Subdural abscess: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang subdural abscess ay isang koleksyon ng nana sa ilalim ng dura mater ng utak.

Pathogenesis ng subdural abscess

Ang subdural abscess ay bubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na purulent otitis media, lalo na ang cholesteatoma, mas madalas na talamak. Ito ay naisalokal sa gitna o posterior cranial fossa. Sa posterior cranial fossa, ang isang abscess ay kadalasang nangyayari sa purulent labyrinthitis o may trombosis ng sigmoid sinus.

Diagnosis ng subdural abscess

Pisikal na pagsusuri

Ang kalapitan ng isang subdural abscess sa pia mater at brain matter ay humahantong sa pagbuo ng dalawang grupo ng mga sintomas: meningeal at focal, na tumutugma sa lokalisasyon ng abscess. Kapag na-localize sa gitnang cranial fossa, ang mga focal na sintomas ay maaaring nasa anyo ng mga light pyramidal sign sa kabaligtaran. Kapag naisalokal sa posterior cranial fossa, ang mga sintomas ng cerebellar ay sinusunod (nystagmus, nawawala ang finger-to-nose test). Ang remittent course ng meningeal syndrome ay itinuturing na katangian ng subdural abscess. Posible rin ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral. Kinakailangang tandaan ang posibilidad ng isang tago, walang sintomas na kurso ng isang subdural abscess.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa kaso ng subdural abscess, ang katamtamang pleocytosis ng cerebrospinal fluid ay sinusunod (hanggang sa 200-300 cells/μl).

Differential diagnostics

Ang mga differential diagnostics ay isinasagawa sa intracerebral abscess. Sa kaso ng binibigkas na pangkalahatang mga sintomas ng tserebral, ang mga diagnostic ng kaugalian na may intracerebral abscess sa preoperative period ay nagiging mahirap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]