Mga pinsala ng pantal sa katawan

Ang mga pinsala sa Iatrogenic at mga pinsala sa pantog ay maaaring sarado at bukas.

Mga sanhi ng pinsala sa pantog

• catheterization sa pantog;
• bougienage ng yuritra;
• operasyon sa pelvic organs;
• obstetric at gynecological surgery;
• gumaganap ng operasyon ng TVT (libreng gawa ng tao);
• Tour ng pantog at prosteyt;
• pagkumpuni ng luslos;
• orthopaedic paggamot ng pelvic fractures;
• aorto-femoral shunting;
• pag-install ng intrauterine device.

[1], [2], [3]

Mga posibleng panganib para sa pinsala sa iatrogenic at pinsala sa pantog

Kundisyon na predisposing sa pinsala sa intraoperative bladder.

• Mahina na pagkakalantad o kakayahang makita ng mga operative field (malaking formations sa pelvis; pagbubuntis; katabaan obesity : pelvic hemorrhage; malignant neoplasm; hindi sapat na tistis o pagbawi, mahinang ilaw).
• Anatomical pagpapapangit (pagkakapilat seam naunang gumanap operasyon pelvic; prolaps ng pelvic organo: katutubo anomalya; radiotherapy; talamak pelvic nagpapaalab sakit, endometriosis, mapagpahamak infiltration: stretch o manipis na pader ng pantog).

[4], [5], [6]

Pag-diagnose ng iatrogenic na pinsala at mga pinsala sa pantog

Mga sintomas ng pinsala sa intraoperative na pantog:

• ang hitsura ng likido (ihi) sa kirurhiko na larangan;
• nakikitang sugat sa pantog;
• ang hitsura ng hangin sa urinal (sa panahon ng laparoscopic na operasyon);
• ang hitsura ng hematuria.

Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa pantog sa panahon ng operasyon, magsagawa ng rebisyon ng mga pader nito, mag-imbak ng indigocarmine kasama ang catheter. Lunod sa 200-300 ML ng sterile isotonic solution ng sodium chloride, upang makilala ang posibleng tagas ng ihi. Sa mga nagdududa na sitwasyon, magsagawa ng cystotomy para sa rebisyon ng pantog, na nagpapahintulot upang matukoy ang lokasyon, lawak ng pinsala at kaugnayan nito sa mga bibig ng mga ureter.

Mga sintomas ng pinsala sa pantog sa maagang postoperative period:

• gematuria ;
• oliguria;
• mataas na antas ng serum creatinine.
• mas mababang sakit ng tiyan.

Sa ibang pagkakataon, ang mga sintomas ng peritoneal irritation, ang paglitaw ng mga leakages ng ihi at fistula ay maaaring mangyari.

Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala ng iatrogenic sa pantog sa postoperative period, ang pasyente ay ipinapakita ang pag-ulit ng cystography.

[7], [8]

Paggamot ng mga pinsala sa iatrogenic at mga pinsala sa pantog

Paggamot ng iatrogenic pinsala sa pantog, bilang isang panuntunan, prompt.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga iatrogenic na pinsala sa pantog ay kapareho ng para sa mga di-pathogenic.

Mga pahiwatig para sa laparoscopic pagwawasto para sa mga pinsala na nangyari nang diretso sa laparoscopic surgery:

• maliit na pinsala;
• ang urologist ay may kakayahan sa mga pagpapatakbo ng laparoscopic bladder;
• magandang pagkakalantad at kakayahang makita ng kirurhiko field;
• Walang panganib ng pinsala sa mga ureters o leeg ng pantog.

Kung naranasan ang pinsala na natapos na o nahuli ang mga komplikasyon, ang paggamot ay napili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang oras na lumipas mula noong pinsala. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng multi-stage na may pansamantalang paggamit ng suprambiastinal ihi ay kinakailangan.

[9]