Ophthalmoscopy

Ang Ophthalmoscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa retina, optic nerve at choroid sa mga sinag ng liwanag na sinasalamin mula sa fundus. Gumagamit ang klinika ng dalawang paraan ng ophthalmoscopy - sa reverse at direct form. Ang ophthalmoscopy ay mas maginhawang gawin sa isang malawak na mag-aaral.

Ang mag-aaral ay hindi dilat kung pinaghihinalaan ang glaucoma, upang hindi magdulot ng pag-atake ng tumaas na intraocular pressure, pati na rin sa kaso ng pagkasayang ng sphincter ng mag-aaral, dahil sa kasong ito ang mag-aaral ay mananatiling dilat magpakailanman.

Baliktarin ang ophthalmoscopy

Ito ay inilaan para sa isang mabilis na pagsusuri sa lahat ng mga seksyon ng fundus. Isinasagawa ito sa isang madilim na silid - isang silid ng pagsusuri. Ang pinagmumulan ng ilaw ay naka-install sa kaliwa at bahagyang sa likod ng pasyente. Ang ophthalmologist ay nakatayo sa tapat ng pasyente, hawak ang isang ophthalmoscope sa kanyang kanang kamay, inilagay sa kanyang kanang mata, at nagpapadala ng liwanag na sinag sa mata na sinusuri. Ang isang ophthalmic lens na may kapangyarihan na +13.0 o +20.0 D, na hawak ng doktor gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanyang kaliwang kamay, ay naka-install sa harap ng mata na sinusuri sa layo na katumbas ng focal length ng lens - 7-8 o 5 cm, ayon sa pagkakabanggit. Nananatiling bukas ang kabilang mata ng pasyente at tumitingin sa direksyon na lampas sa kanang mata ng doktor. Ang mga sinag na sinasalamin mula sa fundus ng pasyente ay tumama sa lens, ay refracted sa ibabaw nito at nabuo sa gilid ng doktor sa harap ng lens, sa focal length nito (ayon sa pagkakabanggit 7-8 o 5 cm), isang tunay, ngunit 4-6 beses na pinalaki at nabaligtad na imahe ng napagmasdan na mga lugar ng fundus na nakabitin sa hangin. Ang lahat na tila nakahiga sa itaas ay aktwal na tumutugma sa ibabang bahagi ng napagmasdan na lugar, at kung ano ang nasa labas ay tumutugma sa mga panloob na lugar ng fundus.

Sa mga nakalipas na taon, ang mga aspherical lens ay ginamit sa ophthalmoscopy, na nagbibigay-daan sa pagkuha ng halos pare-pareho at mataas na iluminado na imahe sa buong larangan ng view. Ang laki ng imahe ay depende sa optical power ng lens na ginamit at ang repraksyon ng mata na sinusuri: mas malaki ang lens power, mas malaki ang magnification at mas maliit ang nakikitang lugar ng fundus, at ang magnification sa kaso ng paggamit ng parehong lens power kapag sinusuri ang hypermetropic na mata ay magiging mas malaki kaysa kapag sinusuri ang myopic eye (dahil sa magkaibang haba ng eyeball).

Direktang ophthalmoscopy

Nagbibigay-daan sa iyo na direktang suriin ang mga detalye ng fundus na inihayag ng reverse ophthalmoscopy. Ang pamamaraang ito ay maihahambing sa pagsusuri ng mga bagay sa pamamagitan ng magnifying glass. Isinasagawa ang pagsusuri gamit ang mono- o binocular electric ophthalmoscope ng iba't ibang modelo at disenyo, na nagbibigay-daan sa iyong makita ang fundus sa direktang view na pinalaki ng 13-16 beses. Sa kasong ito, ang doktor ay gumagalaw nang mas malapit hangga't maaari sa mata ng pasyente at sinusuri ang fundus sa pamamagitan ng mag-aaral (mas mabuti laban sa background ng mydriasis na sanhi ng droga): ang kanang mata ng pasyente na may kanang mata, at ang kaliwang mata gamit ang kaliwang mata.

Sa anumang paraan ng ophthalmoscopy, ang pagsusuri sa fundus ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una, ang ulo ng optic nerve ay sinusuri, pagkatapos ay ang lugar ng dilaw na lugar (macular area), at pagkatapos ay ang mga peripheral na bahagi ng retina.

Kapag sinusuri ang optic disc sa kabaligtaran, ang pasyente ay dapat tumingin lampas sa kanang tainga ng doktor kung ang kanang mata ay sinusuri, at sa kaliwang tainga ng tagasuri kung ang kaliwang mata ay sinusuri. Karaniwan, ang optic disc ay bilog o bahagyang hugis-itlog, madilaw-kulay-rosas ang kulay, na may malinaw na mga hangganan sa antas ng retina. Dahil sa masinsinang suplay ng dugo, ang panloob na kalahati ng optic disc ay may mas puspos na kulay. Sa gitna ng disc ay may depresyon (physiological excavation), ito ang lugar kung saan ang mga optic nerve fibers ay yumuko mula sa retina hanggang sa cribriform plate.

Ang gitnang retinal artery ay pumapasok sa gitnang bahagi ng disc at ang gitnang retinal vein ay lumabas. Ang gitnang retinal artery sa lugar ng optic nerve disc ay nahahati sa dalawang sanga - ang itaas at mas mababang, ang bawat isa ay nahahati sa temporal at ilong. Ang mga ugat ay ganap na inuulit ang kurso ng mga arterya. Ang ratio ng diameter ng mga arterya at ugat sa kaukulang mga putot ay 2:3. Ang mga ugat ay palaging mas malawak at mas maitim kaysa sa mga ugat. Sa panahon ng ophthalmoscopy, ang isang light reflex ay makikita sa paligid ng arterya.

Sa labas ng optic nerve, sa layo na dalawang diyametro ng disk mula dito, mayroong isang dilaw na lugar, o macular area (anatomical area ng central vision). Nakikita ito ng doktor sa panahon ng pagsusuri, kapag ang pasyente ay direktang tumitingin sa ophthalmoscope. Ang dilaw na lugar ay may hitsura ng isang pahalang na matatagpuan na hugis-itlog, bahagyang mas madilim kaysa sa retina. Sa mga kabataan, ang lugar na ito ng retina ay napapaligiran ng isang light strip - ang macular reflex. Ang gitnang hukay ng dilaw na lugar, na may mas madidilim na kulay, ay tumutugma sa foveal reflex. Ang larawan ng fundus sa iba't ibang tao ay naiiba sa kulay at pattern, na tinutukoy ng saturation ng retinal epithelium na may pigment at ang nilalaman ng melanin sa vascular membrane. Sa direktang ophthalmoscopy, walang light glare reflections mula sa retina, na nagpapadali sa pagsusuri. Ang ulo ng ophthalmoscope ay may isang hanay ng mga optical lens na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na ituon ang imahe.

Basahin din ang: Confocal scanning laser ophthalmoscopy

Ophthalmochromoscopy

Ang pamamaraan ay binuo ni Propesor AM Vodovozov noong 60-80s. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na electric ophthalmoscope, na naglalaman ng mga light filter na nagpapahintulot sa fundus na suriin sa kulay lila, asul, dilaw, berde at orange na ilaw. Ang ophthalmochromoscopy ay katulad ng direktang ophthalmoscopy, makabuluhang pinalalawak nito ang mga kakayahan ng doktor kapag nagtatatag ng diagnosis, at pinapayagan ang mga pinakamaagang pagbabago sa mata na makita na hindi nakikita sa normal na liwanag. Halimbawa, ang gitnang bahagi ng retina ay malinaw na nakikita sa walang pulang ilaw, habang ang maliliit na pagdurugo ay malinaw na nakikita sa dilaw-berdeng liwanag.