Mga functional na pamamaraan ng diagnosis sa ginekolohiya

Ang mga diagnostic na functional na pamamaraan sa ginekolohiya ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga abnormalidad ng sekswal na patakaran ng pamahalaan, at din ay mahalaga para sa pagsubaybay sa mga resulta ng functional therapy.

Pagsukat ng temperatura ng basal

Ang pagsubok ay batay hindi sa hyperthermic effect ng progesterone. Ang huli ay may direktang epekto sa sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa hypothalamus. Samakatuwid, na may isang pagtaas sa pagtatago ng progesterone sa ikalawang kalahati ng normal na panregla cycle, ang basal temperatura ay nagdaragdag ng 0.4-0.8 ° C. Ang isang matatag na biphasic na uri ng temperatura ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng obulasyon at pagkakaroon ng isang functionally aktibong dilaw na katawan.

Ang basal na temperatura ay sinusukat sa pamamagitan ng parehong thermometer sa umaga sa isang walang laman na tiyan, nang walang pagkuha ng kama, para sa 10 minuto. Ang nakuha na data ay plotted graphically. Sa lahat ng mga kaso ng mga normal na pagbabago sa basal temperatura sa folliculina phase ng cycle, ito ay sa ibaba 37 ° C, at pagkatapos obulasyon ito rises sa 37.1-37.3 ° C, bihira hanggang sa 37.6 ° C.

Kadalasan, bago ang pagtaas sa temperatura, mayroong isang panandaliang pagbaba (0.3-0.4 °), na sa oras ay tumutugma sa obulasyon. 1-2 araw bago magsimula ang regla, ang temperatura ng basal ay bumababa muli.

Upang matukoy ang kalikasan ng curve ng temperatura, kinakailangan upang masukat ang temperatura sa panahon ng 3 siklo ng panregla. Kung ang saligan na temperatura sa ika-2 bahagi ng ikot ay nadagdagan ng 0.2-0.3 ° C, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa pag-andar ng dilaw na katawan. Ang mabilis na pagtaas sa temperatura 2-3 araw bago ang pagsisimula ng regla ay nauugnay sa kakulangan ng parehong progesterone at estrogens. Monophase temperatura sa hanay ng 36.5-36.9 ° C na may bahagyang pagbabagu-bago ay nagpapahiwatig ng anovulatory cycle. Ang patuloy na pagtaas sa temperatura sa loob ng 37.2-37.4 ° C sa loob ng 18 araw at higit pa o 7 araw pagkatapos ng pagkaantala ng isa pang regla na may regular na panregla sa panahon ng pagbubuntis. Sa isang normal na pagbubuntis, ang basal na temperatura ay nananatiling nakataas sa unang 4 na buwan. Ang isang pagbaba sa temperatura ay madalas na nagpapahiwatig ng isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagsusulit na ito, tandaan na ang basal na temperatura ay maaaring tumaas na may mga malalang impeksyon, pati na rin ang mga pathological pagbabago sa mas mataas na mga seksyon ng central nervous system, hyperthyroidism.

Ang basal o rectal (sa tumbong) temperatura ng isang babae ay sumusukat araw-araw sa pamamagitan ng sarili sa isang eel, nang walang pagkuha up mula sa kama para sa 10 min sa buong panregla cycle. Ang temperatura ng basal sa isang malusog na babae ay nag-iiba depende sa yugto ng panregla. Sa ovulatory cycle na may kumpletong unang at ikalawang yugto, ang basal na temperatura ay umabot sa 0.5 ° C kaagad pagkatapos ng obulasyon at mananatili sa antas na ito para sa 12-14 na araw. Ang pagtaas sa temperatura ay dahil sa thermogenic effect ng progesterone sa gitna ng thermoregulation.

Upang maitatag ang likas na katangian ng curve ng temperatura, kinakailangan upang masukat ang temperatura ng basal para sa 3 mga ikot.

Pag-aaral ng cervical uhog

Sa panahon ng normal na panregla cycle, ang Pisikal at kemikal na mga katangian at ang halaga ng uhog pagtatago madaling kapitan katangi-pagbabago (mula sa 60 mg / araw sa panahon ng unang bahagi ng follicular phase ynoic sa 700 mg / araw ng obulasyon panahon). Sa parehong panahon, ang aktibidad ng ilang mga uhog enzymes ay tataas at ang pagkalikido nito, na may kaugnayan sa pagbawas sa lagkit, ay lilitaw. Ang phenomena ng mag-aaral, pako, at cervical ucus tension ay batay sa mga pagbabago sa pagtatago at repraktibo ng cervical mucus.

Ang kababalaghan ng mag-aaral ay nauugnay sa mga pagbabago sa dami ng uhog depende sa hormonal saturation ng katawan at ng tono ng cervix. Sa ika-8 hanggang ika-9 na araw ng ikot ng panregla, lumilitaw ang vitreous transparent uhog sa pinalaki na panlabas na pagbubukas ng servikal na kanal. Kapag ang direksyon ng liwanag ay nakadirekta, ang panlabas na paghagupit na may maliliit na droplet ng uhip ay tila madilim at kahawig ng isang mag-aaral. Ang halaga ng secreted mucus at ang lapad ng panlabas na lalamunan ay patuloy na tumataas, na umaabot sa isang maximum para sa obulasyon, pagkatapos ay bumaba ito sa pinakamaliit sa late phase luteal.

Ang pagsusuri ay sinusuri sa isang tatlong-puntong sistema:

1. pagkakaroon ng isang madilim na punto - 1 point (+) - maagang follicular phase;
2. pagkakaroon ng isang madilim na punto - 0.2-0.25 cm - 2 puntos (++) - daluyan follicular phase;
3. pagkakaroon ng isang madilim na punto - 0,3-0,35 cm - 3 puntos (+++) - obulasyon (maximum na produksyon ng estrogens).

Pagkatapos ng obulasyon na may pagbawas sa pagtatago ng estrogens, ang sintomas ng mag-aaral ay unti-unti na nawawala at nawawala sa ika-20 o ika-23 araw ng panregla.

Ang pagkakaroon ng banayad phenomenon mag-aaral sa panahon ng panregla cycle ay nagpapahiwatig hypoestrogenism, i-save ito bilang isang mataas na antas sa panahon ng cycle (3 puntos) - tungkol sa hyperestrogenia, sa antas ng 2 hanggang 3 puntos - ang kakapusan ng corpus luteum function. Sa pagguho, endoservicitis, mga lumang ruptures ng serviks, ang pagsubok ay hindi pangkaraniwan.

Ang kababalaghan ng pako (arborization test) ay batay sa kakayahan ng servikal uhog upang bumuo ng mga kristal kapag tuyo. Maging sanhi pagkikristal isinasaalang-alang upang baguhin ang physicochemical katangian ng uhog ilalim ng impluwensiya ng estrogens (sodium chloride reacting sa polysaccharides, colloids at mucin, PH uhog).

Materyal kinuha pangkatawan forceps na kung saan ay ipinakilala sa cervical canal sa lalim ng 0.5 cm. Ang nakuha uhog drop ay inilipat sa isang baso slide at tuyo. Ang pagsusuri ay ginagawa sa ilalim ng mikroskopyo sa mababang pag-magnify. Kahit sa 2 points (++) ay nagpapakita ng natatanging mga pattern sheet, 3 (+++) - crystals form na nag-iiwan sa malaki, ang pagpapalawak sa isang anggulo ng 90 °, makapal stems. Gamit ang buong pag-andar ng dilaw na katawan sa luteal phase ng cycle, ang fern phenomenon unti nawawala. Availability fern phenomenon sa buong panregla cycle ay nagpapahiwatig ng isang mataas na estrogen pagtatago at kawalan ng luteal phase (anovulatory cycle sa follicle pagtitiyaga), ang kawalan panahon ng pagsubok ay maaaring nagpapahiwatig ng estrogen kakulangan.

Ang pag-igting ng servikal uhog - nag-iiba sa panahon ng panregla. Ang maximum na coincides sa maximum na produksyon ng estrogens sa obulasyon. Ang putik ay nakolekta sa pamamagitan ng pagpasok ng root canal sa servikal na kanal. Pagkatapos ay aalisin ang tool at ang pag-igting ay natutukoy sa pamamagitan ng maingat na pagbawas ng mga brush. Ang putik ay nakaunat sa isang thread, ang haba nito ay sinusukat sa sentimetro. Ang mas mataas ang produksyon ng estrogens, mas matagal ang thread ng uhog. Ang pagsusuri ay sinusuri sa isang tatlong-puntong sistema:

• 1 point (+) - haba ng thread hanggang sa 6 cm;
• 2 puntos (++) - ang haba ng thread ay 8-10 cm;
• 3 puntos (+++) - ang haba ng thread ay 15-20 cm.

Sa 3 puntos ang maximum na produksyon ng estrogens sa katawan ay nabanggit (sa panahon ng obulasyon). Sa luteinic phase ng cycle, ang slime tension muli ay bumababa.

Sintomas ng kahabaan ng servikal uhog

Ang sintomas ng paglawak ng servikal uhog ay depende sa produksyon ng estrogen sa pamamagitan ng mga ovary. Ang paggamit ng mga tiyani ay nakakakuha ng uhog mula sa cervical canal, maghalo ang mga panga at sukatin ang haba ng mucosa. Ang maximum stretching ng mucosa ay nangyayari sa panahon ng obulasyon at umaabot sa 10-12 cm.