Ovarian adhesions

Ang mga adhesion sa mga ovary ay mga pormasyon ng connective tissue. Ito ay isang pangkaraniwang problema na humahantong sa sakit na sindrom sa ginekolohiya, ang sanhi nito ay kadalasang mahirap matukoy. Kahit na mas madalas, ang mga adhesion ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, na nangangailangan ng malubhang paggamot at napapanahong pagsusuri. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak at samakatuwid, sa kabila ng maliit na pagkalat nito, ay maaaring maging isang malubhang patolohiya na pumipigil sa pagsisimula ng normal na pagbubuntis. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas ng sakit at posibleng paraan ng pagwawasto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng problemang ito ay ang ovarian adhesions ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ng reproductive age. Ito ay dahil sa ang katunayan na kamakailan ang saklaw ng talamak na nagpapaalab na mga impeksyon sa ovarian ay unti-unting tumaas at ang kanilang pagkilala ay bumaba. Ang pagsasalita tungkol sa istraktura ng mga sanhi na isang priyoridad sa pagbuo ng mga adhesions, pagkatapos ay sa unang lugar ay mga interbensyon sa kirurhiko, at sa pangalawang lugar ay mga nagpapaalab na mga pathology. Ang sanhi ng sakit na sindrom ng hindi kilalang etiology sa 45% ng mga kaso ay tiyak na ovarian adhesions, na mahirap i-diagnose.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sanhi adhesions sa ovaries

Sa pagsasalita tungkol sa kung gaano kahalaga na bigyang-pansin ang iyong kalusugan, kinakailangang malaman na ang anumang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies sa hinaharap. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung anong mga dahilan ang maaaring humantong dito.

Kadalasan, ang sanhi ng mga adhesion sa obaryo ay isang proseso na nakakagambala sa kanilang integridad, iyon ay, kadalasan ito ay isang interbensyon sa kirurhiko. Ang anumang operasyon para sa isang seksyon ng cesarean o pagtanggal ng cyst ay palaging nangyayari na may paglabag sa mga normal na proseso ng pamumuo ng dugo at mga proseso ng pagbabagong-buhay ng cell. Kapag mayroong anumang pinsala sa tissue, sinusubukan ng katawan na ibalik ang istraktura ng nasirang tissue na ito. At karaniwan, ang proseso ng pagbabagong-buhay na ito ay nangyayari dahil sa masinsinang paghahati ng mga istruktura ng cellular. Kung ang proseso ng cellular regeneration ay walang oras upang mabawi, kung gayon ang katawan ay pinapalitan ang depekto ng tissue dahil sa masinsinang synthesis ng fibroblast at ang pagbuo ng connective tissue. Ito ay kung paano lumilitaw ang mga adhesion sa mga ovary, na kung saan ay nag-uugnay na tissue sa pamamagitan ng kanilang istraktura. Samakatuwid, kapag ang peritoneum ng maliit na pelvis at ovarian tissue ay nasira, ang proseso ng pagbabagong-buhay ay na-trigger, at ang mga adhesion ay nabuo, na maaaring kasangkot hindi lamang ang ovary mismo sa proseso, ngunit din bumuo ng adhesions sa peritoneum ng maliit na pelvis at mga kalapit na organo. Kaya, ang paksa ng obaryo mismo ay nagambala dahil sa posibleng pag-igting nito sa pamamagitan ng mga prosesong ito ng malagkit.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pangkat ng peligro kung saan madalas na bumubuo ang mga adhesion. Kasama sa pangkat na ito ang:

1. kababaihan na nagkaroon ng sapilitang pagpapalaglag;
2. kababaihan pagkatapos ng cesarean section;
3. nagpapaalab na sakit ng mga ovary - talamak o nakaraang talamak na adnexitis, oophoritis;
4. ovarian cyst, pangunahing pinapatakbo;
5. ovarian apoplexy;
6. ovarian hypoplasia ng congenital o nakuha na etiology;
7. ovarian endometritis;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagbuo ng mga adhesions sa mga ovary ay nakasalalay sa mga mekanismo na nag-trigger ng mga reaksyon ng aktibong synthesis ng connective tissue. Sa kasong ito, ang pag-activate ng cellular synthesis at pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ay nangyayari dahil sa paglahok ng mga tagapamagitan, na humahantong sa pag-activate ng mga fibroblast. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang synthesis ng fibrin ay tumataas, na maaaring maipon sa ibabaw ng mga ovary sa mga lugar ng pagbabagong-buhay at ang mga pagbabagong ito ay lalong lumalalim.

Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ng ovaries at tubes ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng adhesions. Lumilikha ito ng napaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapanatili ng isang tamad na proseso ng pamamaga, na sinusuportahan ng maraming mga cell. Kaya, ang talamak na pamamaga sa obaryo ay sinamahan ng patuloy na pagkakaroon ng neutrophilic leukocytes, granulocytes, monocytes at fibroblasts - lahat ng mga cell na ito ay nakakapinsala sa cellular membrane ng ovarian stroma, na isang kondisyon para sa patuloy na proseso ng paglaganap at pagbabagong-buhay. Ang ganitong mga kanais-nais na kondisyon ay ang sanhi ng adhesions.

Ang mga adhesion sa mga ovary pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay isang pangkaraniwang pangyayari, dahil ang operasyon na ito ay napaka-pangkaraniwan, at ito rin ay humahantong sa mga proseso na inilarawan sa itaas. Samakatuwid, ang isang pangkat ng peligro ay maaaring makilala mula sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon sa matris o mga ovary, at ang mga naturang kababaihan ay dapat na subaybayan para sa mga adhesion. Makakatulong ito na mabawasan hindi lamang ang problema sa mga karamdaman sa ovariomenstrual cycle, ngunit bawasan din ang kawalan ng babae, na maaari pa ring pagalingin sa yugtong ito ng mga pagbabago sa fibroplastic.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga sintomas adhesions sa ovaries

Kadalasan ang patolohiya na ito ay bubuo nang walang sintomas at ang mga pagbabago ay umuunlad hanggang sa walang mga hakbang sa paggamot. Minsan pagkatapos ng operasyon sa obaryo, mayroong isang compensatory na paunang synthesis ng connective tissue, at sa paglipas ng panahon, ang synthesis na ito ay umuusad nang labis na ang mga sintomas ay lumitaw ilang taon pagkatapos ng operasyon.

Ang mga unang palatandaan ng ovarian adhesions ay maaaring unang mahayag kapag sinubukan ng isang babae na mabuntis. Sa kasong ito, maraming mga pagtatangka ang hindi matagumpay at pagkatapos ng maraming mga pagsusuri at pagsusuri, ang paraan ng pagbubukod ay humahantong sa isang diagnosis ng mga ovarian adhesions. Nangyayari ito dahil pinipigilan ng connective tissue na nabubuo sa ovary ang itlog na umalis sa follicle, kaya hindi kumpleto ang proseso ng obulasyon. Sa kasong ito, ang itlog ay hindi lamang umabot sa lukab ng matris at hindi nangyayari ang pagpapabunga. Samakatuwid, ang mga ovarian adhesion ay maaaring magkaroon ng mga klinikal na pagpapakita sa anyo ng kawalan ng katabaan, na madalas na nangyayari.

Gayundin, ang mga klinikal na sintomas ng pagbuo ng pagdirikit ay maaaring sakit na sindrom. Ang sakit na may mga adhesion sa mga ovary ay may sariling mga katangian: ang sakit ay mapurol, pare-pareho, naisalokal sa isang bahagi sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari silang tumindi dahil sa regla, na maaaring dahil sa compression ng nerve endings kapag tumaas ang uterus. Ang ganitong sakit na sindrom ay hindi matindi at tumutugon nang maayos sa paggamot na may antispasmodics. Ang kakaiba ng naturang sakit ay ang mga ito ay pare-pareho at hindi tumindi, walang progresibong kalikasan. Kung ang likas na katangian ng sakit ay nagbago o kung ang lokalisasyon ay nagbago, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol dito, dahil ito ay maaaring isang tanda ng mga komplikasyon.

Gayundin, ang mga sintomas ng adhesions ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga problema sa patency ng fallopian tubes. Ang mga sintomas ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga tubo o mga ovary ay lumitaw, na nangyayari dahil sa pagpapanatili ng isang talamak na pinagmumulan ng impeksiyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng isang talamak na proseso ng pagkalasing ay lumitaw sa anyo ng pana-panahon o patuloy na pagpapanatili ng subfebrile na temperatura ng katawan, pagkahilo at kahinaan, pagbaba ng pagganap, panaka-nakang o pare-pareho ang banayad na sakit na sindrom. Ang mga sintomas na ito ay dapat ding bigyang pansin, dahil maaari nilang ipahiwatig ang gayong patolohiya.

Minsan ang mga adhesion sa mga ovary ay maaaring makagambala sa kanilang normal na paggana nang labis na ang istraktura ng stroma at glandular na istraktura ng organ ay nagbabago at nangyayari ang isang dysfunction. Ito ay ipinakita lalo na sa pamamagitan ng mga karamdaman ng ovariomenstrual cycle. Kadalasan ang dalawang pathologies na ito ay hindi konektado sa isa't isa, ngunit kinakailangang tandaan na ang mga naturang dahilan ay maaari ding umiral. Sa kasong ito, ang mga karamdaman sa anyo ng kakulangan sa ovarian ay kadalasang nangyayari at ito ay nangyayari bilang amenorrhea. Ang ganitong mga pagkaantala ay maaaring hanggang dalawa hanggang tatlong buwan, at pagkatapos, kapag ang dami ng mga hormone ay naibalik, ang normal na regla ay maaaring magpatuloy.

Ang mga sintomas ng ovarian adhesions ay maaari ding mahayag bilang pathological discharge. Ang nasabing paglabas ay maaaring berde o dilaw, sa mga maliliit na dami na may pamamaga ng parehong obaryo. Maaari ring magkaroon ng madugong discharge kung ang mga adhesion ay sinamahan ng pagbabago sa paksa ng fallopian tubes at pangalawang trauma. Pagkatapos ay maaaring mayroong maliit na madugong discharge pagkatapos ng aktibong pisikal na pagsusumikap.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ano ang panganib ng ovarian adhesions? Ang tanong na ito ay walang malinaw na sagot, dahil ang lahat ng mga pagbabago ay nakasalalay sa edad ng babae at sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang pangunahing komplikasyon ng naturang adhesions sa mga kababaihan ng reproductive age ay kawalan ng katabaan. Nangyayari ito kung ang proseso ay kumalat sa fallopian tubes at nagdulot ng pagbabago sa paksa ng mga organo. Itinaas nito ang tanong kung posible bang mabuntis ng mga ovarian adhesions? Sa kabila ng hindi maibabalik na pagbabago, ang kalikasan ay nagbigay sa babae ng dalawang ovary at dalawang fallopian tubes para sa kasong ito, samakatuwid, dahil ang proseso ay higit sa lahat ay isang panig at ang mga pagbabago ay walang simetriko, posible na mabuntis, sa matinding kaso, mayroong mga alternatibong pamamaraan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics adhesions sa ovaries

Napakahalaga na masuri ang proseso ng pagdirikit sa pelvis bago ito maging sanhi ng pagkabaog. Samakatuwid, kapag sinusuri ang isang babae na may anumang mga pathologies, mahalaga na huwag ibukod ang naturang proseso sa mga ovary gamit ang hindi lamang pangkalahatang data, kundi pati na rin upang magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik kung kinakailangan.

Una sa lahat, ang konsultasyon ay dapat magsimula sa paghahanap ng data ng anamnesis - mahalagang itatag at i-detalye ang mga reklamo, pati na rin alamin ang anamnesis ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang malaman ang tungkol sa likas na katangian ng sakit, lokalisasyon, tagal, reaksyon sa analgesics, pati na rin malaman ang dynamics ng mga sintomas at kung sila ay nagbago kamakailan. Ang ganitong pagdedetalye ng mga reklamo ay kailangan din para sa karagdagang differential diagnostics. Mula sa data ng anamnesis, kinakailangan upang malaman kung anong mga operasyon ang naranasan ng babae, kung may mga pagbubuntis at kung paano nagpunta ang kapanganakan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit sa ovarian at matris. Mahalagang malaman ang oras ng huling regla, ang kanilang regularidad at kalikasan. Dagdag pa, sa panahon ng pagsusuri, ang mga hindi direktang palatandaan ng proseso ng pagdirikit ay maaaring makita. Sa panahon ng bimanual palpation ng matris, ang hindi sapat na kadaliang mapakilos nito ay maaaring matukoy, at sa malalaking adhesions, ang isang unilateral infiltrate ay maaaring matukoy, hindi masakit o katamtamang masakit, sa projection ng mga ovary. Ito ay maaaring ang paunang yugto para sa karagdagang diagnostic at differential diagnostics ng naturang proseso. Ngunit din kapag sinusuri ang isang babae sa mga salamin ay maaaring walang anumang partikular na pagbabago, kaya ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan.

Ang mga pagsubok na kailangang gawin upang matukoy ang mga adhesion ay hindi partikular at maaari lamang gawin para sa layunin ng differential diagnostics. Sa kaso ng talamak na nagpapasiklab na proseso sa ovary at pagbuo ng mga adhesions bilang isang resulta nito, ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring matukoy - leukocytosis na may neutrophilic shift ng formula sa kaliwa, acceleration ng ESR. Dapat itong mag-udyok sa ideya ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Kinakailangan din na magsagawa ng pag-aaral ng vaginal smear para sa bacterial flora - gagawin nitong posible na matukoy ang sanhi ng ahente ng talamak na impeksiyong ito.

Ang isang histological na pagsusuri ng cervical smear ay ipinag-uutos din upang suriin ang dysplasia.

Ang mga instrumental na diagnostic ng ovarian adhesions ay hindi ang pinaka-kaalaman na paraan, ngunit ginagamit ito sa unang yugto ng pagsusuri. Walang mga tiyak na sintomas, at ang likas na katangian ng mga pagbabago ay nakasalalay sa laki ng mga adhesion conglomerates. Ang mga adhesion sa mga ovary sa ultrasound ay may hitsura ng mga heterogenous echo signal na may iba't ibang intensity, ngunit mahirap na makilala at kumpirmahin ang mga pagbabagong ito. Samakatuwid, ang kagustuhan ay ibinibigay sa higit na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan.

Ang hysterosalpingography ay isang paraan kung saan ang lukab ng matris at mga tubo ay pinupuno ng contrast agent at isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Sa kasong ito, ang anumang mga depekto sa pagpuno ng mga tubo sa bahagi ng ampullar at ang antas ng pagpuno na may kaibahan ay makikita, na maaaring magamit bilang batayan para sa pag-diagnose ng proseso ng pagdirikit. Posible upang matukoy ang antas ng pagkagambala ng paksa ng fallopian tube at ovary dahil sa pag-unlad ng connective tissue at matukoy ang yugto ng sakit. Mayroong tatlong pangunahing yugto ng prosesong ito:

1. ang proseso ng pagdirikit ay limitado lamang sa mga ovary na walang malubhang proseso sa mga tubo at walang mga hadlang sa paglabas ng itlog;
2. ang mga adhesion ay lumipat mula sa mga ovary patungo sa mga tubo, at ang pagkuha ng itlog ng fimbriae ay nagambala;
3. Ang proseso ng pagdirikit ay nagpapabago sa fallopian tube, na nagiging sanhi ng pagyuko o pagbabago ng lokasyon nito.

Ang yugto ng proseso ay mahalaga para sa paglilinaw ng diagnosis at pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng ovarian adhesions ay laparoscopy. Ito ay isang visual na diagnostic na paraan, na kinabibilangan ng pagpasok ng camera sa pamamagitan ng isang espesyal na konduktor sa pelvic cavity, na nagpapahintulot sa isa na direktang makita ang likas na katangian ng mga pagbabago at ang kanilang pagkalat. Ang diagnostic na halaga ng pamamaraang ito ay nagdaragdag dahil sa ang katunayan na posible na sabay na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang pelvic cavity ay binago. Ito ay isang naa-access at minimally invasive na paraan, na maaari ding gamitin upang masuri ang proseso ng pagdirikit at differential diagnosis ng volumetric na proseso sa pelvis.

[ 35 ], [ 36 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng ovarian adhesions ay dapat isagawa na may maraming mga pathologies kung ang isang babae ay baog para sa kadahilanang ito. Pagkatapos, sa pangalawa at pangatlong yugto ng proseso ng pagdirikit, kinakailangan na ibukod una sa lahat ng mga pathologies na maaaring sinamahan ng mga karamdaman sa obulasyon. Sa kakulangan ng luteal phase, maaaring hindi mangyari ang obulasyon, na dapat isaalang-alang sa mga diagnostic ng kaugalian ng mga adhesion, na maaaring sinamahan ng isang paglabag sa pagpapalabas ng itlog. Samakatuwid, upang ibukod ang mga hormonal na sanhi ng mga karamdaman sa obulasyon, kinakailangan na magsagawa ng hormonal screening, at pagkatapos ay isipin ang tungkol sa mga mekanikal na kadahilanan.

Kapag ang isang makabuluhang conglomerate ng malagkit na etiology ay nakita sa obaryo sa panahon ng palpation, ang mga diagnostic na kaugalian na may mga proseso ng tumor ay dapat isagawa. Sa kasong ito, ang ovarian tumor ay madalas na walang sakit, hindi gumagalaw at walang malinaw na mga contour. Minsan, upang maiba ang dalawang prosesong ito, kinakailangan na magsagawa ng magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa amin na linawin ang likas na katangian ng proseso at ang paglago ng paglusot nito, sa kaso ng isang tumor.

Madalas na nangyayari na may pangangailangan na makilala ang mga ovarian adhesions mula sa isang cyst. Ang pangunahing bagay dito ay ultrasound, na maaaring tumpak na matukoy ang mga pagbabago na katangian ng isang cyst sa anyo ng isang lukab na may malinaw na mga gilid at echo-negative na nilalaman. Minsan ang tumpak na pagkita ng kaibhan ay maaari lamang gawin nang biswal, nakikita ang mga pagbabago sa panahon ng laparoscopy.

Napakahalaga na magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na pag-aaral hindi lamang upang magtatag ng diagnosis, kundi pati na rin para sa layunin ng pagsasagawa ng differential diagnostics.

Paggamot adhesions sa ovaries

Ang paggamot sa mga ovarian adhesion ay dapat na kinakailangang isaalang-alang ang etiological, pathogenetic na prinsipyo at kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang patolohiya na ito ay asymptomatic at hindi nakakaapekto sa reproductive function, kung gayon ang paggamot ay hindi dapat maging aktibo.

Ang paggamot sa droga ay dapat isagawa sa talamak na panahon, na isinasaalang-alang ang sanhi na humantong sa mga adhesion. Kung ang sanhi ng naturang mga pagbabago ay talamak na pamamaga ng obaryo, kung gayon kinakailangan na alisin ang pamamaga na ito, dahil sinusuportahan nito ang synthesis ng connective tissue. Samakatuwid, sa paggamot, kinakailangan na gumamit ng isang kumplikadong antibiotics at anti-inflammatory agent. Ang kalamangan ay nabibilang sa antibyotiko kung saan ang mga flora na nakahiwalay sa puki ay sensitibo.

1. Ang Vilprafen ay isang antibacterial agent na may magagamit na mga form para sa paggamot ng gynecological pathology, mula sa macrolide group. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay josamycin, isang gamot na lalong epektibo sa mga intracellular na anyo ng mga impeksiyon. Ang mga form na ito ay madalas na sanhi ng talamak na pamamaga, dahil ang mga microorganism sa loob ng cell ay mahirap gamutin. Ang gamot na ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng mga fragment ng protina ng cell wall, na humahantong sa isang bacteriostatic effect. Ang dosis ng gamot sa anyo ng mga tabletang vaginal na 500 milligrams. Ang paraan ng paggamit ng mga suppositories para sa paggamot ng talamak na pamamaga ng mga ovary ay isang kurso ng dalawang vaginal suppositories bawat araw. Sa kasong ito, ang mga suppositories ay dapat ilagay pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng dyspeptic phenomena, dysbacteriosis, pati na rin ang pagtaas ng mga transaminases sa atay at jaundice. Pag-iingat - huwag lumampas sa kurso ng paggamot dahil sa posibleng mga lokal na pagbabago sa anyo ng candidiasis. Kinakailangang isaalang-alang ang posibleng epekto sa pandinig kapag tumataas ang dosis ng gamot.
2. Ang Flamax ay isang anti-inflammatory na gamot na ginagamit sa kumbinasyon ng therapy na may isang antibacterial na gamot para sa matinding sakit na sindrom, pati na rin upang mapabilis ang resorption ng adhesions. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-activate ng immune defense cells sa inflammation site at pagbabawas ng kalubhaan ng edema. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay ketoprofen (isang non-steroidal non-narcotic anti-inflammatory drug). Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tabletang vaginal, ang dosis ng gamot ay 100 milligrams ng aktibong sangkap sa isang tablet. Paraan ng aplikasyon - isang suppository bawat araw ay dapat gamitin sa vaginally, pagkatapos ng mga hygienic na hakbang, kailangan mo ring maghintay ng isang oras pagkatapos gumamit ng iba pang mga vaginal suppositories. Ang mga side effect ay posible mula sa gastrointestinal tract sa anyo ng glossitis, pinsala sa esophagus, tiyan, bituka na may dyspepsia, may kapansanan na pag-andar ng paglisan ng bituka. Posible ring mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang kalubhaan. Kapag ang gamot ay nakakaapekto sa hematopoietic system, anemia, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at granulocytic neutrophils ay maaaring mangyari. Kapag ang gamot ay nakakaapekto sa puso at vascular system, ang mabilis na tibok ng puso, pananakit sa bahagi ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, lability ng presyon ng dugo, at edema syndrome ay maaaring mangyari. Pag-iingat - hindi dapat gamitin sa maagang pagbubuntis.
3. Ang Longidaza ay isang paghahanda ng enzyme na maaaring magamit sa ikalawang yugto ng paggamot, kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay ginagamot. Ang paghahanda ng enzyme ay may naka-target na epekto sa nag-uugnay na tisyu, dahil sinisira nito ang mga bono ng glycopeptide. Dahil dito, nakakatulong ang naka-target na aksyon na magsagawa ng partikular na proteolytic therapy. Ang aktibong sangkap ng paghahanda ay hyaluronidase (isang natural na proteolytic enzyme). Ang paghahanda ay magagamit sa mga ampoules para sa intramuscular administration at ang dosis ng paghahanda ay 1500 at 3000 internasyonal na mga yunit. Ang paraan ng pangangasiwa ng paghahanda ay intramuscular, 3000 yunit ng paghahanda bawat araw, ang kurso ng paggamot ay mula sampung araw hanggang tatlong linggo. Ang kurso ng paggamot ay maaaring ulitin kung kinakailangan. Ang mga side effect ay posible lamang sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati sa lugar ng iniksyon. Pag-iingat - hindi kanais-nais na gamitin ang paghahanda sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang paggamit ng gamot na ito sa loop diuretics.
4. Ang Trypsin ay isang proteolytic agent na kinabibilangan ng natural na enzyme na trypsin. Ang ahente na ito ay may aktibidad na proteolytic laban sa nag-uugnay na tissue, kaya matagumpay itong magamit upang mapabuti ang dynamics ng ovarian adhesion resorption bilang isang kumbinasyon na therapy. Ang gamot ay magagamit sa mga ampoules at ang dosis nito ay 10 milligrams. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay maaaring intramuscular, ngunit ang lokal na paggamot ay maaaring gamitin kasama ng parenteral na paggamot. Sa kasong ito, kailangan mong gumawa ng isang tampon mula sa solusyon ng trypsin mula sa ampoule at ipasok ito sa puki sa loob ng dalawang oras bago ang oras ng pagtulog. Ang mga side effect sa anyo ng pagkasunog o kakulangan sa ginhawa sa ari ay posible. Kasama sa mga systemic side effect ang pagtaas ng tibok ng puso at pakiramdam ng mabilis na init sa mukha. Pag-iingat - huwag gumamit ng mga tampon kasama ng ahente kung sakaling masira ang lukab ng matris o pagkatapos ng mga kamakailang operasyon.
5. Ang Atsilakt ay isang gamot mula sa probiotic group, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay lactobacilli. Ang gamot na ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa huling yugto ng paggamot ng ovarian adhesions, kapag ang normal na microflora ng puki ay naibalik. Pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotics, anti-inflammatory drugs at proteolytic enzymes, ang gamot na ito ay makakatulong upang mabilis na maibalik ang endometrium at gawing normal ang komposisyon ng bacterial. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tabletang vaginal at ang dosis ay isang tableta bawat araw. Paraan ng aplikasyon - sa vaginally, kailangan mong ipasok ang suppository hindi masyadong malalim sa puki pagkatapos ng lahat ng mga hakbang sa kalinisan at nang hindi kumukuha ng iba pang mga lokal na remedyo. Ang mga side effect ay bihira, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot ay posible. Mga pag-iingat - ang mga tablet ay dapat gamitin para sa buong kurso at iyon lang, ang pangmatagalang imbakan at isang hindi kumpletong kurso ay nakakabawas sa bisa ng gamot.

Ito ang mga pangunahing gamot na dapat gamitin lamang ayon sa plano, dahil ang kumplikadong mga gamot ay naglalayong sa iba't ibang mga link sa proseso at ito ay kinakailangan upang isagawa ang paggamot sa turn.

Ang physiotherapeutic na paggamot ng mga ovarian adhesion ay napakahalaga, dahil ito ay isang naka-target na epekto sa proseso ng pathological gamit ang mga pisikal na pamamaraan. Ang isang paunang kinakailangan para sa physiotherapy ay ang kawalan ng talamak at talamak na pamamaga sa obaryo, kaya mas mahusay na gamitin ang naturang paggamot sa pagpapatawad. Ang pinakakaraniwang paraan ng physiotherapeutic na paggamot ay electrophoresis na may mga enzyme - lidase, trypsin, chymotrypsin. Ang mga enzyme na ito, sa tulong ng mga ions, ay nakakapasok nang malalim sa mga adhesion at mas mahusay na masira ang kanilang mga bono. Ang isang kurso ng pito hanggang sampung electrophoresis session ay inirerekomenda. Ang magnetic therapy ay mayroon ding magandang epekto, na pinahuhusay ang cell ionization at binabawasan din ang kalubhaan ng proseso.

Ang mga bitamina ay walang tiyak na epekto sa paggamot ng mga adhesions, ngunit bilang bahagi ng kumplikadong therapy nagpapabuti sila ng sirkulasyon ng dugo at gawing normal ang immune status, kabilang ang lokal.

Ang kirurhiko paggamot ng ovarian adhesions ay ginagamit sa ikalawa at ikatlong yugto ng sakit, kapag ang follicle ay nakuha sa proseso at ang obulasyon ay nagambala. Sa kasong ito, inirerekomenda ang surgical intervention para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Ang paggamot ay maaaring minimally invasive, kapag ang mga alternatibong pamamaraan sa scalpel ay ginamit. Kadalasan, sa panahon ng diagnostic laparoscopy, kapag ang mga adhesion ay nakikita nang biswal at ang lawak ng proseso ay maaaring masuri, ang paggamot sa kirurhiko ay agad na isinasagawa. Ang pinaka-naa-access na paraan ay ang dissection ng adhesions na may scalpel. Ngunit ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay may isang sagabal, dahil ang mga adhesion ay madalas na nabuo muli pagkatapos nito. Mayroon ding mga alternatibong pamamaraan - ito ay ang paggamit ng electric knife o laser excision. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa pag-alis ng mga adhesion, mayroong isang parallel na "cauterization" ng mga connective tissue cells, kaya ang proseso ng karagdagang synthesis ay hindi gaanong makabuluhan. Ito ang bentahe ng laser surgery - ang mga adhesion ay nabuo muli nang napakabagal, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi magagamit sa lahat ng dako. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga espesyal na absorbable agent ay maaaring ilapat sa mga ovary, na maaaring maiwasan ang karagdagang mga pagbabago sa loob ng mahabang panahon.

Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa paggamot sa droga at kirurhiko, kinakailangang isaalang-alang ang pangunahing sintomas sa kasong ito - ang yugto ng sakit, pati na rin ang edad at indibidwal na mga katangian.

Tradisyonal na paggamot ng ovarian adhesions

Ang priyoridad sa paggamit ng mga pamamaraan ng katutubong paggamot ay nabibilang lamang sa unang yugto ng sakit, kapag ang proseso ay hindi pa laganap. Ang mga halamang gamot at katutubong pamamaraan ay ginagamit na nagpapahusay ng sirkulasyon ng dugo at lymph at sa gayon ay nagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo, na binabawasan ang kalubhaan ng mga proseso ng dysplastic at nag-uugnay na tissue synthesis. Ang mga pangunahing pamamaraan ng katutubong ay ang mga sumusunod:

1. Ang flax ay isang natural na lunas na may magandang anti-inflammatory properties at may proteolytic properties. Upang ihanda ang gamot, ang mga buto ng flax ay dapat na pinakuluan sa mainit na tubig sa loob ng tatlong minuto, pagkatapos ay ang solusyon ay dapat na pilitin at pinahihintulutang lumamig. Ang isang gauze swab ay dapat ibabad sa solusyon na ito at ipasok sa ari ng magdamag. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw nang hindi bababa sa isang linggo, pagkatapos ay inirerekomenda na lumipat sa sitz bath mula sa parehong solusyon - mapapabuti nito ang epekto ng paggamot.
2. Ang St. John's wort ay nagpapakita ng epekto nito sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-agos ng lymph, na nagpapabuti sa ovarian trophism at binabawasan ang kalubhaan ng proseso ng pagdirikit. Para sa isang nakapagpapagaling na solusyon, kailangan mong kumuha ng isang litro ng mainit na tubig at ibuhos ang limang kutsara ng pinatuyong dahon ng wort ng St. John na may tubig na ito. Ang solusyon na ito ay infused para sa tatlong oras, at pagkatapos ay kailangan mong douche. Mas mainam na gawin ito sa gabi na may maliit na peras. Ang kurso ng paggamot ay tatlong linggo.
3. Ang mga compress mula sa mga halamang gamot ay lubhang kapaki-pakinabang at epektibo sa paggamot ng mga adhesions ng pelvic organs. Para sa gayong mga compress, kailangan mong kumuha ng yarrow at mga dahon ng morinda, ibuhos ang mainit na tubig sa kanila at gumawa ng isang compress mula sa gasa. Ang ganitong compress ay dapat ilagay sa ibabang bahagi ng tiyan at takpan ng isang mainit na tela ng lana sa itaas. Ang tagal ng naturang compress ay dapat na hindi bababa sa dalawang araw. Ang kurso ng paggamot ay sampung araw.
4. Ang Aloe ay naglalaman ng natural na proteolytic enzymes sa komposisyon nito, kaya ang aloe juice ay may magandang epekto sa resorption ng adhesions. Para sa paggamot, ang juice ng isang batang halaman ng aloe ay dapat na pisilin sa isang garapon ng salamin tungkol sa dalawampung mililitro, pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarita ng pulot at limang patak ng bitamina A. Ang ganitong solusyon ay nagpapabuti sa proteolysis ng mga adhesion pagkatapos ng ilang araw ng paggamot. Kailangan mong kumuha ng isang kutsarita sa walang laman na tiyan isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay limang araw.

Ang isang napakahusay na paggamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng iba't ibang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, halimbawa douching at compresses - pinahuhusay nito ang epekto ng mga sangkap na ito.

Ang paggamit ng mga halamang gamot ay malawakang ginagamit din:

1. Ang paggamit ng peony root, bilang isang perennial plant, ay may napakagandang epekto sa babaeng reproductive system, lalo na pagdating sa adhesions. Para sa paggamot, ginagamit ang isang tincture ng alkohol - para sa 300 gramo ng vodka, kailangan mong kumuha ng dalawang maliliit na ugat ng halaman na ito at igiit nang hindi bababa sa isang linggo, pagkatapos ay kumuha ng isang kutsarita ng gamot na ito dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain.
2. Ang Orthilia secunda ay isang halaman na malawakang ginagamit sa ginekolohiya, dahil mayroon itong maraming mga katangian - antitumor, resorption, anti-inflammatory. Para sa paggamot, gumamit ng pagbubuhos ng tubig ng damong ito, na inihanda ayon sa karaniwang mga patakaran - para sa tatlong kutsara ng tuyong damo kailangan mong kumuha ng isang litro ng pinakuluang tubig. Kailangan mong gumamit ng kalahating baso ng tsaa na ito dalawang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay pitong araw.
3. Ang mga birch buds ay isa ring napaka-epektibong lunas para sa pagpapagamot ng mga adhesion ng anumang etiology, at para sa mga adhesions sa obaryo, sa kasong ito, isang lokal na anyo ang ginagamit. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng isang decoction ng birch buds, pagbuhos ng mga ito ng isang baso ng tubig. Kalahating oras pagkatapos ma-infuse ang decoction, kailangan mong gumawa ng gauze tampon at ipasok ito sa puki sa loob ng dalawang oras. Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.

Ang mga homeopathic na pamamaraan ng paggamot sa mga ovarian adhesion ay malawakang ginagamit:

1. Ang Acidum fluoricum ay isang homeopathic na remedyo ng inorganic na pinagmulan (phosphoric acid). Ang lunas na ito ay nagpapabuti sa metabolismo ng nag-uugnay na mga selula ng tisyu at nagtataguyod ng kanilang resorption na may binibigkas na pagkakaugnay para sa mga ovary. Ang lunas na ito ay makukuha sa pharmacological form ng homeopathic granules at binibigyan ng dosed pitong butil dalawang beses sa isang araw. Ito ay isang napakalakas na lunas sa pagkilos nito, na nagtataguyod ng proteolysis ng mga adhesion, kahit na ang pinaka-binibigkas. Pag-iingat - kapag ginagamot ang mga buntis na kababaihan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang mga side effect ng gamot ay posible sa anyo ng paggiling ng mga ngipin at isang metal na lasa sa bibig.
2. Ang Silicea ay isang homeopathic na paghahanda ng natural na inorganic na pinagmulan, na inirerekomenda na kunin kasama ng Acidum fluoricum, na nagpapataas ng pagiging epektibo ng parehong mga paghahanda. Ang dosis ng paghahanda ay pitong butil ng tatlong beses sa isang araw. Paraan ng aplikasyon - kailangan mong matunaw ang mga butil hanggang sa ganap silang matunaw. Pag-iingat - huwag lumabag sa oras ng pangangasiwa, ito ay nakakaapekto sa epekto ng paggamot. Ang mga side effect ay hindi nakita.
3. Ang Thuja ay isang homeopathic na lunas ng pinagmulan ng halaman, na epektibo sa magkakatulad na nagpapaalab na sakit ng obaryo. Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot - pitong butil ng tatlong beses sa isang araw, panatilihin sa bibig hanggang sa ganap na matunaw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng isang ubo, na may tuyo na karakter. Pag-iingat - ang mga pasyente na may bronchial hika ay dapat gumamit ng gamot nang may pag-iingat.
4. Ang graphite ay isang homeopathic na lunas batay sa hindi organikong materyal. Ginagamit ito upang gamutin ang mga adhesion sa mga pasyente na may binibigkas na bahagi ng exudative. Paraan ng aplikasyon - sa ilalim ng dila, dosis - sampung patak ng solusyon tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay bihira, posible ang mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga homeopathic na remedyo ay dapat gamitin nang mahabang panahon - sa kaso ng paggamot nang hindi bababa sa anim na buwan, posible ang positibong dinamika, hanggang sa kumpletong pagbawi.

[ 37 ], [ 38 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga ovarian adhesion ay hindi tiyak:

• regular na check-up sa iyong doktor;
• diagnosis at paggamot ng mga ovarian cyst, nagpapasiklab na proseso;
• kalinisan ng sekswal na buhay na may pag-iwas sa mga promiscuous na relasyon at isang pagbawas sa antas ng impeksyon sa mga intracellular na organismo;
• pagpaplano ng pamilya at regular na pakikipagtalik;
• pag-iwas sa hindi naka-iskedyul na mga interbensyon sa kirurhiko at artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga ovarian adhesions sa mga tuntunin ng buhay ay kanais-nais, ngunit kung ang gayong problema ay nangyayari sa isang kabataang babae at sa kaso ng hindi napapanahong paggamot, maaaring asahan ang mga komplikasyon, dahil ang prosesong ito ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang makisali sa hindi lamang pangunahing pag-iwas, kundi pati na rin ang pangalawa - mas mahusay na gamutin ang mga adhesion sa paunang unang yugto.

Ang mga adhesion sa mga ovary ay isang pangkaraniwang problema sa mga babaeng gustong magkaanak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtaas ng rate ng saklaw at mga klinikal na pagpapakita at napapanahong mga diagnostic ng mga malalang sakit sa ovarian, bilang pangunahing elemento sa pagbuo ng mga adhesion, ay bumaba. Ang mga postoperative adhesion ay may mas mahirap na paggamot at hindi gaanong magagamot, lalo na ang konserbatibo. Dahil dito, kinakailangang pangalagaan ang iyong kalusugan mula sa murang edad upang magampanan ang iyong tungkulin bilang isang ina.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]