Ornithosis (psittacosis) sa mga bata: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Ornithosis (psittacosis) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng chlamydia at naililipat sa mga tao mula sa mga ibon. Ang Psittacosis ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing at pinsala sa baga.

ICD-10 code

A70 Impeksyon na dulot ng Chlamydia psittaci.

Epidemiology ng ornithosis (psittacosis)

Ang likas na reservoir ng impeksyon ay mga ligaw at domestic na ibon, pangunahin ang mga pato, kalapati, seagull, maya, loro, kung saan ang impeksiyon ay karaniwang nangyayari sa isang nakatagong anyo. Posible ang epizootics sa mga ibon. Ang trans-ovarian transmission ng pathogen sa mga supling ng mga nahawaang ibon ay hindi ibinukod. Ang mga ibon ay naglalabas ng pathogen na may mga dumi at mga pagtatago sa paghinga. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne at airborne dust. Ang mga bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa panloob (parrots, canaries, bullfinches, atbp.) at domestic birds (duck, chickens, turkeys, atbp.). Sa malalaking lungsod, ang mga kalapati ay lalong mapanganib, dahil dinudumhan nila ang mga balkonahe, cornice, at window sill na may dumi.

Ang mga sporadic incidence ay karaniwang naitala sa mga bata, ngunit posible rin ang paglaganap ng epidemya sa mga organisadong grupo ng mga bata kung ang mga may sakit na ornamental na ibon ay itinatago sa lugar.

Ang pagkamaramdamin sa ornithosis ay mataas, ngunit ang eksaktong saklaw ay hindi naitatag dahil sa kahirapan ng diagnosis.

Pag-uuri

May mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng ornithosis (psittacosis). Kasama sa mga karaniwang kaso ang mga kaso na may pinsala sa baga, ang mga hindi tipikal na kaso ay kinabibilangan ng latent (tulad ng ARVI), mga subclinical (walang clinical manifestations), pati na rin ang ornithosis meningoencephalitis.

Ang karaniwang ornithosis ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.

Ang kurso ng ornithosis ay maaaring talamak (hanggang 1-1.5 na buwan), pinahaba (hanggang 3 buwan), talamak (higit sa 3 buwan).

Pathogenesis ng ornithosis (psittacosis)

Ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang pathogen ay nagpaparami sa mga selula ng alveolar epithelium, epithelial cells ng bronchioles, bronchi at trachea. Ang kahihinatnan ay maaaring ang pagkasira ng mga apektadong selula, ang pagpapakawala ng pathogen, ang mga lason nito at mga produkto ng pagkabulok ng cellular, na, pagpasok sa dugo, ay nagdudulot ng toxemia, viremia at sensitization. Sa mga malubhang kaso, posible ang hematogenous na pagpapakilala ng pathogen sa mga parenchymatous na organo, ang central nervous system, myocardium, atbp. Sa mga pasyente na may kapansanan sa reaktibiti, ang pag-aalis ng pathogen ay madalas na naantala. Ito ay nananatili nang mahabang panahon sa mga selula ng reticuloendothelium, macrophage, epithelial cells ng respiratory tract. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa mga microorganism, ang pathogen ay maaaring pumasok sa dugo, na nagiging sanhi ng pagbabalik o paglala ng sakit.

Sa pathogenesis ng ornithosis, ang pangalawang bacterial flora ay mahalaga, kaya ang proseso ay madalas na nangyayari bilang isang mixed viral-bacterial infection.

Mga sintomas ng ornithosis (psittacosis)

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng ornithosis (psittacosis) ay mula 5 hanggang 30 araw, sa karaniwan - mga 7-14 araw. Ang Ornithosis (psittacosis) ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, mas madalas - hanggang 40 ° C, pananakit ng ulo at kalamnan, madalas na panginginig. Ang tuyong ubo, namamagang lalamunan, hyperemia ng mauhog lamad, oropharynx, iniksyon ng mga daluyan ng sclera at conjunctiva, hyperemia ng mukha, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, pagduduwal, kung minsan ang pagsusuka ay nabanggit. Ang lagnat ay remittent o pare-pareho. Minsan lumilitaw ang isang maculopapular o roseolous allergic rash sa balat. Ang mga pagbabago sa baga ay unti-unting tumataas. Sa una, ang mga palatandaan ng tracheobronchitis ay napansin. at mula sa ika-3 hanggang ika-5 araw, mas madalas mula sa ika-7 araw ng sakit, ang maliit na focal, segmental o confluent pneumonia ay nabubuo pangunahin sa mas mababang bahagi ng baga.

Sa peripheral na dugo ng hindi komplikadong ornithosis, leukopenia, aneosinophilia na may lymphocytosis, at isang katamtamang pagtaas sa ESR ay nabanggit.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng nagpapasiklab na foci sa root zone o gitnang bahagi ng baga, sa isa o magkabilang panig.

Diagnosis ng ornithosis (psittacosis)

Ang ornithosis ay maaaring pinaghihinalaan sa isang bata kung ang sakit ay nabuo pagkatapos ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga patay o may sakit na mga ibon at hindi tipikal na pulmonya na may posibilidad sa isang matagal na matamlay na kurso ay napansin.

Para sa kumpirmasyon sa laboratoryo, ang pinakamahalagang pamamaraan ay ang PCR at ELISA.

Paggamot ng ornithosis (psittacosis)

Para sa paggamot ng ornithosis (psittacosis), ang macrolides ay ginagamit sa isang dosis na naaangkop sa edad para sa 5-10 araw. Sa kaso ng mga komplikasyon ng bacterial, ang cephalosporins at aminoglycosides ay ipinahiwatig. Sa mga malubhang kaso ng ornithosis, ang mga glucocorticoid ay inireseta para sa isang maikling kurso (hanggang sa 5-7 araw). Ang nagpapakilala, nakapagpapasigla na paggamot at mga probiotics (Acipol, atbp.) ay malawakang ginagamit.

Pag-iwas sa ornithosis (psittacosis)

Ito ay naglalayong makilala ang ornithosis sa mga ibon, lalo na ang mga kung saan ang mga tao ay palaging nakikipag-ugnayan (pang-ekonomiya at pandekorasyon). Ang mga hakbang sa kuwarentenas ay mahalaga sa mga sakahan ng manok na apektado ng ornithosis, gayundin ang pangangasiwa ng beterinaryo ng mga inangkat na manok. Sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas, napakahalaga na turuan ang mga bata sa mga kasanayan sa kalinisan at kalinisan kapag nag-aalaga ng mga pandekorasyon na ibon (mga kalapati, parrot, canaries). Ang isang pasyente na may ornithosis ay napapailalim sa ipinag-uutos na paghihiwalay hanggang sa kumpletong paggaling. Ang plema at dumi ng pasyente ay dinidisimpekta ng 5% na solusyon ng lysol o chloramine sa loob ng 3 oras o pinakuluan sa isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate sa loob ng 30 minuto. Ang partikular na prophylaxis ay hindi nabuo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]