Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paglipat ng lumbar vertebrae
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pag-aalis ng ang panlikod gulugod o spondylolisthesis - isang forward pag-aalis ng vertebrae sa congenital nonunion makagulugod arch na may katawan o degenerative pagbabago sa intervertebral disc.
Kadalasan mayroong pag-aalis ng 5th lumbar vertebra, na may patolohiya na ito ay nangyayari ang bali ng vertebral pedicle. Sa karamihan ng sakit na ito ay hindi namamana, ngunit nakuha bilang isang resulta ng pinsala sa panggulugod - himnastiko, football, wrestling, atbp, isang bali na nakuha sa ilalim ng ganoong kalagayan ay ganap na hindi fused.
Ang pag-aalis ng vertebrae ng rehiyon ng lumbar ay maaaring mangyari tungkol sa pinagbabatayan na vertebra na matatagpuan pasulong o paatras. Alinsunod dito, ang spondylolisthesis ay maaaring alinman sa nauuna o puwit. Sa pamamagitan ng paggalaw sa mga facet joints ng vertebrae huwag ilalapit ang bertebra, at siya slips, ang intervertebral disc dahil sa ang pare-pareho ang pag-load sa mga ito ay nagsisimula upang mabatak, dahil sa kung ano ang at ang overlying bertebra slips. Patolohiya para sa maraming mga taon ay maaaring hindi ipaalala sa iyo ng kanyang sarili, ngunit may edad, spondylolisthesis dumadaan, may mga madalas na sakit sa likod, ang mas mababang bahagi. Ang masakit na sensations sa pag-aalis ng vertebrae sa isang loin ay ipinapakita pagkatapos ng 35-taon gulang na edad.
Mga sanhi ng pag-aalis ng lumbar vertebrae
Ang mga dahilan para sa pag-aalis ng lumbar vertebrae ay batay sa mga sumusunod na salik:
- spinal trauma sa anamnesis (fractures, bruises, dislocations);
- mga degenerative na pagbabago ng gulugod na may osteochondrosis;
- operative interventions na may paglabag sa supporting function ng spinal column;
- pagkagambala sa istraktura ng vertebral body, ligaments, intervertebral disc;
- Nag-crash ang mga kotse, bumagsak sa likod;
- mataas na pisikal na naglo-load na nauugnay sa pag-aangat ng mga timbang;
- Ang mga pagbabago sa edad sa intervertebral joints, na sinamahan ng stenosis ng spinal canal, trapiko ng mga ugat ng ugat, paralisis - ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan sa pag-unlad ng vertebral dislocation sa adulthood;
- Ang mga katutubo na abnormalities ng vertebral column - nevorozhchenie arches vertebra, at halos palaging humahantong sa pag-aalis ng vertebrae sa rehiyon ng lumbar;
- Mga pagbabago sa matalim na temperatura;
- isang matalim na pag-urong ng kalamnan, pinahabang kalamnan spasms sa ilang mga sakit;
- hindi komportable ang posisyon ng trabaho para sa isang mahabang panahon sa isang sapilitang posisyon.
Kung may isang hindi bababa sa isang sanhi sa kasaysayan, ito ay kapaki-pakinabang upang bisitahin ang doktor at hanggang sa ang sakit ay nagsimula, kumuha ng preventive hakbang at sumailalim sa isang kurso ng manual therapy at physiotherapy.
[4]
Mga sintomas ng pag-aalis ng lumbar vertebrae
Ang mga sintomas ng pag-aalis ng lumbar vertebrae ay hindi agad maliwanag. Mula sa panahon ng pinsala at pag-unlad ng pag-aalis sa hitsura ng unang paulit-ulit na sakit, maraming oras ang pumasa (mga ilang taon), at negatibong nakakaapekto ito sa pagsusuri at pinipigilan ang napapanahong epektibong paggamot.
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay depende sa kung saan nasira ang gulugod. Kapag lumipat ka sa rehiyon ng lumbar, ang kasukasuan ay unang nabali, at pagkatapos ay nawala ang spinal disc, ang lahat ng ito ay nagdudulot ng sakit sa mga binti, pagkapilay, na nakakaapekto sa buong paggalaw. May mga madalas na mga kaso ng chronic pain syndrome sa rehiyon ng lumbar, isang paglabag sa pagiging sensitibo sa ibaba ng site ng pinsala sa utak. Ito ay posible upang pahinain ang paghahayag ng reflexes - tuhod at Achilles. Ang pangunahing sintomas para sa pag-aalis ng lumbar vertebrae ay halos walang anesthetized na sakit sa mas mababang likod.
Mga pangkalahatang pagbabago na nagaganap kapag lumipat ka:
- kahinaan;
- talamak na dysfunction ng mga internal organs;
- pagbabago ng pustura, lakad;
- ang hitsura ng osteochondrosis, intervertebral hernias;
- radiculopathy, pamamanhid ng mas mababang paa't kamay, sakit sa tuhod, ankles, pamamaga sa mga binti.
Pag-aalis ng 5th lumbar vertebra
Kadalasan sapat na ang paglipat ng 5 vertebra ng rehiyon ng lumbar sa medikal na kasanayan. Ang katotohanan ay na ang pagsasalita ng ikalimang vertebra sa sacrum ay ang pinaka mahina na bahagi ng gulugod. Sa 50% ng mga kaso, ang intervertebral luslos ay nangyayari sa pagitan ng ika-apat at ika-5 na lumbar vertebrae o sa pagitan ng 5th vertebra at ang sacrum. Ang proseso ng pag-aalis ng disk ay nangyayari unti-unti, mayroong 5 yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya:
- Prolaps. Ang disk ay displaced minimally, humigit-kumulang na hindi hihigit sa 2 mm, ang core ay sa loob ng vertebral katawan.
- Protrusion. Ang disc ay nawalan ng hindi hihigit sa 1.5 cm, ang core ay nasa loob ng katawan ng vertebra.
- Pagpilit. Ang nucleus ay displaced sa labas, lampas sa vertebral body.
- Pagkakasakop. Ang nucleus ay nakasalalay sa anyo ng isang drop, ang fibrous ring break at ang pangunahing materyal ay umaagos.
Kapag ang vertebra ay nawala, ang isang malakas na sakit sa rehiyon ng baywang, sacrum, coccyx, sa mas mababang mga limbs ay nabalisa. Ang lokalisasyon ng sakit ay depende sa kung saan ang spine ay napinsala, ang antas ng pinsala at ang edad ng pasyente. Ang mga matatanda ay nag-aalala tungkol sa sakit sa likod, lateral na ibabaw ng pelvis. Sa mga bata at mga kabataan, ang sakit ay nangyayari sa mas mababang mga paa - tuhod, bukung-bukong.
Sa unang antas ng sakit, ang sakit sa likod ay nabalisa sa isang upuang posisyon at may mga inclination. Sa pangalawang antas ay ang sakit ay pare-pareho, amplified sa pamamagitan ng paggalaw at pisikal na pag-load. Sa ikatlong antas, ang mga pagbabago sa pustura ay kapansin-pansin - ang pelvis sags, ang aktibidad ng motor ay limitado. Sa ika-apat na-ikalimang antas ang mga pagbabago sa lakad - ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ang dibdib, ang tiyan na lumalaki.
Pagsusuri ng pag-aalis ng lumbar vertebrae
Ang diagnosis ng pag-aalis ng lumbar vertebrae ay batay sa radiography, computed tomography o magnetic resonance imaging. Kadalasan, upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, sapat na magkaroon ng isang X-ray na imahe ng rehiyon ng lumbar.
Ang diagnosis ng spondylolisthesis o pag-aalis ng vertebrae ay hindi nangangahulugan na ito ang sanhi ng mababang sakit sa likod. Ang mga dahilan ng sakit ay maaaring iba -. Intervertebral hernia, mga bukol, at iba pa upang magtatag ng isang tumpak diyagnosis at mabisang paggamot, ito ay kinakailangan vyvit link na sakit sa pag-aalis ng vertebrae sa panlikod at tuntunin ng iba pang mga posibleng dahilan ng sakit ng likod.
Upang linawin ang diagnosis, mahalagang ilarawan nang detalyado ang mga reklamo, ang larawan ng paglitaw ng sakit, ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga posibleng pinsala o mapaminsalang mga salik. Sa panahon ng pakikipag-usap sa doktor, mahalaga na sagutin ang sumusunod na mga tanong bilang impormasyong hangga't maaari:
- Kapag may mga sakit sa likod? Gaano katagal ka na nasisiyahan?
- Ano ang katangian ng sakit? Intensity, localization, koneksyon sa aktibidad ng motor.
- Mga alalahanin tungkol sa pamamanhid ng mga limbs, kahinaan?
- Mayroon bang paglabag sa mga pelvic organs? (mga problema sa pag-ihi, pagdumi).
Pagkatapos ng pakikipanayam, sinusuri ng doktor ang pasyente, palpation ng lugar ng lokalisasyon ng sakit, pagsusuri ng tendon reflexes, sensitivity ng balat, lakas ng kalamnan, mga sintomas ng ugat ng ugat.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng lumbar vertebrae displacement
Ang paggamot ng pag-aalis ng lumbar vertebrae ay maaaring kirurhiko o konserbatibo.
Konserbatibong paggamot ng vertebral displacement
Ang prinsipyo ay upang gamutin ang sakit na sanhi ng vertebral patolohiya o compression ng mga ugat ng ugat. Ang konserbatibong paggamot sa maraming mga kaso ay lubos na epektibo at kabilang ang:
- Non-steroidal anti-inflammatory.
- Ang bibig na pagtanggap ng mga paghahanda ng steroid ay ipinahiwatig.
- Physiotherapy sa apektadong lugar (mga thermal procedure, warming up).
- Manual therapy (massage).
- Pag-iniksiyon ng mga gamot sa epidural na rehiyon.
Ang paggamot ay naglalayon din sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng likod at tiyan, kailangan ito upang maiwasang alisin ang kawalang-tatag ng haligi ng gulugod. Kung ang mga pasyente ay masyadong malakas at madalas, ang gamot na gamot ay inireseta - di-steroidal at steroidal anti-inflammatory na gamot. Nonsteroidal anti - gamot pagkakaroon analgesic, antipirina at anti-namumula epekto, halimbawa diclofenac, ibuprofen, phenylbutazone, dimexide.
Ang mga matatanda ng Diclofenac ay inireseta sa isang dosis ng 25-50 mg 2-3 beses / araw, ngunit ang dalas ng pagpasok ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng sakit. Sa panlabas na pagtanggap Diclofenac sa anyo ng ointment ilagay sa nagtaka nang labis zone sa 2-4 g 3-4 beses / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 2 mg / kg.
Posibleng paglabag ng gastrointestinal sukat tulad ng alibadbad, pagsusuka, pagkawala ng gana, ng tiyan sakit, bloating, paninigas ng dumi, pagtatae, bihira - atay function na, pinapasok sa puwit na paggamit ay posible pamamaga ng colon, dumudugo.
CNS side effects nito ay: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, pagkapagod, sa mga bihirang kaso - paresthesia, visual disturbances, ingay sa tainga, sleep disorder, convulsions, pagkamayamutin, panginginig, sakit sa kaisipan, depresyon.
Ibuprofen mga matatanda ay inireseta sa isang dosis ng 400-600 mg 3-4 beses sa isang araw. Sa pagtanggap ng ang pangangailangan upang makontrol ang picture ng dugo, atay at bato status, at ang paghahayag ng disorder ng gastrointestinal sukat, sakit sa epigastriko ipinapakita esophagogastroduodenoscopy, pagtatasa ng dugo sa pagpapasiya ng Hb, hematocrit, fecal pambihira dugo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng gastropathy inirerekomenda upang pagsamahin ang paghahanda ng PgE (misoprostol). Ganap na kontraindikado paggamit ng alak sa mga kurso sa panahon ng paggamot na may ibuprofen, pati na rin ang pangangailangan upang pigilin ang sarili mula sa lahat ng mga gawain na nangangailangan ng pansin, mabilis na mental at motor tugon.
Ang bawal na gamot kontraindikado sa hypersensitivity, sa sikmura ulser at dyudinel 12 sa talamak na yugto, ulcerative kolaitis, peptiko ulser, Crohn ng sakit - nonspecific ulcerative kolaitis), "aspirin" hika, pagkakulta disorder (kabilang ang hemopilya, pagpahaba ng dumudugo oras , ang likas na hilig sa dumudugo, hemorrhagic diathesis), pagbubuntis, paggagatas. Sirosis, hyperbilirubinemia, sa sikmura ulser at dyudinel 12 (kasaysayan), kabag, pagmaga ng bituka, kolaitis; hepatiko at / o bato pagkabigo, nephrotic syndrome; CHF, arterial hypertension; sakit sa dugo ng hindi kilalang pinagmulan, pagkabata (para sa tablet form - hanggang sa 12 taon, 6 na buwan - para sa isang suspensyon para sa bibig administrasyon). Ang mga bata 6-12 na buwan ay inireseta lamang sa payo ng isang doktor.
Ang Dimexide ay inireseta para sa lokal na anesthesia, sa anyo ng 25-50% na solusyon ng gamot para sa mga compresses ng 100-150 ml 2-3 beses sa isang araw. Ang Dimexide ay inilipat nang walang mga komplikasyon, ngunit maaaring mayroong paglitaw ng erythema, pangangati, pagkahilo, hindi pagkakatulog, adynamia, dermatitis, pagtatae. Sa matinding kaso, mayroong pagduduwal, paghimok para sa pagsusuka, bronchospasm.
Dimexide kontraindikado sa mga malinaw cardiovascular sakit at atherosclerosis, anghina, bato Dysfunction at atay, stroke, pagkawala ng malay, pagbubuntis, paggagatas, glawkoma, katarata. Mag-ingat sa mga matatanda. Contraindicated sa mga bata sa ilalim ng 12 taong gulang, na may pagbubuntis at paggagatas.
Ang mga steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta sa lalo na malubhang mga uri ng sakit, kabilang dito ang: cortisone, hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone, triamcinolone.
Ang dexamethasone ay dosis depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit, ang gamot ay ibinibigay alinman sa pasalita, at sa anyo ng mga injection, ngunit mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Bago mo simulan ang pagkuha ng Dexamethasone, kailangan mong gumawa ng isang pagsubok ng dugo upang suriin ang dami ng asukal at electrolytes. Ang dexamethasone ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan.
Kapag kumukuha ng gamot, bumababa ang kaligtasan, kaya kailangan mong dalhin ito sa kumbinasyon ng mga immunoglobulin, at limitahan ang komunikasyon sa mga pasyente na nakakahawa. Mas mahusay din na hindi pagsamahin ang Dexamethasone sa iba pang mga gamot - maaari itong mabawasan ang pagiging epektibo ng isa sa mga gamot.
Ang Cortisone ay pinangangasiwaan nang pasalita o intramuscularly (bilang suspensyon - isang suspensyon ng mga solid na particle ng gamot sa likido). Orally tumagal sa unang araw ng paggamot para sa 0.1-0.2 g bawat araw (3-4 beses), pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nabawasan sa 0.025 g bawat araw. Ang dosis ng kurso ay 3-4 g Ang pinakamataas na solong dosis ng cortisone para sa mga matatanda ay 0.15 g, araw-araw - 0.3 g.
Kapag pang-matagalang paggamot at mataas na dosis (mas mababa sa 0.1 gramo bawat araw) ay maaaring bumuo ng labis na katabaan, hirsutism (labis na buhok sa pamamahagi sa mga kababaihan manifests balbas paglago, bigote at t. D.), Acne, panregla disorder, osteoporosis, sintomas Itsenko- Ang pag-ulit, mga sakit sa isip, atbp. Ang mga ulcerations ng digestive tract ay posible rin.
Cortisone ay kontraindikado sa alta-presyon sa malubhang (paulit-ulit na elevation ng presyon ng dugo), diabetes, ni Cushing sakit, pagbubuntis, gumagala pagkabigo III-stage, peptiko ulser, kamakailang pagtitistis, syphilis, aktibong form ng tuberculosis, katandaan.
Gayundin, sa matinding yugto ng spondylolisthesis, ang alternatibong paggamot ay epektibo - mga ointment, mga compress, bath.
- Maglagay ng pamahid sa batayan ng 50 g. Butas ng mustasa, alkampor, dalawang itlog, at 20 gr. Alak. Inilalapat ang pamahid sa apektadong lugar sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay tanggalin ang mga labi ng pamahid, wiping ang apektadong lugar sa pagkatuyo. Pagkatapos ng pamamaraan, ang sakit na zone ay dapat na mainit na balot.
- Upang alisin ang pamamaga at sakit, ang mga sumusunod na komposisyon ay inihanda: 2 tasa ng honey, 2 tasa ng gadgad na labanos at 0.5 tasa ng vodka. Ang lahat ng mga bahagi ay mahusay na halo-halong at ginagamit bilang rubbing.
- Maaari mo ring gamitin ang isang momya - sa anyo ng mga ointments, Matamis, pasalita sa anyo ng mga tablet. Maaari kang bumili ng isang momya sa parmasya.
- Sa spondylolisthesis ito ay kapaki-pakinabang upang gumawa ng paliguan batay sa mint. Mint ay mas mahusay na mangolekta sa panahon ng pamumulaklak ng panahon, pagkatapos ay pakuluan sa isang bucket, ipaalam ito magluto at ibuhos sa paliguan, maaari mong maghalo ito sa plain tubig. Ang paliguan ay dapat dalhin bago ang paglamig ng tubig. Matapos ang paligo, ang namamagang lugar ay kailangang maigi nang mabuti at ilagay sa mainit na damit na panloob, na nakabalot sa paligid. Ang mga paliguan ay kontraindikado sa mga kaso ng matinding sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, mga sakit sa isip.
Ang mahalagang bahagi ng paggamot ng spondylolistosis ay physiotherapy. Ang Physiotherapeutic treatment ay maaaring nahahati sa dalawang uri - aktibo at passive.
Kabilang sa maluwag na paggamot:
- Masahe ng mga malalim na kalamnan sa likod.
- Temperatura paggamot - ang epekto ng init o malamig sa apektadong lugar upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
- Electrophoresis sa apektadong lugar para sa layunin ng mga de-kuryenteng pagpapasigla ng mga ugat ng ugat.
- Ang ultratunog na paggamot o ultraphonotherapy ay nakakatulong upang mabawasan ang maskuladong spasms, convulsions, pamamaga, paninigas at sakit. Ang mga alon ng tunog, matalim na malalim na kalamnan, ay lumilikha ng init, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.
Kasama sa aktibong paggamot ang pagpapaunlad ng isang indibidwal na hanay ng mga ehersisyo upang palakasin ang muscular corset, na tumutulong na mapanatili ang gulugod sa tamang posisyon, at nagpapabuti din ng pustura. Kung talamak sakit ay ipinapakita suot ng isang paha, ngunit ito ay kinakailangan na kumuha sa account na iyon upang magsuot ng corset para sa isang mahabang panahon, ito ay kontraindikado, o magsimulang humina ang kalamnan sa likod, ngunit ito ay lamang palalain ang sakit.
Ang kirurhiko paggamot ng lumbar vertebrae displacement
Ang matinding panukala ay ipinahiwatig sa kawalan ng pagpapabuti sa panahon ng konserbatibong therapy. Ang kakanyahan ng pagpapatakbo sa pagpapatupad ng katatagan ng panggulugod haligi at ang pagbabawas ng compression ng sanga nerve. Ang vertebral plastic method ay lubos na epektibo kapag ang elemento ng iliac crest ay ginagamit para sa pagpapanumbalik, na kung saan ay pagkatapos ay naka-attach sa overlying vertebra sa pamamagitan ng mga espesyal na pin. Kung may isang manipestasyon ng compression ng mga ugat ng nerbiyos sa karagdagang pag-uugali laminectomy sa pagkakasunud-sunod upang malutas ang problema ng makagulugod aalis at compression ng utak ng galugod, palakasin ang loob ugat, at nagpapakita ng mga pag-aalis ng ang makagulugod arch. Inalis ang labis na tisyu ng tisyu, na pinipigilan ang mga nerbiyos at nagiging sanhi ng sakit. Dagdag dito, ang pagpapatatag ng vertebral column mismo ay isinasagawa, na naglalayong ibalik ang gulugod at kagawaran ng motor.
Ang payo sa mga pasyente na may shift ng lumbar vertebrae ay nabawasan upang mabawasan ang pag-load sa panlikod gulugod. Ito ang tamang posture ng pagtulog, pinakamahusay sa gilid at may mahigpit na binti, ang kama ay dapat na flat, halimbawa, na may foam banig (6-8 sentimetro makapal) kutson.
Sa matinding panahon, kailangan mong magbigay ng gulugod na may pinakamataas na pahinga - walang stress, massage, physiotherapy, nagpapakita ng paminsan-minsang suot ng isang nababanat na paha. Matapos ang lubusang kaluwagan, posible na magsimula ng pisikal na therapy, lalo na ang pag-iinit sa gulugod at pagpapalakas ng mga tiyan at mga kalamnan ng gulugod.
Gymnastics na may pag-aalis ng vertebrae ng rehiyon ng lumbar
Ang himnastiko na may pag-aalis ng lumbar vertebrae ay isang elemento ng isang komplikadong konserbatibo na paggamot ng vertebral displacement. Sa masalimuot na may suot na orthopedic corsets, na may medikal na paggamot, ang ehersisyo therapy ay may mahalagang papel.
Ganap na pagalingin ang pag-aalis ng lumbar vertebrae sa tulong ng komplikadong ehersisyo therapy ay imposible, ngunit ito ay lubos na posible upang masubaybayan ang katatagan ng panggulugod haligi. Ang pangunahing gawain ay upang bumuo ng isang indibidwal na kumplikadong therapeutic at dyimnastiko pagsasanay na naglalayong sa pagpapalakas ng malalim na mga kalamnan ng likod at ang tiyan pindutin. Sa pag-aalis ng vertebrae, mayroong pagbawas sa tono ng paravertebral na kalamnan, at ang kanilang pagpapalakas ay ang pinakamahusay na paraan upang bumuo ng isang kalamnan ng kalamnan at mapanatili ang gulugod sa tamang posisyon.
Sa pamamagitan ng pagsulat ng isang indibidwal na hanay ng mga pagsasanay, ang doktor ay isinasaalang-alang ang antas ng kapabayaan ng sakit, ang antas ng pag-aalis ng vertebra, ang edad ng pasyente. Ang mga nakakapagod na pagbabago ay naobserbahan pangunahin sa mga matatanda sa ibabaw ng edad na 60. Ang dysplastic at isthmic displacement ng vertebrae ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata at sa mga batang pasyente ng atleta. Alinsunod dito, ito ay pangunahing makakaapekto sa komposisyon ng therapeutic complex ng pagsasanay.
Magsanay para sa pag-aalis ng vertebrae ng rehiyon ng lumbar
Ang mga pagsasanay para sa pag-aalis ng lumbar vertebrae ay lubos na binuo nang isa-isa, isinasaalang-alang ang antas ng paglala ng sakit, ang kalikasan ng mga pagbabago sa degeneratibo, ang edad ng pasyente. Halimbawa, ang isang pagbabago sa degeneratibo sa gulugod ay ipinakita sa mga matatanda, at ang mga pagbabago sa dysplastic at ismiko ay sinusunod sa mga bata at batang mga atleta. Ito ay higit na makakaapekto sa pagbuo ng isang epektibong hanay ng mga pagsasanay.
Sa kabila ng mga kakaibang katangian ng komplikadong pagsasanay, may mga kondisyon para sa pagpapatupad:
- Simulan ang pagpapatupad ng komplikadong posibilidad na posisyon. Maaari kang magsinungaling sa iyong likod, tiyan, sa iyong panig, pinahihintulutan na tumayo sa lahat ng apat. Pinapayagan nito ang ganap na paginhawahin ang gulugod at bawasan ang presyon sa apektadong lugar.
- Sa isang maagang yugto ng sakit, ang mga pagsasanay ay naglalayong magpahinga sa mga kalamnan ng katawan, limbs. Ang pag-alis ng spasm ay nakakapagpahinga sa pagpigil ng mga ugat ng ugat.
- Sa yugto ng exacerbation, sa subacute yugto ng ehersisyo, hindi isa ay maaaring gawin ang alinman.
- Hindi ka maaaring mag-ehersisyo na nangangailangan ng katawan ng tao upang ikiling ang higit sa 15-20 degrees. Ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa intravascular pressure, pag-aalis ng disc, pagpapahaba ng fibrous tissues, kalamnan tissue ng rehiyon ng lumbar. Sa estado ng hindi matatag na pagpapatawad, ang mga pagsasanay na ito ay kontraindikado rin.
- Ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga pagsasanay na naglalayong lumalawak ang spinal column. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa intervertebral puwang, ang lapad ng intervertebral openings, na kung saan ay pinapaginhawa ang compression ng mga ugat ng vertebral nerbiyos.
Upang patatagin ang apektadong lugar ng gulugod, palakasin ang mga kalamnan ng katawan, pelvis at mga paa't kamay ay katanggap-tanggap na mga static na ehersisyo. Sa isang banayad na degree ng sugat, maaari mong unti-unting bigyan ang isang mas mataas na load, magsagawa isotonic pagsasanay. Ang kumplikadong ito ay tumutulong upang maalis ang hypertension ng mga vessel sa apektadong lugar. Sa matinding pinsala ng spinal, ang mga isometric exercise ay ipinapakita na may unti-unti na pagpapahinga ng mga kalamnan.
[18]
Pag-iwas sa lumbar vertebrae displacement
Ang pag-iwas sa pag-aalis ng lumbar vertebrae ay naglalayong sa mga hakbang na pang-preventive na may paggalang sa degenerative at isthmic displacement. Upang gawin ito, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay at ilipat ang isang pulutong.
- Mahalaga na gumana nang maayos sa iyong desk. Pag-upo nang tama, walang baluktot ang ulo at itaas na katawan pasulong, kaya maaari mong ayusin ang pag-load sa mga kalamnan at hindi labis na labis ang mga ito. Ang upuan ng upuan ay dapat nasa antas ng tuhod, at ang mga tuhod ay dapat na baluktot sa sahig sa isang tamang anggulo. Upang hindi maglagay ng masyadong maraming presyon sa likod ng mga hita, maaari kang maglagay ng isang mababang bangkito sa ilalim ng mga paa.
- Kung ang trabaho ay nauugnay sa isang matagal na kalagayan, kailangan mong baguhin ang iyong pustura sa bawat 10 minuto, upang hindi ipamahagi muli ang pag-load sa gulugod at hindi labis na trabaho ang iyong mga kalamnan.
- Ang paggawa ng araling-bahay, ang pag-load mula sa baywang ay dapat na dalhin sa paa.
- Huwag magdala ng masyadong mabigat na pasanin sa isang pagkakataon. Anumang karga, kung posible, ay mas mahusay na nahahati sa mga bahagi. Mas mahusay na magdala ng timbang na may parehong mga kamay, na mas malapit sa katawan. Kaya ang pag-load mula sa likod ay lilipat sa balikat at mga kamay. Para sa matagal na distansya ito ay pinakamahusay upang dalhin ang load sa isang backpack.
- Ang gawaing hardin ay pinakamahusay na nagawa na nakatayo sa iyong mga tuhod o nakaupo sa isang bangko. Ang mas maliit ang antas ng pagpapalihis, mas mababa ang pilay sa gulugod. Ang pag-aangat ng pag-load ay hindi maaaring pahintulutan na i-rotate ang puno ng kahoy - maaari itong mapukaw ang pagkahulog ng mga disc.
- Ang tulog ay dapat na sa isang malambot na malambot na kama, ang unan ay dapat sakupin ang espasyo sa pagitan ng balikat at leeg, at ang ulo ay magkapareho sa kama. Ito ay imposible na matulog sa platen - ito ay humahantong sa pagpitin ng mga sisidlan at maaaring makapukaw ng isang stroke.
- Mahalaga na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng likod at pindutin ng tiyan.
- Ang paggamit ng mga espesyal na sinturon at corsets ay kapaki-pakinabang, ngunit ang paggawa ng mga ito masyadong madalas ay hindi katumbas ng halaga - ang tono kalamnan nababawasan at ito ay humantong sa pagpapapangit ng gulugod at prolaps ng vertebrae.
Pagtataya ng pag-aalis ng lumbar vertebrae
Ang pagbabala ng pag-aalis ng lumbar vertebrae sa pangkalahatan ay kanais-nais at hindi humantong sa isang banta sa buhay ng pasyente. Sa partikular, sa napapanahong pag-access sa isang doktor at ang appointment ng konserbatibong paggamot, ang epekto ay nangyayari sa lalong madaling panahon sapat at walang kailangang operasyon sa operasyon. Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, at ang sakit ay nakatakda sa isang advanced na yugto, pagkatapos ay ang mga kagyat na hakbang lamang ang gagawin. Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang iba't ibang uri ng operasyon ay ginaganap - alisin ang labis na tisyu ng tisyu, pinipigilan ang mga ugat ng mga vertebral nerves, tanggalin ang arko ng bali na vertebra at isagawa ang plasti ng kanal. Sa ilang mga kaso, ang fusion ng vertebrae ay ipinapakita, ito ay nagbibigay ng higit na espasyo para sa pag-aayos ng mga ugat ng mga nerve endings at pinapadali ang sakit sa mas mababang likod at binti.
Sa isang batang edad, ang sakit ay maaaring alisin sa pamamagitan ng kumpletong karagdagang pagpapanumbalik ng kapasidad sa trabaho, at sa katandaan napakahirap ibalik ang kakayahan sa trabaho, ang pasyente ay binibigyan ng grupo ng kapansanan. Ang sanhi ay nauugnay sa degenerative na mga pagbabago sa mga panloob na organo, sakit sa buto, sayatan, atbp. Gayundin ang pinakamahalaga ay ang pagiging maagap ng paghahangad ng tulong at pagsunod sa lahat ng mga kondisyon ng konserbatibo at kirurhiko paggamot.
Ang pasyente, na may isang nakapirming at nakumpirma na diagnosis ng pag-aalis ng lumbar vertebrae, ay naitala sa isang dispensary record para sa 3 taon o higit pa, depende sa kurso ng kurso ng sakit. Ang mga preventive na eksaminasyon, na naitala ng X-ray ng apektadong gulugod, ay ipinapakita.