Mga pinsala sa gulugod

Sa panahon ng pinsala sa gulugod, posible ang nakahiwalay na pinsala sa spinal cord o vertebrae o pinagsamang pinsala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng pinsala sa gulugod

Sa Estados Unidos, isang average ng higit sa 10,000 mga pinsala sa spinal cord ang nangyayari bawat taon. Humigit-kumulang 40% ay sanhi ng mga aksidente sa sasakyan at 25% ay resulta ng karahasan, na ang natitira ay dahil sa pagkahulog, palakasan, at mga pinsalang nauugnay sa trabaho. Mahigit sa 80% ng mga pasyente ay lalaki.

Ang mga pinsala sa spinal cord ay nangyayari kapag may direktang pisikal na puwersa na pumipinsala sa isang vertebra, ligaments, o mga disc ng spinal column, na nagiging sanhi ng pagdurog o pagkalagot ng tissue ng spinal cord, at kapag may tumagos na pinsala sa spinal cord (mga sugat ng baril o kutsilyo). Ang ganitong mga epekto ay maaari ring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, na magdulot ng ischemia o hematomas (karaniwang extradural), na nagpapalala sa pinsala.

Mga Pinsala sa Spinal - Mga Sanhi

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng pinsala sa gulugod

Ang isang maaasahang tanda ng pinsala sa spinal cord ay isang malinaw na kahulugan ng antas ng pinsala, sa itaas kung saan walang mga pagbabago sa neurological, at sa ibaba kung saan ang mga function ng neurological ay alinman sa ganap na wala o makabuluhang nabawasan. Ang mga tampok ng clinical manifestations ay nakasalalay sa antas at antas ng pinsala sa spinal cord (kumpleto o bahagyang).

Ang mga pinsala sa gulugod, tulad ng ibang mga bali o dislokasyon, ay napakasakit, ngunit ang mga pasyenteng dumaranas ng pananakit na dulot ng iba pang magkakatulad na pinsala (hal., mahabang bali ng buto) o may kapansanan sa kamalayan dahil sa pagkalasing o TBI ay maaaring hindi magreklamo ng pananakit ng likod.

Pinsala sa Spinal - Mga Sintomas

Mga pinsala sa spinal cord sa mga bata

Bagama't ang mga pinsala sa spinal cord ay hindi gaanong karaniwan sa mga batang <10 taong gulang kaysa sa ibang mga pangkat ng edad, nangyayari ang mga ito. Ang sinumang bata na naaksidente sa sasakyang de-motor, nahulog mula sa taas na higit sa 10 talampakan, o nakaranas ng pinsala sa paglangoy ay dapat ituring na may pinsala sa spinal cord hanggang sa mapatunayang hindi ito sa pamamagitan ng pagsusuri, kabilang ang imaging.

Sa mga batang <8 taong gulang, ang mga pinsala sa cervical spine ay kadalasang matatagpuan sa itaas ng C4, at sa mga batang >8 taong gulang, ang antas sa pagitan ng C5 at C7 ay kadalasang apektado. Sa mga pediatric na pasyente, ang pagkilala sa pinsala sa spinal cord na walang malinaw na mga natuklasan sa simpleng radiography ay napakahalaga. Ang ganitong uri ng pinsala sa spinal cord ay nangyayari halos eksklusibo sa mga bata at nauugnay sa direktang traksyon ng spinal cord, concussion, o vascular injury.

Ang paggamot ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang, na may immobilization at maingat na pagsubaybay sa oxygenation, bentilasyon, at sirkulasyon, at maaaring kabilang ang mataas na dosis na glucocorticoids (batay sa timbang ng katawan ng bata). Ang mga batang may malubhang pinsala sa gulugod ay dapat ilipat sa isang dalubhasang pediatric trauma center sa lalong madaling panahon.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis ng pinsala sa gulugod

Ang mga pinsala sa spinal cord ay hindi palaging halata mula sa trauma. Ang mga pinsala sa gulugod at spinal cord ay dapat na pinaghihinalaan sa mga pasyenteng may TBI, pelvic fractures, mga pinsalang tumagos sa gulugod, pagkatapos ng karamihan sa mga aksidente sa sasakyan, at palaging pagkatapos mahulog mula sa taas o sumisid sa mga anyong tubig.

Mga Pinsala sa Spinal - Diagnosis

[ 15 ]

Prognosis at paggamot ng pinsala sa gulugod

Kapag ganap na naputol o bumagsak, ang mga nerve ending ay hindi na bumabawi, at ang mga kapansanan sa paggana ay nagiging permanente. Maaaring maibalik ng compressed nerve tissue ang paggana nito. Ang pagpapanumbalik ng paggalaw at pagiging sensitibo sa unang linggo pagkatapos ng pinsala ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang dysfunction na nagpapatuloy nang higit sa 6 na buwan pagkatapos ng pinsala ay malamang na maging permanente.

Mga Pinsala sa Spinal - Paggamot