Talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Talamak malubhang kabag ay sanhi ng impeksyon Norwalk - isang talamak viral nakahahawang sakit na may fecal-oral mekanismo ng transmisyon, nailalarawan sa pamamagitan ng banayad pagkalasing at isang larawan ng talamak malubhang kabag na may benign course.

ICD-10 code

A08.1. Talamak na gastroenteropathy na dulot ng Norwolk pathogen.

Epidemiology ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang pinagmulan ng ahente ng causative ng impeksyon ay isang taong may sakit, nakakahawa hanggang 2 araw matapos ang pagtigil ng pagtatae; ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen ay fecal-oral, na kung saan ay natanto sa pamamagitan ng pagkain (berdeng salad, oysters, ice cream) at sa pamamagitan ng tubig. Ang Norvolk virus ay aktibo sa buong taon nang walang makabuluhang seasonality, ang mga mas lumang mga bata at mga may sapat na gulang ay mas malamang na magkasakit. Pagmasdan ang magkakatulad na mga kaso ng sakit, at mga paglaganap ng grupo. Pagkatapos ng impeksiyon, bubuo ang patuloy na pangmatagalang kaligtasan.

Ang talamak na gastroenteritis na sanhi ng virus ng Norvolk ay laganap. Sa 50-70% ng mga may sapat na gulang na nakatira sa parehong binuo at umuunlad na mga bansa, ang mga antibodies sa virus ng Norvolk, na lumilitaw sa pagkabata, ay tinutukoy. Sa mga bansang binuo, mga 30% ng lahat ng epidemya ng pagtatae ng grupong ito ay nauugnay sa virus na ito. Ang Norvolk virus ay tinukoy bilang etiological ahente ng mga epidemya sa boarding school, mga kampo ng tag-init at paaralan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus?

Talamak malubhang kabag na dulot ng Norwalk virus na tinatawag na RNA na naglalaman ng na-classify virus Norwalk , pagkakaroon ng isang protina istraktura, bilugan hugis at isang laki ng tungkol sa 27-32 nm, matatag sa kapaligiran at sa mga pagkilos ng disinfectants.

Ang pathogenesis ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Sa sandaling sa katawan ng tao, Norwalk virus ay lumalabag sa mga istraktura ng maliit na mga cell na bituka, ang cells ay pinaikling villi, crypt hyperplasia bubuo, lamina propria ng bituka mucosa ay infiltrated sa pamamagitan polymorphonuclear at mononuclear mga cell. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang katamtaman steatorrhea, malabsorption ng karbohidrat at bawasan ang aktibidad ng ilang mga enzymes, na kung saan ay matatagpuan sa hangganan ng cell layer. Sa mauhog lamad ng tiyan at malaking bituka, walang makabuluhang pagbabago ang sinusunod. Ang aktibidad ng adenylate cyclase ng mga cell ay hindi nagbabago.

Mga sintomas ng matinding gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang panahon ng pagpapapisa ng talamak ng matinding gastroenteritis na dulot ng virus na Norvolk - mula 10 hanggang 2-3 araw. Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus ay may malubhang simula, sa ilang mga pasyente - maikling kondisyon ng subfebrile, matinding kahinaan, adynamia. Ang pinaka-madalas na sintomas ng matinding gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus:

• pagduduwal at madalang na panandaliang pagsusuka;
• sakit sa epigastrium at gitnang bahagi ng tiyan (hindi malakas, nahihirapan o nakakubli);
• likidong dumi na walang mga pathological impurities hindi hihigit sa 5-7 beses sa isang araw para sa 1-2 araw.

Karamihan sa mga pasyente ay may sakit ng ulo, myalgia. Sa pagsusuri, ang tiyan ay bahagyang napalaki, na may palpation isang malakas na rumbling ay nadama. Ang atay at pali ay hindi tumaas.

Sa hemogram, ang leukocytosis na may kamag-anak na lymphopenia ay paminsan-minsang natagpuan. Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus ay madalas na nangyayari sa banayad na anyo, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 12-72 oras. Hindi kumpleto ang mga komplikasyon.

Diagnosis ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang diagnosis ng matinding gastroenteritis na dulot ng virus ng Norwalk ay batay sa klinikal at epidemiological data, kumpirmahin ang laboratoryo (radioimmune test, ELISA method).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Paggamot ng matinding gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Isinasagawa ang ospital, higit sa lahat, sa pamamagitan ng epidemiological indications. Magtalaga ng isang kumpletong pagkain, kabilang ang wala sa loob at chemically sparing food. Sa isang talamak na panahon, ang buong gatas at matigas ang ulo taba ay hindi kasama sa pagkain, na naghihigpit sa paggamit ng mga carbohydrates.

Paggamot ng gamot para sa matinding gastroenteritis na dulot ng Norwalk virus

Ang medikal na paggamot ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus ay batay sa oral rehydration, enterosorbents, enzymes, at biologics. Ang antibiotic treatment ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus ay hindi ipinapakita.

[15], [16],

Klinikal na pagsusuri

Hindi natupad ang pagmamasid ng pagamutan.

[17], [18], [19], [20]

Paano maiwasan ang matinding gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus?

Ang tiyak na prophylaxis ng talamak na gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus ay hindi pa binuo. Ang talamak na gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus ay maaaring mapigilan sa parehong paraan tulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka.

Ano ang prognosis ng matinding gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus?

Ang matinding gastroenteritis na dulot ng Norvolk virus ay may kanais-nais na pagbabala. I-extract ang kumpletong klinikal na pagbawi.