Laryngeal sporotrichosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Sporotrichosis ay isang medyo bihirang sakit ng tao na pangunahing nakakaapekto sa balat at subcutaneous tissue, at sa mga bihirang kaso ay kumakalat sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, partikular sa ilong, pharynx at larynx.

Ang Sporotrichosis ay maaari ding makaapekto sa mga kuko, mata, kalamnan, tendon, kasukasuan, buto at panloob na organo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ano ang nagiging sanhi ng laryngeal sporotrichosis?

Ang Sporotrichosis ng larynx ay sanhi ng isang fungus ng pamilya Sporotrichium - isang filiform spore-bearing fungus. Ang pathogen ay may maraming uri, kabilang ang "Russian white streptorichos", na inilarawan ng Russian dermatologist na si AA Veviorovsky (1913). Ang Sporotrichon ay nagtatanim sa mga damo, palumpong at puno. Ito ay matatagpuan sa mga cereal, sa harina at alikabok sa kalye, sa mga produktong pagkain at hayop. Nangyayari ang impeksyon kapag ang fungus ay nakukuha sa nasirang balat o mucous membrane, o ito ay pumasok sa katawan na may kasamang pagkain, tubig at nalalanghap na alikabok. Sa unang kaso, ang isang naisalokal na anyo ng sporotrichosis ay nangyayari, sa pangalawa - isang disseminated form ng sakit na ito.

Pathogenesis ng laryngeal sporotrichosis

Kapag ang pathogen ay tumagos sa isang nasirang lugar ng balat o mauhog lamad, ang isang pangunahing sugat (sporotrichous chancre) ay nabubuo sa lugar ng pagtagos, na pagkatapos ay humahantong sa lymphangitis at bagong foci. Kapag ito ay pumasok sa gastrointestinal tract at respiratory tract, ang fungus, na kumakalat ng hematogenously, ay nagiging sanhi ng iba't ibang anyo ng generalized gummatous sporotrichosis. Ang superficial cutaneous sporotrichosis ay maaaring maging katulad ng ringworm, eczema, impetigo at ilang iba pang sakit sa balat. Ang isang tipikal na lesyon ng sporotrichosis ay binubuo ng tatlong mga zone: isang gitnang microabscess; isang gitnang sona na nailalarawan sa pamamayani ng acidophilic epithelioid cells sa maraming higante at plasma cells; isang panlabas na fibroplastic zone na natagos ng isang lymphocytic-plasmatic infiltrate. Sa malambot na panlasa, epiglottis, aryepiglottic at vestibular folds, lumilitaw ito bilang mga infiltrate na naglalaman ng parehong mga elemento tulad ng infiltrate sa mga sugat sa balat.

Mga sintomas ng laryngeal sporotrichosis

Ang mga sintomas ng laryngeal sporotrichosis ay bahagyang naiiba sa iba pang fungal disease ng larynx, maliban sa actinomycosis. Sa laryngeal sporotrichosis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasunog sa pharynx at larynx, isang sensasyon ng isang banyagang katawan, dysphagia, at kung minsan ay nahihirapan sa paghinga. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na panlabas at panloob na mga kondisyon (mahalumigmig na mainit na klima, reinfection, mahinang paglaban, atbp.), Ang sakit ay maaaring umunlad, kumakalat sa kahabaan ng trachea at bronchi, at hematogenously - kahit saan. Ang kurso ng sporotrichosis ay talamak, na nangangailangan ng pangmatagalan at sistematikong paggamot.

Diagnosis ng laryngeal sporotrichosis

Ang diagnosis ng laryngeal sporotrichosis, kung ito ay nangyayari sa paghihiwalay, ay napakahirap at ang diagnosis ng "laryngeal sporotrichosis" ay maaaring mapagkakatiwalaan lamang sa pamamagitan ng histological examination ng isang biopsy na kinuha mula sa spirotrichotic infiltrate. Ang mga pagpapakita ng balat nito, na naiiba sa mga nakakahawang granulomas (tuberculosis, syphilis), pati na rin ang isa pang mycosis - blastomycosis ni Gilchrist at talamak na pyoderma, pinapadali ang direktang pagsusuri sa sporotrichosis na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming foci, ang kanilang madalas na lokalisasyon sa itaas na mga paa't kamay, ang pagkakaroon ng blastomycosis ng Gilchrist, ang kawalan ng bawat ulser sa karamihan ng mga kaso ng spontaneous na ulser. fistulous openings, ang kawalan ng isang core at cheesy masa sa mga nilalaman ng abscesses, at isang madilim na lilang kulay ng pantal. Matapos gumaling ang mga ulser, mananatili ang maliliit na iregular na peklat na may tulis-tulis at pigmented na mga gilid. Ang mga pag-aaral ng bacteriaoscopic ay hindi epektibo, dahil bihirang makita ang mga elemento ng fungal sa nana. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang fungal kultura ay nakahiwalay at allergy balat at subcutaneous reaksyon ay ginanap sa fungal kultura filtrate, pati na rin ang isang spore agglutination reaksyon sa serum ng dugo ng pasyente.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paggamot ng laryngeal sporotrichosis

Ang laryngeal sporotrichosis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagreseta ng paulit-ulit na kurso ng mga ahente ng antifungal (Itraconazole, Irunium, Fluconazole, Flumicon, Fungolon), pagsasama-sama ng mga ito sa sulfadimezine, 50% potassium iodide solution sa mga patak. Ang mga sugat sa balat ay ginagamot ng fucortium (Castellani solution, Lugol's solution at 5% silver nitrate solution). Ang pag-alis ng mga apektadong lymph node o ang kanilang pagbubukas ay kontraindikado. Sa kaso ng laryngeal sporotrichosis, ginagamit ang lokal na symptomatic na paggamot, na naglalayong bawasan ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon na subjective. Ang lunas para sa laryngeal sporotrichosis ay depende sa bisa ng pangkalahatang paggamot.

Paano maiwasan ang laryngeal sporotrichosis?

Ang pag-iwas sa laryngeal sporotrichosis ay nagsasangkot ng maingat at napapanahong paggamot sa nasirang balat, gayundin ang paggamit ng mga respirator na maaaring maka-trap ng mga particle ng alikabok na naglalaman ng fungal spores, lalo na ng mga taong nakikibahagi sa gawaing pang-agrikultura.

Ano ang pagbabala para sa laryngeal sporotrichosis?

Sa maagang pagsusuri at paggamot, ang sporotrichosis ng larynx ay may kanais-nais na pagbabala kahit na sa disseminated form; ito ay makabuluhang mas masahol pa kung ang mauhog lamad, panloob na organo o buto ay kasangkot sa proseso.