Neuroendocrine syndromes: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga sintomas ng neuroendocrine-metabolic syndromes ay tinutukoy ng antas at likas na katangian ng dysfunction ng hypothalamic-pituitary system. Ang kakaiba ng mga neuroendocrine syndrome ay ang kanilang klinikal na polymorphism at malapit na koneksyon sa mga vegetative, emosyonal at motivational disorder. Ang multiplicity ng hypothalamic function, ang kanilang pagtitiwala sa neurotransmitter control, malapit na two-way na koneksyon sa iba pang mga istraktura ng limbic-reticular complex, ang pagsasama nito sa mga cerebral system ng neuroendocrine, psychovegetative regulation ay higit na tinutukoy ang clinical polymorphism ng neuroendocrine-metabolic syndromes.

Ang mga paghihirap sa mga diagnostic ng neuroendocrine pathology ay higit na nauugnay sa pangangailangan na makilala ang mga ito mula sa pangunahing endocrine at somatic na patolohiya. Ang isang kumplikado at kung minsan ay hindi malulutas na gawain ay upang linawin ang nosological essence ng neuroendocrine-metabolic syndromes. Maraming mga etiological na kadahilanan na maaaring humantong sa organic na patolohiya ng hypothalamic na rehiyon (neoplastic at granulomatous na proseso, mga depekto sa pag-unlad, vascular pathology, meningitis, encephalitis, atbp.) Nangangailangan ng klinikal na pagsusuri ng kaukulang mga nosological unit at paraclinical na pamamaraan ng kanilang diagnosis.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga neuroendocrine syndromes bilang isang resulta ng nakalistang patuloy na mga organikong proseso sa central nervous system ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga pasyente na may neuroendocrine syndromes, na madalas na nakakaharap ng doktor sa pang-araw-araw na pagsasanay, hindi posible na makilala ang organikong pinsala sa utak. Sa mga kasong ito, tila, mayroong isang biochemical depekto na nakakondisyon sa konstitusyon ng regulasyon ng hypothalamic, na decompensated sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga panlabas na impluwensya sa kapaligiran (mga pagbabago sa hormonal, iba't ibang uri ng stress, impeksyon, sakit sa somatic, pinsala). Kadalasan posible na makilala ang isa o isa pang neuroendocrine pathology sa pinakamalapit na kamag-anak ng mga pasyenteng ito, mga komplikasyon sa panahon ng prenatal at natal na panahon. Bilang karagdagan, ang mga neuroendocrine syndrome ay maaaring mangyari pagkatapos ng emosyonal na stress, laban sa background ng psychopathological disorder, sa ilalim ng impluwensya ng mga pharmacological na gamot na nakakaapekto sa neurochemistry ng utak.

Sa ilang mga kaso, ang constitutional predisposition sa neuroendocrine manifestations ay hindi matukoy. Ang ganitong mga sindrom ay lubhang pabago-bago at kadalasang nawawala pagkatapos ng pagtigil ng pagkilos ng mga hindi kanais-nais na salik na naging sanhi ng mga ito. Ang natukoy na nangungunang papel ng mga neurotransmitter ng utak sa pagkontrol sa paggawa ng pagpapalabas at pag-iwas sa mga kadahilanan ng hypothalamus ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan ang neurodynamic na katangian ng mga neuroendocrine syndrome na ito, na sa ilang mga kaso ay maaaring hindi nauugnay sa isang matatag na congenital biochemical defect.

Dapat itong bigyang-diin na hindi lamang ang mga lokal na pagbabago sa rehiyon ng hypothalamic-pituitary, kundi pati na rin ang mga kaguluhan sa mga koneksyon sa hypothalamic sa iba pang mga istruktura ng LRC ay may papel sa pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng mga neuroendocrine syndromes.

Sa kasalukuyan, ang pag-aaral ng neurochemical regulation ng mga cerebral system na responsable para sa neurometabolic-endocrine function at ang pagbuo ng biological motivations ay aktibong nagpapatuloy. Ang papel na ginagampanan ng mga prosesong biochemical sa simula ng karamihan sa mga neurometabolic-endocrine syndromes ay ginagawang mas optimistikong tingnan ang mga posibilidad ng kanilang therapy. Ang nangungunang papel sa paggamot ay nagsisimulang gampanan ng mga gamot na nakakaapekto sa neurochemistry ng utak. Ang patuloy na pag-aaral ng synthesis ng mga gamot na nakakaapekto sa mga salik na naglalabas ng hypothalamus ay nagpapahintulot sa amin na umasa para sa mga makabuluhang prospect para sa mga therapeutic na posibilidad sa malapit na hinaharap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]