Pagdurugo ng polyp ng nasal septum.

Ang dumudugo na polyp ng nasal septum ay isang angiofibromatous benign tumor na matatagpuan sa isang gilid ng nasal septum, kadalasan sa lugar ng anterior venous-arterial plexus, mas madalas sa inferior o middle nasal concha o sa lateral wall ng nasal cavity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ano ang nagiging sanhi ng pagdurugo ng nasal septum polyp?

Walang tiyak na impormasyon tungkol sa etiology ng sakit na ito. Dahil ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan, ipinapalagay na ito ay may likas na endocrine. Mayroong iba pang mga "teorya", tulad ng traumatiko, nagpapasiklab, oncological, ngunit walang dahilan upang isaalang-alang ang isa sa mga ito na mas totoo kaysa sa iba.

Pathological anatomy

Sa macroscopically, ang dumudugo na nasal septum polyp ay isang bilog na tumor na kasing laki ng isang maliit na gisantes hanggang sa isang malaking cherry, madilim na pula o mala-bughaw ang kulay, papillary o hugis kabute, sa isang tangkay, madaling dumudugo kapag hinawakan, madalas na kusang dumudugo, lalo na kapag bumahin o hinihipan ang iyong ilong. Ang density ng tumor ay tinutukoy ng ratio ng vascular at fibrous tissue.

Ang mikroskopikong istraktura ng isang dumudugo na nasal septum polyp ay iba-iba at tinutukoy ng komposisyon ng mga vascular at connective tissues; ang tumor ay kadalasang naglalaman ng mga nagpapasiklab na elemento tulad ng granulation tissue. Sa dayuhang panitikan, dahil sa pagkakaiba-iba ng histological na istraktura ng isang dumudugo na nasal septum polyp, ang tumor na ito ay nakatanggap ng maraming mga pangalan: inflammatory granuloma, angiofibroma, purong angioma, cavernous angioma, telangiectatic fibroma, papillomatous fibroma, atbp.

Mga sintomas ng dumudugo na nasal septum polyp

Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga sintomas ng isang dumudugo na nasal septum polyp bilang: madalas na unilateral nosebleed at progresibong unilateral na nasal breathing disorder. Sa panahon ng endoscopy, ang tumor na inilarawan sa itaas ay nakita sa mga nabanggit na lugar sa lukab ng ilong. Ang density ng tumor ay nakasalalay sa istraktura nito. Dumudugo ito kapag napalpal gamit ang probe. Kapag lubricated na may adrenaline solution, ang dumudugo na nasal septum polyp ay hindi lumiliit, ngunit bilang resulta ng pag-urong ng mga nakapaligid na tisyu, ang mga kondisyon ay nilikha para sa isang mas masusing pagsusuri ng pagbuo. Ang tumor ay hindi sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis. Ang paghinga ng ilong sa gilid ng tumor ay mahirap o ganap na naka-block. Ang obstructive hyposmia ay sinusunod sa parehong panig.

Ang mga komplikasyon ng dumudugo na nasal septum polyp ay pangunahing may kinalaman sa anemia na may pangmatagalan, madalas na paulit-ulit na pagdurugo na nananatiling hindi nag-aalaga, mga unilateral na komplikasyon ng sinus na dulot ng kapansanan sa paghinga ng ilong. Ang tumor malignancy ay isang napakabihirang kababalaghan.

Diagnosis ng dumudugo na nasal septum polyp

Ang diagnosis ng isang dumudugo na nasal septum polyp ay hindi mahirap; ang isang direktang diagnosis ay itinatag batay sa madalas na paulit-ulit na pagdurugo mula sa parehong kalahati ng data ng ilong at rhinoscopy.

Ang mga differential diagnostics ng isang dumudugo na nasal septum polyp ay hindi rin nagdudulot ng malalaking problema. Sa mga kahina-hinalang kaso, ginagamit ang histological examination ng inalis na tumor, na pinag-iiba ito mula sa lupus, tuberculosis, scleroma at cancer.

[ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng dumudugo na nasal septum polyp

Ang isang dumudugo na nasal septum polyp ay ginagamot lamang nang radikal. Ang paggamot ay binubuo ng extirpation ng tumor na may pinagbabatayan na perichondrium at cartilage. Kung naisalokal sa nasal concha, ang tumor ay aalisin kasama ang bahagi ng pinagbabatayan na concha. Ang pag-alis ng dumudugo na nasal septum polyp na may loop o sa pamamagitan ng diathermocoagulation ay hindi nagbibigay ng radikal na lunas dahil sa madalas na pagbabalik.