Sensorine (sensorineural) pagkawala ng pandinig

Sensorineural pagdinig pagkawala (sensorineural pagdinig pagkawala, mapang-unawa pagkabingi, cochlear neuritis) - isang anyo ng pagdinig pagkawala, na kung saan ay nakakaapekto sa alinman sa mga kapalaran ng auditory analyzer sound card, mula sa madaling makaramdam cell ng panloob na tainga, at nagtatapos sa cortical na representasyon sa temporal lobe ng cerebral cortex.

ICD-10 code

• Pagkawala ng pandinig ng senso:
  • H90.3 Pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay bilateral;
  • H90.4 Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay may panig sa normal na pandinig sa kabaligtaran ng tainga;
  • H90.5 Pagkawala ng pandinig ng Sensorineural, hindi natukoy na (katutubo deafness, pagkawala ng pandinig ay neutral, neural, sensory, neurosensory deafness);
• H91 Iba pang pagkawala ng pandinig:
• H91. Pagkawala ng pandinig sa ototoxic. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX) ay ginagamit upang kilalanin ang nakakalason na ahente;
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Biglang pagkawala ng idiopathic sa pagdinig (biglang pagkawala ng pagdinig ng BDU)
  • H91.3 Mutational deafness, hindi naiuri sa ibang lugar.
• H93 Iba pang mga sakit sa tainga, hindi sa ibang lugar na naiuri:
  • H93.3 Mga karamdaman ng pandinig nerve (pagkatalo ng VIII cranial nerve).

Epidemiology ng neurosensorous hormone

Tungkol sa 6% ng populasyon sa mundo (278 milyong katao) ang nagdudulot ng pagkabingi o may mga problema sa pagdinig. 80% ng mga bingi at mga taong may mga kapansanan sa pandinig ay nakatira sa mga bansa na mababa at nasa gitna ng kita. 70-90.4% ng mga pasyente na dumaranas ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural, tandaan ang ingay sa tainga. Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay nakakaapekto sa kalagayan ng pagdinig. Higit sa 30-35% ng mga taong may edad na 65 at 75 ang may pagkawala ng pandinig, at sa pangkat ng edad na mahigit sa 75 porsyento na ito ay nadagdagan hanggang 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Mga sanhi ng kawalan ng pandinig ng sensorineural

Maaaring makuha ang mga karamdaman sa pandinig at katutubo. Sa paglitaw ng nakuha na neurosensory pagkawala ng pagdinig, maraming mga klinikal na obserbasyon at siyentipikong pag-aaral ang nagpatunay ng tungkulin:

• mga nakakahawang sakit (influenza at SARS, nakakahawang parotitis, syphilis, atbp.);
• cardiovascular disorder (hypertension, vertebral-basilar dyskirculation, tserebral atherosclerosis);
• mabigat na sitwasyon;
• ototoxic effect ng pang-industriya at sambahayan sangkap, isang bilang ng mga gamot (antibiotics ng aminoglycoid serye, ang ilang mga antimalarial at diuretics, salicylates, atbp);
• pinsala (mekanikal at tunog, barotrauma).

Sensorine (sensorineural) pagkawala ng pandinig - Mga sanhi at pathogenesis

[11], [12], [13], [14]

Mga sintomas ng pagkawala ng pagdinig ng sensorineural

Sa mga pasyente na may pagkawala ng pagdinig ng sensorineural, ang mga reklamo ng pagkawala ng pandinig sa isa o dalawang tainga, na kadalasang sinamahan ng subjective na ingay sa tainga (tainga), ay laging unang darating. Sa matinding pagkawala ng pandinig sa karamihan ng mga kaso, sinusunod ang isang pababang uri ng isang audiometric curve. Ito ay madalas na ang isang positibong kababalaghan ng accelerating ang pagtaas sa loudness ay ipinahayag sa mga pasyente. Sa pamamagitan ng isang panig na pagkawala ng pagdinig ng sensorineural, ang pasyente ay nawawala ang kakayahang mag-lateral ng tunog sa espasyo. Ang bilateral na pagkawala ng pagdinig ay humahantong sa mga tao sa paghihiwalay, pagkawala ng emosyonal na kulay ng pagsasalita, pagbaba sa panlipunang aktibidad.

Sensorine (sensorineural) pagkawala ng pandinig - Mga sintomas

Screening

Ang unang pagsusuri ng pandinig function ay nangangailangan ng isang pagtatasa ng acoustic at audiological tagapagpahiwatig, bukod sa kung saan ang sapilitan sampling ay ang kondaktansya ng isang audiogram threshold tone. Sa audiogram ng tono, maaaring maobserbahan ang iba't ibang anyo ng mga audiometric curve, depende sa mga frequency kung saan nabago ang pagdinig.

Ang modernong diskarte sa pagsusuri ng mga lesyon ng organ ng pandinig ay upang magsagawa ng multidisciplinary na pagsusuri ng pasyente. Upang matukoy ang sanhi ng sakit at matukoy ang pinaka-epektibong paggamot diskarte na isinasagawa pag-aaral ng pag-andar ng vestibular system at sound-analyzer sinusukat ang cardiovascular, nauukol sa dumi, endocrine system at atay, tagapagpahiwatig ng dugo pagkakulta pag-aaral. Ang isang karagdagang, mas nagbibigay-kaalaman na paraan na ginagawang posible upang linawin ang uri ng pagkawala ng pandinig ay ang audiometry na ginanap sa hanay na dalas sa itaas 8000 Hz.

Pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diyagnosis ng pagkawala ng pagdinig kaugnay sa pag-unlad ng layunin paraan ng pananaliksik, tulad ng pagpaparehistro ng SVP at maantala sanhi ng UAE sa mga tuntunin ng pagsusuri ng mga pasyente na may sensorineural pagdinig pagkawala ay kinakailangan upang isama ang impedance. Bilang isang paraan ng pagsisiwalat ng estado ng mga kaayusan ng gitnang tainga.

Ang isang mahalagang bahagi ng pagsusuri ng mga pasyente na may kapansanan sa pandinig at, sa ilang mga lawak, ang prognostic para sa resulta ng paggamot ay ang pagpapasiya ng estado ng vestibular apparatus.

Pag-diagnose ng kawalan ng pandinig ng sensorineural

Sa pagkawala ng pagdinig ng sensorineural, ang karamihan sa mga pasyente ay walang mga pasimula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng pagdinig ay maaaring mauna sa pamamagitan ng hitsura ng ingay o pag-ring sa mga tainga.

Dahil sa pagiging kumplikado ng diagnosis ng pagkawala ng neurosensory sa pagdinig, kinakailangan upang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri sa klinika ng pasyente sa paglahok ng isang otoneurologist, isang therapist. Neurologist, ophthalmologist (upang masuri ang kalagayan ng fundus at retinal vessels). Endocrinologist (para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri para sa tolerasyon ng glukosa at pag-aaral ng thyroid function), pati na rin sa mga indication, konsultasyon ng isang traumatologist.

Sensorine (sensorineural) pagkawala ng pandinig - Diagnosis

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Paggamot ng pagkawala ng sensor sa pandinig

Sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural, ang pinakamahalagang layunin ay ang pagpapanumbalik ng function ng pandinig. Ang pagkamit ng layuning ito ay posible lamang sa simula ng paggamot sa pinakamaikling panahon. Sa matagal na pagpapahina ng pandinig function, ang layunin ng paggamot ay upang patatagin ang nabawasan ang pag-audit function. Bilang karagdagan, ang unang lugar para sa malubhang pagkawala ng pagdinig ng pandinig ay ang panlipunan pagbabagong-tatag ng mga tao. Ang indibidwal na diskarte sa paggamot ng pagkawala ng neurosensory sa pagdinig ay napakahalaga (ang estado ng pag-iisip, edad at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, atbp.) Ay isinasaalang-alang.

Sensorine (sensorineural) pagkawala ng pandinig - Paggamot

Prophylaxis ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural

Maraming panlabas na kadahilanan ang nakakaapekto sa organ pandinig. Sa bagay na ito, para sa pag-iwas sa pagkawala ng neurosensory sa pagdinig ay napakahalaga:

• pag-aalis ng mga negatibong epekto ng mga panganib sa domestic at propesyonal (ingay, panginginig ng boses);
• pagbubukod ng alak at paninigarilyo;
• ang paggamit ng mga gamot na ototoxic sa mga bata para lamang sa mga indikasyon sa buhay, na may sabay na pangangasiwa ng antihistamines. Bitamina at detoxification ng iba pang therapy;
• ang paggamit ng mga detoxification agent at microcirculation improvers, isang nakakahawang pasyente na may mataas na posibilidad ng neurosensory deafness at deafness.

Pagbabala sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural

Sa maagang simula ng paggamot ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural, ang pagbabala ay kanais-nais sa halos 50% ng mga pasyente. Sa kaso ng malubhang pagkawala ng pagdinig ng sensorineural, mahalaga na makamit ang pag-stabilize sa pagdinig, at pagkatapos ay upang isagawa ang rehabilitasyon sa mga pamamaraan ng hearing aid o implantation ng kokurya.