Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pancreatitis sakit
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pancreatitis ay isang pangkaraniwang sakit ngayon. Ayon sa mga istatistika sa huling limang taon, bawat ikaapat na babae at bawat ikawalong lalaki sa mundo ay nagdurusa sa pancreatitis! Nakapanlulumong katotohanan. Kaya, ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, ang pangunahing gawain kung saan ay ang paggawa ng insulin at mga enzyme na kinakailangan para sa tama at sistematikong pagkasira ng pagkain.
Anumang sakit sa peritoneum o iliac region, na sinamahan ng kawalan ng kakayahang maglakad nang tuwid, umupo nang normal, pati na rin ang pagkawala ng gana, maluwag o madulas na dumi, tuyong bibig, uhaw at pagsusuka, biglaang pagbaba ng timbang at matagal na paninigas ng dumi, ay dapat na tiyak na alertuhan ka, dahil ang inilarawan sa itaas na mga karamdaman ay maaaring mga palatandaan ng pag-unlad ng pancreatitis.
Mga sanhi ng sakit sa pancreatitis
Ang mga sanhi ng sakit sa pancreatitis ay iba-iba: mula sa sistematikong mahinang nutrisyon (napapanahon, na may malaking proporsyon ng pritong, maanghang at mataba na pagkain), sa mga pathologies ng gallbladder at duodenum, mga pinsala, sugat at mga kahihinatnan ng operasyon sa tiyan, pag-inom ng ilang mga gamot (furosemide, mga estrogen, madalas na paggamit ng mga antibiotics, abdominal na mga bukol ng diabetes mellitus), mga tumor ng mga uri ng diabetes mellitus 2, hormonal pagbabago at namamana predisposition sa sakit. Sa halos kalahati ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang tunay na sanhi ng sakit. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng mga sakit sa pancreatic na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Lokalisasyon ng sakit sa pancreatitis
Anong uri ng sakit na may pancreatitis ang kadalasang nakakaabala sa mga pasyente? Walang tiyak na sagot sa tanong na ito, dahil ang sakit na may pamamaga ng pancreas ay maaaring magkakaiba: pagsaksak, paggupit, pananakit, naisalokal sa isang tiyak na punto (halimbawa, sa ilalim ng kanang tadyang), o sa buong lukab ng tiyan, at kung minsan ay lumalabas sa singit o likod.
Ang uri ng sakit ay depende sa kung aling bahagi ng pancreas ang namamaga: ang ulo, katawan o buntot. Kung ang ulo ng pancreas ay inflamed, ang sakit ay nararamdaman sa kanang bahagi nang direkta sa ilalim ng tadyang; kung ang katawan ng glandula ay inflamed, ang sakit ay nararamdaman sa tinatawag na "pit ng tiyan" na lugar; kung ang buntot ay inflamed, ang buong kaliwang lateral na bahagi ng peritoneum ay sumasakit, ngunit ang pinakamalubhang sakit ay nararamdaman sa ilalim ng kaliwang tadyang.
Ang lokalisasyon ng sakit sa pancreatitis ay masyadong malabo, kadalasan ang mga pasyente ay hindi maaaring matukoy nang eksakto kung saan ito masakit, sinasabi nila na "lahat ng bagay ay masakit" - sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kumpletong pamamaga ng pancreas: parehong katawan at ulo, at buntot. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring mag-radiate sa coccyx, likod (na parang nakapaligid sa pasyente), binti, iliac at inguinal na mga rehiyon. Kadalasan ang mga kababaihan ay nagreklamo ng kakaibang sakit sa perineum, na literal na masakit sa paglalakad.
Ang pananakit ng likod ay karaniwan din sa pancreatitis, dahil ang may sakit na pancreas ay kumakalat sa lahat ng mga organo ng peritoneum. Kaya pala parang masakit ang likod. Ang likod ay sumasakit sa parehong paraan sa pamamaga ng bato.
Ang sakit ng ulo na may pancreatitis ay isang pangkaraniwang pangyayari na nangyayari laban sa background ng pangkalahatang kahinaan at pagkahapo ng katawan. Kasabay nito, ang pamamaga ng pancreas, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ngunit halos palaging nagpapakita ng sarili sa anyo ng ilang dilaw ng mukha at balat. Kapansin-pansin na madalas (lalo na kung ang sakit ay nasa talamak na yugto) ang talamak na sakit na may pancreatitis ay wala at ang sakit ay nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo (walang mga talamak na sensasyon ng sakit o pag-atake ng pancreatitis).
Sa ganitong uri ng pancreatitis, na tinatawag na "bato" (dahil sa pagbuo ng bato sa istraktura ng pancreas), ang ulo ng glandula ay nagiging sobrang inflamed, ang antas ng amylase sa dugo at ihi ay tumataas. Sa kasong ito, laban sa background ng talamak na pancreatic insufficiency, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangmatagalang pagtatae at patuloy na pamumulaklak. Ang ganitong uri ng pancreatitis ay mapanganib dahil bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, na kadalasang imposibleng matukoy nang walang interbensyon sa medisina (halimbawa, ang antas ng amylase sa dugo at ihi, ang antas ng asukal sa dugo), isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng diabetes mellitus ng parehong uri 1 at uri 2 ay lilitaw (latent diabetes mellitus, hindi umaasa sa insulin).
Paano makilala ang talamak na pancreatitis?
Ang talamak na pancreatitis, sikat na tinatawag na "pancreatic attack", ay isang medyo mapanganib na sakit, at isa sa mga pinaka-karaniwan sa mga sakit ng mga organo ng tiyan. Sa ganitong uri ng pancreatitis, ang pancreas ay nagsisimula sa "digest mismo", at kung hindi ka makialam sa oras at hindi bibigyan ang pasyente ng tamang gamot at hindi magreseta ng tamang diyeta na may pinababang nilalaman ng asukal, edema, pamamaga ng tissue sa paligid ng glandula, hanggang sa nekrosis ng mahahalagang organ na ito, ay maaaring umunlad.
Kaya, ang talamak na pancreatitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sumusunod na reklamo:
- Matinding pananakit sa itaas na tiyan (sa ilalim ng kanang tadyang).
- Isang matalim, nakapalibot na sakit na naiibsan sa pamamagitan ng pag-upo o paghiga na nakayuko ang mga tuhod sa ilalim.
- Pagduduwal.
- Pagsusuka (may apdo).
- Pag-ayaw sa lahat ng pagkain, kabilang ang simpleng inuming tubig.
- Isang pakiramdam ng distension ng bituka, bloating.
- Maputla, mamasa-masa na balat na may makalupang o madilaw-dilaw na tint.
- Ang isang kapansin-pansin (ang pasyente mismo ang nararamdaman) pagbaba sa presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Diagnosis ng sakit sa pancreatitis
Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan:
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Biochemistry ng dugo (ginagawang posible na subaybayan ang antas ng amylase sa dugo at ihi).
- X-ray ng cavity ng tiyan.
- Ultrasound ng cavity ng tiyan.
- Ang Fibrogastroduodenoscopy (karaniwang kilala bilang isang "probe") ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga ulser at neoplasms, at ginagawang posible na kumuha ng gastric juice para sa pagsusuri.
- Laparoscopy.
- Computed tomography (kung may hinala ng oncology).
[ 11 ]
Paggamot ng sakit sa pancreatitis
Ang mga sakit na nauugnay sa talamak na pancreatitis ay lubos na binibigkas, at ang mga ito ay kung ano ang nagiging sanhi ng reaksyon ng isang tao sa kanila kahit papaano. Ang paggamot ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung, sa talamak na pancreatitis, alam na ng pasyente kung paano labanan ang sakit o kung paano mapawi ang sakit (paghusga sa mga nakaraang pag-atake), kung gayon sa kaso ng isang pag-atake ng talamak na pancreatitis (lalo na ang pangunahin), kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya. Dapat pansinin na ang walang hanggang tanong na "kung paano mapawi ang sakit na may pancreatitis?" may simpleng sagot - malamig. Ang lamig ay tila nagyeyelo sa sakit, na pinapawi ito. Ang pananakit ng sinturon na may pancreatitis ay kadalasang nagdudulot ng gulat at nakakagambala sa atensyon, ngunit kung sa ilang kadahilanan ay imposible ang pagbisita sa doktor, dapat mong gawin ang mga sumusunod:
- Limitahan ang pagkonsumo ng pagkain (kahit sa punto ng pag-aayuno) sa loob ng 18-24 na oras sa panahon ng isang exacerbation (upang uminom, alkaline mineral na tubig lamang o mahinang tsaa na walang asukal).
- Maglagay ng malamig (maaari kang gumamit ng ice pack) sa masakit na lugar (mula sa kanang hypochondrium hanggang sa pusod). Huwag kailanman painitin ang peritoneum! Ito ay maaaring humantong sa edema at sepsis, na kadalasang nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
- Sa mga panahon ng exacerbation at ilang araw pagkatapos ng pag-atake, inirerekomenda ang isang IV drip na may glucose solution o rheosorbilact (200-400 ml).
- Pagkatapos ng paunang pag-aayuno, ang pasyente ay tiyak na gustong kumain, dahil ang inflamed pancreas, dahil sa kakulangan ng pagkain para sa panunaw, ay nagsisimulang matunaw ang sarili nito. Sa kasong ito, maaari kang magsimulang kumain ng kaunti. Pansin! Ang asukal ay dapat na limitado upang maitala ang mababang dosis, dahil ang pagkonsumo ng asukal ngayon ay maaaring magdulot muli ng atake. Ngunit ang katawan ay nangangailangan pa rin ng glucose, kaya kung hindi ka pa nagkakaroon ng glucose drips, ang mahinang itim na tsaa ay maaaring bahagyang matamis.
- Tanggalin ang lahat ng harina, pinirito, mataba na pagkain - ibig sabihin, lahat ng bagay na mangangailangan ng may sakit na pancreas na gumastos ng maraming enerhiya, na wala sa mahinang katawan. Maaari kang kumain ng isang pinakuluang itlog, isang piraso ng kahapon (o toasted) na tinapay, isang pares ng mga hiwa ng biskwit cookies o isang pares ng pretzels. Inirerekomenda din ang isang decoction ng pinatuyong mansanas, juice ng steamed raisins o rosehip tea (mas mahusay na kumuha ng sariwang rosehips at singaw ang mga ito sa isang termos kaysa sa pag-inom ng tsaa mula sa mga bag). Ang mga decoction sa itaas ay naglalaman ng bitamina C at glucose (fructose), na hindi nakakapinsala, ngunit napakahalaga para sa katawan.
- Pagkatapos ng 3-4 na araw, kung sinusunod ang diyeta, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay dapat maging matatag. Gayunpaman, kinakailangang patuloy na sumunod sa isang diyeta na may pinababang nilalaman ng purong asukal, pag-inom ng maraming likido at pag-iwas sa mga pagkaing mahirap matunaw. Sa panahon o pagkatapos ng bawat pagkain, inirerekumenda na kumuha ng paghahanda ng enzyme (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tablet depende sa dosis (mahalaga na ang pang-araw-araw na dosis ng enzyme ay hindi lalampas sa 25,000).
- Siguraduhing kumunsulta sa isang gastroenterologist para sa karagdagang buong gastroenterological na pagsusuri na may kasunod na pagkakakilanlan ng sanhi ng talamak na pancreatitis. Huwag pabayaan ang sakit kahit na mas mabuti ang iyong pakiramdam, dahil ang mga problema sa pancreas ay maaaring ang unang hakbang sa pag-unlad ng diabetes.
Ang sakit sa talamak na pancreatitis ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na pancreatitis. Ang mga pasyente ng gastroenterologist ay naglalarawan ng ganitong sakit bilang mapurol, parang alon (grab at release), tumitindi pagkatapos kumain. Maaari itong mag-radiate sa iba't ibang mga punto ng peritoneum, ngunit kadalasan ito ay "masakit" sa ilalim ng kaliwang tadyang. Ang sakit sa talamak na pancreatitis ay hindi isang pangunahing, ngunit isang pangalawang problema, dahil ito ay nangyayari laban sa background ng sakit sa gallstone, mga sakit ng bituka at duodenum, hepatitis B at C, beke, bituka helminthiasis, pati na rin laban sa background ng pangmatagalan at patuloy na pag-inom ng alkohol (higit sa 50 gramo ng malakas na alak at higit sa 80 dry wine bawat araw). Ang patuloy na paggamit ng carbonated na tubig at fizzy na inumin ay mayroon ding negatibong epekto sa pancreas, na nagiging sanhi ng patuloy na pamamaga ng pancreas, kumplikado ng patuloy na pamumulaklak, at unti-unting cirrhosis ng gland tissue. Sa talamak na pancreatitis, hindi palaging lumilitaw ang sakit, ngunit kapag may mga kakulangan sa nutrisyon. Kaya naman, kung mayroon kang talamak na pancreatitis, dapat kang manatili sa tamang diyeta. Namely:
- Katamtamang pagkonsumo ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng "kumplikadong" asukal: tsokolate, cake at matamis, mga produktong harina.
- Mga carbonated na inumin at puro juice, mga pinalamig na fizzy na inumin.
- Pritong, mataba at maanghang na pagkain.
- Huwag gumamit ng labis na pampalasa.
Basahin din:
- Cottage cheese para sa pancreatitis, cholecystitis at gastritis: mga recipe
- Repolyo para sa pancreatitis: sauerkraut, sea repolyo, cauliflower, Chinese repolyo, nilagang repolyo, Brussels sprouts
Ang nasa itaas ay hindi nangangahulugan na dapat mong limitahan ang iyong sarili sa pagkain, huwag mo lamang abusuhin at kumain nang labis. Hindi mo dapat tanggihan ang iyong sarili ng karne, isda o mushroom, dahil ang mga protina ay lubhang kailangan para sa katawan, ngunit kapag sumusunod sa isang diyeta, mas mahusay na maghurno ang lahat o kumain ng mga naturang produkto na pinakuluang. Mahalagang malaman na ang mga masaganang sopas sa mataba na sabaw ay mahigpit na kontraindikado. Mas mainam na magluto ng mga sopas sa natural na sabaw ng gulay, pagkatapos ay madali silang matutunaw at kapaki-pakinabang.
Pag-iwas sa sakit sa pancreatitis
Ang pag-iwas sa parehong talamak at talamak na pancreatitis ay medyo simple, at hindi ito nagtatapos sa wastong nutrisyon. Kinakailangang sundin ang pang-araw-araw na gawain, hindi kumain sa gabi (dahil sa gabi ang pancreas ay napupunta sa mabagal o tinatawag na "sleep mode", tulad ng buong katawan. Sa pamamagitan ng pagkain sa gabi, "ginigising" natin ito at pinipilit itong magtrabaho. Hindi ka dapat madalas kumain ng fast food at alkohol, pati na rin ang maraming mataba at pritong pagkain. Mas mainam na kumain ng pinakuluang at inihurnong karne. (bilang panuntunan, ang simpleng asukal ay idinagdag sa mga cake at tsokolate, na mahirap masira ng mga pancreatic enzymes kung alam mo na ang isang kapistahan ay darating, mas mahusay na kumuha ng paghahanda ng enzyme Hindi ka dapat madala sa soda at mga juice na may mga tina.