Gastroenteritis

Ang gastroenteritis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan, maliit na bituka at malaking bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang nakakahawang sakit, bagama't ang gastroenteritis ay maaaring umunlad pagkatapos uminom ng mga gamot at kemikal na nakakalason na sangkap (hal. mga metal, mga pang-industriyang sangkap).

Kasama sa mga sintomas ng gastroenteritis ang anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng klinikal at bacteriologic na pagsusuri ng dumi, bagama't lalong ginagamit ang immunologic testing. Ang paggamot sa gastroenteritis ay nagpapakilala, ngunit ang parasitiko at ilang bacterial infection ay nangangailangan ng partikular na antibacterial therapy.

Ang gastroenteritis ay kadalasang hindi komportable ngunit maaaring gumaling nang walang paggamot. Ang pagkawala ng mga electrolyte at likido mula sa gastroenteritis ay higit pa sa isang maliit na pag-aalala para sa isang malusog na nasa katanghaliang-gulang na tao, ngunit maaaring maging malubha para sa mga bata at kabataan, matatanda, o mga taong may malubhang pinag-uugatang medikal na kondisyon. Sa buong mundo, humigit-kumulang 3-6 milyong bata ang namamatay mula sa nakakahawang gastroenteritis bawat taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ano ang nagiging sanhi ng gastroenteritis?

Ang nakakahawang gastroenteritis ay maaaring sanhi ng mga virus, bakterya, o mga parasito.

Mga virus

Ang mga virus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng gastroenteritis sa Estados Unidos. Nahawahan nila ang mga enterocytes ng villous epithelium ng maliit na bituka. Ang resulta ay transudation ng likido at mga asing-gamot sa lumen ng bituka; minsan ang carbohydrate malabsorption ay nagpapalala ng mga sintomas, na nagiging sanhi ng osmotic diarrhea. Matubig ang pagtatae. Ang pinakakaraniwang uri ay nagpapasiklab (exudative) na pagtatae, na may mga puting selula ng dugo at mga pulang selula ng dugo o kahit na malaking halaga ng dugo sa dumi. Apat na kategorya ng mga virus ang sanhi ng karamihan sa gastroenteritis: rotavirus, caliciviruses [na kinabibilangan ng norovirus (dating tinatawag na Norwalk virus)], astrovirus, at enteric adenovirus.

Ang Rotavirus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kalat-kalat, malubhang kaso ng pagtatae ng dehydration sa mga bata (peak na insidente sa mga bata 3-15 buwan). Ang Rotavirus ay lubhang nakakahawa; karamihan sa mga impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang mga nasa hustong gulang ay maaaring mahawa pagkatapos ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang sanggol. Sa mga matatanda, ang sakit ay banayad. Ang incubation ay 1-3 araw. Sa mga katamtamang klima, karamihan sa mga impeksyon ay nangyayari sa taglamig. Bawat taon sa Estados Unidos, ang isang alon ng mga kaso ng rotavirus ay nagsisimula sa Nobyembre sa Southwest at nagtatapos sa Northeast sa Marso.

Ang mga calicivirus ay karaniwang nakakaapekto sa mga kabataan at matatanda. Ang impeksyon ay nangyayari sa buong taon. Ang mga calicivirus ay ang pangunahing sanhi ng sporadic viral gastroenteritis sa mga matatanda at epidemic viral gastroenteritis sa lahat ng pangkat ng edad; karaniwang nangyayari ang impeksiyon sa pamamagitan ng tubig o pagkain. Posible rin ang paghahatid ng tao-sa-tao, dahil ang virus ay lubhang nakakahawa. Ang incubation ay 24-48 na oras.

Ang Astrovirus ay maaaring makahawa sa mga tao sa anumang edad, ngunit kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol at maliliit na bata. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa taglamig. Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang incubation ay 3-4 na araw.

Ang mga adenovirus ay ang ika-4, ngunit pinakakaraniwang sanhi ng viral gastroenteritis sa mga bata. Ang impeksyon ay nangyayari sa buong taon, na may bahagyang pagtaas sa tag-araw. Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay pangunahing nasa panganib ng impeksyon. Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng feco-oral na ruta. Ang incubation ay 3-10 araw.

Sa mga taong may immunodeficiency, ang gastroenteritis ay maaaring sanhi ng iba pang mga virus (hal., cytomegalovirus, enterovirus).

Bakterya

Ang bacterial gastroenteritis ay mas karaniwan kaysa sa viral gastroenteritis. Ang bakterya ay nagdudulot ng gastroenteritis sa pamamagitan ng ilang mga mekanismo. Ilang species (hal., Vibrio cholerae, enterotoxigenic strains ng Escherichia coli ) naninirahan sa loob ng bituka mucosa at naglalabas ng mga enterotoxin. Ang mga lason na ito ay nakakasagabal sa pagsipsip ng bituka, na nagiging sanhi ng pagtatago ng mga electrolyte at tubig sa pamamagitan ng pagpapasigla ng adenylate cyclase, na nagreresulta sa matubig na pagtatae. Ang Clostridium difficile ay gumagawa ng katulad na lason, na nagreresulta mula sa labis na paglaki ng microflora pagkatapos ng paggamit ng antibiotic.

Ang ilang bakterya (hal., Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens) ay gumagawa ng exotoxin na natutunaw kapag ang kontaminadong pagkain ay kinakain. Ang exotoxin ay maaaring magdulot ng gastroenteritis nang walang bacterial infection. Ang mga lason na ito ay kadalasang nagdudulot ng matinding pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae sa loob ng 12 oras ng paglunok ng kontaminadong pagkain. Ang mga sintomas ng gastroenteritis ay malulutas sa loob ng 36 na oras.

Ang ibang bacteria (hal., Shigella, Salmonella, Campylobacter, ilang strain ng E. coli) ay tumagos sa mucous membrane ng maliit na bituka o colon at nagiging sanhi ng mga microscopic ulcer, pagdurugo, paglabas ng likidong mayaman sa protina, pagtatago ng mga electrolyte at tubig. Ang proseso ng pagsalakay ay maaaring sinamahan ng synthesis ng enterotoxin ng mga microorganism. Sa gayong pagtatae, ang mga dumi ay naglalaman ng mga leukocytes at erythrocytes, kung minsan ay may malaking halaga ng dugo.

Ang Salmonella at Campylobacter ay ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial diarrhea sa Estados Unidos. Ang parehong mga impeksyon ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng hindi maayos na paghawak ng mga manok; Kabilang sa mga pinagmumulan ang hindi pa pasteurized na gatas, kulang sa luto na mga itlog, at pakikipag-ugnayan sa mga reptilya. Minsan naililipat ang Campylobacter mula sa mga aso o pusa na may pagtatae. Ang mga species ng Shigella ay ang pangatlong nangungunang sanhi ng bacterial diarrhea sa Estados Unidos at kadalasang naililipat mula sa tao patungo sa tao, kahit na ang mga outbreak na dala ng pagkain ay naganap. Ang Shigella dysenteriae type 1 (hindi matatagpuan sa United States) ay gumagawa ng Shiga toxin, na maaaring magdulot ng hemolytic uremic syndrome.

Ang pagtatae ay maaaring sanhi ng ilang mga subtype ng E coli. Ang epidemiology at clinical manifestations ay nag-iiba depende sa subtype.

1. Ang Enterohemorrhagic E coli ay ang pinakamahalagang klinikal na subtype sa Estados Unidos. Ang bacterium ay gumagawa ng Shiga toxin, na nagiging sanhi ng madugong pagtatae. Ang E coli 0157:H7 ay ang pinakakaraniwang strain ng subtype na ito sa United States. Ang undercooked ground beef, unpasteurized milk at juice, at kontaminadong tubig ay posibleng pinagmumulan ng transmission. Ang paghahatid ng tao-sa-tao ay pinakakaraniwan sa mga setting ng pangangalaga ng pasyente. Ang hemolytic uremic syndrome ay isang malubhang komplikasyon na nangyayari sa 2-7% ng mga kaso, kadalasan sa mga bata at matatanda.
2. Ang Enterotoxic E coli ay gumagawa ng dalawang uri ng lason (isang katulad ng cholera toxin) na nagdudulot ng matubig na pagtatae. Ang subtype na ito ang pangunahing sanhi ng pagtatae ng manlalakbay.
3. Ang Enteropathogenic E coli ay nagdudulot ng matubig na pagtatae. Ang subtype ay dating pangunahing sanhi ng paglaganap ng pagtatae sa mga pasilidad ng pangangalaga ng bata, ngunit ngayon ay bihira na. (4) Ang Enteroinvasive E coli ay pinakakaraniwan sa mga umuunlad na bansa at nagiging sanhi ng madugo o hindi madugong pagtatae. Naiulat ang mga nakahiwalay na kaso sa Estados Unidos.

Maraming iba pang bakterya ang nagdudulot ng gastroenteritis, ngunit bihira ang mga ito sa Estados Unidos. Ang Yersinia enterocolitica ay maaaring maging sanhi ng gastroenteritis o isang sindrom na kahawig ng appendicitis. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kulang sa luto na baboy, hindi pa pasteurized na gatas, o tubig. Ang ilang mga species ng Vibrio (hal., V. parahaemolyticus) ay nagdudulot ng pagtatae pagkatapos kumain ng kulang sa luto na seafood. Ang V. cholerae ay paminsan-minsan ay nagdudulot ng matinding pagtatae sa pag-aalis ng tubig sa mga umuunlad na bansa. Ang Listeria ay nagdudulot ng gastroenteritis pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain. Ang Aeromonas ay nakakahawa sa katawan sa pamamagitan ng paglangoy o pag-inom ng kontaminadong tubig. Ang Plesiomonas shigelloides ay maaaring maging sanhi ng pagtatae sa mga pasyente na kumain ng hilaw na shellfish o naglakbay sa mga tropikal na lugar ng mga umuunlad na bansa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga parasito

Ang ilang mga bituka na parasito, lalo na ang Giardia lamblia, ay nakakabit at bumabaon sa lining ng bituka, na nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at pangkalahatang karamdaman. Ang Giardiasis ay nangyayari sa buong Estados Unidos at sa buong mundo. Ang impeksyon ay maaaring talamak at maging sanhi ng malabsorption syndrome. Ang paghahatid ay karaniwang tao-sa-tao (kadalasan sa mga day care center) o kontaminadong tubig.

Ang Cryptosporidium parvum ay nagdudulot ng matubig na pagtatae, kung minsan ay sinasamahan ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Sa malusog na mga indibidwal, ang sakit ay maaaring self-limiting at tumatagal ng tungkol sa 2 linggo. Sa mga pasyenteng immunocompromised, ang sakit ay maaaring malubha, na nagdudulot ng malaking pagkawala ng electrolyte at likido. Ang Cryptosporidium ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong tubig.

May mga parasite species kabilang ang Cyclospora cayetanensis, Isospora belli, at ilang microsporidia (hal., Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intesfmalis) na maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng sa cryptosporidiosis, lalo na sa mga pasyenteng immunocompromised. Ang Entamoeba histolytica (amebiasis) ay isang pangunahing sanhi ng subacute bloody diarrhea sa mga umuunlad na bansa, at paminsan-minsan ay nasusuri sa Estados Unidos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas ng gastroenteritis

Ang kalikasan, kalubhaan, at mga sintomas ng gastroenteritis ay magkakaiba. Sa pangkalahatan, biglang nagkakaroon ng gastroenteritis, na may anorexia, pagduduwal, pagsusuka, borborygmi, pananakit ng tiyan, at pagtatae (may dugo at uhog o wala). Kung minsan ay nangyayari ang malaise, myalgia, at matinding panghihina. Ang tiyan ay maaaring distended at malambot sa palpation; sa mga malubhang kaso, ang pag-igting ng kalamnan ay maaaring naroroon. Maaaring palpated ang mga bituka ng bituka na may gas-distended. Maaaring mangyari ang borborygmi sa tiyan nang walang pagtatae (isang mahalagang tampok na nakikilala mula sa paralytic ileus). Ang patuloy na pagsusuka at pagtatae ay maaaring humantong sa pagkawala ng intravascular fluid na may hypotension at tachycardia. Sa mga malubhang kaso, ang pagkabigla na may kakulangan sa vascular at oliguric renal failure ay maaaring umunlad.

Kung ang pagsusuka ang pangunahing sanhi ng dehydration, ang metabolic alkalosis at hypochloremia ay bubuo. Sa kaso ng matinding pagtatae, maaaring magkaroon ng acidosis. Ang parehong pagsusuka at pagtatae ay maaaring maging sanhi ng hypokalemia. Kung ang mga hypotonic solution ay ginagamit bilang replacement therapy, maaaring magkaroon ng hyponatremia.

Sa mga impeksyon sa viral, ang matubig na pagtatae ay ang pangunahing sintomas ng gastroenteritis; ang dumi ay bihirang naglalaman ng uhog o dugo. Ang gastroenteritis na dulot ng rotavirus sa mga sanggol at maliliit na bata ay maaaring tumagal ng 5 hanggang 7 araw. Ang pagsusuka ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at ang lagnat na higit sa 39 "C ay sinusunod sa humigit-kumulang 30%. Ang mga calicivirus ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili na may talamak na simula, pagsusuka, pag-cramping ng pananakit ng tiyan at pagtatae na tumatagal ng 1-2 araw. Sa mga bata, ang pagsusuka ay nangingibabaw sa pagtatae, habang sa mga matatanda, ang pagtatae ay kadalasang nakararanas ng mympgia ng mga pasyente. Ang adenovirus gastroenteritis ay pagtatae na tumatagal ng 1-2 linggo Ang impeksyon sa mga sanggol at mga bata ay sinamahan ng banayad na pagsusuka, na karaniwang nagsisimula 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagtatae ay sinusunod sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente.

Ang mga bakterya na nagdudulot ng invasive na sakit (hal., Shigella, Salmonella) ay karaniwang nagdudulot ng lagnat, matinding panghihina, at madugong pagtatae. Ang mga bakterya na gumagawa ng enterotoxin (hal., S. aureus, B. cereus, C. perfringens) ay karaniwang nagdudulot ng matubig na pagtatae.

Ang mga impeksyong parasitiko ay kadalasang sinasamahan ng subacute o talamak na pagtatae. Sa karamihan ng mga kaso, ang dumi ay hindi duguan; isang exception ang E. histolytica, na nagiging sanhi ng amoebic dysentery. Ang karamdaman at pagbaba ng timbang ay katangian kung patuloy ang pagtatae.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis ng gastroenteritis

Ang iba pang mga sakit sa GI na nagdudulot ng mga katulad na sintomas (hal., apendisitis, cholecystitis, ulcerative colitis) ay dapat na hindi kasama. Ang mga natuklasan na nagmumungkahi ng gastroenteritis ay kinabibilangan ng labis na matubig na pagtatae; kasaysayan ng paglunok ng potensyal na kontaminadong pagkain (lalo na sa panahon ng isang naitatag na pagsiklab), kontaminadong tubig, o mga kilalang GI irritant; kamakailang paglalakbay; o pakikipag-ugnayan sa mga pinaghihinalaang kaso. Ang E. coli 0157:1-17, na nagdudulot ng pagtatae, ay kilala sa pagiging mas hemorrhagic kaysa sa nakakahawa, na may mga sintomas ng pagdurugo ng GI at kaunti o walang dumi ng dugo. Ang hemolytic uremic syndrome ay maaaring magresulta mula sa renal failure at hemolytic anemia. Ang isang kasaysayan ng oral na paggamit ng antibiotic (sa loob ng 3 buwan) ay dapat magpataas ng karagdagang hinala para sa C. difficile infection. Ang talamak na tiyan ay hindi malamang sa kawalan ng lambot ng tiyan at lokal na lambot.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pag-aaral ng dumi

Kung may nakitang okult na dugo sa pagsusuri sa tumbong o kung ang matubig na pagtatae ay nagpapatuloy nang higit sa 48 oras, ipinapahiwatig ang pagsusuri sa dumi para sa okultong dugo at pagsusuri sa dumi (mga pulang selula ng dugo sa dumi, itlog, parasito) at kultura. Gayunpaman, ang stool antigen detection sa pamamagitan ng enzyme immunoassay ay mas sensitibo para sa pag-diagnose ng giardiasis o cryptosporidiosis. Ang mga kit ay maaaring mag-diagnose ng mga impeksyon ng rotavirus at enteric adenovirus sa pamamagitan ng pag-detect ng viral antigen sa dumi, ngunit ang mga pagsusuring ito ay karaniwang ginagawa lamang kapag ang isang outbreak ay naidokumento.

Ang lahat ng mga pasyente na may madugong pagtatae ay dapat na masuri para sa E. coli 0157:1-17, tulad ng dapat na mga pasyente na may hindi madugong pagtatae sa isang kilalang outbreak. Ang mga partikular na kultura ay dapat makuha, dahil ang organismo na ito ay hindi nakita ng nakagawiang kultura. Bilang kahalili, ang agarang pagsusuri sa ELISA para sa Shiga toxin sa dumi ay maaaring isagawa; ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa E. coli 0157:1-17 o isa sa iba pang mga serotype ng enterohemorrhagic E. coli. (Tandaan: Ang mga species ng Shigella sa Estados Unidos ay hindi nagtatago ng Shiga toxin.)

Ang mga nasa hustong gulang na may matinding duguan na pagtatae ay dapat magkaroon ng sigmoidoscopy na may kultura at biopsy. Ang mga natuklasan sa colonic mucosal ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng amoebic dysentery, shigellosis, at £ coli 0157:1-17 na impeksiyon, bagaman ang ulcerative colitis ay maaaring may mga katulad na natuklasan. Ang mga pasyente na kamakailan lamang ay uminom ng antibiotic ay dapat magkaroon ng sample ng dumi na nasuri para sa C. difficile toxin.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pangkalahatang pagsusulit

Ang mga serum electrolyte, urea nitrogen sa dugo, at creatinine ay dapat masukat sa mga pasyenteng may kritikal na sakit upang masuri ang hydration at acid-base status. Ang mga halaga ng kumpletong bilang ng dugo ( CBC) ay hindi tiyak, bagaman ang eosinophilia ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa parasitiko.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Paggamot ng gastroenteritis

Ang suportang pangangalaga para sa gastroenteritis ay ang kailangan lamang para sa karamihan ng mga pasyente.

Inirerekomenda ang bed rest na may madaling access sa banyo o bedpan. Ang oral glucose-electrolyte solution, likidong pagkain, o sabaw ay pumipigil sa pag-aalis ng tubig at ginagamit bilang isang paggamot para sa katamtamang pag-aalis ng tubig. Kahit na ang pasyente ay nagsusuka, ang mga likidong ito ay dapat na humigop; maaaring bumaba ang pagsusuka habang bumababa ang dehydration. Ang mga bata ay nagkakaroon ng dehydration nang mas mabilis, kaya't ang mga naaangkop na solusyon sa reparative (ang ilan ay magagamit sa komersyo) ay dapat ibigay. Ang mga carbonated na inumin at sports drink ay may hindi sapat na glucose-to-Na ratio at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Kung ang bata ay pinapasuso, dapat ipagpatuloy ang pagpapasuso. Kung ang pagsusuka ay pinahaba o nagkakaroon ng matinding dehydration, ipinapahiwatig ang intravenous volume expansion at pagpapalit ng electrolyte.

Kung walang pagsusuka, ang pasyente ay pinahihintulutan nang maayos ang paggamit ng likido at lumilitaw ang gana, maaari mong unti-unting magsimulang kumain. Hindi na kailangang limitahan ang diyeta sa magaan lamang na pagkain (puting tinapay, semolina sinigang, gulaman, saging, toast). Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pansamantalang lactose intolerance.

Ang mga antidiarrheal ay ligtas sa mga pasyenteng 5 taong gulang o mas matanda na may matubig na pagtatae (tulad ng ebidensya ng heme-negative na dumi). Gayunpaman, ang mga antidiarrheal ay maaaring lumala ang kondisyon sa mga pasyenteng may impeksyon sa C. difficile o E. coli 0157:1-17 at hindi dapat ibigay sa mga pasyenteng nakatanggap ng antibiotic o may mga dumi na positibo sa heme na walang malinaw na diagnosis. Kabilang sa mga epektibong antidiarrheal ang loperamide 4 mg pasalita sa simula, na sinusundan ng 2 mg pasalita sa bawat yugto ng pagtatae (maximum na 6 na dosis/araw, o 16 mg/araw); diphenoxylate 2.5 hanggang 5 mg 3 hanggang 4 na beses araw-araw sa tablet o likidong anyo; o bismuth subsalicylate 524 mg (dalawang tablet o 30 mL) pasalita tuwing 6 hanggang 8 oras araw-araw.

Sa matinding pagsusuka at kung ang surgical pathology ay hindi kasama, ang mga antiemetics ay maaaring maging epektibo. Ang mga gamot na ginagamit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng prochlorperazine 5-10 mg intravenously 3-4 beses sa isang araw o 25 mg recally 2 beses sa isang araw; at promethazine 12.5-25 mg intramuscularly 2-3 beses sa isang araw o 25-50 mg sa tumbong. Ang mga gamot na ito ay dapat na iwasan sa mga bata dahil sa kanilang hindi sapat na katibayan ng pagiging epektibo at isang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga dystonic na reaksyon.

[ 31 ], [ 32 ]

Mga gamot na antibacterial para sa gastroenteritis

Karaniwang hindi inirerekomenda ang mga empirikal na antibiotic maliban sa ilang kaso ng pagtatae ng manlalakbay o kung mayroong mataas na hinala ng impeksyon ng Shigella o Campylobacter (hal., pakikipag-ugnayan sa isang kilalang carrier). Kung hindi man, ang mga antibiotic ay dapat maghintay ng mga resulta ng stool culture, lalo na sa mga bata, na may mas mataas na saklaw ng E. coli 0157:1-17 infection (antibiotics ay nagpapataas ng panganib ng hemolytic uremic syndrome sa mga pasyenteng nahawaan ng E. coli 0157:1-17).

Ang mga antibiotic ay hindi palaging ipinahiwatig sa napatunayang bacterial gastroenteritis. Ang mga ito ay hindi epektibo laban sa impeksyon sa Salmonella at nagpapatagal sa pagkawala ng likido sa dumi. Kasama sa mga pagbubukod ang mga pasyenteng immunocompromised, neonate, at mga pasyenteng may Salmonella bacteremia. Ang mga antibiotic ay hindi rin epektibo laban sa nakakalason na gastroenteritis (hal., S. aureus, B. cereus, C. perfringens). Ang walang pinipiling paggamit ng mga antibiotic ay nakakatulong sa paglitaw ng mga strain ng microorganism na lumalaban sa droga. Gayunpaman, ang ilang mga impeksyon ay nangangailangan ng antibiotics.

Ang paggamit ng mga probiotic tulad ng lactobacilli ay karaniwang ligtas at maaaring maging epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng gastroenteritis. Maaari silang kunin sa anyo ng yogurt na may aktibong kultura.

Para sa cryptosporidiosis sa mga batang immunocompromised, maaaring maging epektibo ang nitazoxanide. Ang dosis ay 100 mg pasalita dalawang beses araw-araw para sa mga bata 12-47 buwan at 200 mg pasalita dalawang beses araw-araw para sa mga bata 4-11 taon.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Paano maiwasan ang gastroenteritis?

Ang gastroenteritis ay mahirap pigilan dahil sa asymptomatic na katangian ng impeksyon at ang kadalian ng maraming mga pathogen, lalo na ang mga virus, ay naililipat mula sa tao patungo sa tao. Sa pangkalahatan, dapat gawin ang naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas kapag nakikipag-ugnayan at naghahanda ng pagkain. Dapat iwasan ng mga manlalakbay ang pagkonsumo ng mga potensyal na kontaminadong pagkain at inumin.

Ang pagpapasuso ay nagbibigay ng ilang proteksyon para sa mga neonate at mga sanggol. Ang mga tagapag-alaga ay dapat maghugas ng kanilang mga kamay gamit ang sabon at tubig pagkatapos ng bawat pagpapalit ng lampin, at ang lugar ng trabaho ay dapat na disimpektahin ng isang bagong handa na 1:64 na solusyon ng disinfectant ng sambahayan (1/4 tasa na lasaw sa 1 galon ng tubig). Ang mga batang may pagtatae ay dapat na hindi kasama sa pasilidad ng day care hanggang sa malutas ang mga sintomas. Ang mga batang nahawaan ng enterohemorrhagic strain ng E. coli o Shigella ay dapat magkaroon ng dalawang negatibong kultura ng dumi bago payagang dumalo.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]