Non-erosive gastritis

Ang non-erosive gastritis ay tumutukoy sa isang pangkat ng iba't ibang mga pagbabago sa histolohikal na nangyayari pangunahin dahil sa impeksyon ng Helicobacter pylori. Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit ay asymptomatic. Ang mga pagbabago ay nakita ng endoscopy. Ang paggamot ng di-erosive gastritis ay naglalayong puksain ang H. Pylori at kung minsan ay pinipigilan ang kaasiman.

Basahin din ang:

• Gastritis
• Ang talamak na kabag na sanhi ng Helicobacter pylori
• Erosive gastritis

[1], [2], [3], [4]

Pathomorphology ng non-erosive gastritis

Mababaw na kabag

Ang mga lymphocytes, mga selula ng plasma kasama ang mga neutrophil ay namamayani sa zone ng infiltration inflammation. Ang pamamaga, bilang panuntunan, ay mababaw at maaaring sakupin ang antrum, ang katawan ng tiyan o pareho. Ang prosesong ito ay karaniwang hindi sinamahan ng pagkasayang o metaplasia ng mucosa. Ang pagkalat ng sakit ay nagdaragdag sa edad.

Malalim na kabag

Ang malalim na gastritis, malamang, ay may isang bilang ng mga clinical manifestations (sintomas) (hal., Walang katiyakan dyspepsia). Ang mga mononuclear na selula at neutrophils ay lumalabag sa buong mucosa sa mask ng maskara, ngunit ang phlegmon o crypt abscesses ay bihirang lumago, sa kabila ng ganitong paglusot. Ang pagkalat ng proseso ay maaaring magkakaiba. Maaaring may ibabaw na kabag, pati na ang bahagyang pagkasayang ng mga glandula at metaplasia.

[5], [6]

Gastric atrophy

Ang atrophy ng mga glandula ng o ukol sa sikmura ay maaaring sundin ng gastritis, kadalasang isang prolonged antrum-gastritis (sa presensya ng Hp-infection ay tinatawag na uri B). Ang ilang mga pasyente na may atrophic gastritis ay nakakakita autoantibodies sa parietal cells, kadalasang kaugnay ng gastric gastritis (uri A) at pernicious anemia.

Maaaring mangyari ang pagkasayang walang mga sintomas. Hanggang umuusbong ang atrophy, ang endoscopically mauhog lamad ay maaaring magmukhang normal kung ang vascularization ay sinubaybayan sa submucosal layer. Dahil ang pagkagambala ay nakukuha ang lahat ng mga mauhog lamad, acid at pepsin pagtatago bumababa at ang pag-unlad ng mga panloob na kadahilanan ay maaaring ganap na disrupted, na humahantong sa malabsorption ng bitamina B ₁₂.

metaplasiya

Mayroong dalawang uri ng metaplasia sa talamak na di-nakakalason na kabag: metaplasia ng mucosal glands at bituka metaplasia.

Mauhog gland metaplasiya (metaplasiya psevdopiloricheskaya) ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura glandula, na kung saan progressively pinalitan slime cells (antral mucosa), lalo na sa ang mas mababang kurbada. Gastric ulcer ay maaaring naroroon (karaniwan ay sa rehiyon ng transition antral mucosa sa tiyan body), ngunit kung sila ay ang sanhi o bunga ng mga metaplastic mga pagbabago ay hindi maliwanag.

Ng mga bituka metaplasiya karaniwang nagsisimula sa antrum bilang tugon sa talamak mucosal pinsala at maaaring ilipat sa isang katawan. Ang mga cell ng o ukol sa sikmura mucosa ay nagbago at maging katulad ng bituka mucosa na may goblet cell, Endocrine (enterochromaffin o enterohromaffinpodobnymi) cells at hindi pa ganap fibers at maaaring kahit na makakuha ng functional (sumisipsip) properties. Ito ay histologically nauuri bilang kumpleto (pinakakaraniwan) o hindi kumpleto metaplasiya. May kumpletong metaplasiya ng o ukol sa sikmura mucosa ay ganap na transformed sa ang mauhog lamad ng maliit na bituka, at histologically, at functionally may kakayahan na absorb nutrients at mag-ipon peptides. Na may hindi kumpletong metaplasiya epithelium ay tumatagal ng histological istraktura, malapit sa malaking bituka, at madalas na nagpapakita dysplasia. Ng mga bituka metaplasiya ay maaaring humantong sa kanser sa tiyan.

Mga sintomas ng di-erosive gastritis

Sa karamihan ng mga pasyente, ang gastritis na nauugnay sa Helicobacter pylori ay asymptomatic, bagaman ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na dyspepsia o iba pang hindi malinaw na mga palatandaan.

Diagnosis ng di-erosive gastritis

Kadalasan, nakita ang mga pagbabago sa endoscopy na ginawa para sa ibang layunin. Ang pag-aaral ay hindi ipinahiwatig para sa asymptomatic daloy. Sa unang pagtuklas ng gastritis, ang pagsusuri para sa Helicobacter pylori ay ipinahiwatig.

[7], [8], [9]

Paggamot ng di-nakakalason gastritis

Ang paggamot ng mga di-erosive gastritis ay nagsasangkot ng pagkawasak ng Helicobacter pylori. Paggamot ng mga pasyente na walang mga sintomas ng sakit ay medyo kontrobersyal dahil sa ang mataas na pagkalat ng mababaw kabag na nauugnay sa Helicobacter pylori, at isang relatibong mababa ang porsyento ng clinical komplikasyon (hal ulcer). Gayunpaman, ang Helicobacter pylori ay kabilang sa 1 st klase ng carcinogens; Ang pagkawasak ng mikroorganismo ay nagtatanggal ng panganib na magkaroon ng kanser. Mga pasyente na may kawalan ng Helicobacter pylori paggamot - nagpapakilala at nakadirekta sa drug pagsugpo ng acidity (. Halimbawa, H ₂ blocker, proton pump inhibitors) at antacids.