Retrobulbar neuritis

Pamamaga ng mata magpalakas ng loob ay maaaring lumabas dahil hindi lamang sa bahaging iyon na kung saan ay matatagpuan sa loob ng eyeball, at sa malapit sa mata, ngunit sa ang bahagi na kung saan ay matatagpuan sa likod ng mga mata, kahit na habang ang cranial lukab (sa optic nerve nauugnay bahaging optic path sa plasma ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Ano ang nagiging sanhi ng retrobulbar neuritis?

Ang mga sanhi ng retrobulbar neuritis ay katulad ng intrabulbar neoplasm. Ang impeksiyon ay sumasailalim sa isang pababang paraan sa mga sakit ng utak at mga lamad nito. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng retrobulbar neuritis ay trangkaso, typhus, multiple sclerosis, mga sakit ng pangunahing at latticed adnexal na mga cavity ng ilong, pinsala. Mayroon ding mga kaso ng retrobulbar neuritis na dulot ng mga karaniwang pagkalasing. Ang methyl (o kahoy) na alkohol ay pumipili ng optikong lakas ng loob, na sinusundan ng pagkasayang nito at kumpletong walang pagkaaling na pagkabulag. Mula sa paggamit ng kahit na 30 gramo ng kahoy na alkohol ang isang tao ay hindi lamang bulag, kundi pati na rin mamatay!

Ang retrobulbaric neuritis na may gitnang scotoma ay maaaring lumitaw mula sa malalang nicotine intoxication (labis na paninigarilyo ng tabako).

Sintomas ng retrobulbar neuritis

Sa kurso ng retrobulbar neuritis ay maaaring talamak at talamak. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang simula, sakit sa socket ng mata at mga paggalaw ng mata, mabilis na pagbaba sa paningin, ang kapansanan sa pag-andar (pagpapaliit ng larangan ng paningin, lalo na ang berde, pagbawas sa sentrong pangitain) ay madalas na nabanggit.

Sa isang matagal na kurso, unti-unting nataas ang mga phenomena. Ang proseso ay unti-unti.

May tatlong paraan ng retrobulbar neuritis: paligid, ehe, transverse.

Sa peripheral form, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa mga lamad ng optic nerve at kumakalat sa pamamagitan ng septa sa tissue. Ang nagpapaalab na proseso ay may interstitial character. Exudate accumulates sa subdural at subarachnoid mga puwang ng optic magpalakas ng loob. Ang pangitain sa gitna ay hindi nabagbag, ang paningin sa paligid ay makitid. Ang mga pagsubok sa pagganap ay maaaring nasa mga normal na limitasyon.

Gamit ang ehe form, na kung saan ay madalas na sinusunod, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa axial bundle. Sa pamamagitan ng form na ito, ang gitnang paningin nang husto bumababa, ang central scotoma ay lumilitaw sa larangan ng pangitain. Ang mga pagsubok sa pagganap ay makabuluhang nabawasan.

Ang transverse form ay ang heaviest form. Ang proseso ng namamaga ay nakakakuha ng buong tissue ng optic nerve. Makabuluhang nabawasan paningin, hanggang sa kumpletong pagkabulag, Mga pagsusulit sa pagganap ay napakababa.

Ophthalmoscopic sintomas ng fundus sa unang bahagi ng talamak na yugto ng sakit ay absent, at lamang sa huling bahagi ng panahon, pagkatapos ng 3-4 na linggo, kapag pagbuo ng atrophic pagbabago sa fibers ng optic nerve pamumutla nagsiwalat kanyang drive.

Ang isang tiyak na papel sa pagsusuri ng retrobulbar neuritis ay pag-aari ng pag-aaral ng function ng mata. May bahagyang pagbawas sa visual acuity, pagpapakitang makitid sa mga visual field, lalo na ang pula at berdeng mga kulay, ang hitsura ng central cattle.

Ang kinalabasan ng retrobulbar neuritis, pati na rin ang intrabulbar, ay nag-iiba mula sa ganap na pagbawi sa ganap na pagkabulag ng naapektuhang mata.

Sa maramihang sclerosis, retrobulbar neuritis sa 13-15% (sa mga bata sa 70%) kaso ay talamak, pangitain bihirang babagsak sa pagkabulag, ang pag-atake ng retrobulbar neuritis huling mula sa isa hanggang tatlong buwan. Ang paningin ay nabawasan na may pisikal na pagkapagod, pagkapagod, habang kumakain. May maramihang sclerosis maaaring may isang biglaang gulo ng pangitain: na ng depression, pagkatapos pagpapanumbalik.

Ang mga kahihinatnan ay isang simpleng pagkasayang ng optic nerve.

Paggamot - Intravenously ibinibigay urotropine, glucose, nicotinic acid, magreseta ng corticosteroids (dexone) upang alisin ang edema.

Ang Retrobulbaric neuritis na may meningitis (Devin's disease) ay isang bilateral na optic nerve disease na may matinding myelitis, na nagsisimula nang bigla, sinamahan ng isang pagbawas sa paningin. Sa araw ng mata - ang kababalaghan ng neuritis. Ang peripheral vision ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakitang, ang hitsura ng mga baka, temporal hemiakogic defects.

Ang retrobulbaric neuritis na may syphilis ay bihira, ang isang mata ay mas madalas na apektado. Ang kurso ay talamak, na sinamahan ng mga sugat ng aparatong oculomotor.

Sa tuberculosis, ang peptobulbar neuritis ay nangyayari nang mas bihira.

Kapag nag-aayuno, beriberi B6, B12, PP, maaari ring bumuo ng neuritis. Ang pangangailangan para sa bitamina ay nagdaragdag sa pagbubuntis, paggagatas, malubhang pisikal na nagugki, alkoholismo. Sa pamamagitan ng avitaminosis B6 ("beriberi" na sakit), ang retrobulbar neuritis ay maaaring mangyari.

Avitaminosis B12 - retrobulbar neuritis, maliwanag na pulang dila at labi, mga bitak sa mga labi, seborrhea sa lugar ng nasolabial fold, dry dila.

Avitaminosis PP - retrobulbar neuritis, pellagra, dermatitis, pagtatae.

Paggamot ng retrobulbar neuritis

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng intra- at retrobulbar neuritis ay ang pag-aalis ng sanhi ng sakit. Upang tapusin ito, magtalaga ng:

1. antibiotics ng isang malawak na spectrum (streptomycin ay hindi inirerekomenda);
2. paghahanda ng sulfanilamide;
3. antihistamines;
4. intravenous dexazone, 40% urotropine solution, 40% glucose solution na may 5% solusyon ng ascorbic acid, 1% na solusyon ng nicotinic acid;
5. mga bitamina ng tropa B;
6. na may retrobulbar neuritis magreseta ng dexazone, na dapat na alternated sa heparin, intravenously injected haemodes, polyglucin, reopolyglucin;
7. pinigilang desensitizing therapy (diphenhydramine, suprastip et al.), at de hydra ion therapy (novurit, Lasix, mannitol), ay itinalaga corticosteroids (prednisolone 30-40 mg araw-araw), hemodynamics (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. nagpapakita ng electrophoresis sa calcium chloride;
9. may rhinogenic neuritis:
   • cocaine, adrenaline;
   • tamponade ng gitnang mga sipi ng ilong;
   • pagbutas at pagsipsip ng nana mula sa sinus sinus;
10. pyrogenal ayon sa pamamaraan;
11. oxygen;
12. ultrasound, reflexotherapy,

Sa mga huling yugto ng pagsisimula ng mga sintomas ng pagkasayang ng mata, ang mga antispasmodika na kumikilos sa microcirculation (trental, sermion, xanthinol) ay inireseta. Ang angkop na appointment ng magnetotherapy, pagpapasigla ng laser.