Mga enteropathies

Ang enteropathy ay isang pangkalahatang termino na ginagamit upang ilarawan ang iba't ibang mga sakit at karamdaman na nauugnay sa mga pagbabago sa pathologic sa mucosa ng gastrointestinal (GI) tract. Ang mga enteropathies ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at nagpapakita ng iba't ibang sintomas. Ang ilan sa mga kilalang uri ng enteropathies ay kinabibilangan ng:

1. Sakit sa celiac (coliacia): Isang autoimmune disease kung saan ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay nasira sa pamamagitan ng isang reaksyon sa protina gluten. Ang sakit sa celiac ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagsipsip ng sustansya at may iba't ibang sintomas kabilang ang pagtatae, pagdurugo ng tiyan, pagkapagod, at pagbaba ng timbang.
2. Crohn's disease at ulcerative colitis: Ito ay mga talamak na nagpapaalab na sakit ng GI tract na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng GI tract. Kasama sa mga ito ang pamamaga ng mauhog lamad at maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, pagtatae, pagdurugo, at iba pang sintomas.
3. Kakulangan ng lactase: Sa ganitong kondisyon, ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na lactase, isang enzyme na kailangan para matunaw ang gatas at mga produkto ng gatas. Ang kakulangan sa lactase ay maaaring maging sanhi ng pamumulaklak, gas, at pagtatae pagkatapos kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
4. Eosinophilic enteritis: Ito ay isang bihirang sakit kung saan ang GI mucosa ay apektado ng mga reaksiyong alerhiya, na maaaring humantong sa pamamaga at iba pang mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan at pagtatae.
5. Microscopic colitis: Ito ay isang pangkat ng mga sakit na kinabibilangan ng collagenous colitis at lymphocytic colitis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na nagpapasiklab na pagbabago sa mucosa na maaaring magdulot ng pagtatae at pananakit ng tiyan.

Ang paggamot ng enteropathies ay depende sa uri at sanhi. Maaaring kabilang dito ang mga pagbabago sa pandiyeta, mga gamot, pagkontrol sa sintomas, at sa ilang mga kaso, operasyon. Ang mga enteropathies ay kadalasang sinusuri at ginagamot ng isang gastroenterologist.

Mga sanhi enteropathies

Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa iba't ibang anyo ng enteropathies ay maaaring iba-iba at depende sa partikular na uri ng enteropathy. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi at panganib na nauugnay sa iba't ibang uri ng enteropathies:

1. Sakit sa celiac:

   • Genetics: Ang namamana na predisposisyon sa celiac disease ay may mahalagang papel sa pag-unlad nito.
   • Pag-inom ng gluten: Ang sakit na celiac ay nauugnay sa hindi pagpaparaan sa gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley at rye.
   • Mga kadahilanan sa kapaligiran: Ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit na celiac.

2. Crohn's disease:

   • Genetics: Ang genetic factor ay gumaganap ng isang papel sa paglitaw ng Crohn's disease.
   • Mga aspeto ng pamamaga at immunologic: Ang mga aspeto ng pamamaga at immunologic ay susi sa sakit na ito.

3. Ulcerative colitis:

   • Genetics: Ang genetic predisposition ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng ulcerative colitis.
   • Immunologic factor: Maaaring mag-ambag ang immunological disorder sa mucosal inflammation.

4. Nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD):

   • Genetics: Ang genetic predisposition ay maaaring isang risk factor.
   • Mga salik sa kapaligiran: Ang mga salik sa kapaligiran tulad ng mga impeksyon at nutrisyon ay maaaring may papel sa pagbuo ng IBD.

5. Mga impeksyon sa bituka:

   • Pathogens: Ang iba't ibang bacteria, virus, at parasito ay maaaring magdulot ng mga impeksyon sa bituka.

6. Mga gamot at pandagdag:

   • Ang ilang mga gamot at suplemento ay maaaring maging sanhi ng pangangati at pinsala sa gastrointestinal mucosa.

7. Mga allergy sa pagkain at hindi pagpaparaan:

   • Ang hindi pagpaparaan sa lactose, gluten o iba pang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at kakulangan sa ginhawa.
8. Mga genetic disorder at bihirang sakit: Ang ilang bihirang genetic disorder ay maaaring nauugnay sa enteropathies.
9. Mga sakit sa autoimmune: Ang ilang mga sakit sa autoimmune ay maaaring makaapekto sa gastrointestinal mucosa.
10. Mga salik na psychosocial: Ang stress at psychosocial na aspeto ay maaari ding makaimpluwensya sa pag-unlad ng ilang uri ng enteropathy.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng enteropathies ay maaaring iba-iba, at ito ay depende sa partikular na uri ng enteropathy at ang pinagbabatayan nitong sakit. Narito ang ilang mga pangkalahatang punto tungkol sa pathogenesis ng enteropathies:

1. Pamamaga: Maraming enteropathies ang nauugnay sa pamamaga ng gastrointestinal mucosa. Maaaring mangyari ang pamamaga dahil sa iba't ibang dahilan tulad ng mga immune disorder, impeksyon, allergic reaction o autoimmune disease.
2. Mga mekanismo ng immune: Ang ilang mga enteropathies, tulad ng celiac disease, ay nauugnay sa mga immune disorder. Sa kaso ng celiac disease, ang immune system ay may agresibong epekto sa sarili nitong mga tisyu, lalo na ang maliit na bituka na mucosa, na humahantong sa pamamaga at pinsala.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng enteropathies bilang resulta ng mga reaksiyong alerhiya sa ilang partikular na pagkain o iba pang mga allergens. Ito ay maaaring magdulot ng pamamaga at pinsala sa mga mucous membrane.
4. Mga salik ng genetiko: Maaaring may genetic predisposition ang ilang enteropathies. Halimbawa, ang ilang uri ng sakit na celiac ay nauugnay sa minanang genetic mutations.
5. Mga Impeksyon: Ang ilang mga impeksyon, tulad ng impeksyon sa Helicobacter pylori, ay maaaring magdulot ng talamak na gastritis at iba pang enteropathies sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pamamaga at mga nakakalason na epekto.
6. Pinsala sa mucosa: Ang mekanikal na pinsala sa mucosa ng gastrointestinal tract, tulad ng matagal na paggamit ng ilang mga gamot, ay maaaring humantong sa pagbuo ng enteropathy.

Ang pathogenesis ng enteropathies ay maaaring kumplikado at multifactorial, at maaari itong mag-iba sa bawat sakit. Upang tumpak na matukoy at magamot ang mga enteropathies, mahalagang mag-diagnose at kumunsulta sa isang manggagamot na maaaring magmungkahi ng pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.

Mga sintomas enteropathies

Ang mga sintomas ng enteropathies ay maaaring mag-iba depende sa partikular na uri ng enteropathy at sanhi nito. Gayunpaman, ang ilang mga karaniwang sintomas na maaaring makita sa iba't ibang anyo ng enteropathies ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Pagtatae: Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng enteropathies. Ang pagtatae ay maaaring mailalarawan bilang likido, madalas o matagal.
2. Sakit sa tiyan: Ang pananakit ng tiyan ay maaaring talamak, mapurol, spasmodic o paulit-ulit. Maaaring mangyari ang mga ito sa iba't ibang bahagi ng tiyan at maaaring sinamahan ng pamumulaklak o kakulangan sa ginhawa.
3. Tiyan bloating: Ang mga pasyente na may enteropathies ay kadalasang nakakaranas ng paglobo ng tiyan at kakulangan sa ginhawa.
4. Dugo sa dumi: Ang ilang enteropathies ay maaaring magdulot ng pagdurugo mula sa GI tract, na maaaring magpakita bilang dugo sa dumi o sa pamamagitan ng pagdurugo ng tumbong.
5. Pagkapagod: Ang mga pasyenteng may enteropathies ay maaaring makaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, at pagkawala ng enerhiya.
6. Pagbaba ng timbang: Ang pagbaba ng timbang ay maaaring resulta ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip ng sustansya.
7. Mga pagbabago sa appetite: Maaaring makaapekto ang enteropathies sa gana, na nagiging sanhi ng pagtaas o pagbaba ng gana.
8. Mga pagbabago sa mga gawi sa bituka: Maaaring may mga pagbabago sa regularidad at pattern ng pagdumi, kabilang ang paninigas ng dumi o pagtatae.
9. Mga Sintomas ng Allergy: Ang ilang uri ng enteropathies ay maaaring may mga sintomas ng allergy tulad ng pangangati, pantal, at angioedema.

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at tagal, at maaari silang mag-iba sa bawat kaso.

Mga sindrom ng Enteropathies

Mayroong maraming iba't ibang mga sindrom ng enteropathy, bawat isa ay may sariling mga sintomas at tampok na katangian. Ang mga sumusunod ay ilan sa mga kilalang enteropathy syndromes:

1. Irritable bowel syndrome (IBS): Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, at/o salit-salit na pagbabago sa dumi. Ang mga sintomas ay maaaring lumala sa pamamagitan ng stress at maaaring magpatuloy sa mahabang panahon.
2. Syndrome of poorly explained gastroenterologic symptoms (SMGEC): Ang sindrom na ito ay naglalarawan ng isang sitwasyon kung saan ang mga pasyente ay may talamak na mga sintomas ng gastrointestinal, ngunit ang mga pagsisiyasat at pagsusuri ay nagpapakita ng walang halatang structural o biochemical abnormalities.
3. Post-infectious enteropathy: Maaaring bumuo ang sindrom na ito pagkatapos ng impeksyon sa gastrointestinal at nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagtatae at iba pang mga sintomas.
4. Eosinophilic enteropathy: Naiipon ang mga eosinophilic granulocytes sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pamamaga at mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan at pagtatae.
5. Slow Digestion Syndrome: Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagdaan ng pagkain sa digestive tract, na maaaring humantong sa paninigas ng dumi, bloating at kakulangan sa ginhawa.
6. Diarrhea-frequency syndrome: Ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay kadalasang nakakaranas ng labis na dalas ng pagdumi at pagtatae.
7. Imperfect Absorption Syndrome: Ang sindrom na ito ay nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip ng ilang mga nutrients sa gastrointestinal tract, na maaaring humantong sa mga kakulangan sa pagkain.
8. Post-operative enteropathy: Ang sindrom na ito ay maaaring umunlad pagkatapos ng gastrointestinal surgery at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dumi, pananakit ng tiyan, at iba pang mga sintomas.

Mahalagang tandaan na ang bawat isa sa mga sindrom na ito ay may sariling natatanging katangian at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa diagnosis at paggamot. Inirerekomenda na ang mga pasyente na may mga sintomas ng enteropathy ay kumunsulta sa isang manggagamot upang matukoy ang isang tiyak na diagnosis at bumuo ng isang naaangkop na plano sa paggamot.

Enteropathy sa mga bata

Ito ay isang pangkat ng iba't ibang sakit at kundisyon na nauugnay sa mga pagbabago sa pathologic sa gastrointestinal (GI) tract ng mga bata. Ang mga kondisyong ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at pagpapakita. Mahalagang mapagtanto na ang enteropathy sa mga bata ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang uri ng enteropathies sa mga bata:

1. Celiac sakit: Ang sakit sa celiac ay isa sa mga pinakakilalang uri ng enteropathy sa mga bata. Ito ay isang sakit na autoimmune na sanhi ng hindi pagpaparaan sa gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Ang mga batang may sakit na celiac ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng pagtatae, paglobo ng tiyan, mahinang pagsipsip ng sustansya, at pagbaba ng paglaki.
2. Kakulangan ng lactase: Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mga bata ay hindi gumagawa ng sapat na lactase, isang enzyme na kailangan para matunaw ang gatas at mga produkto ng gatas. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagtatae, pananakit ng tiyan, at gas pagkatapos kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
3. Mga nakakahawang enteropathies: Ang iba't ibang mga impeksiyon tulad ng mga virus, bakterya, at mga parasito ay maaaring magdulot ng enteropathies sa mga bata. Ang mga sintomas ay depende sa uri ng impeksyon ngunit maaaring kabilang ang pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at lagnat.
4. Eosinophilic enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang GI mucosa ay sumasailalim sa pamamaga na dulot ng build-up ng mga eosinophils. Ang mga batang may ganitong enteropathy ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan, pagtatae, at pagsusuka.
5. Iba pang mga Enteropathies: Mayroong iba pang mga anyo ng enteropathies sa mga bata, kabilang ang mga reaksiyong alerhiya sa ilang partikular na pagkain, genetic disorder, nagpapaalab na sakit sa GI, at iba pang kondisyon.

Ang paggamot para sa enteropathy sa mga bata ay depende sa uri ng enteropathy at ang sanhi. Maaaring kabilang dito ang mga pagbabago sa pagkain, gamot, kontrol sa sintomas at, sa mga bihirang kaso, operasyon. Upang masuri at magamot ang mga bata na may enteropathy, mahalagang magpatingin sa doktor, karaniwang isang pediatrician o pediatric gastroenterologist, upang magsagawa ng mga naaangkop na pagsusuri at bumuo ng isang plano sa paggamot.

Ang enteropathy sa mga bata ay may sariling mga katangian na kailangang isaalang-alang sa diagnosis, paggamot at pamamahala ng mga kundisyong ito. Narito ang ilan sa mga pangunahing tampok ng enteropathy sa mga bata:

1. Iba't ibang dahilan: Ang enteropathy sa mga bata ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng mga impeksyon, allergy, genetic disorder, autoimmune disease, food intolerance at iba pang kondisyon. Mahalagang magsagawa ng diagnosis upang matukoy ang pinagbabatayan na dahilan.
2. Pag-unlad at paglago: Ang mga bata ay nasa yugto ng aktibong pisikal at sikolohikal na pag-unlad. Nangangahulugan ito na ang enteropathy ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa normal na paglaki at pag-unlad ng isang bata, kaya ang maagang pagtuklas at paggamot ay napakahalaga.
3. Mga sintomas at pagpapakita: Ang mga sintomas ng enteropathy ay maaaring lumitaw nang iba sa mga bata, depende sa kanilang edad at ang uri ng enteropathy. Sa mga sanggol at maliliit na bata, maaaring kabilang dito ang pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, mahinang pagtaas ng timbang, at pagkamayamutin. Ang mga matatandang bata ay maaaring makaranas ng mga katulad na sintomas, pati na rin ang pagkapagod, mga problema sa konsentrasyon, at pagkaantala sa paglaki at pag-unlad.
4. Diagnosis: Diagnosis ngAng enteropathy sa mga bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo, mga biopsy ng GI mucosa, immunologic na pag-aaral at iba pang mga pamamaraan.
5. Paggamot at diyeta: Ang mga batang may enteropathy ay maaaring mangailangan ng espesyal na diyeta, kabilang ang paghihigpit sa ilang partikular na pagkain o pagpapakilala ng mga espesyal na formula ng pagkain. Ang gamot, kabilang ang mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot, at iba pang mga gamot, ay maaari ding ireseta depende sa uri ng enteropathy.
6. Suporta at edukasyon: Ang mga magulang ng mga batang may enteropathy ay maaaring mangailangan ng edukasyon at suporta sa diyeta, pangangalaga at pamamahala ng sintomas. Makakatulong ang konsultasyon sa mga doktor, dietitian, at iba pang propesyonal na pamahalaan ang mga hamong ito.

Mga Form

Maaaring magkaroon ng maraming anyo ang mga enteropathies depende sa kanilang sanhi, katangian, at sintomas. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang anyo ng enteropathies:

1. Celiac disease (intolerance ng produkto sa gluten):Ito ay isang talamak na sakit na autoimmune kung saan ang immune system ay natigilan sa pamamagitan ng paglunok ng gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka at may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya.
2. Crohn's disease at ulcerative colitis: Ito ay mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng sistema ng pagtunaw. Maaari silang magdulot ng pamamaga, ulser, at iba pang komplikasyon.
3. Non-specific colorectal ulcer: Ito ay isa pang nagpapaalab na sakit sa bituka na maaaring magdulot ng pamamaga at ulser sa malaking bituka.
4. Microscopic colitis: Ito ay isang kondisyon kung saan ang pamamaga ng bituka ay hindi nakikita sa nakagawiang endoscopic na pagsusuri, ngunit makikita sa mikroskopikong pagsusuri ng mga specimen ng biopsy.
5. Mga allergy sa Pagkain: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang partikular na pagkain, na maaaring magdulot ng mga sintomas ng enteropathic tulad ng pagtatae at pananakit ng tiyan.
6. Mga Nakakahawang Enteropathies: Ang mga enteropathies ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon tulad ng bacterial o viral na pamamaga ng bituka.
7. Pseudomembranous colitis: Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na kadalasang nauugnay sa paggamit ng antibiotic at maaaring humantong sa pseudomembranous growths sa colonic mucosa.

Ang iba't ibang uri ng enteropathies ay maaaring magkaroon ng iba't ibang sanhi at sintomas. Narito ang isang maikling paglalarawan ng bawat isa sa mga enteropathies na ito:

1. Gluten enteropathy (celiac disease): Kilala din saceliac disease, ay isang talamak na sakit na autoimmune kung saan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa protina gluten, na matatagpuan sa trigo, barley, at rye. Kasama sa mga sintomas ang pagtatae, paglobo ng tiyan, pagkapagod at pagbaba ng timbang. Ang sakit ay maaari ring magdulot ng pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka.
2. Protein enteropathy: Ang terminong ito ay maaaring tumukoy sa iba't ibang anyo ng enteropathies na may kaugnayan sa mga protina sa pagkain. Madalas itong magsama ng allergic reaction sa mga protina sa pagkain tulad ng gatas ng baka, soy protein, at iba pa. Maaaring mag-iba ang mga sintomas, ngunit kadalasan ay kinabibilangan ng pagtatae, pananakit ng tiyan, at iba pang mga reaksiyong alerdyi sa pagkain.
3. Exudative enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mucous membrane ng gastrointestinal tract ay naglalabas ng exudate (plasma o iba pang likido) sa tiyan o bituka. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, impeksyon, o mga epekto ng gamot.
4. Talamak enteropathy: Ang terminong "chronic enteropathy" ay naglalarawan ng anumang pangmatagalan o matagal na enteropathy na tumatagal ng mahabang panahon. Maaaring mag-iba ang mga sanhi at kasama ang mga malalang sakit na nagpapaalab, mga kondisyon ng autoimmune, at iba pang mga kadahilanan.
5. Allergic enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay apektado ng isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga allergens sa pagkain o iba pang mga sangkap. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagtatae, pananakit ng tiyan, pagsusuka, at iba pang sintomas ng allergy.
6. Diabetic enteropathy: Ito ay isang komplikasyon ng diabetes kung saan ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga nasa gastrointestinal tract. Ang diabetic enteropathy ay maaaring humantong sa mga problema sa pagtunaw at sintomas tulad ng pagtatae, paninigas ng dumi, at pananakit ng tiyan.
7. Autoimmune enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang immune system ng katawan ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong mucous membrane sa gastrointestinal tract. Ang isang halimbawa ng naturang enteropathy ay celiac disease.
8. Mga pangalawang enteropathies: Ang mga enteropathies na ito ay nabubuo bilang resulta ng iba pang mga kondisyon o sakit. Halimbawa, ang mga impeksyon sa viral o mga kondisyon ng immunodeficiency ay maaaring humantong sa enteropathy.
9. Enteropathy na dulot ng mga protina ng pagkain: Ang anyo ng enteropathy ay maaaring bumuo bilang tugon sa isang allergy sa pagkain o hindi pagpaparaan sa ilang mga protina o bahagi ng pagkain. Ang isang halimbawa ay ang lactose-induced enteropathy salactose intolerance.
10. Functional enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na nauugnay sa gastrointestinal tract ngunit walang natukoy na structural o biochemical abnormality. Ang isang halimbawa ayirritable bowel syndrome (IBS).
11. Alcoholic enteropathy: Ang ganitong uri ng enteropathy ay nauugnay sa matagal at labis na pag-inom ng alak. Ang alkohol ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na humahantong sa pamamaga, ulser at iba pang mga pagbabago. Ito ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan, pagtatae, at mga digestive disorder.
12. Enzyme enteropathy: Ang ganitong uri ng enteropathy ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga enzyme na kinakailangan para sa normal na panunaw. Halimbawa, ang celiac disease ay isang uri ng enzyme enteropathy kung saan agresibong inaatake ng immune system ang mucosa ng maliit na bituka kapag ang gluten, isang protina na matatagpuan sa trigo, barley, at rye, ay natupok.
13. Steroid-dependent enteropathy: Ang kundisyong ito ay nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng glucocorticosteroids (steroids), na maaaring magdulot ng iba't ibang gastrointestinal side effect, kabilang ang mga ulser, pagdurugo, at mucosal abnormalities.
14. Uremic enteropathy: Ang ganitong uri ng enteropathy ay nauugnay sa talamak na pagkabigo sa bato at ang akumulasyon ng mga produktong dumi sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang gastrointestinal disturbances at sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.
15. Membranous digestive enteropathy: Maaaring ilarawan ng terminong ito ang mga enteropathies na nauugnay sa kapansanan sa panunaw sa mucosa ng gastrointestinal tract, na maaaring kabilangan ng kapansanan sa pagsipsip ng mga nutrients.
16. Proliferative enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mucosa ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa abnormal o labis na paglaganap ng cell. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga polyp o iba pang mga neoplasma. Ang mga proliferative na pagbabago ay maaaring nauugnay sa iba't ibang sakit at maaaring mangailangan ng surgical intervention.
17. Pumasok ang congenital bundleopathy: Ang bihirang genetic enteropathy na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lactose intolerance (isang asukal na matatagpuan sa gatas at mga produkto ng gatas) mula sa kapanganakan. Ang mga pasyente na may ganitong enteropathy ay hindi maaaring makatunaw ng lactose, na maaaring magdulot ng pagtatae, paglobo ng tiyan, at iba pang sintomas.
18. Necrotizing enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mucous membrane ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa necrosis (cell death) dahil sa iba't ibang salik tulad ng mga impeksyon, pagdurugo, o ischemia (impaired blood supply).
19. Glycine enteropathy: Ito ay isang minanang sakit na nauugnay sa abnormal na metabolismo ng amino acid glycine. Maaari itong humantong sa iba't ibang mga neurological at psychomotor disorder, pati na rin ang iba pang mga problema kabilang ang glycinuronuropathic enteropathy, na maaaring makaapekto sa digestive system.
20. Lymphoid enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang intestinal mucosa ay naglalaman ng labis na dami ng lymphoid tissue. Maaari itong maiugnay sa iba't ibang kondisyon kabilang ang Crohn's disease, ulcerative colitis, at iba pang nagpapaalab na sakit ng GI tract.
21. Reactive enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nagiging inflamed o inis bilang tugon sa ilang mga kadahilanan. Maaaring kabilang dito ang impeksiyon (tulad ng viral o bacterial), isang reaksiyong alerdyi sa pagkain o mga gamot, at iba pang nakakainis na impluwensya. Ang reactive enteropathy ay maaaring magpakita ng mga sintomas na katulad ngenteritis ogastroenteritis.
22. Toxic enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nasira o nawasak dahil sa pagkakalantad sa mga lason o lason, gaya ng ilang partikular na gamot, kemikal, o impeksyon. Kasama sa mga halimbawa ang nakakalason na gastroenteritis, sanhi ng bacterium na Clostridium difficile, o nakakalason na enteropathy dahil sa maling paggamit ng ilang partikular na gamot.
23. Atrophic enteropathy: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mucosa ng gastrointestinal tract ay sumasailalim sa atrophy, iyon ay, pagbawas sa laki at mga pagbabago sa pagganap. Ang mga halimbawa ng mga ganitong kondisyon ay sakit na celiac atatrophic gastritis, na maaaring humantong sa kapansanan sa pagsipsip ng nutrient at iba pang mga problema sa pagtunaw.
24. Enzyme deficiency enteropathies: Ang mga enteropathies na ito ay nauugnay sa kakulangan ng ilang partikular na enzyme na kinakailangan para sa normal na digestive function. Ang mga halimbawa ng mga kondisyong ito aykakulangan sa lactase (lactose intolerance), kung saan hindi matunaw nang maayos ng katawan ang milk sugar lactose, at iba pang kondisyon ng kakulangan sa enzyme.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng enteropathies ay maaaring mag-iba depende sa kanilang sanhi at kalubhaan. Ang ilan sa mga karaniwang komplikasyon at kahihinatnan ng enteropathies ay kinabibilangan ng:

1. Pagtatae: Ang isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng enteropathies ay pagtatae, na maaaring talamak o manatili nang mahabang panahon.
2. Mga kakulangan sa nutrisyon: Dahil sa kapansanan sa paggana ng bituka, ang pagsipsip ng mga sustansya tulad ng mga bitamina, mineral at protina ay maaaring mapahina. Ito ay maaaring humantong sa kakulangan ng mahahalagang elemento at pag-unlad ng mga kakulangan sa sustansya.
3. Pagbaba ng Timbang: Ang patuloy na pagtatae at mga kakulangan sa sustansya ay maaaring humantong sa pagbaba ng timbang at panghihina.
4. Anemia: Ang ilang enteropathies ay maaaring humantong sa kakulangan sa iron at anemia dahil sa kakulangan ng mga pulang selula ng dugo.
5. Paghina ng paglaki sa mga bata: Ang mga batang may talamak na enteropathies ay maaaring naantala ang paglaki at pag-unlad.
6. Mga Komplikasyon sa Gamot: Ang paggamot sa mga enteropathies ay maaaring may kasamang paggamit ng mga gamot na maaari ding magdulot ng iba't ibang side effect at komplikasyon.
7. Mga komplikasyon sa autoimmune: Ang ilang mga uri ng enteropathies ay maaaring nauugnay sa mga proseso ng autoimmune na maaaring makaapekto sa iba pang mga organ at system sa katawan.
8. Mga komplikasyon kung hindi ginagamot nang tama: Kung ang enteropathy ay hindi natukoy o nagamot, maaari itong humantong sa paglala ng kondisyon at pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon.

Diagnostics enteropathies

Ang diagnosis ng enteropathies ay nagsasangkot ng ilang mga pamamaraan at pagsusuri na nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang uri at sanhi ng enteropathy. Ang diskarte sa diagnosis ay depende sa mga tiyak na sintomas at hinala ng sakit. Narito ang ilang karaniwang pamamaraan ng diagnostic:

1. Kasaysayan ng medikal: Ininterbyu ng doktor ang pasyente upang malaman ang tungkol sa mga sintomas, tagal at likas na katangian ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang kondisyong medikal, namamana na mga kadahilanan at mga kadahilanan ng panganib.
2. Pisikal na Pagsusuri: Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente, kabilang ang pagsusuri sa tiyan at iba pang mga organo upang maghanap ng mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng enteropathy.
3. Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo: Ginagawa ang iba't ibang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, kabilang ang mga pagsusuri sa pamamaga (hal., C-reactive na protina at bilang ng mga pulang selula ng dugo), mga pagsusuri sa antibody, mga halaga ng biochemical (hal., glucose, protina, at iba pang mga marker), at iba pang mga pagsusuri na maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng enteropathy.
4. Mga Instrumental na Pagsisiyasat:
   • Gastroenteroscopy: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang manipis, nababaluktot na tubo na may camera (endoscope) ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o ilong upang tingnan ang mucosa ng gastrointestinal tract at kumuha ng mga biopsy para sa pagsusuri sa laboratoryo.
   • Pag-aaral ng radiologic: Kapag hindi angkop ang gastroenteroscopy, maaaring gamitin ang mga radiologic technique tulad ng mga pag-aaral sa barium upang suriin ang istraktura at paggana ng gastrointestinal tract.
   • Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI): Minsan ginagamit ang mga diskarteng ito upang tingnan ang mga organo ng tiyan at mga nakapaligid na tisyu nang mas detalyado.
   • Endoscopic biopsy: Sa panahon ng gastroenteroscopy o colonoscopy, maaaring kunin ang tissue (biopsy) mula sa mucosa para sa pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang mga abnormal na pagbabago, pamamaga, o pagkakaroon ng mga partikular na sakit.
5. Mga pagsusuri para sa mga allergy o hindi pagpaparaan sa pagkain: Sa ilang mga kaso, ang mga partikular na pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang mga reaksiyong alerhiya sa ilang partikular na pagkain.
6. Mga pagsusuri sa genetiko: Maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa genetiko upang masuri ang mga minanang anyo ng mga enteropathies gaya ng sakit na celiac.

Ang diagnosis ng enteropathy ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng mga doktor mula sa iba't ibang specialty, kabilang ang mga gastroenterologist, allergist-immunologist, surgeon, at pathologist.

Ang iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo at pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang gluten enteropathy. Narito ang mga pangunahing pagsusuri at pagsisiyasat na maaaring magamit upang masuri ang sakit na celiac:

1. Antibodies sa transglutaminase (tTG antibodies): Ang antibody test na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na pagsusuri upang masuri ang celiac disease. Ang mataas na antas ng tTG antibodies ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang autoimmune na reaksyon sa gluten. Ang pagsusuring ito ay karaniwang ginagawa sa dugo.
2. Immunoglobulin A (IgA): Ang mga antas ng IgA sa dugo ay maaari ding masukat, dahil ang mababang antas ng IgA ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri sa antibody. Kung mababa ang antas ng IgA, maaaring magmungkahi ang iyong doktor na gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
3. Endomysium antibodies (EMA antibodies): Maaaring gawin ang antibody test na ito upang kumpirmahin ang diagnosis ng celiac disease. Ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa EMA ay nagpapahiwatig ng mas mataas na posibilidad ng sakit na celiac.
4. Gastroscopy (endoscopy): Ang gastroscopy ay nagpapahintulot sa doktor na biswal na masuri ang kondisyon ng maliit na bituka mucosa at kumuha ng biopsy para sa pagsusuri sa laboratoryo. Sa celiac disease, ang pamamaga at mga sugat ay maaaring makita sa mucosa.
5. Small intestinal mucosal biopsy: Ito ang gold standard para sa pag-diagnose ng celiac disease. Sa panahon ng gastroenteroscopy, kinukuha ang isang maliit na sample ng tissue mula sa maliit na bituka upang pag-aralan para sa mga pagbabago sa katangian tulad ng pamamaga at pinsala sa villi.
6. Iba pang mga pagsusuri: Maaaring kabilang sa mga karagdagang pagsusuri ang mga genetic na pagsusuri upang makita ang isang minanang predisposisyon sa sakit na celiac at mga pagsusuri para sa mga antas ng serum iron at ferritin upang masuri ang kakulangan sa iron na maaaring magresulta mula sa mahinang pagsipsip sa maliit na bituka.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng enteropathies ay nagsasangkot ng proseso ng pagtukoy at pagkilala sa pagitan ng iba't ibang anyo ng enteropathies, dahil maaaring mayroon silang mga katulad na sintomas. Ito ay mahalaga upang matukoy ang tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot. Narito ang ilang hakbang sa differential diagnosis ng enteropathies:

1. Pagtitipon medikal at medikal na kasaysayan: Nagsisimula ang manggagamot sa pamamagitan ng pangangalap ng detalyadong impormasyon sa medikal at medikal na kasaysayan, kabilang ang mga sintomas, tagal ng mga sintomas, mga gawi sa pagkain, kasaysayan ng medikal, at pag-inom ng gamot.
2. Eksaminasyong pisikal: Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente upang maghanap ng mga palatandaan tulad ng pananakit ng tiyan, pagdurugo ng tiyan, pantal sa balat, at iba pang pisikal na sintomas.
3. Mga pagsubok sa laboratoryo: Ang iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagawa upang suriin ang kondisyon ng mga bituka at ang katawan sa kabuuan. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa dumi, mga pagsusuri sa ihi, at iba pa.
4. Instrumental mga pagsusulit : Maaaring gamitin ang endoscopic na eksaminasyon tulad ng gastrofibroscopy o colonoscopy upang makitang makita ang mga panloob na istruktura ng bituka at kumuha ng mga sample ng biopsy.
5. Mga pagsusuri sa immunological: Ang mga immunologic na pagsusuri tulad ng mga pagsusuri sa antibody ay maaaring isagawa upang matukoy ang mga autoimmune enteropathies.
6. Pagsusuri ng Genetic: Upang masuri ang celiac disease, isinasagawa ang genetic testing upang maghanap ng mga gene na nauugnay sa sakit.
7. Pagbubukod ng iba pang mga sakit: Kasama rin sa differential diagnosis ang pagbubukod ng iba pang mga sakit na maaaring gayahin ang mga sintomas ng enteropathy, tulad ng irritable bowel syndrome (IBS), gastritis, peptic ulcer disease, mga nakakahawang sakit, at iba pa.
8. Pagsubaybay sa tugon sa paggamot: Kapag nagawa na ang diagnosis at nasimulan na ang paggamot, mahalagang subaybayan kung paano tumugon ang pasyente sa therapy upang matiyak na epektibo ito.

Paggamot enteropathies

Ang paggamot para sa enteropathy ay depende sa uri, sanhi, at sintomas nito. Ang mga enteropathies ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga impeksyon, pamamaga, allergy, genetic disorder, at iba pang mga kondisyon. Ang paggamot ay karaniwang inireseta ng isang doktor at maaaring kabilang ang mga sumusunod:

1. Paggamot ng gamot:

   • Antibiotics: Kung ang enteropathy ay sanhi ng bacterial o nakakahawang sanhi, maaaring magreseta ng antibiotic.
   • Pang-alis ng pamamaga droga: Ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng mesalamine o mga steroid ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga nagpapaalab na anyo ng enteropathy, tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis.
   • Immunomodulators at biologics: Sa mga kaso ng talamak na nagpapaalab na sakit sa GI, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga immunomodulatory na gamot o biologic upang sugpuin ang pamamaga at kontrolin ang mga sintomas.

2. Nutritional therapy:

   • Sa kaso ng mga allergy sa pagkain o hindi pagpaparaan sa ilang partikular na pagkain, maaaring kailanganin na alisin ang mga pagkaing ito mula sa diyeta. Halimbawa, sa kaso ng celiac disease, ang gluten ay dapat na ganap na alisin mula sa diyeta.
   • Maaaring kailanganin ang paghihigpit sa lactose sa mga pasyente na may kakulangan sa lactase.

3. Symptomatic na paggamot:

   • Ang mga gamot upang mapawi ang mga sintomas, tulad ng mga gamot sa pananakit, antispasmodics, o antiemetics, ay maaaring gamitin upang mapabuti ang kaginhawahan ng pasyente.

4. Paggamot sa pinagbabatayan na dahilan:

   • Kapag ang enteropathy ay dahil sa isang pinagbabatayan na kondisyon, tulad ng isang autoimmune disease o genetic disorder, mahalagang gamutin at pamahalaan ang pinagbabatayan na kondisyong iyon.

5. Interbensyon sa kirurhiko:

   • Sa ilang mga kaso, tulad ng mga panlabas na masa, polyp, o ilang partikular na komplikasyon, maaaring kailanganin ng operasyon upang alisin ang mga apektadong bahagi ng GI tract.

Diyeta para sa enteropathy

Depende sa partikular na uri at sanhi ng kondisyon. Para sa epektibong nutritional therapy, dapat matukoy ang isang partikular na diagnosis at dapat bumuo ng plano sa diyeta batay sa diagnosis na iyon. Narito ang ilang pangkalahatang rekomendasyon para sa diyeta sa iba't ibang uri ng enteropathies:

1. Gluten enteropathy (sakit sa celiac):

   • Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang kumpletong pag-aalis ng gluten mula sa diyeta. Ang gluten ay matatagpuan sa trigo, barley at rye.
   • Mga pagkain na maaari mong kainin: mais, kanin, patatas, patatas, bakwit, oats (kung may label na gluten-free), karne, isda, prutas, gulay, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas (kung wala silang gluten additives).
   • Iwasan ang mga pagkain at pagkaing naglalaman ng harina ng trigo, barley, rye, maltodextrin at iba pang sangkap na may gluten.

2. Enzyme enteropathy:

   • Upang tumulong sa panunaw, ang mga pandagdag ng enzyme (tulad ng para sa lactose o bromelain) ay maaaring gamitin upang tulungan ang katawan na matunaw ang pagkain.
   • Iwasan ang mga pagkain na maaaring magdulot ng matinding pagbuburo sa tiyan, tulad ng mga munggo, repolyo, soda, at mga carbonated na inumin.

3. Alcoholic enteropathy:

   • Mahalagang ganap na iwasan ang alkohol.
   • Bigyang-pansin ang kondisyon ng atay at digestive system.

4. Uremic enteropathy:

   • Ang diyeta para sa talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring magsama ng protina, phosphorus, at potassium restriction.
   • Maaaring limitahan ang paggamit ng sodium at fluid depende sa yugto ng sakit.

5. Enteropathy na may kapansanan sa pagtunaw ng lamad:

   • Ang mga suplemento ng enzyme ay maaaring gamitin upang mapabuti ang panunaw.
   • Iwasan ang mga pagkain na maaaring makairita sa mga mucous membrane, tulad ng mga maiinit na pampalasa at acidic na pagkain.

Mahalagang tandaan na ang mga rekomendasyon sa diyeta ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa tiyak na diagnosis at yugto ng sakit. Bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa iyong diyeta, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor o dietitian upang makakuha ng mga personalized na rekomendasyon at sundin ang mga rekomendasyong tama para sa iyo.

Mga Alituntuning Klinikal

Ang mga klinikal na alituntunin para sa pamamahala ng mga enteropathies ay nakasalalay sa partikular na anyo ng sakit na ito at maaaring may kasamang iba't ibang paraan ng diagnosis, paggamot at pangangalaga. Narito ang mga pangkalahatang klinikal na alituntunin na maaaring naaangkop sa konteksto ng mga enteropathies:

1. Diagnosis at pagsusuri:

   • Pagsusuri ng medikal at kasaysayan ng pamilya ng pasyente.
   • Koleksyon ng mga detalyadong sintomas at reklamo.
   • Pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri.
   • Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, dumi, ihi, at iba pa upang suriin ang paggana ng bituka at makita ang mga proseso ng nagpapasiklab o autoimmune.
   • Mga instrumental na pagsisiyasat tulad ng endoscopy na may biopsy upang makita at masuri ang kalusugan ng bituka.

2. Paggamot:

   • Ang paggamot ay depende sa partikular na anyo ng enteropathy at maaaring kabilang ang mga sumusunod:
   • Paggamit ng drug therapy tulad ng antibiotics, anti-inflammatory drugs, immunosuppressive na gamot at iba pa, depende sa diagnosis.
   • Mga rekomendasyon sa diyeta at pagbabago sa diyeta. Halimbawa, sa sakit na celiac, mahalagang alisin ang gluten mula sa pagkain.
   • Kontrolin ang mga sintomas tulad ng pagtatae o pananakit ng tiyan.
   • Maaaring kailanganin ng surgical intervention sa ilang mga kaso, lalo na kung may mga komplikasyon o pinsala sa bituka.

3. Pagsubaybay at follow-up na paggamot:

   • Regular na medikal na pagsubaybay at pagsusuri upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.
   • Baguhin ang paggamot kung kinakailangan batay sa mga resulta ng pagsubaybay.

4. Pamumuhay at suporta:

   • Ang mga pasyenteng may enteropathies ay maaaring makatanggap ng gabay sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang wastong nutrisyon, mga antas ng pisikal na aktibidad, at pamamahala ng stress.
   • Maaaring makatulong ang suporta mula sa isang psychologist o psychiatrist, lalo na sa mga talamak na anyo ng enteropathies gaya ng Crohn's disease.

5. Pagsisiyasat ng mga sanhi at pag-iwas: Sa ilang mga kaso, tulad ng celiac disease, mahalagang matukoy ang mga sanhi ng sakit at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ito sa mga kamag-anak ng pasyente.

6. Edukasyon ng pasyente: Ang pagtuturo sa pasyente tungkol sa kanilang sakit, mga paghihigpit sa pagkain, at wastong mga kasanayan sa pangangalaga ay maaaring maging isang mahalagang aspeto ng matagumpay na pamamahala ng enteropathy.

Maaaring mag-iba ang mga klinikal na alituntunin depende sa partikular na diagnosis at kundisyon ng pasyente, kaya mahalagang makakuha ng medikal na payo mula sa mga espesyalista, tulad ng mga gastroenterologist o allergist, para sa isang indibidwal na diskarte sa diagnosis at paggamot ng enteropathy.