Pamamaga ng optic nerve

Ang pamamaga ng optic nerve (neuritis) ay maaaring bumuo ng parehong sa kanyang fibers at sa lamad. Sa klinikal na kurso, ang dalawang anyo ng pamamaga ng optic nerve ay nakikilala: intrabulbar at retrobulbar. Ang mga nagpapaalab na proseso sa optic nerve ay nakuha ng puno ng kahoy at ang lamad (perineuritis at neuritis).

Ang perineuritis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakuha ng lahat ng mga lamad. Ang morpolohiya na maliit na paglaganap ng cell ng nag-uugnay na mga selula ng tissue at endothelium ay nabanggit. Sa vaginal lumen, exudate accumulates, ang web ng arachnoid membrane ay pinalawak ng exudate at kalaunan ay pinalitan ng isang nag-uugnay tissue.

Mula sa pia mater, ang pamamaga ay dumadaan sa substansiya ng utak. Sa ibang mga yugto, ang pagtulo ng puwang ng vaginal ay nangyayari, ngunit walang tuluy-tuloy na pagtulo, dahil sa kaso ng neuritis, ang proseso ng pamamaga ay hindi nagkakalat.

Ang neuritis ay isang proseso ng pamamaga ng morphologically na may interstitial character. Sa nag-uugnay na tissue rails paglaganap, paglusaw, pagpuno na may leukocytes at plasma cells mangyari. Ang mga nag-uugnay na mga bar ng tissue ay maaaring huso. Sa hinaharap, ang mga fibers ng nerve ay kasangkot muli, sila pagkasayang mula sa compression ng proliferating nag-uugnay tissue at ang mga epekto ng toxins.

Sa neuritis ng optic nerve, ang nagpapasiklab na proseso ay nakakuha ng utong ng optic nerve, kung saan ang maliit na cell na paglusaw at paglaganap ng nag-uugnay na mga selula ng tissue ay nangyari. Sa isang banayad na nagpapaalab na proseso, ang mga edema ay namamayani. Sa pamamagitan ng isang prolonged nagpapaalab na proseso at ang mataas na intensity, pagkasayang ng kinakabahan sangkap ay nangyayari sa paglago ng glia at nag-uugnay tissue,

Intrabulbarny neuritis (maliliit na ugat) - pamamaga intraocular na bahagi ng mata magpalakas ng loob (sa antas ng retina sa grid plate sclera). Ang kagawaran na ito ay tinatawag ding paghahanda ng optic nerve. Ang mga sanhi ng neuritis ay sari-sari. Namumula mga ahente ay maaaring staphylo- at streptococci, activators ng mga tiyak na mga impeksiyon (gonorrhea, syphilis, dipterya, brucellosis, toxoplasmosis, malarya, smallpox, tipus at t. D.).

Pamamaga sa mata magpalakas ng loob ay laging pangalawa, E. Ang isang karaniwang pagkamagulo ng impeksiyon o focal pamamaga ng anumang bahagi ng katawan t., Kaya kung mayroon kang mata neuritis ay palaging kinakailangan upang kumonsulta sa isang iba't ibang mga eksperto (ang therapist, ENT doktor, neurologist).

[1],

Mga sanhi ng pamamaga ng optic nerve

Ang pagpapaunlad ng pamamaga ng optic nerve ay maaaring humantong sa:

1. nagpapaalab na sakit ng utak at mga lamad nito (encephalitis, meningitis, arachnoiditis);
2. nagpapaalab sakit ng eyeball at orbit (keratitis, iridocyclitis, choroiditis, uveopapillit, pamamaga ng mga vascular tract, at optic nerve ulo orbital cellulitis, periyostitis at orbit pinsala sa katawan);
3. sakit ng tainga, lalamunan, ilong, ngipin, ilong sinuses (sinusitis, frontal sinusitis, tonsilitis, farynolaryngnt, dental caries);
4. talamak at malalang impeksiyon;
5. pangkalahatang sakit ng toxic-allergic origin.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng optic neuritis ay talamak na respiratory viral infection (ARVI), influenza, parainfluenza. Ang anamnesis ng naturang mga pasyente ay napaka katangian. Pagkatapos ng 5-6 araw ng sipon o trangkaso, na sinamahan ng lagnat, ubo, sipon, karamdaman, may mayroong isang "lugar" o "fog" sa harap ng mga mata at paningin ay nabawasan nang masakit, ibig sabihin. E, sintomas ng mata neuritis.

[2], [3]

Mga sintomas ng pamamaga ng optic nerve

Ang simula ng sakit ay talamak. Ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng perivascular space at vitreous body. May kabuuang at bahagyang pinsala sa optic nerve. Sa kabuuang pinsala, bumababa ang pangitain, maaaring mangyari ang pagkabulag. Na may bahagyang pinsala sa optic nerve, ang pangitain ay maaaring mapangalagaan hanggang sa 1.0, ngunit sa larangan ng paningin gitnang at paracentral scotomes ng bilog, hugis-itlog at arko-tulad ng mga form ay nakasaad. Bawasan ang tempo sa pagbagay at pagkukulay ng kulay.

Ang tagal ng talamak na panahon ay 3-5 na linggo. Ang proseso ng nagpapaalab ay maaaring magkakaiba ang kalubhaan. Ang mga light forms ng neuritis sa ilalim ng impluwensya ng paggamot ay mabilis na pumasa, ang optic nerve ay nagiging normal, ang visual function ay naibalik. Sa mas matinding neuritis, ang proseso ay maaaring magresulta sa bahagyang o kumpletong pagkasayang ng optic nerve, na kung saan ay sinamahan ng isang makabuluhang at paulit-ulit na pagbawas sa visual acuity at paliitin ang larangan ng pangitain. Kaya, ang kinalabasan ng neuritis ay ang hanay mula sa kumpletong pagbawi sa ganap na pagkabulag.

Ophthalmoscopic picture na may neuritis. Ang lahat ng mga pathological pagbabago ay puro sa rehiyon ng optic disc. Ang disk ay hyperemic, pinapagbinhi na may exudate, ang tissue ay nagiging namamaga, ang eksudate ay maaaring punan ang vascular funnel ng disc. Ang mga hangganan ng disk ay nababaluktot, ngunit walang malaking prominapya, tulad ng mga stagnant disc, ay hindi sinusunod. Kapag ang vitreous thallus ay dumidilim, ang pader ng pusod ay hindi malinaw na nakikita. Ang hyperemia at streakiness ng mga hangganan ng disc ay malinaw na ang optic nerve mismo ay pinagsasama sa background ng fundus. Ang plasma o hemorrhages (banded and dashed) ay lumilitaw sa optical disc at ang pericapillary zone. Ang mga arterya at mga ugat ay katamtamang pinalawak.

Ang diagnosis ng neuritis ay mahirap. Ang neuritis ay kadalasang naiiba sa pseudo-neuritis, stagnant nipple, ischemic states ng optic nerve.

Mga tampok ng pamamaga ng optic nerve sa iba't ibang sakit

Ang Rhinogenic neuritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa paningin, isang pagbaba sa central at paracentral na mga hayop. Ang pang-unawa ng kulay ay pinaputol, lalo na tungkol sa pula at asul na mga kulay. May isang pagtaas sa bulag na lugar.

Ang Ophthalmoscopy ay nagpapakita na ang optic nerve disk ay hyperemic, ang mga hangganan ay stilted dahil sa edema. Masyado nang maaga ang vascular membrane ay puno ng exudate, dahil sa pagpapawis ng exudate sa tissue ng optic disc, ang striation nito ay mawala dahil sa edema. Kadalasan sa nipple ng optic nerve lumitaw ang mga hemorrhages at puting foci ng pagpapawis.

Ito ay katangian na ang utong ng optic nerve ay hindi higit sa antas ng nakapaligid na retina. Sa paglipat sa sekundaryong pagkagambala, ang hyperemia, pacifying ng utong, mga vesicle ay nagiging makitid, ang mga hemorrhages at exudate plaques ay malulutas.

Iba-iba ang daloy. Ang ocular ay maaaring mabilis na bumalik sa normal. Sa ibang mga kaso, ang isang paglipat sa pangalawang pagkasayang ay nangyayari.

Ang neuritis ng optic nerve na may syphilis sa 32.8% ng mga kaso ay nangyayari batay sa base o maliwanag na binti ng leytic meningitis sa maagang panahon ng pangalawang sakit sa sipilis. Nabago ang mga pagbabago sa dalawang anyo:

1. banayad na pagbabago sa optic nerve disk sa anyo ng hyperemia, paghuhugas ng mga hangganan - na may normal na function ng paningin;
2. mga pagbabago sa araw ng mata, pagbawas sa visual function, mga pagbabago sa peripheral vision. Sa mga relapses ng neurosyphilis, ang neuritis na may edema ay dapat isaalang-alang bilang isang resulta ng hindi sapat na paggagamot o panggagaya. Bihirang mangyari ang gum ng optic nerve. Sa vitreous humus, nabanggit ang mga mahalay at malambot na opacities. Ang disc ng optic nerve ay natatakpan ng exudate ng grayish-white na kulay, na kung saan ay biglang nakausli sa vitreous body at nagpapasa sa retina. Sa retina malaki at maliit na foci, sa patlang ng dilaw na lugar - ang figure ng bituin, ang mga vessel ay hindi apektado. Unti-unti lumalabas ang exudate, sa lugar nito ang isang nag-uugnay na cord ng cord ay nabuo, na napupunta sa vitreous body. Kapag ang syphilis ay madalas na sinusunod bilang isang kumpletong at pinabalik hindi gumagalaw na mag-aaral.

Ang paggamot ay tiyak: bismoderol, penicillin.

Optic neuritis na may tuberculosis. Mga paraan ng impeksiyon:

1. hematogenous mula sa katabing foci;
2. sa lymphatic perivascular spaces ng retinal vessels.

Maaari itong tumagal ng anyo ng neuritis, perineuritis. Kapag may sakit na tuyo meningitis, sakit na tuyo osteomyelitis ng bungo base tala nag-iisa tuberculosis nipple - pamamaga ng bituin kulay-abo-puti na kulay, bahagyang o ganap na isara ang mata disc, pagpasa sa retina. Ang ibabaw ng bituin na ito ay flat, na may maliit na elevation.

Sa matinding tiyak na paggamot, ang isang kumpletong pagbabagong pag-unlad ay nangyayari, ang isang manipis na kulay-abo na pelikula ay nananatili sa ibabaw ng nipple.

Sa typhus sa ikatlong linggo ng sakit, madalas na nagreresulta sa pagkasayang ng mata ang optic neuritis.

Malarya. Ang optic neuritis ay karaniwang sa isang mata. Ang disc ng optic nerve ay namamaga, sa gitnang arterya ng retina ay isang clot, na binubuo ng erythrocytes, plasmodia, pigment.

Brucellosis, hdamidiosis - hyperemia ng optic nerve disk, pinaliit ang paligid paningin sa puting kulay. Kapag ang brucellosis neuritis treatment ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang partikular na bakuna: 100-200-500,000 microbial katawan ay ibinibigay sa mga agwat sa una sa 2-3 araw, pagkatapos ay 4-7 na araw. Ang dosis ay nadagdagan sa 4-5 milyon. Ang mga antibiotics at salicylates ay ginagamit din.

Ang mga antibiotics ay inireseta para sa chlamydia, ang tetracycline ay bihirang ginagamit.

Sa trangkaso, ang measles optic neuritis ay isang manifestation ng serous meningitis, arachnoiditis, measles encephalitis. Paggamot: antibiotics, y-globulin, glucocorticoids, bitamina B,.

Lagnat Ku - bilateral neuritis na may edema ng optic disc. Paggamot - tetracycline.

Sa iba pang mga sakit, ang neuritis ng intracranial na bahagi ng optic nerve ay bubuo. Ito ay naniniwala na ito ay sanhi ng isang virus.

Klinika: lumalaki ang mga mag-aaral, huwag tumugon sa liwanag. Ang disc ng optic nerve ay masakit na edematous, veins dilated, pericapillary edema na may hemorrhages. Kung minsan ang paningin sa paligid ay naghihirap dahil sa pagbuo ng scotoma. Ang nakakagambala sakit ng ulo, photophobia, pagduduwal, pagsusuka, pagkalumpo ng makinis na kalamnan at mga limbs, ang mga pagbabago sa puso.

Paggamot - kirurhiko (pag-alis ng panloob na pader ng kanal ng buto at paghiwa ng parehong optic nerves).

Segmental optic neuritis. Ang isang triad ng mga sintomas ay karaniwang:

1. edema ng optic nerve sa isang mata;
2. isang kakulangan sa sektoral sa paningin sa paligid sa mata na ito;
3. normal na pangitain.

Sa ophthalmoscopy, ang edema ng optic nerve disk, scotoma na nauugnay sa isang bulag na lugar, ay natagpuan. Pagkatapos ng tatlong linggo, ang edema ay humantong sa isang bahagyang pagkasayang ng optic nerve, sa disk - isang sektor ng blanching (pagkasayang). Ang etiology ay hindi pa kilala. May mga nag-iisang obserbasyon ng optic neuritis na may herpes toaster. Sa kasong ito, madalas pagkasayang, sepsis ay maaaring pamamaga ng mata magpalakas ng loob upang bumuo ng ganyang bagay abscesses, papilledema, hyperemia, blurring ang mga hangganan paglura ng dugo.

Ang pamamaga ng optic nerve ay posible na may malubhang pagkasunog ng katawan.

[4], [5], [6], [7], [8]