Pioglar

Ang Pioglar (Pioglitazone) ay isang gamot na kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na Thiazolidinediones. Ginagamit ito upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus. Tumutulong ang Pioglitazone na mapabuti ang pagiging sensitibo ng insulin sa mga may diyabetis dahil sa paglaban ng insulin (kapag ang mga cell ng katawan ay tumigil sa pagtugon sa insulin) o hindi sapat na paggawa ng insulin.

Gumagana ang Pioglitazone sa pamamagitan ng pagbubuklod sa ilang mga protina sa mga cell ng katawan na tinatawag na PPAR-gamma receptor. Pinasisigla nito ang mga receptor na ito, pagpapabuti ng pagiging sensitibo ng insulin, na tumutulong sa pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ang Pioglitazone ay karaniwang kinukuha kasama ang diyeta at ehersisyo upang makontrol ang asukal sa dugo sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Maaari itong magamit bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga antidiabetic na gamot tulad ng metformin o sulfonylureas.

Mahalagang tandaan na ang pioglitazone ay maaaring magkaroon ng mga epekto kabilang ang pagtaas ng timbang, edema, nadagdagan ang mga antas ng taba ng dugo, hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), at pagtaas ng panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular. Samakatuwid, ang paggamit ng pioglitazone ay dapat na pangasiwaan ng isang manggagamot at sumunod sa dosis at gumamit ng mga rekomendasyon.

Mga pahiwatig Pioglara

1. Type 2 diabetes mellitus: Ang pioglitazone ay ginagamit bilang gamot upang mas mababa ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ito ay partikular na epektibo sa mga pasyente kung saan ang paglaban ng insulin (nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin) ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng diyabetis.
2. Kumbinasyon ng Therapy: Ang Pioglitazone ay maaaring magamit kasama ng iba pang mga ahente ng antihyperglycemic tulad ng metformin, sulfonylureas, o alpha-glucosidase inhibitors kapag ang monotherapy ay hindi nakakamit ang sapat na kontrol sa asukal sa dugo.
3. Pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes: Iminumungkahi ng ilang mga pag-aaral na ang pioglitazone ay maaaring makatulong na maiwasan o mabagal ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes tulad ng diabetes nephropathy (pinsala sa bato), diabetes retinopathy (retinal pinsala), at diabetes na neuropathy (pinsala sa nerbiyos).
4. Polycystic ovarian syndrome: Ang pioglitazone ay maaaring magamit upang gamutin ang polycystic ovarian syndrome sa mga kababaihan, na makakatulong na mapabuti ang mga siklo ng panregla at pagkamayabong.
5. Ang ilang iba pang mga kondisyong medikal: Ang Pioglitazone ay maaari ring magamit sa paggamot ng iba pang mga kondisyong medikal tulad ng hindi alkohol mataba na sakit sa atay (hindi alkohol na steatohepatitis), bagaman ang paggamit nito para sa hangaring ito ay maaaring hindi gaanong karaniwan at nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

Pharmacodynamics

1. Pinahusay na sensitivity ng insulin: Ang Pioglitazone ay kumikilos bilang isang agonist ng nuclear proliferator-activated receptor gamma receptor (PPAR-γ), na kung saan ay isang pangunahing regulator ng expression ng gene na kasangkot sa glucose at taba metabolismo. Ang pagtaas ng aktibidad ng PPAR-γ ay nag-aambag sa pinabuting sensitivity ng tisyu sa insulin, na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo.
2. Pinahusay na kontrol ng glycemic: Ang Pioglitazone ay binabawasan ang mga antas ng glycemic sa pamamagitan ng pagpapasigla ng paggamit ng glucose sa kalamnan at adipose tissue at pagbabawas ng paggawa ng glucose sa atay.
3. Pagbabawas ng mga antas ng triglyceride at LDL: Ang gamot ay maaari ring mabawasan ang mga antas ng triglyceride at low-density lipoprotein (LDL), na maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng sakit na cardiovascular sa mga pasyente na may diyabetis.
4. Mga epekto ng anti-namumula: Iminumungkahi ng ilang mga pag-aaral na ang pioglitazone ay maaaring magkaroon ng mga anti-namumula na epekto sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga antas ng mga cytokine at iba pang mga nagpapaalab na marker.
5. Pagpapabuti ng function ng pancreatic β-cell: Ang ilang katibayan ay nagmumungkahi na ang pioglitazone ay maaaring mapabuti ang pag-andar ng pancreatic β-cell, sa gayon ay pagpapabuti ng pagtatago ng insulin.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Pioglitazone ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang paggamit ng pagkain ay maaaring bahagyang maantala ang pagsipsip nito, ngunit hindi makabuluhang nakakaapekto sa pangwakas na konsentrasyon ng plasma.
2. Pamamahagi: Matapos ang pagsipsip ng pioglitazone ay mabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo sa isang maliit na dami (tungkol sa 99%).
3. Metabolismo: Ang Pioglitazone ay sumasailalim sa malawak na metabolismo sa atay sa pamamagitan ng mga proseso ng glucuronidation at hydroxylation. Ang pangunahing metabolite ay ang aktibong metabolite na nabuo pagkatapos ng hydroxylation.
4. Excretion: Ang Pioglitazone at ang mga metabolite nito ay pangunahing pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, tulad ng mga conjugates na may glucuronic acid, at sa pamamagitan din ng bituka.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng pioglitazone ay halos 3-7 na oras, habang para sa pangunahing metabolite sa oras na ito ay mga 16-24 na oras.

Gamitin Pioglara sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng pioglitazone sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring limitado dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito sa mga buntis na kababaihan.

Mahalagang tandaan na ang pioglitazone ay kabilang sa pag-uuri ng FDA (US Food and Drug Administration) ng mga gamot na Group C. Nangangahulugan ito na ang mga negatibong epekto sa pag-unlad ng pangsanggol ay nakilala batay sa mga pag-aaral ng hayop, ngunit walang kinokontrol at maayos na dinisenyo na pag-aaral ay isinagawa sa mga buntis na kababaihan.

Samakatuwid, ang paggamit ng pioglitazone sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang hindi inirerekomenda. Kung ang isang babae ay kumukuha ng pioglitazone bago niya alam na siya ay buntis, dapat niyang makita agad ang kanyang doktor upang suriin ang kanyang paggamot at magplano ng diskarte sa pamamahala ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis.

Sama-sama, ang pasyente at ang kanyang doktor ay dapat na maingat na timbangin ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng pagpapatuloy o paghinto ng paggamot sa pioglitazone sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, maaaring magpasya ang doktor na ang patuloy na paggamot ay kinakailangan upang pamahalaan ang diyabetis at mapanatili ang kalusugan ng ina.

Contraindications

1. Malubhang sakit sa cardiovascular: Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa cardiovascular tulad ng pagkabigo sa puso ay hindi dapat gumamit ng pioglitazone.
2. Malubhang sakit na hepatic: Ang Pioglitazone ay maaaring magpalala ng mga problema sa hepatic, kaya't ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang sakit na hepatic.
3. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang Pioglitazone ay karaniwang hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito sa mga kondisyong ito.
4. Ang mga pasyente na nasa peligro para sa pag-unlad ng buto o osteoporosis: Ang Pioglitazone ay maaaring dagdagan ang panganib ng pag-unlad ng buto at osteoporosis, kaya dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mataas na peligro para sa mga kundisyong ito.
5. Urolithiasis: Sa mga pasyente na may urolithiasis ang paggamit ng pioglitazone ay maaaring hindi kanais-nais dahil sa posibleng paglala ng sitwasyon.
6. Mga sakit sa ihi ng ihi: Ang Pioglitazone ay maaaring maging sanhi ng paglala ng pag-andar ng bato, samakatuwid dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa ihi.
7. Hypoglycemia: Sa mga pasyente na may mababang antas ng asukal sa dugo, ang pioglitazone ay maaaring dagdagan ang hypoglycemic effects ng iba pang mga gamot tulad ng insulin o sulfonylureas, na maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mga side effect Pioglara

1. Pamamaga: Ang isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ng pioglitazone ay ang pagpapanatili ng likido sa katawan, na maaaring humantong sa pamamaga, lalo na sa mas mababang mga paa't kamay.
2. Timbang ng timbang: Sa ilang mga pasyente, ang pioglitazone ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang dahil sa pagpapanatili ng likido at nadagdagan ang taba ng katawan.
3. Hypoglycemia: Ang Pioglitazone ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo ng insulin, na maaaring humantong sa mas mababang antas ng asukal sa dugo. Maaaring maging sanhi ito ng hypoglycemia, lalo na sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo.
4. Mga karamdaman sa gastrointestinal: Ang mga epekto ng pagtunaw tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o sakit sa tiyan ay maaaring mangyari.
5. Myalgia: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit o sakit sa mga kalamnan, na kilala bilang Myalgia.
6. Pagtaas ng mga taba ng dugo: Ang pioglitazone ay maaaring makaapekto sa mga antas ng lipid ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng triglyceride at pagbawas sa mga antas ng kolesterol ng LDL (low-density.
7. Ang pagtaas ng peligro ng mga kaganapan sa cardiovascular: Sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga umiiral na sakit sa cardiovascular, ang paggamit ng pioglitazone ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular.
8. Tumaas na peligro ng urolithiasis: Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uugnay sa pioglitazone sa isang pagtaas ng panganib ng urolithiasis.

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng pioglitazone (pangalan ng kalakalan pioglar) ay maaaring humantong sa iba't ibang mga malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, ang impormasyon sa eksaktong mga sintomas at paggamot ng labis na dosis sa gamot na ito ay limitado. Kung ang isang labis na dosis ay nangyayari, ang isang pagtaas sa hindi kanais-nais na mga epekto na katangian ng gamot ay maaaring mangyari, kabilang ang hypoglycemia (nabawasan ang antas ng asukal sa dugo), hyperglycemia (nadagdagan ang antas ng asukal sa dugo), mga sakit sa gastric, pag-aantok, pagkahilo, pagkapagod, at iba pang mga sintomas na nauugnay sa hindi nabuong metabolismo ng glucose.

Mahalagang maghanap ng agarang medikal na atensyon kung ang labis na dosis ng pioglar ay pinaghihinalaang. Ang paggamot ng labis na dosis ay maaaring magsama ng sintomas na therapy upang pamahalaan ang mga sintomas at pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo. Ang pasyente ay maaari ring inireseta na aktibo na uling upang sumipsip ng mga nalalabi sa droga sa gastrointestinal tract. Sa ilang mga kaso, ang mga suportang hakbang at sintomas na paggamot, kabilang ang pagbubuhos ng therapy at pagsubaybay sa glucose sa dugo, ay maaaring kailanganin.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Insulin at Sulfonylureas: Maaaring dagdagan ng Pioglitazone ang hypoglycemic na epekto ng insulin at sulfonylureas. Kapag ginagamit ang mga gamot na ito, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis upang maiwasan ang hypoglycemia.
2. Ang mga glucocorticoids at teroydeo na derivatives ng hormone: Ang paggamit ng pioglitazone na may glucocorticosteroids o mga derivatives ng teroydeo ay maaaring magresulta sa pagtaas ng paglaban sa insulin at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng pioglitazone.
3. Ang mga gamot na hemoaggregating at anticoagulants: Ang Pioglitazone ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng antiaggregants at anticoagulants tulad ng acetylsalicylic acid, clofibrate at warfarin. Maaaring humantong ito sa isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo.
4. Mga gamot na hypolipidemic: Ang co-administration ng pioglitazone na may hypolipidemic na gamot tulad ng mga statins o fibrates ay maaaring magresulta sa pagtaas ng pagiging epektibo ng paggamot at pinahusay na profile ng lipid ng dugo.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa cytochrome P450 system: Ang Pioglitazone ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa cytochrome P450 system, tulad ng mga inhibitor o inducers ng sistemang ito. Maaaring humantong ito sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng pioglitazone sa katawan at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Mga kondisyon ng imbakan

Kapag nag-iimbak ng gamot na pioglar (pioglitazone), ang ilang mga kundisyon ay dapat sundin upang mapanatili ang kalidad at pagiging epektibo nito. Narito ang pangunahing mga rekomendasyon:

1. Temperatura: Ang pioglitazone ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid, na karaniwang nasa pagitan ng 20 ° C at 25 ° C (68 ° F hanggang 77 ° F). Iwasan ang pag-iimbak ng gamot sa sobrang mataas o mababang temperatura.
2. Kahalumigmigan: Ang Pioglitazone ay dapat na naka-imbak sa isang tuyong lugar upang maiwasan ang pagkakalantad sa kahalumigmigan. Samakatuwid, ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lalagyan na protektado ng kahalumigmigan o pakete.
3. Liwanag: Iwasan ang pag-iimbak ng pioglar sa mga lugar kung saan mailantad ito sa direktang sikat ng araw o iba pang mga mapagkukunan ng ilaw. Pinakamabuting iimbak ang gamot sa isang madilim na lugar o sa isang pakete na pinoprotektahan ito mula sa ilaw.
4. Packaging: Siguraduhin na ang packaging ng pioglar ay ligtas na sarado pagkatapos ng bawat paggamit upang maiwasan ang ingress ng kahalumigmigan o hangin, na maaaring makakaapekto sa kalidad ng gamot.
5. Mga bata at mga alagang hayop: Panatilihin ang pioglar na hindi maabot ng mga bata at mga alagang hayop upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
6. Petsa ng Pag-expire: Sundin ang petsa ng pag-expire ng gamot na ipinahiwatig sa package. Huwag gumamit ng pioglar pagkatapos ng petsa ng pag-expire, dahil maaaring humantong ito sa pagkawala ng pagiging epektibo nito.