Myopia (myopia) sa mga bata

Ang Nearsightedness (myopia) ay isang uri ng disproportionate refraction kung saan ang mga parallel rays ng liwanag, na na-refracte ng optical system ng mata, ay nakatutok sa harap ng retina.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng congenital at acquired myopia. Sa congenital myopia, ang pagkakaiba sa pagitan ng optical (repraktibo na kapangyarihan ng cornea at lens) at anatomical (haba ng anterior-posterior axis ng mata) na bahagi ng repraksyon ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development. Sa kasong ito, ang masyadong malakas na repraksyon ng mata ay maaaring sanhi ng kumbinasyon ng mataas na repraktibo na kapangyarihan ng optical apparatus nito na may normal na haba ng axis. Sa kasong ito, ayon sa pag-uuri ng E.Zh. Tron (1947), nangyayari ang refractive myopia. Posible ang kumbinasyon ng mahina o normal na refractive power ng optical surface na may mas mahabang axis (axial myopia). Gayunpaman, kahit na ano ang congenital myopia (axial, refractive o mixed), ang pag-unlad nito ay palaging nangyayari dahil sa pagtaas ng haba ng mata.

Ang congenital myopia ay nakita sa 1.4-4.5% ng mga batang may edad na 1 taon. Sa mga bagong panganak, ang dalas ng myopic refraction ay mas mataas, na umaabot sa 15% at kahit na 25-50% (sa mga napaaga na sanggol), ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay isang lumilipas na mahinang myopia, na nawawala sa mga unang buwan ng buhay bilang isang resulta ng pagkilos ng tinatawag na mga emmetropizing factor: pagpapahina ng repraktibo na kapangyarihan ng anterior at deepening ng cornea at lens.

[ 1 ]

Prevalence ng myopia (nearsightedness) sa mga bata

Bagaman ang paglaganap ng myopia (nearsightedness) ay pangunahing nakasalalay sa namamana na mga kadahilanan at mga kondisyon sa kapaligiran, ang edad ng pasyente ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa dalas ng paglitaw nito. Kaya, sa edad na hanggang 1 taon, ang myopic refraction ay nangyayari sa 4-6% ng mga bata, habang sa edad ng preschool ang saklaw ng myopia ay hindi hihigit sa 2-3%. Habang lumalaki ang bata, tumataas ang insidente ng myopia. Sa edad na 11-13 taon, ang myopia ay sinusunod sa 4% ng mga bata, at kapag sinusuri ang mga taong higit sa 20 taong gulang, ang myopia ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Ito ay kilala na ang mga sanggol na wala sa panahon ay lalong madaling kapitan ng pag-unlad ng myopia; may mga ulat na ang saklaw ng myopia sa grupong ito ay mula 30 hanggang 50%.

Ang Myopia (nearsightedness) ay isang karaniwang sanhi ng kapansanan sa paningin sa lahat ng pangkat ng populasyon. Ang pagkawala ng paningin ay nangyayari kapwa dahil sa mga repraktibo na karamdaman at bilang isang resulta ng magkakasabay na mga pagbabago sa pathological sa visual organ at pangkalahatang mga karamdaman.

Pag-uuri ng myopia

Klinikal na pag-uuri ng myopia ni Propesor ES Avetisov

• Ayon sa antas:
  • mahina - hanggang sa 3.0 Dpt;
  • average - 3.25-6.0 Dptr;
  • mataas - 6.25 D at mas mataas.
• Ayon sa pagkakapantay-pantay o hindi pagkakapantay-pantay ng repraksyon ng parehong mga mata:
  • isometropic;
  • anisometropic.
• Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng astigmatism.
• Ayon sa edad ng paglitaw:
  • congenital:
  • maagang nakuha:
  • lumitaw sa edad ng paaralan;
  • huli nakuha.

Pag-uuri ng myopia

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng myopia sa mga bata

Sa etiology ng congenital myopia, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa pagmamana (55-65%) at perinatal pathology.

Ang congenital myopia ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas, isang pagtaas sa haba ng anteroposterior axis, anisometropia, astigmatism, isang pagbawas sa maximum na naitama na visual acuity, mga pagbabago sa fundus na nauugnay sa mga anomalya sa pag-unlad ng optic nerve at macular region.

Ang nakuhang myopia ay lumilitaw sa preschool (maagang nakuha), edad ng paaralan, mas madalas sa mga matatanda, at ang paglitaw at pag-unlad nito ay batay sa pagpapahaba ng anterior-posterior axis ng mata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang visual acuity ng nearsighted eye, sa ilalim ng optical correction na may diverging lenses ng naaangkop na diopter, ay tumataas sa normal na mga halaga (1.0 o 6/6 o 20/20, depende sa sistema ng pagsukat). Ang ganitong myopia ay tinatawag na uncomplicated. Sa kumplikadong myopia, ang visual acuity hindi lamang sa isang distansya kundi pati na rin sa isang malapit na distansya ay nananatiling nabawasan kahit na may ganap na optical correction ng refractive error. Ang ganitong hindi naitatama na pagkawala ng paningin ay maaaring sanhi ng amblyopia (cortical inhibition), dystrophic na pagbabago sa gitnang bahagi (macular zone) ng retina, detachment nito, at clouding ng lens (cataract). Sa mga bata, ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi naitatama na pagkawala ng paningin na may myopia ay amblyopia. Sinasamahan lamang nito ang congenital myopia na mataas at, mas madalas, katamtamang antas. Ang dahilan ng pag-unlad nito ay ang matagal na projection ng hindi malinaw na mga imahe papunta sa retina (refractive amblyopia). Ang isang mas patuloy na pagbaba sa paningin ay sinusunod sa anisometropic o unilateral congenital myopia (anisometropic amblyopia).

Ano ang nagiging sanhi ng myopia?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng kumplikadong myopia

Ang parehong congenital at nakuha na myopia sa kaso ng isang progresibong kurso ay maaaring umabot sa mataas na antas at sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa fundus - kapwa sa posterior pole at sa periphery. Ang mataas na myopia na may binibigkas na axial elongation at mga komplikasyon sa gitnang zone ng retina ay tinawag kamakailan na pathological. Ang myopia na ito ang humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin at kapansanan. Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng paningin sa myopia ay ang retinal detachment, na nangyayari laban sa background ng mga dystrophic na pagbabago at rupture sa mga peripheral na bahagi nito.

Nagaganap din ang mga mapanirang pagbabago sa vitreous body, na lumalaki habang umuunlad ang myopia at may mahalagang papel sa pagbuo ng mga komplikasyon nito. Kapag ang vitreous body ay nawasak, ang mga reklamo ng lumulutang na opacities ("mga kuwit", "mga spider") ay bumangon; na may mataas na myopia, posible ang posterior detachment ng vitreous body, kung saan napansin ng pasyente ang isang madilim na singsing na lumulutang sa harap ng mata sa isang bilog.

Sintomas ng Nearsightedness (Myopia)

Pagwawasto ng myopia

Sa congenital myopia, ang maaga at tamang pagwawasto ay partikular na kahalagahan bilang pangunahing paraan ng pagpigil at paggamot sa amblyopia. Ang mga naunang baso ay inireseta, mas mataas ang naitama na visual acuity at mas mababa ang antas ng amblyopia. Ang congenital myopia ay dapat matukoy at maitama sa unang taon ng buhay ng isang bata. Sa maliliit na bata na may anisometropia hanggang sa 6.0 D, mas mainam ang pagwawasto gamit ang salamin. Madaling tiisin ng mga bata ang pagkakaiba sa lakas ng mga lente sa magkapares na mata hanggang 5.0-6.0 D. Ang mga salamin ay inireseta na may lakas na 1.0-2.0 D na mas mababa kaysa sa layunin ng data ng refractometry sa ilalim ng cycloplegia. Ang pagwawasto ng astigmatism na higit sa 1.0 D ay sapilitan. Dapat itong isaalang-alang na sa congenital myopia, ang repraksyon ay maaaring humina sa mga unang taon ng buhay, kaya ang pagsubaybay at naaangkop na mga pagbabago sa pagwawasto ay kinakailangan.

Pagwawasto (paggamot) ng myopia

[ 11 ], [ 12 ]