Anxiety-depressive syndrome

Ang anxiety-depressive syndrome ay isang sakit ng modernong lipunan. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang uri ng mental at pisikal na karamdaman, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa buong katawan ng tao. Bilang isang patakaran, ang depresyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang mapanglaw na estado, kawalang-interes at depresyon, at ang pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng pakiramdam ng takot at emosyonal na pag-igting. Sa pagsasagawa, natagpuan na ang mga pasyente sa isang depressive na estado ay nakakaranas ng pagkabalisa sa mas malaking lawak. Sa kabuuan, nagbibigay sila ng isang kumplikadong patolohiya na mahirap, ngunit posible pa ring pagalingin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi anxiety-depressive syndrome

Ang pinakakaraniwang sanhi ng anxiety-depressive syndrome ay ang mga sumusunod na salik:

• pangmatagalang malalang sakit;
• namamana na predisposisyon sa sakit;
• matinding pagkapagod;
• ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon, kapwa sa trabaho at sa bahay (pinaalis sa trabaho, pagkamatay ng isang mahal sa buhay);
• kakulangan ng mahahalagang mahahalagang amino acid sa katawan (tryptophan, phenylalanine);
• kakulangan ng serotonin;
• pag-inom ng ilang mga gamot (barbiturates (phenobarbital), anticonvulsants (Celontin, Zarontin), benzodiazepines (Klonopin, Valium), Parlodel, calcium channel blockers (Calan, Tiazac), estrogen na gamot, fluoroquinolones, statins (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Ang anxiety-depressive syndrome ay nagsisimula sa pagdadalaga. Sa panahon ng transisyonal, ang mga bata ay lalong sensitibo at emosyonal. Masakit ang reaksyon nila sa anumang komento. Ang pagpuna na nakadirekta sa kanila ay nagbibigay sa kanila ng dahilan upang isipin ang kanilang kakulangan sa pamantayan ng lipunan. Nagsisilbi itong impetus para sa pagbuo ng anxiety-depressive syndrome. Sa batayan nito, ang iba't ibang uri ng phobia ay kasunod na lilitaw. Sa edad, ang pakiramdam ng pagkabalisa at takot na takot ay tumitindi lamang. Nakikita ng isang tao ang nakapaligid na katotohanan sa madilim na tono. Siya ay agresibo, kaya naman maaaring magkaroon siya ng kahibangan sa pag-uusig. Kapag lumilitaw kahit na ang mga maliliit na kaguluhan sa katawan, ang isang tao ay nagkakaroon ng pakiramdam ng pagkabalisa, at kahit na takot na takot. Tinatrato pa niya ang mga taong malapit sa kanya nang walang tiwala. Siya ay nakikipaglaban sa mga problema na hindi talaga umiiral, na nasayang ang lahat ng kanyang lakas at lakas dito nang walang pakinabang.

[ 9 ]

Mga sintomas anxiety-depressive syndrome

Ang ilang mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nagkakaroon ng anxiety-depressive syndrome:

• nabawasan ang mood;
• pagbabagu-bago sa emosyonal na estado;
• kaguluhan sa pagtulog;
• isang palaging pakiramdam ng pagkabalisa;
• inaasahan ng kabiguan;
• lumilitaw ang mga phobia;
• mabilis na pagkapagod;
• pangkalahatang kahinaan;
• bumababa ang konsentrasyon, bumabagal ang bilis ng mga proseso ng pag-iisip;
• kawalan ng pagnanais na magtrabaho.

Mula sa gilid ng autonomic nervous system ang mga sumusunod ay sinusunod:

• nadagdagan ang rate ng puso;
• panginginig;
• pakiramdam ng inis;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• sakit sa lugar ng solar plexus;
• panginginig;
• pagtitibi;
• pananakit ng tiyan;
• pamumulikat ng kalamnan;
• madalas na pag-ihi.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring naroroon sa maraming tao na nasa ilalim ng stress, ngunit kung magpapatuloy sila sa loob ng isang buwan o higit pa, mayroong lahat ng dahilan upang masuri ang "anxiety-depressive syndrome". Ngunit ang isang psychotherapist lamang ang makakapagbigay ng pangwakas na konklusyon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga unang palatandaan

Ang pangunahing palatandaan na ang pasyente ay may anxiety-depressive syndrome ay pagkabalisa nang walang maliwanag na dahilan. Siya ay palaging nasa isang nalulumbay na estado, na sinamahan ng mapanglaw, kawalang-interes, pagtaas ng pagkamayamutin, at hindi maipaliwanag na pagkabalisa. Kapansin-pansing nababawasan ang interes sa mga aktibidad na dati niyang kinagigiliwan. Ang aktibidad sa trabaho ay nabawasan, mabilis siyang napapagod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at mga aksyon na nangangailangan ng intelektwal na pagsisikap. Ang lahat ng kanyang mga iniisip ay puno ng negativity at pessimism. Ang paninigas sa mga paggalaw at pagsugpo ng mga reaksyon ay sinusunod.

Isinasaalang-alang ng pasyente ang kundisyong ito at hindi binibigyang pansin ang mga pagbabago. Ang mga nakapaligid lang sa kanya ang nakakapansin, at dapat silang magbigay ng tulong.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung hindi ka humingi ng tulong mula sa isang espesyalista (psychotherapist, neurologist, psychologist) kapag mayroon kang mga sintomas ng anxiety-depressive syndrome, maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan. Kabilang dito ang mga problema sa relasyon ng mag-asawa, gayundin sa iba pang miyembro ng pamilya. Ang mga naturang pasyente ay nahihirapan sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, na maaaring humantong sa pagpapaalis, na magpapalala lamang sa sitwasyon. Ang panganib ng mga aksidente ay tumataas. Kung masuri ang anxiety-depressive syndrome sa mga magulang, makakaapekto ito sa emosyonal na kalagayan ng mga bata. Ang mental disorder na ito ay maaaring humantong sa makabuluhang kapansanan sa paggana at pagbaba sa kalidad ng buhay. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ang mga saloobin ng pagpapakamatay at ang kanilang pagpapatupad.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon

Ang anxiety-depressive syndrome ay nagpapalubha sa kurso ng lahat ng mga sakit. Mayroong mga komplikasyon mula sa cardiovascular system sa anyo ng sakit sa puso, ritmo ng puso, krisis sa hypertensive, pagtaas ng presyon ng dugo, talamak na coronary syndrome, pagpalya ng puso. Lumilitaw ang sakit sa gastrointestinal tract, bumababa ang gana, na maaaring magbanta ng anorexia, maging sanhi ng pagtaas ng utot, paninigas ng dumi, pagduduwal. Ang mga sintomas ng pananakit ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan - lumilipat o lokal, paresthesia. Ang anxiety-depressive syndrome ay maaaring magdulot ng mga genetic na panganib, gayundin ang maging sanhi ng kanser.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics anxiety-depressive syndrome

Tulad ng anumang paglihis sa aktibidad ng katawan, ang anxiety-depressive syndrome ay nangangailangan ng detalyadong pag-aaral upang magreseta ng tamang paggamot. Iba't ibang paraan ang ginagamit upang masuri ang sakit na ito, na may layuning malalim na pag-aralan ang problema. Ang pinagsamang diskarte ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente. Mahalagang makilala ang pagkabalisa-depressive syndrome mula sa pagkabalisa, phobia, asthenia, talamak na pagkapagod.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga pagsubok

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay sapilitan para sa anumang sakit. Batay sa mga resulta ng unang parameter, maaaring matukoy ng doktor ang pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya, na tutukoy sa karagdagang mga taktika ng paggamot ng pasyente. Sa kaso ng pagkabalisa-depressive syndrome, ang antas ng hemoglobin at ESR ay magiging mahalaga din, na makakatulong upang maitaguyod ang mga nagpapaalab na proseso sa dugo, nakakahawa o allergy sa kalikasan, anemia at iba pang mga sakit sa dugo. Upang ibukod ang posibilidad ng hormonal factor.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay ipahiwatig din ang pagkakaroon ng mga pathologies sa katawan ng pasyente, na magpapahiwatig ng posibleng sanhi ng paglitaw ng pagkabalisa-depressive syndrome dahil sa pagkakaroon ng talamak na patolohiya.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga instrumental na diagnostic

Sa appointment ng doktor, hindi maaaring palaging ilarawan ng isang tao ang problema na nagdulot ng sakit. O sadyang tumahimik sila tungkol dito. Upang suriin ang isang pasyente na may anxiety-depressive syndrome, gumagamit sila ng electroneuromyography, na makakatulong na matukoy ang functional na estado ng mga kalamnan at peripheral nerves, X-ray diagnostics, ultrasound, EEG, na makakatulong na ibukod ang mga nakakalason at metabolic na sanhi ng mga sintomas ng psychotic, MRI upang matukoy ang mga organikong sanhi ng hindi pangkaraniwang pag-uugali, at isang pag-aaral ng rehiyonal na daloy ng dugo. Upang ibukod ang somatic pathology.

Mga pagbabago sa ECG sa anxiety-depressive syndrome

Ang pagkabalisa-depressive syndrome ay madalas na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng dibdib. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng pananakit sa puso, ng mga pagkagambala sa trabaho nito, lalo na, "nagyeyelo", ng kakulangan ng hangin. Ang doktor ay kinakailangang magreseta ng isang pamamaraan ng ECG, ngunit ang mga inilarawan na problema ay hindi nakumpirma ng cardiogram. Ang tachycardia o mataas na presyon ng dugo ay naroroon. Posibleng makita ang mga nakahiwalay na extrasystoles. Ngunit, sa kabila nito, sinusubaybayan pa rin ng mga pasyente ang kanilang pulso, naghahanap ng mga palatandaan na magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakamamatay na sakit.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic na pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng anxiety-depressive syndrome. Batay sa kanilang mga resulta, ang isang kurso ng paggamot ay tinutukoy.

• Montgomery-Asberg scale. Ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng sakit at mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng therapy.
• Hamilton scale: idinisenyo upang matukoy ang dynamics ng mga depressive na estado.
• Zung scale: ginagamit upang ipahayag ang self-assessment ng pagkabalisa at depresyon. Pitong mga parameter ang pinag-aralan: pakiramdam ng espirituwal na kawalan ng laman, pagbabago ng mood, sintomas ng somatic at psychomotor, pag-iisip ng pagpapakamatay, pagkamayamutin, kawalan ng katiyakan.
• Ang pamamaraan na "Scale of differential diagnostics of depressive states". Ang layunin nito ay upang matukoy ang antas ng depresyon.
• Pamamaraan ng differential diagnostics ng depressive states ni VA Zhmurov.

Paggamot anxiety-depressive syndrome

Sa paggamot ng anxiety-depressive syndrome, ang pangunahing diin ay sa mga gamot. Ang paggamit ng mga homeopathic na remedyo, mga recipe ng tradisyonal na gamot at mga herbal na remedyo ay hindi ibinukod. Ang kumplikadong therapy lamang ang magbibigay ng positibong resulta. Mga gamot.

• Ang Imipramine ay isang antidepressant. Ginagamit ito upang mapabuti ang kagalingan, bawasan ang pagkabalisa, pasiglahin ang aktibidad, at dagdagan ang sigla. Ang paunang dosis at pagpapanatili ay 50/150 mg bawat araw, unti-unting tumataas sa 150/250 mg. Matapos makamit ang epekto, ang dosis ng gamot ay nabawasan. Mga side effect: sakit ng ulo, tuyong bibig, epileptic seizure, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, guni-guni, kahinaan, panginginig, arrhythmia, kahinaan, pagbaba ng libido, orthostatic hypotension, paninigas ng dumi, paresthesia, mga reaksiyong alerdyi, kawalan ng lakas. Ang Imipramine ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may tachycardia, bato / hepatic insufficiency, atony ng pantog, post-infarction syndrome, mga pasyente na may schizophrenia, mga taong sensitibo sa mga bahagi ng gamot, mga batang wala pang dalawang taong gulang.
• Ang Fluxovamin ay ginagamit upang gamutin ang anumang uri ng mga estado ng depresyon. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 0.1 g. Sa isang unti-unting pagtaas sa 0.3 g. Uminom ng tatlong beses sa isang araw. Mga side effect: nagdudulot ng antok, nagpapataas ng pagkabalisa, panginginig, tuyong bibig, pagduduwal, kapansanan sa paningin, anorexia. Contraindications: pagbubuntis at pagpapasuso, pagkabata, pagkabigo sa atay.
• Sertraline - ay inilaan para sa paggamot ng mga depressive na estado. Araw-araw na dosis: 50 mg, na may kasunod na pagtaas sa 200 mg. Ang resulta ay sa isang linggo, ganap na paggaling - sa isang buwan. Dosis ng pagpapanatili - 50 mg. Mga side effect: panginginig, dispersion, pagduduwal, pagkahilo, gulo ng lakad, pagkabigo sa pag-ikot ng regla, mga reaksiyong alerhiya, sa mga lalaki - naantala ang bulalas. Contraindications: pagbubuntis at pagpapasuso.
• Ginagamit ang Prozac para sa mga depressive na estado ng anumang kalikasan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 20 mg, na may pagtaas sa 80 mg. Ang gamot ay nahahati sa dalawa o tatlong dosis. Para sa maintenance therapy - 20 mg. Ang tagal ng paggamot ay isang buwan. Mga side effect: sakit ng ulo, asthenia, panginginig ng kamay, kapansanan sa atensyon, memorya, pagtaas ng pagkabalisa, pag-iisip ng pagpapakamatay, pagbaba ng gana, mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman sa baga at atay. Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, bato / hepatic insufficiency, diabetes mellitus, epilepsy, anorexia, pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga bitamina at mineral

Ang kakulangan sa bitamina sa katawan ng tao ay isa rin sa mga salik sa pag-unlad ng anxiety-depressive syndrome. Upang maibalik ang balanse, dapat itong inumin sa anyo ng mga gamot o dagdagan ang dami ng mga pagkain sa iyong diyeta na naglalaman ng pinakamalaking halaga.

• Biotin: karne ng baka, atay, gatas, keso, alimango, pusit, kamatis, mushroom, sibuyas, buong butil na tinapay, karot.
• Folic acid: beans, sibuyas, perehil, asparagus, karot, singkamas, kalabasa, beets, repolyo, mani, buto.
• Bitamina B12: caviar, mussels, egg yolks, hard cheeses.
• Thiamine: atay, bran, buto, patatas, gisantes, bigas, bakwit, perehil.
• Riboflavin: mani, igos, ubas, karne ng baka, cottage cheese, tsokolate.
• Bitamina C: lemon, sea buckthorn, repolyo, kamatis, raspberry, spinach.
• Iron: atay, pulang karne, almond, bakwit, mansanas, prun, barley, karot, rose hips.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga physiotherapeutic procedure ay bahagi ng kumplikadong paggamot ng anxiety-depressive syndrome.

• Electroconvulsive therapy. Ito ay batay sa isang electric shock na dumadaan sa utak, na nagiging sanhi ng mga kombulsyon, na nagpapahirap sa trabaho nito.
• Electrosleep - gamit ang low-frequency na kasalukuyang ng mababang kapangyarihan. Nagdudulot sila ng pagsugpo sa cerebral cortex, pagkatapos nito ay dumating sa isang kalmado na estado, nagpapabuti ng pagtulog. Darsonvalization ng anit at mukha - isang mabilis na pagkupas kasalukuyang ng mataas na dalas, mataas na boltahe, mababang kapangyarihan, na relaxes, pagkatapos na ito ay nagdaragdag ng daloy ng dugo, at ang mga tisyu ay tumatanggap ng pinabuting nutrisyon.
• Masahe – anuman ang uri – manual, hardware o self-massage, nakakatulong ito upang makapagpahinga ang mga kalamnan at may nakakapagpakalmang epekto.
• Oxygen therapy. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na silid kung saan ang oxygen ay ibinibigay sa ilalim ng presyon. Ang mga selula ng katawan ay puspos dito.

Mga katutubong remedyo

Ginagamit din ang mga recipe ng tradisyonal na gamot sa paggamot ng anxiety-depressive syndrome:

• 1.5 tbsp. tinadtad mint at ang parehong halaga ng hawthorn ibuhos 400 ML. mainit na tubig. Takpan ang lalagyan at hayaang maluto ito ng 25 minuto. Salain at uminom ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain, ½ tasa.
• Gilingin ang 3 kutsara ng oat straw. Ibuhos sa anumang maginhawang lalagyan at ibuhos sa dalawang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 8 oras. Uminom sa maliliit na bahagi sa buong araw.
• 50 g ng gadgad na malunggay ay ibinuhos na may 0.5 l ng pinatibay na puting alak. Ilagay ang sisidlan sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng sampung araw. Huwag kalimutang iling ito paminsan-minsan. Kumuha ng 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw.
• 0.5 tbsp. mga buto ng poppy, ang parehong dami ng mga buto ng eryngium, 200 ML. pulang alak. Paghaluin ang lahat ng sangkap at ilagay sa apoy. Pakuluan ng 10 minuto sa mababang init, patuloy na pagpapakilos. Cool, kumuha ng 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Herbal na paggamot

Ang ilang mga uri ng mga halamang gamot ay may pagpapatahimik na epekto, kaya ginagamit ang mga ito sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga sakit sa isip, kabilang ang anxiety-depressive syndrome. Kabilang dito ang:

• ginseng, mula sa mga dahon kung saan inihanda ang isang sedative infusion. Ang mga paghahanda batay sa ginseng ay matatagpuan sa maraming parmasya;
• angelica. Ginagamit sa paggamot ng depresyon at pagkapagod ng nerbiyos sa anyo ng isang pagbubuhos. Upang gawin ang gamot, ginagamit ko ang ugat ng angelica.
• knotweed ng ibon. Ginagamit ito para sa pagkahilo at pangkalahatang kahinaan ng katawan, na naroroon sa depresyon.
• Manchurian aralia. Tumutulong sa mga sakit sa pag-iisip. Upang maghanda ng pagbubuhos, kunin ang ugat ng halaman at ibuhos ang alkohol dito. Bilang karagdagan, ang valerian, dog nettle, hawthorn, mint, hops at ilang iba pa ay may pagpapatahimik na epekto.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na gamot ay malawakang ginagamit para sa anxiety-depressive syndrome.

• Ang Bioline Stop Smokein ay ipinahiwatig para sa pagkabalisa, pagtaas ng excitability, pagkamayamutin, pag-igting ng nerbiyos. Uminom ng isang tablet bawat oras, pagkatapos ay 4 na beses sa isang araw. Side effect: allergic reaction. Contraindications: mga bata sa ilalim ng 12, pagbubuntis, pagpapasuso, hypersensitivity.
• Valeriana compositum - neurosis, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkabalisa, excitability, takot. Uminom ng pitong butil tatlo hanggang apat na beses sa isang araw para sa isang buwan. Ulitin kung kinakailangan. Contraindications: hypersensitivity. Mga side effect: Mga reaksiyong alerhiya.
• Gipnosed - hindi pagkakatulog, neurasthenia, nadagdagan ang excitability. Dosis: 8 butil bawat araw 4-5 beses bawat araw. Kurso ng paggamot - tatlong buwan. Contraindications: hypersensitivity. Mga side effect: Walang natukoy.
• Kyetude - Isang pampakalma na ginagamit para sa nervous excitement, sleep disorder dahil sa pagod at nervous excitement. Isang tablet sa umaga at hapon, 2 tablet sa gabi. 15 minuto bago kumain. Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi. Mga side effect: nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
• Nevroset - Mga sakit sa neurotic. Pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 24 granules. Para sa mga bata - 15 granules. Kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan. Contraindications: hypersensitivity. Walang natukoy na epekto.

Pag-iwas

Upang hindi mag-isip tungkol sa pagpapagamot ng anxiety-depressive syndrome sa hinaharap, kailangan mong simulan ang pagpigil dito ngayon. Dapat mong dagdagan ang dami ng positibong emosyon. Kung masama ang panahon sa labas, pinakamahusay na ayusin ang isang katapusan ng linggo sa isang maaraw na resort. Walang ganoong pagkakataon kapag pinalamutian mo ang mga dingding ng iyong tahanan at opisina na may maliwanag na masasayang larawan. Upang mabawasan ang mga nakababahalang sitwasyon, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay. Balansehin ang iyong diyeta, dagdagan ang dami ng mga malusog na pagkain sa loob nito, iwanan ang masasamang gawi. Pumasok para sa sports at pumili ng aktibong libangan. Maglaan ng oras para sa iyong paboritong aktibidad. Sundin ang iskedyul ng pahinga sa trabaho. Ang susi sa mabuting kalusugan ay pagtulog. Kumuha ng sapat na tulog, at palagi kang nasa magandang kalagayan. Ang isang malusog na pamumuhay ay imposible nang walang pagkakaisa ng mga pag-iisip at pagkilos. Ang pagmumuni-muni ay magtuturo sa iyo na kontrolin ang iyong mga iniisip. Maging mabait sa iba at huwag pahintulutan ang agresibong pag-uugali.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Pagtataya

Ang anxiety-depressive syndrome, tulad ng anumang iba pang karamdaman, ay nangyayari nang iba sa bawat tao. Ang pagkamit ng mga resulta ay mangangailangan ng isang tiyak na tagal ng oras, pati na rin ang pasensya mula sa pasyente at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kung ang mga sintomas ay nakilala sa isang maagang yugto, magkaroon ng isang malinaw na pagkakaiba, kaya ang sanhi ng sakit ay halata, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ito ay pinadali ng pag-uugali ng pasyente mismo, na regular na bumibisita sa doktor at sumusunod sa kanyang mga rekomendasyon. Tumatanggap ng komprehensibong suporta mula sa mga mahal sa buhay. Ang isang mahalagang kadahilanan ay isang mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor, at kapag ang pasyente mismo ay nauunawaan ang layunin ng paggamot at sapat na tumugon sa mga hakbang na ginawa.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]