Melanoma sa mga bata

Ang melanoma sa mga bata ay isang malignant na tumor sa balat na napaka-agresibo at mabilis na nag-metastasis. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa mga sakit sa oncological ng pagkabata, ang paggamot na kung saan ay mahirap. Sa kabutihang palad, ang melanoma sa mga bata ay napakabihirang, kaya ang kaalaman sa mga sintomas at pangunahing pagpapakita ng sakit ay napakahalaga para sa napapanahong paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng melanoma ay hindi masyadong binuo, dahil ang melanoma sa lahat ng oncological pathologies ng pagkabata ay nagkakahalaga ng mas mababa sa isang porsyento. Ngunit dahil ang sakit na ito ay hindi gaanong kalat, ang diagnosis nito ay hindi palaging napapanahon. Sa istraktura ng edad, ang melanoma sa mga batang wala pang sampung taong gulang ay nagkakahalaga ng 5% ng kabuuang saklaw ng mga sakit na oncological, at sa mga bata na higit sa sampung taong gulang, ang figure na ito ay 15%. Iyon ay, ang melanoma ay mas karaniwan sa mga bata ng prepubertal at pubertal na panahon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi melanoma sa isang bata

Ang mga dahilan na pinagbabatayan ng pag-unlad ng anumang oncological pathology ay hindi pa matukoy nang tumpak. Samakatuwid, napakahirap pag-usapan ang malinaw na sanhi ng melanoma sa mga bata. Upang malaman kung anong mga kadahilanan ang maaaring makaimpluwensya sa pagbuo ng melanoma sa isang bata, kinakailangan upang maunawaan ang pathogenesis ng sakit na ito.

Ang balat ng bata ay binubuo ng epidermis, ang balat mismo o dermis at subcutaneous tissue. Ang dermis ng bawat tao ay naglalaman ng melanin, isang pigment na responsable para sa kulay ng balat. Kung ang isang tao ay may kaunti sa pigment na ito, kung gayon ang kanyang balat ay magaan at hindi madaling kapitan ng tanning, at kung mayroong maraming melanin sa mga dermis, kung gayon ang tao ay maaaring maitim ang balat. Kinakailangan din na sabihin ang tungkol sa pigment nevi o, gaya ng sinasabi ng mga tao, mga moles. Ito ay mga pormasyon sa balat na benign at binubuo ng isang kumpol ng ilang mga melanocyte cells. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi sila nagbabago o lumalaki. Ang melanoma ay isang tumor sa balat kung saan ang mga melanocyte cell na ito ay bumababa at nagiging malignant. At ang sandali kung kailan nangyayari ang gayong pagkabulok ay dapat na masuri sa oras.

[ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga dahilan, posible na matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng melanoma sa mga bata, na ibinigay sa kanilang batang katawan at kakayahang iwasto ang iba't ibang mga mutasyon. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga sumusunod:

1. Ang mga batang may albinism ay mas madaling kapitan ng melanoma dahil ang kanilang balat ay hindi protektado mula sa mga epekto ng ultraviolet radiation;
2. isang kasaysayan ng kanser sa balat o melanoma sa pamilya, kahit na sa mga malalayong kaso;
3. mga ina na may nakakapinsalang mga kadahilanan sa trabaho sa panahon ng pagbubuntis sa batang ito (mga pintura, barnis, mga tindahan ng kemikal);
4. Ang matinding intrauterine infection o viral lesyon ay maaaring magdulot ng mutation sa ibang pagkakataon.

Ang mga ito ay malayo sa lahat ng mga dahilan para sa pag-unlad ng melanoma, dahil imposibleng matukoy ang mga ito nang tumpak, ngunit ito ang mga pangunahing, at kinakailangang isaalang-alang at maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay dito.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng anumang oncological pathology ay ang isang cell ay apektado ng isang mutagen. Ang mutagen ay isang kadahilanan (sanhi) na nakakaapekto sa paghahati ng cell. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang isang cell sa isang tiyak na punto ng oras ay nahahati sa pamamagitan ng mitosis, na nagreresulta sa pagbuo ng dalawang bagong mga cell, at ang lumang cell ay namatay. Kung ang isang cell ay apektado ng isang mutagen, pagkatapos ay ang mitosis ay nagambala at ang hindi makontrol na paghahati ay nangyayari, sa kasong ito, ang mga melanocytes, at ang lumang cell ay hindi namamatay. Ang ganitong hindi nakokontrol na paglaki ay nangyayari nang napakabilis, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga melanocytes, at nakakasagabal sila sa paglaki at pagpaparami ng mga selula ng balat. Samakatuwid, ang labis na bilang ng naturang mga malignant na selula ay humahantong sa dysfunction at mabilis na paglaki sa malalim na mga layer ng dermis.

Dahil sa mekanismong ito ng pagbuo ng melanoma, maaaring maraming dahilan, ie mutagens. Ang pinakamakapangyarihang mutagens ay mga virus, na may kakayahang mag-udyok ng mga pagbabago sa cell nucleus at makagambala sa normal na proseso ng paghahati. Ang mga kemikal na compound na nakakaapekto sa balat ay maaari ding maging sanhi. Dahil sa direktang epekto sa balat mismo, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng melanoma ay maaaring ituring na ultraviolet radiation. Dahil sa ilalim ng impluwensya ng mga sinag, ang melanin ay nabuo sa mga melanocytes mismo, ang ganitong uri ng radiation ay maaaring maging sanhi ng malignant na paglaki ng mga selulang ito. At hindi namin pinag-uusapan ang labis na radiation, ngunit tungkol lamang sa pagkakaroon nito. Ang genetic predisposition ay napakahalaga sa pag-unlad ng melanoma, dahil kung mayroong ilang mga gene, kahit na ang "lightest" antigen ay maaaring mag-trigger ng reaksyon ng abnormal na dibisyon.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga sintomas melanoma sa isang bata

Ang mga unang palatandaan ng melanoma ay palaging nakikita, dahil ito ay isang malignant na pagbuo ng panlabas na lokalisasyon. At ang patolohiya na ito ay nasuri ng mga magulang nang malawakan, dahil binibigyang pansin nila ang bata sa panahon ng paliligo o simpleng pag-aalaga sa kalusugan. Samakatuwid, kung alam mo nang eksakto kung ano ang dapat bigyang pansin, ang mga sintomas ng melanoma ay makikita.

Sa kapanganakan, karaniwang walang mga nunal. Nagsisimula silang lumitaw pagkatapos ng ilang oras at lumalaki kasama ang bata, ngunit sa isang maliit na sukat. Kasabay nito, ang mga moles ay dapat na may parehong kulay, kadalasang kayumanggi, na may makinis na mga contour, walang mga paglaki at iba't ibang mga pagsasama. Sa gayong mga palatandaan, pinag-uusapan natin ang isang normal na nevus o birthmark. Ang mga palatandaan ng melanoma ay maaaring isang biglaang pagsisimula ng paglaki ng nevus, isang pagbabago sa kulay at kulay nito, kung ito ay mas maputla sa gitna at mas magaan sa paligid. Maaari ding magkaroon ng pamumula, pangangati, pananakit sa paligid ng nunal. Kung ang mga gilid at mga contour ay nagiging hindi pantay, lumilitaw ang mga pathological inclusions, o ang bata ay scratches ang nevus area, pagkatapos ito ay isa ring sintomas ng isang posibleng malignant tumor. Samakatuwid, mahalagang tandaan ng ina na kung ang birthmark ay pareho sa buong buhay ng bata, at biglang may nagbago sa mga katangian ng nunal na ito, kung gayon isang palatandaan lamang ang maaaring maging sintomas ng melanoma. Sa anumang pagbabago, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Ang skin melanoma sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa ibang paraan. Mayroong iba't ibang uri ng melanoma, kabilang ang non-pigmented na melanoma, na hindi nauugnay sa mga sintomas ng mga pagbabago sa likas na katangian ng nevi. Samakatuwid, ang mga naturang melanoma ay mas mahirap masuri. Sa kasong ito, ang unang klinikal na palatandaan ay maaaring isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Ang lymphoid system ng isang tao, at lalo na ang isang bata, ay napakahusay na binuo at sinusubukang limitahan at alisin ang lahat ng hindi kinakailangang mga lason at mga sangkap mula sa katawan. Kaya sa melanoma, sinisikap ng mga lymph node na tanggalin ang lahat ng mga malignant na selula, at doon sila nag-iipon. Kaya ang pangunahing at tanging unang sintomas ay maaaring isang pagtaas sa naturang mga lymph node. Pagkatapos ang bata ay maaaring magreklamo ng isang bukol sa singit o sa ilalim ng braso, sakit.

Ang amelanotic melanoma sa isang bata ay hindi nagpapakita mismo sa balat sa anumang paraan, ngunit mayroon lamang isang pagsalakay sa malalim na mga layer ng balat, na maaaring maging sanhi ng isang hindi mahahalata na compaction. Depende sa paglulubog ng melanoma sa kalaliman ng dermis, ang iba't ibang yugto ng melanoma sa mga bata ay nakikilala, na mahalaga para sa pagtatasa ng pagbabala at pagpili ng paraan ng paggamot.

Mga yugto

Ang mga yugto ng melanoma ay nakasalalay sa kung aling mga layer ang kasangkot sa proseso.

• Stage 1 ay kapag ang mga malignant na selula ng binagong melanocytes ay hindi kumalat sa kabila ng epidermis at hindi tumagos sa basement membrane; ito ay itinuturing na ang pinaka-prognostically kanais-nais na yugto;
• Stage 2 - ang proseso ay kumakalat sa basement membrane ng epidermis;
• Stage 3 - kumalat sa papillary layer ng dermis, nang walang pagsalakay sa reticular layer;
• Stage 4 - kumalat ang mga selula ng tumor sa buong layer ng dermis;
• Stage 5 - ang sakit ay malawak na sumasalakay sa subcutaneous fat tissue na may rehiyonal at malalayong metastases.

Ang nasabing pagtatanghal ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa histological, at pagkatapos nito ay nagpapahintulot sa amin na maitatag ang yugto ng sakit mismo at matukoy ang paggamot.

Ang unang yugto ng melanoma sa mga bata ay itinuturing na pinakakatanggap-tanggap para sa isang mahusay na resulta ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kasong ito ay walang mga rehiyonal at malayong metastases at ang pag-alis ng pangunahing tumor ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagbawi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng hindi napapanahong pagsusuri ng melanoma ay napakaseryoso, dahil ang sakit na ito ay madaling kapitan ng metastasis. Samakatuwid, ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay maaaring metastases sa atay, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, maaaring magkaroon ng trombosis ng hepatic vein, nekrosis ng mga selula ng atay. Kabilang sa mga malalayong kahihinatnan ng melanoma at ang paggamot na isinasagawa, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa paglaki ng bata, isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng mga selula ng dugo. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay maaaring bumuo laban sa background ng chemotherapy, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng anemia, isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, mga nakakahawang sakit, fungal lesyon ng mauhog lamad.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics melanoma sa isang bata

Ang maagang pagsusuri ng melanoma ay katumbas ng ganap na paggaling, kaya napakahalaga na kung mapansin ng isang ina ang anumang pagbabago sa isang birthmark, dapat siyang kumunsulta agad sa isang pediatric dermatologist.

Para sa tamang pagsusuri, bago ang pagsusuri, kinakailangan upang malaman kung paano kumilos ang gayong nevus sa buong buhay ng bata at mula sa anong sandali nagsimula itong mag-abala. Kinakailangang tanungin ang reaksyon ng bata sa sunbathing at kung mayroong anumang mga pagbabago sa nevi. Kinakailangan din na linawin ang kasaysayan ng pamilya, kung mayroong kanser sa balat, melanoma, o anumang iba pang oncopathology sa pamilya, dahil maaaring mayroong genetic predisposition sa mutation ng mitotic cell division gene.

Kapag sinusuri, kailangan mong bigyang-pansin hindi lamang kung ano ang bumabagabag sa ina sa sandaling ito, ngunit sa kondisyon ng buong balat ng bata. Kung ang bata ay puti at hindi madaling kapitan ng tanning, dapat mong bigyang pansin ito, kung gayon ang nevi ay malinaw na makikita. Kailangan mo ring bigyang pansin ang lahat ng iba pang pigment spot para sa layunin ng differential diagnosis.

Ang mga pagsusuri na ginagawa para sa melanoma sa isang bata ay mga tiyak na pag-aaral sa histological. Dahil ang melanoma ay may mataas na panganib ng mabilis na metastasis, ang isang puncture biopsy ay mahigpit na ipinagbabawal kung ang melanoma ay pinaghihinalaang. Samakatuwid, ang isang excisional biopsy ay isinasagawa, iyon ay, ang isang smear-imprint ng balat ay kinuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ginagawang posible ng pagsusuri sa histological na tumpak na masuri ang melanoma. Ang hitsura ng mga cell na may hindi tipikal na nuclei, isang paglabag sa proseso ng mitosis, at isang paglabag sa istraktura ng tissue ng balat mismo ay nagpapahiwatig na ang naturang diagnosis ay pabor. Kaayon, ang iba't ibang mga kemikal na reaksyon ng paglamlam ng naturang mga cell na may iba't ibang mga tina ay isinasagawa, na nagpapahintulot sa amin na makilala sa pagitan ng kanser sa balat at melanoma.

Ang mga instrumental na diagnostic ng melanoma ay limitado sa differential diagnosis sa mga kumplikadong kaso, hanggang sa makuha ang mga resulta ng biopsy. Maaaring isagawa ang Dermatoscopy - ito ay isang pagsusuri sa balat na may isang espesyal na aparato na nagpapalaki ng ilang dosenang beses at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mas malubhang pagbabago sa balat at mga appendage nito. Sa ganitong paraan makikita mo ang mga parasito o fungi na maaaring magdulot ng lichen, na maaaring katulad, halimbawa, sa non-pigmented na melanoma.

Kung ang isang bata ay nasuri na may melanoma, napakahalaga na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri - computed tomography - upang matukoy ang yugto. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pinsala sa mga rehiyonal na lymph node at matukoy ang kondisyon ng mga panloob na organo kung saan ang melanoma ay maaaring mag-metastasis - halimbawa, ang mga baga o atay.

Kaya, kung mayroong histological confirmation, pagkatapos ay ang diagnosis ng melanoma ay umalis nang walang duda, at ito ay mahalaga lamang upang matukoy ang yugto.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng melanoma sa mga bata ay dapat isagawa sa lymphadenopathy ng nakakahawang genesis, kung ang bata ay pinalaki ang mga lymph node bilang sintomas ng melanoma. Kung ang lymphadenopathy ay nakakahawa, kung gayon ang mga naturang node ay katamtamang pinalaki, simetriko, maaaring masakit at hindi pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu. Sa ilalim ng impluwensya ng antibacterial o iba pang etiologic therapy, ang mga naturang node ay mabilis na nawawala. Kung ang sanhi ay melanoma, kung gayon sila ay pinalaki sa isang panig, alinsunod sa lokalisasyon nito, at malaki ang laki, hindi pinagsama sa mga tisyu.

Ang amelanotic melanoma ay dapat na maingat na maiiba sa lichen. Ang ganitong melanoma ay maaaring sinamahan lamang ng isang bahagyang pampalapot ng balat, nang walang nakikitang mga panlabas na pagbabago. Ang lichen ay sinamahan din ng pampalapot, elevation sa itaas ng balat na may bahagyang pamumula. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng dermatoscopy, at posible na makita ang mga parasito o mga palatandaan na katangian ng lichen.

Ang melanoma ay napakabihirang sa mga bagong silang, ngunit kadalasan ay may maliliit na hemangiomas na hindi binibigyang pansin at hindi ginagamot ng ina. Pagkatapos, sa paglipas ng panahon, kapag ang bata ay lumalaki, ang mga naturang hemangiomas ay lumalaki din. Maaari silang maging kayumanggi sa kulay, na may hindi malinaw na mga contour, na halos kapareho sa melanoma. Samakatuwid, kinakailangan ding malinaw na makilala sa pagitan ng dalawang pathologies na ito, na tumutukoy sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas at pagsasagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

Paggamot melanoma sa isang bata

Ang isang espesyal na tampok ng paggamot sa melanoma ay ang malignant na tumor na ito ay napakahina na tumutugon sa mga chemotherapeutic agent at radiation therapy. Ang pangunahing diskarte sa paggamot ng melanoma sa isang bata ay ang mga sumusunod: ang mga unang yugto ng melanoma (una at pangalawa) ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, dahil sa yugtong ito ang pagkalat ng tumor ay nagpapahintulot na maalis ito sa loob ng malusog na mga tisyu. Ang mas mataas na yugto ng sakit, mas maraming mga pamamaraan ang ginagamit - sa ikatlo at ikaapat na yugto, ang kagustuhan ay ibinibigay sa isang pinagsama at komprehensibong pamamaraan.

Para sa konserbatibong therapy, ang mga gamot ay ginagamit ayon sa yugto at protocol ng paggamot. Para sa layuning ito, maraming mga cytostatics na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay ginagamit nang sabay-sabay. Ang ganitong therapy ay napaka-agresibo patungo sa parehong malusog na mga tisyu at mga selula ng bata, dahil ito ay isang lumalagong organismo. Samakatuwid, laban sa background ng cytostatic therapy, maraming mga gamot ang ginagamit upang protektahan at mapanatili ang pag-andar ng mga panloob na organo ng bata - antiemetics, probiotics, bitamina, parenteral nutrition na gamot, antihistamines, antibiotics at antivirals. Ang pangunahing cytostatics na ginagamit sa paggamot ng melanoma sa mga bata ay Doxorubicin, Vincristine, Asparginase, Dacarbazine, Prospidin.

1. Ang Doxorubicin ay isang antitumor agent na ginagamit sa kumbinasyon ng therapy sa gamot para sa melanoma. Ang gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng mga nucleic acid sa mga malignant na selula, na binabawasan ang kanilang aktibidad at rate ng paghahati. Samakatuwid, binabawasan ng gamot ang bilang ng mga malignant na selula at humahantong sa pagpapatawad. Upang makamit ang epekto, ang pangmatagalang paggamot na may paulit-ulit na paggamit ng mga gamot ay kinakailangan upang ganap na alisin ang mga malignant na selula at harangan ang kanilang paglaganap. Ang dosis ng gamot ay palaging kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat cycle ng paggamot. Ang pangunahing prinsipyo ng dosis para sa mga bata ay ang pagkalkula ng gamot sa bawat metro kuwadrado ng lugar ng balat ng bata. Ito ay tinutukoy ng mga espesyal na talahanayan na tumutugma sa edad at bigat ng bata na may kaugnayan sa ibabaw ng katawan. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay intravenous na may malinaw na dosis sa buong araw sa pamamagitan ng pagtatakda ng infusion pump. Ang mga side effect ng lahat ng antitumor na gamot ay napakalinaw, dahil bilang karagdagan sa mga malignant na selula, nakakaapekto rin sila sa mga selula ng katawan. Samakatuwid, mayroong isang pagbawas sa aktibidad ng pagpaparami ng epithelium ng bituka, tiyan, mga selula ng dugo, at ang proteksiyon na pag-andar ng mga leukocytes.
2. Ang Vincristine ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga malignant neoplasms. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay isang alkaloid ng halaman, na kumikilos sa pamamagitan ng pagkagambala sa mitotic division ng mga malignant na selula dahil sa pagkasira ng protina ng tubulin. Ang gamot na ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng therapy na may indibidwal na dosis para sa bawat bata bawat metro kuwadrado ng lugar ng katawan. Ang paraan ng aplikasyon ay intravenous lamang, na pumipigil sa pakikipag-ugnay sa balat o sa labas ng ugat. Ang mga side effect ay napaka-pangkaraniwan, ang mga pangunahing ay pamamaga at ulceration ng oral mucosa at dila, kabag, bituka digestion disorder, madalas na nagpapaalab na sakit ng pharynx, bronchi, anemia.
3. Ang L-asparaginase ay isang gamot na ginagamit din upang gamutin ang mga malignant na tumor sa pediatric oncology. Gumagana ang gamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng asparagine, na kailangan ng mga malignant na selula upang magparami. Sa kakulangan ng amino acid na ito, ang kanilang mitotic na aktibidad ay bumababa at ang bata ay napupunta sa pagpapatawad. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay kapareho ng lahat ng mga ahente ng antitumor. Ang mga side effect ay madalas na namamagang lalamunan sa panahon ng paggamot sa gamot, paresthesia, pananakit ng tiyan, kapansanan sa motility, mga komplikasyon ng fungal, pagbaba ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at madalas na mga sakit na viral at bacterial.
4. Ang Dacarbazine ay isang gamot para sa paggamot ng mga tumor sa balat at malambot na tissue, na ginagamit sa pediatric oncology. Ang gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki ng cell at pagbabawas ng aktibidad ng DNA synthesis. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay intravenous na may indibidwal na dosis para sa bawat bata sa bawat bahagi ng katawan. Ang mga side effect ng gamot ay ipinahayag sa anyo ng hepatitis, liver cell necrosis, nakakalason na epekto sa mga bato, isang pagbawas sa antas ng lahat ng mga cellular na istruktura ng dugo at isang epekto sa paglaki ng bata.

Dapat itong malinaw na nakasaad na para sa paggamot ng melanoma, pati na rin ang anumang iba pang tumor, ang mga kumbinasyon ng hindi bababa sa apat na antitumor agent ay ginagamit. Dahil sa iba't ibang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot, ang pinakamataas na epekto ng pagbawas ng bilang ng mga malignant na selula ay nakakamit. Ngunit ang gayong paggamot ay inireseta lamang ng isang pediatric oncologist, na may ipinag-uutos na pangmatagalang paggamot sa isang ospital. Sa Ukraine, ang paggamot sa mga batang may kanser, kabilang ang mga batang may melanoma, ay libre hanggang sa edad na 18.

Ang paggamit ng mga antibiotics at antifungal agent laban sa background ng naturang cytostatic therapy ay itinuturing na sapilitan, dahil ang bata ay bubuo ng isang estado ng malalim na immunosuppression. Ang kumbinasyon ng mga gamot o monotherapy na may malawak na spectrum na antibiotic ay ginagamit. Minsan ginagamit ang mga interferon na gamot upang gamutin at maiwasan ang mga impeksyon sa viral.

1. Ang Josamycin ay isang antibacterial agent mula sa macrolide group. Kabilang sa mga kilalang gamot, mayroon itong pinakamataas na aktibidad dahil sa istraktura nito. Ang gamot ay kumikilos sa cellular at intracellular na mga anyo ng bakterya, kaya maaari itong magamit laban sa background ng cytostatic therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa baga, at ang gastrointestinal system, at mga panlabas na impeksyon sa balat. Ang paraan ng pangangasiwa ay depende sa edad at maaaring nasa anyo ng isang suspensyon o mga tablet. Inireseta ito sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at ang dosis ay 10 mg / kg / araw sa unang araw, mula sa ika-2 hanggang ika-7-10 araw - 5 mg / kg / araw 1 beses bawat araw. Ang isang ipinag-uutos na kondisyon ay ang paggamit ng mga probiotics laban sa background ng naturang therapy at paggamot para sa hindi bababa sa sampung araw. Ang mga side effect ng josamycin ay paresthesia, may kapansanan sa sensitivity ng balat, pamamanhid ng mga braso at binti, panginginig, may kapansanan sa pag-agos ng apdo, pati na rin ang dyspepsia. Pag-iingat - huwag gamitin sa cholestasis o sakit sa gallstone.
2. Ang Fluconazole ay isang antifungal agent na ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon na nauugnay sa antitumor therapy sa anyo ng fungal na pamamaga ng oral cavity, maselang bahagi ng katawan, balat, at mga panloob na organo. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng mga komplikasyon ng fungal, inirerekumenda na agad na magsimula sa isang dosis na 6 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata, at pagkatapos ay sa ikalimang araw, ang dosis ay maaaring hatiin. Paraan ng pangangasiwa: ang gamot ay kinukuha nang pasalita sa anyo ng tablet. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagbaba ng gana sa pagkain, kapansanan sa paggana ng atay, mga pagbabago sa ritmo ng puso, pagtaas ng temperatura, at pagbaba ng mga antas ng neutrophil.

Ang mga batang sumasailalim sa chemotherapy ay tumatanggap ng mga bitamina sa anyo ng mga iniksyon, dahil ang mga ito ay napakahalaga para sa normal na pag-unlad ng malusog na mga selula.

Ang paggamot sa physiotherapy ay hindi ginagamit sa talamak na panahon; posible na gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan na nasa yugto ng kumpletong pagbawi lamang sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang kirurhiko paggamot ng melanoma sa isang bata ay ginagamit sa unang yugto ng sakit, kapag ang yugto ng pagsalakay ng melanoma ay ang una o pangalawa. Pagkatapos ay masisiguro ng surgical intervention ang kumpletong paggaling ng bata. Ang saklaw ng operasyon ay tinutukoy pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagpapasiya ng kondisyon ng mga lymph node. Kung ang mga lymph node ay buo, kung gayon ang saklaw ng operasyon ay limitado lamang sa pagtanggal ng melanoma sa loob ng malusog na mga tisyu. Ang operasyon para sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, kinakailangan na iligtas ang balat mismo, at alisin ang melanoma nang mas malalim sa subcutaneous tissue. Ang surgical material ay kinakailangang ipadala para sa histological examination upang matukoy ang antas ng pagsalakay at ang likas na katangian ng melanoma.

Kung ang mga lymph node ay apektado, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko na may pag-alis ng melanoma at pag-alis ng mga rehiyonal na lymph node na may subcutaneous tissue.

Ang radiation therapy para sa melanoma ay kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng therapy sa mga yugto ng tatlo at apat. Maaari itong gamitin bago o pagkatapos ng isang nakaplanong interbensyon sa operasyon, kasama ng chemotherapy. Ang close-focus na X-ray therapy o gamma therapy ay kadalasang ginagamit para sa paggamot. Ang pag-iilaw ay pinangangasiwaan nang lokal at, kung kinakailangan, sa mga lymph node.

Folk na paggamot ng melanoma sa mga bata

Ang katutubong paggamot at ang paggamit ng mga homeopathic na gamot ay hindi makapagpapagaling ng melanoma o anumang iba pang malignant formation. Ngunit ang mga katutubong pamamaraan ay ginagamit laban sa background ng drug therapy para sa isang mas mahusay na epekto at pag-iwas sa pag-unlad ng mga nakakahawang at iba pang mga komplikasyon. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga damo at katutubong pamamaraan na nagpapataas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

1. Bilang isang patakaran, ang mga bata na sumasailalim sa chemotherapy ay may mahinang gana, na higit na binabawasan ang kaligtasan sa sakit ng bata at pinatataas ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon. Samakatuwid, upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit at mapabuti ang gana, inirerekomenda ang sumusunod na timpla. Kailangan mong kumuha ng pantay na dami ng ugat ng luya at orange zest at rehas na bakal. Pagkatapos ng gruel ay halo-halong, kailangan mong magdagdag ng limang tablespoons ng honey bawat 200 gramo ng naturang gruel at ihalo ang lahat. Pagkatapos nito, kailangan mong magdagdag ng tatlong gadgad na mga walnut at hayaan itong tumayo ng apat hanggang limang araw. Kailangan mong uminom ng isang kutsarita dalawang beses sa isang araw.
2. Ang paggamot ng melanoma na may aconite ay kilala sa epekto nito sa mga malignant na selula at pagbaba ng kanilang paglaganap. Upang gawin ito, kumuha ng limampung gramo ng aconite herb at ibuhos ang mainit na tubig dito, mag-iwan ng dalawang oras. Uminom ng dalawampung araw, simula sa isang patak isang beses sa isang araw at pagtaas ng dosis ng isang patak araw-araw. Pagkatapos, pagkatapos ng ikadalawampung araw ng paggamot, kailangan mong bawasan ang dosis ng gamot ayon sa parehong pamamaraan. Kaya ang kurso ng paggamot ay apatnapung araw.
3. Upang maiwasan ang mga impeksyon sa fungal sa panahon ng paggamot para sa melanoma, inirerekumenda na banlawan ang bibig ng bata ng isang solusyon ng calendula pagkatapos ng bawat pagkain.

Ang paggamot ng melanoma na may mga halamang gamot ay hindi pa napatunayan, ngunit ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit dahil ang mga herbal na pagbubuhos ay nakakatulong na gawing normal ang panunaw, gana, at ang ilan sa kanila ay gawing normal ang mga proseso ng paghahati ng cell.

1. Ang pagbubuhos ng mga halamang gamot ay mabuti para sa mga batang may melanoma upang mapabuti ang panunaw at gana. Para sa pagbubuhos, kailangan mong kumuha ng 20 gramo ng kulantro, 20 gramo ng elecampane at dalawang beses na mas maraming dahon ng nakatutusok na kulitis. Ang solusyon na ito ay kailangang pakuluan ng kalahating oras at kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.
2. Ang pagiging epektibo ng puting birch bark sa paggamot ng melanoma ay napatunayan dahil sa mataas na nilalaman nito ng antioxidants at tannins. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong pakuluan ang bark ng birch sa mababang init sa loob ng dalawang oras, pagkatapos ay palabnawin ang nagresultang decoction na may mainit na pinakuluang tubig sa kalahati at kumuha ng isang kutsarita hanggang limang beses sa isang araw.
3. Ang Elderberry, meadowsweet at centaury ay kumukuha ng isang daang gramo ng bawat halaman at ibuhos ang mainit na tubig dito. Kapag lumamig ang solusyon, magdagdag ng pulot at inumin sa halip na tsaa.

Maaaring gamitin ang homyopatya sa paggamot ng melanoma kapag nakamit ang pagpapatawad. Maaaring gamitin ang mga paghahanda upang mapabuti ang katayuan ng immune at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon, pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Ang sabay-sabay na immunotherapy ay tumutulong sa katawan na makayanan ang melanoma nang mas epektibo. Ang pangunahing homeopathic na paghahanda sa paggamot ng melanoma na may epekto ay ang mga sumusunod:

1. Ang Arsenicum album ay isang homeopathic na lunas na ginagamit sa kumplikadong therapy ng melanoma sa mga bata, na matatagpuan sa mukha at sinamahan ng isang matalim na pagbaba ng timbang sa katawan. Ang dosis sa kaso ng pagkuha ng mga patak ay isang patak sa bawat sampung kilo ng timbang ng katawan ng bata isang beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng hyperemia ng balat ng mga kamay at paa, pati na rin ang isang pakiramdam ng init. Mga pag-iingat - huwag gamitin kasama ng mga gamot na pinanggalingan ng pukyutan.
2. Ang Acidum fluoricum ay isang inorganikong homeopathic na paghahanda batay sa phosphoric acid. Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan ng maraming pag-aaral, lalo na sa paggamot ng melanoma sa mas matatandang mga bata at kabataan. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay depende sa anyo. Ang dosis sa kaso ng pagkuha ng mga patak ay isang patak bawat taon ng buhay ng bata, at sa kaso ng pagkuha ng mga kapsula - dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw. Mga side effect - nasusunog na dila, namamagang lalamunan o tiyan, na nawawala kapag umiinom ka ng gatas. Pag-iingat - huwag gamitin kung mayroon kang gastritis.
3. Ang mga nosodes ay isang homeopathic na lunas ng natural na pinagmulan. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay enteral. Ang mga butil ay dapat na chewed hanggang sa ganap na matunaw, hindi inirerekomenda na lunukin ang mga ito nang buo. Ang dosis ay dalawang butil dalawang beses sa isang araw. Maaaring mangyari ang mga side effect sa kaso ng kumbinasyon sa mga paghahanda ng yodo - pagkatapos ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi. Pag-iingat - ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa kaso ng matinding pagtatae sa isang bata.
4. Silicea at sepia - isang kumbinasyon ng mga gamot na ito sa naaangkop na mga dilution ay nagbibigay-daan para sa epektibong paggamot, lalo na sa matinding asthenia ng bata at pinalaki na mga lymph node. Ang paraan ng paggamit ng mga gamot para sa mga bata sa anyo ng mga homeopathic na patak at ang dosis ay apat na patak dalawang beses sa isang araw kalahating oras pagkatapos kumain sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan. Ang mga side effect ay maaaring pagkahilo, kaya kailangan mong uminom ng gamot pagkatapos kumain.

Iba-iba ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot, ngunit hindi ito magagamit bilang mga paraan ng panggagamot na priyoridad.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng melanoma sa mga bata ay napakahalaga ngayon, dahil ang kultura ng proseso ng pangungulti ng maliliit na bata ay nagbago ng kaunti. Ang mga magulang ay nagbabakasyon kasama ang maliliit na bata bago sila mag-isang taong gulang. Ngunit ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mahigpit na ipinagbabawal sa simpleng pangungulti sa araw, lalo na sa mga aktibong oras ng ultraviolet radiation. Ito ay kinakailangan upang itago ang mga bata at huwag hayaan silang magkulay ng kusa, dahil ang kanilang manipis na balat ay hindi protektado at hindi nakakapag-synthesize ng melanin nang maayos. Samakatuwid, ang pangunahing sukatan ng pag-iwas sa melanoma sa mga bata ay upang maiwasan ang gayong aktibong araw. Kung ang iyong anak ay may maraming mga nunal, pagkatapos ay kailangan mong maingat na subaybayan ang mga ito at itala ang anumang mga pagbabago, dahil ito ay maaaring maging pangunahing sintomas ng sakit. Ang lahat ng iba pang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi rin tiyak at binubuo ng pag-iwas sa iba pang posibleng mapaminsalang salik, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

[ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay sa mga batang may melanoma ay hindi masyadong kanais-nais, dahil ang limang taon na rate ng kaligtasan ay mula sa apatnapu hanggang limampung porsyento. Ang pagpapatawad na may napapanahong paggamot ay nangyayari sa 40% ng mga pasyente.

Ang melanoma sa mga bata ay isang napakabihirang sakit, na kung saan ay mabuti dahil sa mataas na pagkasira ng ganitong uri ng patolohiya. Ngunit napakahirap din para sa isang doktor na makita ang patolohiya na ito sa oras, hanggang sa ang mga magulang mismo ay bigyang pansin ang kalusugan ng kanilang anak. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga pagbabago sa mga birthmark sa mga bata na wala roon bago, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]