay ng ihi ay nagiging normal sa araw, ito ay transparent at walang nakikitang sediment, kung gayon walang dapat ipag-alala. Nangangahulugan lamang ito na ang bata ay natutulog nang mahimbing sa gabi, hindi umiinom, at kung ang temperatura ng hangin sa kwarto ay higit sa 20 ℃, kung gayon ang bata ay pawis din. Samakatuwid, sa umaga, ang madilim na dilaw na kulay ng excreted physiological fluid ay nagpapahiwatig ng mataas na konsentrasyon ng urochrome sa loob nito.

Kung ang madilim na ihi sa isang bata ay lilitaw sa umaga at nananatiling madilim sa buong araw, dapat mong pag-aralan ang kanyang diyeta at posibleng drug therapy, at maingat na suriin ang kondisyon ng bata. Ang mga pathological na sanhi ng paglitaw ng ihi ng isang hindi pangkaraniwang madilim na kulay ay karaniwang hindi limitado sa isang sintomas, ngunit kung hindi ito mawala, dapat mong ipakita ang bata sa isang doktor.

Ang napakadilim na ihi sa isang bata (halos itim) ay maaaring sanhi ng isang bihirang namamana na sakit na tinatawag na alkaptonuria (isa sa 25 libong tao sa mundo ang naghihirap mula sa patolohiya na ito). Ang sakit na ito ay nasuri halos kaagad sa isang bagong panganak na bata sa pamamagitan ng mga itim na spot sa mga diaper.

Ang ihi ay may kulay na itim sa mga pasyenteng may melanoma, ngunit ang ganitong uri ng kanser sa balat ay halos hindi makikita sa mga bata.

Ang maitim na kayumanggi na ihi ay maaaring maobserbahan sa hemolytic anemia. Karamihan sa mga anemic syndrome ay namamana, pagkatapos ay lumilitaw sila sa isang maagang edad. Ngunit mayroon ding mga nakuha. Ito ay isang pangkat ng mga sakit na humahantong sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang atay ay hindi makayanan ang paggamit ng bilirubin, nangyayari ang pagkalasing. Kasama sa mga sintomas ang kahinaan, maputlang balat at mauhog na lamad, pagkahilo at sakit ng ulo, dyspepsia sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Lumalaki ang atay at pali, nagbabago ang kulay ng ihi. Maaaring maobserbahan ang mga problema sa puso - tumaas ang rate ng puso, ingay, igsi ng paghinga. Ang isang medyo karaniwang patolohiya mula sa pangkat na ito ng mga sakit ay namamana na microspherocytosis, na kadalasang lumilitaw nang maaga, gayunpaman, sa edad ng paaralan ang sakit ay nagiging binibigkas. Ang mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng maputla, dilaw na balat, mayroon silang pinalaki na pali.

Ang mga bato at, kahit na mas bihira, ang mga tumor sa mga organo ng ihi (biliary) ay maaari ding matagpuan minsan sa mga bata. Karaniwang kayumanggi ang ihi na may kayumangging kulay.

Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng madilim na orange na ihi kapag kumukuha ng metronidazole, na inireseta sa mga bata sa kaso ng giardiasis, mga gamot na sulfanilamide, mga herbal na paghahanda batay sa bearberry. Ang pulang kayumanggi na ihi ay inilabas sa kaso ng pagkalason sa mga phenol, singaw ng mercury, tanso.

Ang pagtatae at maitim na ihi sa isang bata ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa bituka o enterovirus, at ang maitim na ihi sa isang bata na may mataas na temperatura ay maaaring sintomas ng Botkin's disease o dehydration.

Ang matalim na amoy ng maitim na ihi ay malamang sa mga sakit sa bato. Sa kasong ito, ang ihi ay maulap, na may sediment. Ang amoy ay tumitindi din sa pag-aalis ng tubig. Ang pag-inom ng matamis na carbonated na inumin ay maaari ding humantong sa hindi pangkaraniwang amoy, gayundin ang drug therapy na may ilang mga gamot - sa mga kasong ito, ito ay magiging katulad ng amoy ng inumin, bitamina o gamot na iniinom ng bata.

Maaaring may maraming mga dahilan para sa paglitaw ng isang hindi pangkaraniwang kulay ng ihi. Isinaalang-alang namin ang mga pinaka-malamang. Sa anumang kaso, posible na malaman ang totoong dahilan lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang serye ng mga diagnostic na hakbang. At kung nakakaalarma ang kalagayan ng bata, kailangang isantabi ang lahat at humingi ng tulong medikal.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics maitim na ihi sa isang sanggol

Ang pagsusuri ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa lokal na pedyatrisyan, na susuriin ang bata, alamin ang mga detalye ng diyeta at posibleng paggamit ng mga bitamina o drug therapy, at magreseta ng mga pagsusuri. Kakailanganin na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang ilang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa bato, kung saan maaaring magreseta ng pagsusuri sa ihi ayon kay Nechiporenko. Kung pinaghihinalaan ang mga pathology sa atay, ang isang biochemical blood test ay inireseta. Ang kultura ng ihi ng bakterya ay makakatulong upang makilala ang impeksyon sa mga pathogenic microorganism, kung minsan ay inireseta ang isang pagsusuri sa kultura ng dugo. Ang isang pagsubok para sa mga rotavirus, coproculture, mga antas ng electrolyte at konsentrasyon ng urea sa dugo ay maaaring isagawa. Kung pinaghihinalaan ang isang partikular na sakit, maaaring magreseta ng mga naaangkop na pagsusuri.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa mga reklamo ng maitim na ihi sa isang bata ay karaniwang binubuo ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bato, pantog, at atay. Maaaring kailanganin ang iba pang mga pag-aaral (X-ray, lumbar puncture) at mga konsultasyon sa isang nephrologist, gastroenterologist, infectious disease specialist, o hematologist.

[ 19 ], [ 20 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang isang differential diagnosis ay isasagawa batay sa data ng lahat ng kinakailangang pag-aaral upang matukoy ang mga sanhi ng pag-aalis ng tubig, upang maiba ang hepatitis mula sa hemolysis at mechanical jaundice, ang mga panlabas na sintomas na kung saan ay pareho, banayad na antas ng glomerulonephritis ay maaaring magpakita ng ilang mga kahirapan sa diagnosis.

Ang data mula sa masusing diagnostic na pag-aaral ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng pagdidilim ng ihi sa isang bata. At ang tama at napapanahong inireseta na therapy, nutrisyon sa pandiyeta at mga pisikal na pamamaraan ay mabilis na maibabalik sa normal ang katawan ng bata at ang kulay ng kanyang ihi.

[ 21 ]

Paggamot maitim na ihi sa isang sanggol

Ang pagbibigay ng tulong sa kaso ng dehydration ay binubuo ng pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-electrolyte ng katawan ng bata. Sa kaso ng banayad at katamtamang antas ng pag-aalis ng tubig, kinakailangang bigyan ang bata ng tubig nang madalas, tuwing tatlo hanggang limang minuto, sa maliliit na sips (posible mula sa isang malinis na disposable syringe na walang karayom).

Para sa isang batang wala pang dalawang taong gulang, ang Regidron, Pedialyte o Regidralyte ay angkop, na idinisenyo upang maibalik ang normal na balanse ng acid-base, na nabalisa bilang resulta ng pagkawala ng mga asing-gamot sa panahon ng pagtatae at pagsusuka. Ang mga gamot na ito ay mabibili sa anumang botika. Ang mga nilalaman ng isang sachet ng Regidron ay diluted sa isang litro ng mainit na pinakuluang tubig, pinalamig at ibinigay sa bata, pagkatapos ng paghahalo, sa maliliit na bahagi (10 ml bawat kilo ng timbang bawat oras). Gamitin para sa pagtatae pagkatapos ng bawat paggalaw ng bituka sa maliliit na sips, para sa pagsusuka - pagkatapos ng bawat pag-atake kinakailangan na kumuha ng isa pang 10 ml bawat kilo ng timbang ng bata. Kapag bumaba ang mga sintomas, ang dosis ay nabawasan sa 5 ml bawat kilo ng timbang ng bata.

Para sa isang bata na dalawang taong gulang o mas matanda, maaari mong pag-iba-ibahin ang kanyang pag-inom sa mga paboritong inumin na hindi carbonated at magluto ng malinaw na matubig na sopas.

Ang rehydration ay dapat isagawa kahit na ang bata ay nawalan ng likido na kanyang ininom sa panahon ng pagsusuka.

Hindi bababa sa apat na oras pagkatapos matigil ang pagsusuka, ang bata ay maaaring mag-alok ng kanin, plain crackers, mansanas at saging. Ang paglipat sa normal na nutrisyon ay unti-unti, hindi bababa sa loob ng 24 na oras.

Para sa mga sanggol na pinapakain ng formula, pagkatapos gumamit ng Pedialyte, ang mga inangkop na formula ay diluted sa katamtamang konsentrasyon sa susunod na 24-48 na oras.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng makabuluhang pag-aalis ng tubig (pag-iyak nang walang luha, pag-aantok, isang lumubog na fontanelle sa isang sanggol, pati na rin ang hitsura ng dugo sa dumi, berdeng pagsusuka, mataas na lagnat at pananakit ng tiyan), kinakailangan na tumawag ng ambulansya at pumunta sa ospital, kung saan siya ay bibigyan ng intravenous rehydration at, posibleng, inireseta na paggamot para sa impeksyon.

Kapag na-diagnose na may hepatitis A, ang bata ay dapat manatili sa kama sa panahon ng matinding pagkalasing at sundin ang isang diyeta (karaniwang talahanayan No. 5). Ang mga taba na mahirap tunawin, piniritong pagkain, pinausukan at adobo na pagkain, mga de-latang pagkain, marinade, pampalasa, at pula ng itlog ay inalis sa diyeta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produkto ng halaman at pagawaan ng gatas.

Ang pagkalasing sa bilirubin ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido at pagtulo ng mga infusions ng glucose solution, na tumutulong din na mapanatili ang normal na balanse ng acid-base sa pamamagitan ng pagsipsip ng mga asing-gamot at citrates. Sa kaso ng matinding pagsusuka, inireseta ang mga drip infusions ng Hemodez, na naglilinis ng serum ng dugo at nagde-detoxify sa katawan.

Ang mga Essentiale capsule o intravenous drip infusions ay inireseta upang maiwasan ang mataba na sakit sa atay at ibalik ang hepatocyte cell membranes, pati na rin gawing normal ang paggana nito. Ang mga mahahalagang phospholipid na nakapaloob sa gamot ay nagpapabuti sa palitan ng ion sa mga lamad ng cell, nagpapanumbalik ng produksyon ng phospholipid at nag-normalize ng mga metabolic na proseso sa atay. Ang mga kapsula ay kinukuha sa una dalawang tatlong beses sa isang araw na may pagkain, at kapag nakamit ang positibong therapeutic dynamics, lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili - isang kapsula tatlong beses sa isang araw. Ang mga intravenous injection ay inireseta nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit. Ang isang side effect ng pagkuha ng mataas na dosis ay pagtatae.

Upang matiyak ang pang-araw-araw na paglilinis ng bituka at pagbawalan ang pagbuo ng mga anaerobic microorganism, kadalasang ginagamit ang lactulose derivatives (indibidwal na dosis).

Ang Cholestatic syndrome ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antispasmodic na gamot, tulad ng No-shpa.

Para sa hepatitis, ang ascorbic acid at B bitamina ay inireseta.

Pagkatapos ng paggaling, ang mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa para sa humigit-kumulang anim na buwan.

Sa talamak na glomerulonephritis, ang bata ay dapat manatili sa kama hanggang sa mawala ang mga sintomas ng aktibong proseso ng pamamaga; pagkaraan ng humigit-kumulang 1.5 buwan, pinapayagan siyang bumangon nang paunti-unti, kahit na may nakitang mga bakas ng dugo sa ihi sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang isang mahigpit na diyeta na may ganap na pagbubukod ng asin ay pinananatili lamang sa panahon ng edema, at ang isang diyeta na walang protina ay pinananatili sa panahon ng nabawasan na pag-ihi (oliguria) at ang pagkakaroon ng mga compound ng nitrogen sa ihi (azotemia). Sa pangalawa o pangatlong araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang isang diyeta na may asukal ay nakaayos.
Sa unang linggo, ang pasyente ay inirerekomenda ng mga penicillin na gamot, halimbawa, Augmentin - isang kumplikadong antibyotiko na may malawak na hanay ng bacteriolytic action. Ang pangalawang bahagi ng gamot (clavulanic acid) ay makabuluhang nagpapalawak ng saklaw ng aplikasyon ng amoxicillin. Tulad ng lahat ng mga gamot sa grupong ito, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi at mag-ambag sa pag-unlad ng superinfection. Ito ay magagamit sa parehong tablet at likidong anyo (syrup, pulbos para sa suspensyon).

Ang mga likidong anyo ay inirerekomenda para sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang dosis ay 0.75 ml bawat dosis para sa isang bata hanggang tatlong buwang gulang, mas matanda - 1.25 ml hanggang isang taon, mula isa hanggang dalawa - 2.5 ml, mula dalawa hanggang pito - 5 ml, mula pito hanggang 12 - 10 ml tatlong beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring doble.

Ang dami ng solong intravenous injection para sa mga batang may edad na 3 buwan hanggang 12 taon ay kinakalkula para sa bawat kilo ng timbang sa 30 mg. Ang iniksyon ay isinasagawa anim hanggang walong beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang tatlong buwang gulang - dalawang beses bawat 12 oras, pagkatapos ay lumipat sa tatlong iniksyon tuwing walong oras, pagkalkula ng dosis tulad ng para sa mas matatandang mga bata.

Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa dalawang linggo, pagkatapos - pagkatapos ng muling pagsusuri ng klinikal na kondisyon ng pasyente, ayusin ang dosis at ipagpatuloy ang kurso. Sa kaso ng allergy sa penicillin antibiotics, ang Clarithromycin ay inireseta.

Ang therapeutic complex ay karaniwang may kasamang hypotensive at diuretic na gamot. Ang mga bata ay inireseta ng Nifedipine para sa sublingual resorption sa araw-araw na dosis na 1.0-1.5 mg bawat kilo ng timbang. Ito ay nahahati sa tatlo o apat na dosis at iniinom hanggang sa ang presyon ng dugo ay unti-unting bumaba sa normal, unti-unting binabawasan ang dosis hanggang sa ganap na itinigil ang gamot.

Kung ang gamot na ito ay hindi epektibo, ang isang blocker ng aktibidad ng enzymatic ng katalista para sa synthesis ng angiotensin II (isang hormone na ginawa ng mga bato) - Enalapril - ay maaaring inireseta. Ang gamot ay mayroon ding bahagyang diuretikong epekto. Bilang karagdagan sa hypotensive effect, ang pagbabawas ng kalamnan ng puso, ang gamot ay nagpapabuti sa respiratory function at sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga at sa mga daluyan ng bato.

Ang tagal ng hypotensive effect pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng gamot ay humigit-kumulang 24 na oras. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect sa balat at vegetative-vascular system, kadalasang nagiging sanhi ng tuyong ubo, napakabihirang - angioedema.

Ang mga tinedyer ay inireseta ng mga gamot na direktang humaharang sa mga receptor ng renal hormone. Ang epekto ay katulad ng epekto ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ang mga gamot na ito ay may napakabihirang epekto at hindi nagiging sanhi ng tuyong ubo, halimbawa, Losartan.

Ang diuretics ay kasama sa regimen ng paggamot sa mga kaso ng makabuluhang edema, oliguria, mataas na presyon ng dugo, angiospastic encephalopathy, at mga sintomas ng pagpalya ng puso. Ang kagustuhan ay karaniwang ibinibigay sa mga loop diuretics, tulad ng Furosemide, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkilos nito at mahusay na gumagana kapwa sa mga kondisyon ng pag-aasido ng dugo at alkalization. Maaari itong inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, dahil hindi ito nakakaapekto sa glomerular filtration. Ito ay kontraindikado sa terminal phase ng renal dysfunction at sa pagkakaroon ng mekanikal na sagabal sa pag-ihi. Maaari itong maging sanhi ng mga epekto sa balat at gastrointestinal, nagtataguyod ng paglabas ng potasa at pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay unang iniinom sa rate na 1–2 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata. Kung ang epekto ay bumaba sa katapusan ng linggo, ang gamot ay papalitan ng isa pa.

Kasama sa therapeutic regimen ang mga bitamina B, ascorbic acid, retinol, at tocopherol.

Ang posibleng talamak na pamamaga ng tonsil, tainga, at paranasal sinus ay ginagamot gamit ang mga naaangkop na pamamaraan.

Ang iba, hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng maitim na ihi sa isang bata ay inalis depende sa natukoy na mga sanhi ng pathological.

Ang paggamot sa physiotherapy ay maaaring kontraindikado sa mga sakit na nagdudulot ng pagdidilim ng ihi. Sa partikular, sa talamak na glomerulonephritis na sinamahan ng matinding hematuria. Sa panahon ng pagbawi, kapag wala nang malaking bilang ng mga erythrocytes sa ihi, maaaring magreseta ng low-frequency at pulsed magnetic therapy, magnetic laser therapy, light bath, at diathermy sa bahagi ng bato.

Ang mga physiotherapeutic procedure para sa talamak na viral hepatitis ay maaaring inireseta upang maalis ang kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium: paraffin compresses, short-wave diathermy, galvanization ng liver area. Ginagamit ang mga ito sa panahon ng pagbawi.

Ang mga bato sa mga organo ng ihi ay isa ring kontraindikasyon para sa karamihan ng mga pamamaraan ng physiotherapy.

Mga katutubong remedyo

Hindi maaaring palitan ng tradisyunal na gamot ang pangunahing therapy ng gamot para sa mga pathological na sanhi ng madilim na ihi sa mga bata, ngunit maaari itong palawakin ang mga therapeutic na posibilidad ng mga opisyal na pamamaraan.

Sa kaso ng dehydration, ang isang inumin upang maibalik ang balanse ng tubig-asin ay maaaring ihanda sa bahay. Upang gawin ito, kumuha ng kalahating kutsarita ng asin, potassium chloride at baking soda, magdagdag ng apat na kutsara ng asukal sa kanila. Haluin ang halo na ito sa isang litro ng pinakuluang malamig na tubig at bigyan ang bata ng solusyon na ito na uminom nang madalas hangga't maaari sa maliliit na sips.

Sa kaso ng talamak na viral hepatitis, mula sa pinakadulo simula ng sakit, inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot ang pag-inom ng maraming - malinis na tubig, pagbubuhos ng rosehip.

Uminom ng isang baso ng herbal infusion pagkatapos magising at sa gabi. Inihanda ito sa pamamagitan ng paghahalo ng mga dahon ng birch, barberry at juniper berries, wormwood at yarrow sa pantay na bahagi ayon sa timbang. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarita ng pinaghalong halamang gamot at hayaan itong magluto ng kalahating oras.

Mag-brew ng dalawang kutsara ng dinurog na tuyong mais na sutla ng hinog na mais sa loob ng 3-5 minuto na may dalawang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng isang kutsara tuwing tatlong oras. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 12 buwan.

Maaari kang gumawa ng pagbubuhos mula sa mga buto ng pakwan. Kailangan nilang durugin, 40 g ilagay sa isang termos at ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo. Mag-infuse sa loob ng 12 oras. Kunin ang pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw, isang-kapat ng isang baso.

Paggising sa umaga, ang isang pasyenteng may hepatitis ay dapat uminom ng isang kutsarang pulot na hinaluan ng sariwang piniga na katas ng mansanas. Ang parehong ay dapat gawin sa gabi.

Ang herbal na paggamot ng glomerulonephritis ay pangunahing nakatuon sa pagpapagaan ng klinikal na kurso ng sakit, pagpapahusay ng kaligtasan sa sakit at pagpapanumbalik ng function ng bato sa panahon ng convalescence. Hindi nito mapapalitan sa anumang paraan ang therapy na inireseta ng isang doktor. Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaaring isama sa regimen ng paggamot pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor bilang isang karagdagang lunas.

Ang pagbubuhos ng hawthorn berries ay may hypotensive at diuretic na epekto; ito ay inihanda sa pamamagitan ng pagbuhos ng isang kutsara sa 300 ML ng tubig na kumukulo at pag-inom ng 1/3 tasa bago kumain.

Upang mabawasan ang presyon ng dugo, sapat na kumain lamang ng sampung chokeberry sa isang araw sa panahon ng panahon.

Para sa glomerulonephritis, ang sariwang inihanda na karot juice (ang umaga na bahagi ng juice ay pinipiga mula sa 300 g ng mga ugat na gulay), kalabasa (tatlong beses sa isang araw, isang kutsara), pipino (1/2 tasa sa isang araw) ay kapaki-pakinabang. Ang mga juice ay iniinom bago kumain.

Kung ang atay o gall bladder ay apektado ng giardia, pagkatapos ay ang kalahating baso ng sauerkraut brine na kinuha tatlong beses sa isang araw bago kumain ay makakatulong na linisin ang mga organ na ito ng mga parasito.

Upang mapupuksa ang mga bato sa bato, inirerekumenda na uminom ng isang decoction ng perehil, mas mabuti na sariwa, ngunit sa taglamig - posible rin ang tuyo. Para sa 33 g ng perehil, kumuha ng 800 ML ng tubig na kumukulo, ibuhos ito at pakuluan ng 10 minuto. Ang decoction na ito ay sinala at lasing sa araw, ang pamamaraan ay paulit-ulit lamang ng tatlong beses.

Ang katas ng karot ay nakakatulong upang mapupuksa ang mga bato sa pantog; sa ikalawang kalahati ng tag-araw, ang mga tao ay umiinom ng juice na kinatas mula sa mga ugat at dahon ng perehil.

Sa prinsipyo, para sa anumang bihirang sakit, maaari kang makahanap ng mga katutubong recipe para sa paggamot nito. Ang pangunahing bagay ay hindi madala at pagsamahin ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao at therapy sa droga na inireseta ng isang doktor.

[ 22 ]

Homeopathy

Ang homeopathy ay mayroon ding isang malaking arsenal ng mga remedyo para sa paggamot sa atay, bato, ihi at gall bladder, at ang mga problema sa mga organ na ito ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili na may tulad na sintomas bilang pagbabago sa kulay ng ihi. Ang mga homeopathic na remedyo ay epektibo sa paggamot sa mga bata, dahil wala pa silang maraming magkakatulad na sakit at isang mahabang listahan ng mga gamot na iniinom. Bilang karagdagan, ang mga homeopathic dilution ay halos palaging ginagarantiyahan ang kawalan ng mga side effect.

Sa kaso ng hematuria, ang isang homeopathic na doktor ay maaaring magreseta ng Phosphorus, sa mga unang yugto ng talamak na pamamaga ng mga bato, Belladonna at Mercurius corrosivus ay ginagamit. Ang paggamot sa viral hepatitis at mekanikal na paninilaw ng balat ay epektibo rin na isinasagawa gamit ang mga homeopathic na paghahanda. Dapat silang inireseta ng isang espesyalista, kung gayon ang paggamot ay may mataas na kalidad.

Ang mga parmasya ay nag-aalok ng mga kumplikadong produkto - mga komposisyon ng homeopathically diluted substance na nagbibigay-daan sa iyong palakasin ang immune ng iyong katawan, alisin ang mga lason at dumi, at ibalik ang function ng organ pagkatapos ng isang sakit.

Para sa paggamot at pagpapanumbalik ng pag-andar ng atay, inirerekomenda ang Gepar Compositum - naglalaman ito ng 24 na aktibong sangkap, kabilang ang bitamina B12, mga enzyme na nagpapagana ng mga reaksyon ng intracellular, mga sangkap ng mineral at pinagmulan ng halaman, pati na rin ang histamine sa homeopathic dilution. Ang gamot ay hindi lamang nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa atay, ngunit pinatataas din ang sarili nitong kapasidad ng detoxification, pinapagana ang metabolismo, daloy ng apdo, nagbubuklod sa mga libreng radical at pinoprotektahan ang mga lamad ng hepatocyte mula sa pagkasira. Tinatanggal ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng mga pelvic organ, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Pinapayagan na mag-inject ng gamot na ito sa anumang paraan mula sa mga unang araw ng buhay tuwing tatlo hanggang pitong araw: ang mga sanggol ay dosed sa 0.4 ml; sa edad na 1-2 buong taon - 0.6 ml; 3-6 na taon - 1.1 ml; higit sa edad na anim - isang buong ampoule ng gamot (2.2 ml). Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Kumplikadong homeopathic na patak ng Galium-Heel act sa cellular level. Ito ay isa sa mga pangunahing ahente ng paagusan para sa mga parenchymatous na tisyu ng mga bato, atay, at mga kalamnan. Ito ay inireseta para sa detoxification ng katawan, para sa dyspeptic phenomena, renal dysfunction, kidney stone disease, bilang isang diuretic, para sa pagdurugo, pagkahapo, tserebral, cardiovascular, at respiratory pathologies. Naglalaman ng 15 sangkap. Walang naitala na epekto. Contraindicated sa kaso ng indibidwal na sensitization.

Para sa mga batang may edad na 0-1 taon, ang inirekumendang dosis ay limang patak; 2-6 taon - walong patak; mahigit anim – sampu. Upang mapawi ang mga talamak na sintomas, ang isang solong dosis ay kinukuha bawat quarter o kalahating oras para sa isa o dalawang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150-200 patak. Ang tagal ng paggamot ay isa o dalawang buwan.

Ang Echinacea compositum CH ay isang kumplikadong homeopathic na gamot na naglalaman ng 24 na sangkap.

Ipinahiwatig para sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang genesis, kabilang ang pyelitis, cystitis, glomerulonephritis, nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pagkalasing. Contraindicated para sa aktibong tuberculosis, kanser sa dugo, impeksyon sa HIV. Posible ang mga reaksyon ng sensitization (mga pantal sa balat at hypersalivation). Sa mga bihirang kaso, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring maobserbahan bilang isang resulta ng immune stimulation, na hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot. Hindi inireseta sa mga sanggol.

Pinapayagan na mag-inject ng gamot na ito sa anumang paraan mula isa hanggang tatlong beses sa isang linggo: sa edad na 1-2 buong taon, ang dosis ay 0.6 ml; 3-5 taon - 1 ml; 6-12 taon - 1.5 ml; higit sa 12 - isang buong ampoule (2.2 ml).

Sa mga malalang kaso o upang maibsan ang mga talamak na kondisyon, ang mga iniksyon ay maaaring ibigay araw-araw.

Pinapayagan din na kunin ang mga nilalaman ng ampoule nang pasalita (maaari itong matunaw sa isang maliit na halaga ng tubig). Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Sa panahon ng convalescence, ang Ubiquinone compositum, isang multi-component homeopathic na paghahanda na nag-normalize ng mga proseso ng metabolic, ay makakatulong upang maibalik ang paggana ng mga apektadong organo nang mas mabilis. Ito ay inireseta para sa hypoxia, enzyme at kakulangan sa bitamina-mineral, pagkalasing, pagkahapo, at pagkabulok ng tissue. Ang aksyon ay batay sa pag-activate ng immune protection at pagpapanumbalik ng paggana ng mga panloob na organo dahil sa mga sangkap na nakapaloob sa paghahanda. Ang pag-iniksyon ng paghahanda na ito sa anumang paraan ay pinapayagan mula sa mga unang araw ng buhay nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang linggo: mula sa kapanganakan hanggang dalawang taong gulang, ang mga nilalaman ng ampoule ay nahahati sa anim na bahagi o apat na bahagi; 2-6 taon - mula sa isang quarter hanggang kalahating ampoule; higit sa anim na taong gulang - isang buong ampoule ng paghahanda (2.2 ml).

Katanggap-tanggap din na kunin ang mga nilalaman ng ampoule sa loob (maaaring matunaw sa isang maliit na halaga ng tubig).

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang isang bata ay may maitim na ihi, walang direktang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko, gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa mga dahilan na naging sanhi ng pagbabago sa kulay ng ihi.

Ang pagkakaroon ng mga bato sa mga organo ng ihi o gallbladder ay hindi maaaring gamutin nang konserbatibo sa karamihan ng mga kaso. Sa ngayon, walang mga gamot na ginagarantiyahan na matunaw ang mga deposito ng calculus o maiwasan ang kanilang pagbuo. Samakatuwid, sa mga pambihirang kaso at sa pagkabata, ang mga operasyon ay isinasagawa upang alisin ang mga deposito ng calculus. Ang mga modernong paraan ng pag-alis ng mga bato mula sa pantog ay hindi gaanong traumatiko kaysa sa tradisyonal na operasyon sa tiyan.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa malayong pagdurog ng mga bato gamit ang isang shock wave, bilang ang hindi bababa sa traumatikong paraan ng pag-alis ng mga pormasyon.

Ang percutaneous suprapubic cystolitholapaxy ay ang operasyon ng pagpili sa pagkabata para sa mga bato na matatagpuan sa pantog, dahil pinapayagan nito ang urethra na gamutin nang walang pinsala.

Ang talamak na glomerulonephritis sa isang bata na may talamak na tonsilitis at ang kawalan ng kakayahan na pigilan ang hematuria sa loob ng 1.5 buwan ay nagdudulot sa agenda ng isyu ng surgical intervention upang alisin ang tonsil.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagbabago sa kulay ng ihi ng isang bata ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan lamang kung ito ay sintomas ng isang malubhang karamdaman at hindi resulta ng mga salik sa pagkain o panggamot.

Ang matinding pag-aalis ng tubig ay maaaring nakamamatay, at mas bata ang bata, mas mabilis ang prosesong ito.

Ang viral hepatitis A ay napakabihirang kumplikado. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring magsama ng mga nagpapaalab na proseso sa mga duct ng apdo, pangalawang impeksiyon, tulad ng pulmonya.

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay umuunlad nang mas mabilis kaysa sa mga may sapat na gulang, kadalasan pagkatapos ng isang buwan o isang buwan at kalahati ang kondisyon ay normalize, gayunpaman, ang mga malubhang anyo ng sakit ay maaaring kumplikado ng nephritic encephalopathy, uremia, pagpalya ng puso, na nagbabanta sa buhay. Ang paglipat sa talamak na nephritis sa pagkabata ay hindi malamang (hindi hihigit sa 2%).

Ang hemolytic anemia ay maaaring kumplikado ng anemic shock, disseminated intravascular coagulation syndrome, at iba pang mga talamak na kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang pagkakaroon ng pananakit ng tiyan, pananakit ng mas mababang likod at pananakit ng ulo, mataas na temperatura, panghihina, kawalan ng gana sa pagkain, madalang na pag-ihi, paninilaw at pangangati ng balat kapag may nakitang maitim na ihi sa isang bata ay isang paunang kinakailangan para sa isang agarang pagbisita sa doktor.

[ 23 ]

Pag-iwas

Ang mga pathological na sanhi ng maitim na ihi sa isang bata ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagmamasid at pagtuturo sa kanya na obserbahan ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, kaya binabawasan ang panganib ng pagkontrata ng viral hepatitis at mga impeksyon sa bituka.

Subaybayan ang nutrisyon ng iyong anak at tiyaking umiinom siya ng sapat na likido, lalo na sa mainit na panahon.

Gamutin kaagad ang talamak at talamak na impeksyon at tiyaking ang bata ay may malusog at aktibong pamumuhay.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pagtataya

Ang mabilis na pangangalagang medikal ay kadalasang nagreresulta sa pag-aalis ng tubig sa katawan ng isang bata, kahit na sa isang malubhang antas, na lumilipas nang walang mga kahihinatnan.

Ang viral hepatitis A ay may kanais-nais na pagbabala, at sa pagkabata sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Ang talamak na glomerulonephritis na may maingat at maingat na pangangalaga sa pagkabata sa napakaraming kaso ay nagtatapos sa paggaling; anim na buwan na pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, halos lahat ng mga bata ay walang bakas ng dugo sa ihi. Gayunpaman, ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay umiiral pa rin. Ito ay tinatantya ng iba't ibang mga espesyalista mula 1% hanggang 5%.

Ang pagbabala para sa iba pang mga sanhi, na mas karaniwan kaysa sa mga nakalista sa itaas, ay nakasalalay sa uri ng patolohiya.