Mga pinsala sa gulugod

Sa panahon ng pinsala sa gulugod, ang parehong nakahiwalay na utak ng galugod o pinsala sa vertebra at kaugnay na pinsala ay posible.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng trauma sa gulugod

Sa Estados Unidos, ang average na mahigit sa 10,000 pinsala sa spinal cord ay nangyari sa buong taon. Humigit-kumulang 40% ang nagaganap sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada at 25% ay nagaganap bilang resulta ng marahas na pagkilos, ang iba ay may kaugnayan sa pagkasira, sports at pang-industriyang pinsala. Higit sa 80% ng mga pasyente ay lalaki.

Utak ng galugod pinsala mangyari sa pamamagitan ng direktang pisikal na puwersa epekto, damaging vertebrae, ligaments o discs ng gulugod at nagiging sanhi ng pagdurog o pansiwang ang spinal cord tissue at matalas na pinsala sa spinal cord (bullet o saksak). Ang ganitong mga epekto ay maaari ring makapinsala sa mga vessel na may pagbubuo ng ischemia o bruising (karaniwang extradural), nagpapalubha sa trauma.

Pinsala ng gulugod - Mga sanhi

[5], [6], [7], [8],

Mga sintomas ng trauma ng isang gulugod

Ang isang maaasahang indikasyon ng pinsala sa utak ng taludtod ay isang malinaw na kahulugan ng antas ng pinsala, sa itaas na walang mga pagbabago sa neurological, at sa ibaba ng mga function ng neurological ay ganap na wala o nabawasan nang malaki. Ang mga tampok ng clinical manifestations ay depende sa antas at antas ng pinsala sa spinal cord (kumpleto o bahagyang).

Panggulugod pinsala, pati na rin ang iba pang mga bali o sprains, napaka nakasasakit ng damdamin, ngunit ang mga pasyente paghihirap mula sa sakit na dulot ng iba pang kaugnay na mga pinsala (tulad ng mga bali ng mahabang buto), pati na rin ang gulo ng malay bilang isang resulta ng pagkalasing o traumatiko pinsala sa utak, mga reklamo ng sakit ng likod Maaari hindi naroroon.

Pinsala ng gulugod - Mga sintomas

Pinsala sa spinal cord sa mga bata

Bagaman sa mga bata <10 taong gulang, ang mga pinsala sa spinal cord ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga pangkat ng edad, ang mga trauma ay nagaganap pa rin. Anumang mga anak pagkatapos ng isang aksidente sa sasakyan, isang pagkahulog mula sa isang taas ng 3 m o pinsala kapag bathing, ay dapat na pinaghihinalaang utak ng galugod pinsala sa katawan, habang ang kabaligtaran ay napatunayan survey data na binubuo at imaging pamamaraan.

Sa mga bata <8 taong gulang, ang mga cervical spine lesions ay karaniwang naisalokal sa itaas ng C4, sa edad> 8 taon, ang antas sa pagitan ng C5 at C7 ay mas madalas na apektado. Sa mga pasyente ng pagkabata, ang pinakamahalaga ay ang pagkilala ng pinsala sa utak ng galugod na walang halatang data sa direktang radiography. Ang ganitong uri ng pinsala sa gulugod ay nangyayari halos eksklusibo sa mga bata at nauugnay sa direktang traksyon ng spinal cord, ang pagkahilig nito o mga vascular lesyon.

Paggamot ay katulad sa mga may gulang, na may immobilization at maingat na kontrol ng oxygenation, bentilasyon at sirkulasyon, ay maaaring isama ang pamamahala ng mataas na dosis ng glucocorticoids (isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata). Ang mga batang may malubhang trauma ng talim ay dapat ilipat sa sentro ng traumatolohiya ng mga espesyal na bata sa lalong madaling panahon.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pag-diagnose ng pinsala sa gulugod

Ang pinsala sa spinal cord na may trauma ay hindi laging halata. Pinsala sa gulugod at utak ng galugod ay dapat na pinaghihinalaang sa mga pasyente na may ulo pinsala, fractures ng pelvis, mahayap sugat ng gulugod, pagkatapos ng karamihan ng mga pag-crash ng kotse at laging matapos ang isang pagkahulog mula sa isang taas o diving sa katubigan.

Pinsala ng gulugod - Diyagnosis

[15]

Pagpapalagay at paggamot ng spine trauma

Pagkatapos ng kumpletong pagtawid o pagkabulok, ang mga pang-end ng nerve ay hindi naibalik, at ang mga kaguluhan sa pagganap ay naging permanente. Ang tissue ng compressed nerve ay maaaring ibalik ang function nito. Ang pagpapanumbalik ng paggalaw at sensitivity sa unang linggo pagkatapos ng pinsala ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang Dysfunction na tumatagal ng higit sa 6 na buwan pagkatapos ng pinsala ay malamang na maging permanente.

Mga pinsala ng gulugod - Paggamot