Acute gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang talamak na gastroenteritis na sanhi ng Norwalk pathogen ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral na may fecal-oral na mekanismo ng paghahatid ng pathogen, na nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagkalasing at isang larawan ng talamak na gastroenteritis na may benign course.

ICD-10 code

A08.1. Acute gastroenteropathy dahil sa Norwalk.

Epidemiology ng acute gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay isang taong may sakit, nakakahawa hanggang 2 araw pagkatapos ng pagtigil ng pagtatae; ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen ay fecal-oral, na natanto ng pagkain (green salad, oysters, ice cream) at tubig. Ang Norwalk virus ay aktibo sa buong taon nang walang binibigkas na seasonality, mas madalas na apektado ang mas matatandang mga bata at matatanda. Parehong kalat-kalat na mga kaso ng sakit at paglaganap ng grupo ay sinusunod. Pagkatapos ng impeksiyon, bubuo ang patuloy na pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

Ang talamak na gastroenteritis na sanhi ng Norwalk virus ay laganap. 50-70% ng mga nasa hustong gulang na naninirahan sa parehong binuo at umuunlad na mga bansa ay may mga antibodies sa Norwalk virus, na lumilitaw sa pagkabata. Sa mga binuo bansa, humigit-kumulang 30% ng lahat ng epidemya ng pagtatae ng grupong ito ay nauugnay sa virus na ito. Natukoy ang Norwalk virus bilang etiologic agent ng mga epidemya sa mga boarding school, mga summer camp, at mga paaralan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na gastroenteritis dahil sa Norwalk virus?

Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay sanhi ng isang RNA-containing unclassified Norwalkvirus, na may istraktura ng protina, isang bilog na hugis at mga sukat na humigit-kumulang 27-32 nm, ay lumalaban sa kapaligiran, at gayundin sa pagkilos ng mga disinfectant.

Pathogenesis ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Kapag pumapasok sa katawan ng tao, ang Norwalk virus ay nakakagambala sa istraktura ng maliliit na bituka na mga selula, nagpapaikli sa villi, na nagiging sanhi ng crypt hyperplasia, at nakakalusot sa tamang plato ng bituka mucosa na may polymorphonuclear at mononuclear na mga selula. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng katamtamang steatorrhea, may kapansanan sa pagsipsip ng carbohydrate, at pagbaba ng aktibidad ng ilang enzyme na matatagpuan sa hangganan ng layer ng cell. Walang makabuluhang pagbabago ang sinusunod sa mauhog lamad ng tiyan at colon. Ang aktibidad ng adenylate cyclase ng mga cell ay hindi nagbabago.

Mga sintomas ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang incubation period ng acute gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay mula 10 oras hanggang 2-3 araw. Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay may talamak na simula, sa ilang mga pasyente - isang maikling subfebrile na temperatura, matinding kahinaan, adynamia. Ang pinakakaraniwang sintomas ng acute gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus:

• pagduduwal at paminsan-minsang panandaliang pagsusuka;
• sakit sa epigastrium at gitnang tiyan (banayad, pananakit o cramping);
• maluwag na dumi na walang mga pathological impurities hindi hihigit sa 5-7 beses sa isang araw para sa 1-2 araw.

Karamihan sa mga pasyente ay may pananakit ng ulo at myalgia. Sa pagsusuri, ang tiyan ay bahagyang distended, at ang isang malakas na rumbling tunog ay nararamdaman sa palpation. Ang atay at pali ay hindi pinalaki.

Ang leukocytosis na may kamag-anak na lymphopenia ay paminsan-minsan ay nakikita sa hemogram. Ang talamak na gastroenteritis na sanhi ng Norwalk virus ay kadalasang banayad, ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 12-72 oras. Ang mga komplikasyon ay hindi naitatag.

Diagnosis ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang diagnosis ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay batay sa klinikal at epidemiological na data, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo (mga pagsusuri sa radioimmune, pamamaraan ng ELISA).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paggamot ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang pag-ospital ay isinasagawa pangunahin ayon sa mga indikasyon ng epidemiological. Ang isang buong diyeta ay inireseta, kabilang ang mekanikal at kemikal na banayad na pagkain. Sa talamak na panahon, ang buong gatas at refractory fats ay hindi kasama sa diyeta, at limitado ang pagkonsumo ng karbohidrat.

Paggamot ng gamot sa talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang paggamot sa droga ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay batay sa oral rehydration, enterosorbents, enzymes, at biopreparations. Ang antibacterial na paggamot ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay hindi ipinahiwatig.

[ 15 ], [ 16 ]

Klinikal na pagsusuri

Walang isinasagawang pagmamasid sa outpatient.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paano maiwasan ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus?

Walang tiyak na prophylaxis para sa talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus. Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay maiiwasan sa parehong paraan tulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka.

Ano ang pagbabala para sa talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus?

Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay may paborableng pagbabala. Paglabas pagkatapos ng kumpletong klinikal na paggaling.