Mga sintomas ng endometrial hyperplasia

Ang mauhog lamad na lining sa loob ng matris ay tinatawag na endometrium. Ang tisyu ng endometrial ay sensitibo sa mga babaeng sex hormone: sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang mauhog na lamad ay lumalaki at lumalapot, at ang produksyon ng progesterone ay pumipigil sa prosesong ito.

Ang isang makabuluhang paglaki ng mga selula ng uterine mucosa na may pagtaas sa kapal ng lamad nito sa medikal na kasanayan ay tinukoy ng terminong endometrial hyperplasia. Ang patolohiya ay maaaring lokal (focal) sa kalikasan o masakop ang buong ibabaw ng matris.

Ang sanhi ng pagbuo ng mga lugar ng hyperplasia ay ang pamamayani ng hormone estrogen. Sa turn, ang mga pagbabago sa hormonal balance ay nauugnay sa:

• therapy sa droga kabilang ang estrogen;
• polycystic ovary syndrome;
• sobra sa timbang;
• panahon ng menopause.

Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang mga impeksyon sa genitourinary, aborsyon, endocrine pathologies, genetic predisposition, isang kasaysayan ng diabetes at hypertension, pagdadalaga at mahihirap na kondisyon sa kapaligiran.

Kasama sa mga senyales ng hyperplasia ang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at mga iregularidad sa regla. Ang mga karaniwang sintomas ng endometrial hyperplasia ay kinabibilangan ng:

• matagal na panahon na may matinding pagdurugo;
• spotting dumudugo sa panahon ng menopause;
• ang hitsura ng pagdurugo sa pagitan ng mga panahon;
• mga iregularidad sa cycle ng regla (irregularity, hindi pantay na paglabas, atbp.);
• matinding sakit sa panahon ng regla (lalo na kung ang naturang sindrom ay hindi pa naobserbahan bago);
• kawalan ng katabaan.

Gayunpaman, ang tunay na panganib ay nakasalalay sa asymptomatic na kurso ng sakit, na medyo karaniwan sa klinikal na kasanayan at nakita lamang sa panahon ng pagbisita sa isang gynecologist o direkta sa panahon ng ultrasound. Ang resulta ng hindi napapanahong pagsusuri ay iba't ibang mga komplikasyon, pati na rin ang kawalan ng katabaan at kanser.

[ 1 ]

Mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa menopause

Ayon sa mga eksperto, ang pagbuo ng patolohiya ng uterine mucosa ay nangyayari nang matagal bago ang menopause. At ang mga kadahilanan tulad ng namamana na predisposisyon at ang pagkakaroon ng mga benign na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan ay may mahalagang papel dito. Bilang karagdagan, sa edad, ang mga panlaban ng katawan ay humina, ang sitwasyon ay kumplikado ng mga operasyon at malalang sakit (lalo na ang pinsala sa atay).

Ang panahon ng menopause ay itinuturing na pinakamahirap dahil sa mas mataas na panganib ng mga sakit na ginekologiko. Ang hyperplasia na lumilitaw sa oras na ito ay maaaring maging isang malignant na tumor ng matris, kaya naman inirerekomenda ang mga kababaihan na sumailalim sa mga regular na pagsusuri nang hindi naghihintay ng mga nakababahala na sintomas. Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na higit sa 50, nagdurusa sa diabetes at hypertension, metabolic disorder, at mga sobra sa timbang.

Laban sa background ng pabagu-bagong hormonal level at pagbaba ng ovarian function, ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ay kinabibilangan ng:

• mabigat at matagal na pagdurugo;
• spotting, duguan, kakaunting discharge;
• pagtuklas ng mga polyp.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ay hindi palaging nagpapakita. Ang nakatagong pag-unlad ng pathological focus ay puno ng mga late na pagbisita, kapag ang proseso ng sakit ay umabot na sa rurok nito, at ang paggamot ay nangangailangan ng napakalaking pagsisikap.

Ang patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound o aspiration biopsy. Ang huling pag-aaral ay madalas na nagbibigay ng maling data sa kaso ng mga focal lesyon. Ang kapal ng endometrium ay karaniwang hanggang 5 mm para sa panahon ng klima. Ang paghahanap ng mauhog na lamad sa hanay mula 6 hanggang 7 mm ay isang dahilan para sa pagmamasid at paulit-ulit na ultrasound. Kapag ang indicator ay umabot sa 8 mm, ang curettage ng mucous membrane ay ginagamit sa kasunod na pag-aaral ng biological na materyal (bago at pagkatapos ng pamamaraan, ang uterine cavity ay sinusuri gamit ang isang espesyal na probe).

Mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa postmenopause

Ang postmenopause ay tumatagal ng ilang taon, kung saan ang ovarian function ay ganap na kumukupas. Ang bagong yugto ng pisyolohikal sa buhay ng isang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng mga sex hormones - estrogen at progesterone, na nakakaapekto hindi lamang sa mga reproductive organ, kundi pati na rin sa digestive, nervous, musculoskeletal system, utak, balat at buhok.

Ang napakalaking pagbabago sa paggana ng mga ovary ay kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng mga cyst, na hindi nagpapakilala sa kanilang sarili hanggang sa pagkalagot o baluktot ng tangkay, o, sa kabaligtaran, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa matinding sakit na sindrom. Ang ganitong mga cyst at disordered division ng endometrial cells ay kadalasang nagbibigay ng malaking porsyento ng malignant na mga tumor.

Tulad ng nabanggit na, ang mga pagbabago sa sistema ng reproduktibo sa panahon ng postmenopausal ay nangyayari sa isang pagbawas sa produksyon ng estrogen, na nagpapaliwanag ng negatibong epekto sa sekswal na globo sa pagkakaroon ng iba't ibang mga disfunction ng klimatiko. Ang isang nakababahala na palatandaan ay ang hitsura ng madugong paglabas ng anumang uri - masagana, kakaunti, atbp. Ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia sa postmenopause ay kinabibilangan ng mga pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagpapakilala sa pag-unlad ng malalaking polyp. Ang postmenopausal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga solong polyp laban sa background ng pagkasayang ng mauhog lamad.

Mga sintomas ng endometrial glandular hyperplasia

Ang terminong "glandular hyperplasia" ay lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng katangian at pagpapalaki ng mga glandula ng endometrium ng matris. Ang glandular hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous na patolohiya. Ang kawalan ng tamang paggamot ay humahantong sa isang hindi tipikal na anyo ng hyperplasia na may pagbuo ng mga selula na kahawig ng mga selula ng kanser sa istraktura.

Ang isang malinaw na tanda ng glandular na patolohiya ay itinuturing na isang paglabag sa pag-andar ng panregla, na ipinakita ng iba't ibang pagdurugo. Mga sintomas ng glandular hyperplasia ng endometrium:

• cyclical bleeding (menorrhagia) - mabigat at mas mahaba kaysa sa normal na regla;
• acyclic bleeding (metrorrhagia).

Ang mga discharge sa glandular hyperplasia ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng maikling pagkaantala o sa pagitan ng mga regla. Sa panahon ng pagbibinata, ang aktibong pagdurugo na may mga clots ay posible.

Laban sa background ng mabigat at matagal na pagdurugo, ang mga sintomas ng glandular endometrial hyperplasia ay kinabibilangan ng kahinaan, karamdaman, anemia at pagkahilo, kahit na pagkawala ng kamalayan.

Mga palatandaan ng endometrial hyperplasia sa pamamagitan ng ultrasound

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng matris ay inireseta upang masuri ang mga pagbabagong nagaganap sa reproductive organ, upang matukoy ang kapal ng mauhog lamad na may lokasyon ng mga lugar ng hyperplasia at polyp. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor na ipinasok sa puki. Ang ultratunog ay isang mura, hindi nagsasalakay, walang sakit at medyo nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic. Salamat sa pagsusuri sa ultrasound, ang isang husay at dami ng pagtatasa ay ginawa ayon sa mga tagapagpahiwatig ng echographic na naaayon sa isang tiyak na yugto ng panregla.

Ang endometrial mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga contour at makabuluhang acoustic density kumpara sa myometrium (muscle layer), na matatagpuan sa gitna na may kaugnayan sa panlabas na tabas ng matris. Ang kapal ng mauhog na lamad ay apektado ng buwanang cycle: sa unang yugto, ang laki ng pader ay hindi lalampas sa 3-4 mm, sa pangalawa umabot ito sa 12-15 mm. Ang pare-parehong pampalapot na may binibigkas na makinis na mga contour at homogenous na echogenicity ay mga palatandaan ng endometrial hyperplasia ayon sa ultrasound. Ang mga polyp ay mga neoplasma na may malinaw na mga hangganan, isang manipis na echogenic rim at mataas na acoustic density. Ang mga malignant na pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pare-parehong echogenicity at tulis-tulis na mga contour.

Mga palatandaan ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang glandular na anyo ng hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng endometrium na may aktibong dibisyon ng mga glandular na selula, ang lokasyon kung saan ay hindi pare-pareho (madalas na sinusunod ang akumulasyon ng grupo). Ang pathological na kondisyon ay maaaring mangyari sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan. Iyon ang dahilan kung bakit hindi palaging inilalarawan ng mga pasyente ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia, at ang mga reklamo ay umaabot sa metabolic at endocrine disorder:

• sakit ng ulo;
• mga problema sa pagtulog;
• labis at hindi maipaliwanag na pagtaas ng timbang;
• nabawasan ang pagganap;
• matinding pagkauhaw;
• pagkamayamutin.

Ang mga pangunahing palatandaan ng glandular hyperplasia ng endometrium ay ang pagdurugo ng matris, na nangyayari bilang isang resulta ng dysfunction ng buwanang cycle. Ang paglabas ay maaaring mahina/malakas, matagal/maikli. Ang pag-unlad ng hyperplasia ay ipinahiwatig din sa pamamagitan ng spotting, hindi nauugnay sa regla. Ang pagkabigo sa pagbubuntis at sakit na sindrom na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan ay madalas na mga harbinger ng patolohiya ng uterine mucosa.

Kung napansin mo ang alinman sa mga nakalistang negatibong kondisyon, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa gynecologist. Ang napapanahong pagsusuri ng hyperplasia ay nagbibigay-daan para sa kalidad ng therapy at pag-iwas sa mga hindi gustong komplikasyon.

Mga palatandaan ng focal endometrial hyperplasia

Ang focal hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa mga lugar na pinaka-sensitibo sa pagkilos ng mga hormone. Ang mga lokal na sugat ay sumasakop sa isang lugar na ilang milimetro o sentimetro. Sa panlabas, ito ay ipinakita ng ilang mga polyp.

Ang isang sapat na antas ng progesterone at luteinizing hormone ay kinakailangan para sa pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa follicle. Ang labis na estrogen ay pumipigil sa itlog, nagpapahaba sa unang yugto ng pag-ikot, naantala ang obulasyon at pinasisigla ang paglaki ng mucosa ng matris. Ang mga unang palatandaan ng focal endometrial hyperplasia ay lumilitaw sa anyo ng masagana at matagal na pagdurugo. Ang proseso ng pathological ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng acyclic bloody, kakaunting discharge ng isang maikling tagal.

Dapat pansinin na ang kakulangan ng estrogen hormone ay hindi tinitiyak ang pagkahinog ng itlog at ang kasunod na paglabas nito mula sa follicle. Sa kasong ito, ang mauhog na lamad ay bahagyang tinanggihan at ang mga polyp ay nabuo. Ang mga sintomas ng endometrial hyperplasia ay nagpapatuloy - ang regla ng iba't ibang intensity ay tumatagal ng hanggang 10-14 araw.

Mga palatandaan ng echographic ng endometrial hyperplasia

Upang makilala ang hyperplasia at masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound sa ika-5-7 araw ng pag-ikot. Ang katumpakan ng pag-aaral ng natukoy na mga pagbabagong hyperplastic ay 90%, at ng mga nakitang endometrial polyp - 60-80%. Ang nilalaman ng impormasyon ng paraan ng screening ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente, ang karanasan ng diagnostician at ang mga katangian ng pagpapatakbo ng device mismo.

Mga palatandaan ng echographic ng endometrial hyperplasia:

• ang kapal ng median na istraktura ng matris ay mula 14.6 hanggang 15.4 mm;
• ang mga polyp ay tumutugma sa isang sukat na 16.1-17.5 mm;
• Ang adenocarcinoma ay maaaring pinaghihinalaan kapag ang mga halaga ay 19.7-20.5 mm.

Para sa postmenopausal period, isang senyales ng mucosal hyperplasia ay aabot sa isang M-echo value na 5 millimeters o higit pa.

Ang mga pangunahing sintomas ng ultrasound ng endometrial hyperplasia:

• nadagdagan ang kondaktibiti ng tunog;
• kinis/hindi pantay ng M-echo contour;
• ang likas na katangian ng endometrial heterogeneity;
• pagsasama ng echo-negative o echo-positive iba't ibang mga istraktura;
• mga pagbabago sa kaluwagan ng uterine mucosa.

Ang pagtuklas ng mga nabanggit na palatandaan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hyperplasia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]