Mga sintomas ng endometrial hyperplasia

Ang mauhog lamad na lining sa matris mula sa loob ay tinatawag na endometrium. Ang tisyu ng pagtatalik ay sensitibo sa mga babaeng sex hormones: sa ilalim ng impluwensiya ng estrogen, ang paglago at pagpapaputok ng mucosa ay nangyayari, at ang pagpapaunlad ng progesterone ay nagpipigil sa prosesong ito.

Ang kapansin-pansing paglago ng mga selula ng may isang ina mucosa na may isang pagtaas sa kapal ng lamad nito sa medikal na kasanayan ay natukoy sa pamamagitan ng termino endometrial hyperplasia. Patolohiya ay maaaring lokal (focal), o masakop ang buong ibabaw ng matris.

Ang sanhi ng pagbuo ng mga lugar ng hyperplasia ay ang predominance ng hormone estrogen. Sa turn, ang shifts sa hormonal balance ay nauugnay sa:

• gamot therapy, kabilang ang estrogen;
• sindrom ng polycystic ovaries;
• sobrang timbang;
• panahon ng menopos.

Panganib kadahilanan ring isama ang urogenital impeksyon, abortion, Endocrine patolohiya, genetic predisposition, ang pagkakaroon ng diabetes mellitus at Alta-presyon kasaysayan, pagbibinata at mahihirap na kapaligiran kondisyon.

Ang mga palatandaan ng hyperplasia ay ang sakit ng mas mababang tiyan at ang paglabag sa cycle. Karaniwang Sintomas ng Endometrial Hyperplasia:

• mahabang panahon na may mabigat na dumudugo;
• Pagtuklas ng mga panahon ng pagdurugo ng menopos;
• ang hitsura ng dumudugo sa pagitan ng regla;
• malfunctions ng panregla cycle (iregularidad, heterogeneity ng secretions, atbp);
• malubhang sakit sa panahon ng regla (lalo na kung walang naunang sindrom);
• kawalan ng katabaan.

Gayunpaman, ang tunay na panganib ay nakasalalay sa asymptomatic course ng sakit, na kung saan ay medyo madalas na natagpuan sa klinikal na kasanayan at ay matatagpuan lamang sa isang gynecologist's appointment o direkta sa ultratunog. Ang resulta ng wala pang pagsusuri ay iba't ibang mga komplikasyon, pati na rin ang kawalan ng katabaan at kanser.

[1]

Mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa menopause

Ayon sa mga espesyalista, ang pagbuo ng patolohiya ng uterine mucosa ay mahaba bago pumasok sa menopos. At ang mga salik na tulad ng namamana na predisposisyon at ang pagkakaroon ng mga mahahalagang sakit sa genital ay may malaking papel dito. Bilang karagdagan, sa edad, ang mga depensa ng katawan ay nagpapahina, ang sitwasyon ay kumplikado sa mga operasyon at malalang sakit na naapektuhan (lalo na ang pinsala sa atay).

Ang panahon ng menopause ay kinikilala bilang ang pinaka-mahirap sa pagtingin sa mas mataas na panganib ng ginekologiko sakit. Lumilitaw sa oras na ito, ang hyperplasia ay maaaring bumuo ng isang malignant tumor ng matris, na kung bakit ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon nang hindi naghihintay para sa mga sintomas ng pagkabalisa. Kabilang sa panganib na grupo ang kababaihan na higit sa 50, nagdurusa sa diyabetis at hypertension, metabolic disorder, at sobrang timbang din.

Laban sa backdrop ng pagbabagu-bago sa hormonal background at pagbawas sa ovarian function, ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ay kinabibilangan ng:

• matinding at matagal na dumudugo;
• smearing type bloody, scanty discharge;
• pagtuklas ng mga polyp.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ay hindi palaging lilitaw. Ang nakatago na pag-unlad ng pathological focus ay puno na sa late paggamot, kapag ang pathogenetic proseso ay umabot sa peak, at paggamot ay nangangailangan ng malaking pagsisikap.

Ang diagnosis ng patolohiya ay maaaring gawin sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound o aspirasyon na biopsy. Ang pinakabagong pananaliksik sa kaso ng focal lesions ay madalas na nagbibigay ng maling data. Ang kapal ng endometrium ay normal para sa klimatiko na panahon ng hanggang 5 mm. Ang pagkakaroon ng mucosa sa hanay ng 6 hanggang 7 mm ay ang dahilan ng pagmamasid at paulit-ulit na ultrasound. Sa pag-abot ng indicator 8 mm ay ginagamit mucosa pag-scrape na sinusundan ng pag-aaral ng biological materyal (bago at pagkatapos ng procedure matris siniyasat sa pamamagitan ng isang espesyal na probe).

Mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa postmenopausal women

Ang postmenopause ay tumatagal ng ilang taon, kung saan ang buong pagkalipol ng ovarian function ay nangyayari. New pagbabagong pampisikal sa buhay ng babae ay may posibilidad upang bawasan ang produksyon ng sex hormones - estrogen at progesterone impluwensiya hindi lamang ang mga maselang bahagi ng katawan ngunit pati rin sa mga ng pagtunaw, kinakabahan, musculoskeletal system, utak, balat at buhok.

Ang mga malalaking pagbabago sa gawain ng mga ovary ay kadalasang nangyayari sa pagpapaunlad ng mga cyst, na hindi nakadama ang kanilang mga sarili hanggang sa ang pagkalagot o baluktot ng mga binti o kabaligtaran ay ipinapakita ng pinakamatibay na sakit na sindrom. Ang mga katulad na mga cyst at unordered division ng mga endometrial cell ay kadalasang nagbibigay ng isang malaking porsyento ng mga malignant na mga tumor.

Tulad ng nabanggit na, ang mga pagbabago sa reproductive system ng postmenopausal period ay nangyayari na may pagbawas sa produksyon ng estrogen, na nagpapaliwanag ng negatibong epekto sa genital area sa pagkakaroon ng iba't ibang mga klimatiko dysfunctions. Ang isang alarming pag-sign ay ang hitsura ng duguan outflows ng anumang uri - masagana, manipis, atbp Ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa postmenopause ay kinabibilangan ng mas mababang mga sakit sa tiyan na nagpapakilala sa pagpapaunlad ng mga malalaking polyp. Ang panahon ng postmenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga solong polyp laban sa background ng mucosal atrophy.

Mga sintomas ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang konsepto ng "glandular hyperplasia" ay lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng katangian at pagtaas sa mga glands ng endometrium ng matris. Ang glandular hyperplasia ay tinutukoy bilang precancerous patolohiya. Ang kakulangan ng tamang paggamot ay humahantong sa isang hindi tipikal na anyo ng hyperplasia sa pagbuo ng mga selula na katulad ng kanser sa istraktura.

Ang isang malinaw na tanda ng glandular na patolohiya ay isang paglabag sa pag-andar ng panregla, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang pagdurugo. Mga sintomas ng glandular hyperplasia ng endometrium:

• dumudugo na cyclic type (menorrhagia) - masagana at mas mahaba kaysa sa normal na regla;
• dumudugo acyclic nature (metrorrhagia).

Ang mga labis na may glandular hyperplasia ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng isang maikling pagkaantala o sa panahon ng pahinga sa pagitan ng regla. Sa panahon ng pagdadalaga, posible ang aktibong pagpapalabas ng dugo na may clots.

Laban sa background ng labis-labis at prolonged dumudugo, ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ng glandular form ay kasama ang kahinaan, karamdaman, anemia at pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng kamalayan.

Palatandaan ng endometrial hyperplasia sa pamamagitan ng ultrasound

Ang eksaminasyon ng matris sa pamamagitan ng ultrasound ay itinalaga upang masuri ang mga pagbabago na nagaganap sa genital organ, na nakikita ang kapal ng mucosa sa pagkakaroon ng mga lugar ng hyperplasia at polyp. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang espesyal na sensor na nakapasok sa puki. Ang ultratunog ay isang murang, di-nagsasalakay, walang sakit at sapat na impormasyon na diagnostic na pamamaraan. Dahil sa pagsusuri sa ultrasound, isang pagsusuri ng husay at dami ang ginagawa ayon sa mga echographic parameter na nararapat sa isang tiyak na bahagi ng panregla.

Ang mauhog na endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga malinaw na balangkas at makabuluhang tunog ng tunog kumpara sa myometrium (kalamnan layer), na matatagpuan sa gitna ng panlabas na tabas ng matris. Ang kapal ng mucosa ay apektado ng buwanang pag-ikot: sa unang yugto, ang pader ay hindi lalampas sa 3-4 mm, sa ikalawang yugto ay umabot sa 12-15 mm. Isang unipormeng pampalapot na may binibigkas na mga flat na contour at unipormeng echogenicity - mga palatandaan ng endometrial hyperplasia sa pamamagitan ng ultrasound. Ang mga polyp ay kinakatawan ng mga neoplasma na may malinaw na mga hangganan, manipis na echogenic rim at mataas na tunog ng tunog. Ang malignant na mga pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkakaibang echogenicity at masungit na mga contour.

Mga sintomas ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang glandular form ng hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pampalapot ng endometrium na may aktibong dibisyon ng glandular na mga cell, ang pag-aayos na hindi pare-pareho (kadalasan ay nakikita ang kumpol ng grupo). Ang isang pathological kalagayan ay maaaring mangyari sa kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit hindi laging mga pasyente ay naglalarawan ng mga sintomas ng endometrial hyperplasia, at ang mga reklamo ay umaabot sa mga kaguluhan ng exchange-endocrine:

• sakit ng ulo;
• mga problema sa pagtulog;
• labis na at hindi makatuwiran na nakuha ng timbang;
• pinababang kapasidad ng trabaho;
• malakas na uhaw;
• pagkamayamutin.

Ang pangunahing mga senyales ng glandular hyperplasia ng endometrium ay ang may isang ina dumudugo na nangyayari bilang resulta ng Dysfunction ng buwanang cycle. Ang mga alokasyon ay maaaring mahina / malakas, mahaba / maikli. Ang pagpapaunlad ng hyperplasia ay ipinahiwatig din ng smearing type of discharge, hindi nauugnay sa regla. Hindi ang simula ng pagbubuntis at sakit sindrom na may lokalisasyon sa mas mababang tiyan ay madalas na mga pasimula ng patolohiya ng may isang ina mucosa.

Kung ipinagdiriwang mo ang alinman sa mga negatibong kondisyon na ito, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa gynecologist. Ang napapanahong pagsusuri ng hyperplasia ay nagbibigay-daan para sa mataas na kalidad na therapy at pag-iwas sa hindi kanais-nais na mga komplikasyon.

Palatandaan ng focal endometrial hyperplasia

Ang focal hyperplasia ay nailalarawan sa paglago ng endometrium sa mga lugar na pinaka sensitibo sa pagkilos ng mga hormone. Ang mga lokal na sugat ay sumasakop sa isang lugar ng ilang millimeters o sentimetro. Sa panlabas na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng maraming mga polyp.

Upang lumabas sa mature na itlog mula sa follicle ay nangangailangan ng sapat na antas ng progesterone at luteinizing hormone. Ang labis na estrogen ay nagpipigil sa itlog, nagpapalawig sa unang yugto ng pag-ikot, nagdudulot ng obulasyon at nagpapalaki ng paglaganap ng mauhog na lamad ng matris. Ang unang mga palatandaan ng focal hyperplasia ng endometrium ay lumilitaw sa anyo ng labis-labis at matagal na pagdurugo. Upang maghinala na ang pathological na proseso ay maaaring maging acyclic, duguan, uninvolved secretions ng isang maikli ang buhay kalikasan.

Dapat pansinin na ang kawalan ng hormone estrogen ay hindi matiyak ang pagkahinog ng itlog at ang kasunod na paglabas mula sa follicle. Sa kasong ito, ang mauhog lamad ay itinapon sa bahagi at ang pagbubuo ng mga polyp ay sinusunod. Ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ay nagpapatuloy - ang pag-iiba-iba sa intensity ng mga menstruation ay tumatagal ng hanggang 10-14 na araw.

Echographic na palatandaan ng endometrial hyperplasia

Upang makilala ang hyperplasia at makontrol ang pagiging epektibo ng paggamot, ipinapayong maisagawa ang pagsusuri sa ultrasound sa ika-5 hanggang ika-7 araw ng pag-ikot. Kasabay nito, ang katumpakan ng pag-aaral ng mga nahayag na hyperplastic transformations ay 90%, at ang mga detected polyps ng endometrium ay 60-80%. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan sa screening ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente, ang karanasan ng diagnostician at ang pagganap ng aparato mismo.

Echographic na palatandaan ng endometrial hyperplasia:

• ang kapal ng mid-uterine na istraktura ay nag-iiba sa pagitan ng 14.6-15.4 mm;
• ang mga polyp ay tumutugma sa isang halaga ng 16.1-17.5 mm;
• Ang pinaghihinalaang adenocarcinoma ay maaaring nasa mga rate ng 19.7-20.5 mm.

Para sa panahon ng postmenopausal, ang tanda ng hyperplasia ng mucosa ay ang tagumpay ng isang M-echo na halaga ng 5 at higit sa millimeters.

Ang mga pangunahing echographic sintomas ng endometrial hyperplasia ay:

• nadagdagan ang tunog ng koryente;
• kapatagan / hindi pagkakapantay-pantay ng M-echo na tabas;
• ang likas na katangian ng heterogeneity ng endometrium;
• ang pagsasama ng echo-negatibong o echopositive iba't ibang mga istraktura;
• baguhin ang lunas ng mauhog lamad ng matris.

Ang pagtuklas ng mga senyales sa itaas sa proseso ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hyperplasia.

[2], [3], [4]