Talamak na hindi tiyak na esophagitis

Ang talamak na nonspecific na esophagitis, bilang panuntunan, ay bubuo mula sa talamak na esophagitis at praktikal na batay sa parehong etiological na mga kadahilanan. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng pagbuo ng mga di-nakapagpapagaling na ulser, ang paglitaw ng mga pangmatagalang proseso ng nagpapaalab na may cicatricial stenosis nito, mga bukol. Ang talamak na esophagitis ay maaaring parehong hindi tiyak at tiyak (tuberculosis, syphilis, actinomycosis).

Basahin din ang: Talamak na esophagitis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na nonspecific esophagitis?

Ang talamak na di-tiyak na esophagitis ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pangangati ng mauhog lamad, pagkawala ng mga proteksiyon na katangian nito at impeksyon sa normal na pathogenic o oportunistikong microbiota, sa mga bihirang kaso - bilang isang komplikasyon ng talamak na esophagitis. Sa unang panahon, ang sakit ay halos asymptomatic at nananatiling hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Maliit ngunit patuloy na pag-iipon ng mga kahihinatnan ng microtraumas (traumatic genesis) na sanhi ng mga kadahilanan tulad ng hindi sapat na epektibong proseso ng pagnguya (ang kahusayan ng pagnguya, ayon sa mga kalkulasyon ng ngipin, ay mas mababa sa 40%), tachyphagia, patuloy na paggamit ng masyadong malamig o mainit na likidong inumin at maanghang na pagkain, pag-abuso sa paninigarilyo ng tabako, malakas na inuming nakalalasing, atbp.

Ang mga nakakahawang sugat ay bumubuo sa etiologic na pangkat ng talamak na hindi tiyak na esophagitis, kasing dami ng pangkat ng traumatikong talamak na hindi tiyak na esophagitis. Ang sanhi ng mga sugat na ito, na nangyayari sa pangalawa, ay mga talamak na purulent-namumula na proseso sa lukab ng ilong o mga pyogenic na anyo ng sakit sa gilagid, periodontal disease, talamak na caseous tonsilitis, kung saan ang mga nahawaang pagtatago sa loob ng mahabang panahon kasama ang laway ay pumapasok sa esophagus kapag ito ay nilamon at tumagos sa mauhog lamad, na nakakahawa dito. Ang huli ay maaari ding mangyari sa retrograde infection sa esophagus sa mga nagpapaalab na sakit ng gallbladder, bile ducts, atay, duodenum, tiyan, pati na rin sa mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu na matatagpuan sa labas ng esophagus, ngunit mahigpit na katabi nito (pleurisy, mediastinitis, atbp.).

Ang mga obstructive phenomena (strictures, cicatricial stenosis, pangmatagalang functional spasms, tumor, atbp.) ay nag-aambag din sa pag-unlad ng talamak na nonspecific esophagitis, dahil nag-aambag sila sa pagwawalang-kilos ng mga masa ng pagkain sa esophagus, ang kanilang agnas, fermentation at putrefactive decay, na humahantong sa pangangati ng mucous lamad nito.

Ang talamak na nonspecific esophagitis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga vegetative-vascular dysfunctions ng lokal at gitnang genesis, bilang isang resulta ng neurotrophic dysregulation ng buong gastrointestinal tract, pati na rin bilang isang resulta ng matagal na reflux ng acidic gastric content, na nagiging sanhi ng pangangati at pagkatapos ay peptic ulcers ng mucous membrane (peptic esophagitis). Ang mga karamdamang ito ay karaniwan lalo na sa mga ulser ng sikmura at pagkatapos ng pagputol nito, pagkatapos ng iba't ibang mga operasyon ng cardioplastic at ang pagpapataw ng esophageal-gastric anastomoses.

Ang talamak na di-tiyak na esophagitis ay maaaring isulong ng mga propesyonal na salik na nauugnay sa pagkakaroon ng mga singaw ng likidong likido sa inhaled air, na, na natutunaw sa uhog ng oral cavity, ay nilamon kasama ng laway at inisin ang mauhog na lamad ng esophagus. Ang mga particle ng alikabok na nabuo sa panahon ng nakasasakit na pagproseso ng porselana, earthenware, iba't ibang mga metal, pati na rin, sa huling kaso, na nabuo sa panahon ng electric welding, ay may katulad na pag-aari. Dapat pansinin na ang "kemikal" na talamak na esophagitis ay nangyayari sa mga manggagawa sa paggawa ng tabako at vodka, mga tagapagluto, sa paggawa ng semento, dyipsum, alabastro, atbp.

Mga sintomas ng talamak na hindi tiyak na esophagitis

Ang sindrom na nangyayari sa talamak na hindi tiyak na esophagitis ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na malinaw, madalas na lumilipas na mga palatandaan, na, dahil sa kanilang pagkalabo sa mga unang yugto ng sakit, ay hindi sapat na makabuluhan upang magtatag ng diagnosis ng talamak na esophagitis. Ang pinakakaraniwang sintomas ay isang nasusunog na pandamdam sa likod ng breastbone o sa rehiyon ng epigastric, na nangyayari kapag ang bolus ng pagkain ay dumaan sa esophagus, kung minsan ay sinamahan ng isang pakiramdam ng mabagal na paggalaw ng pagkain. Pinipilit ng sensasyon na ito ang pasyente na gumawa ng karagdagang mga paggalaw ng paglunok at sapilitang paggalaw ng ulo na may pasulong na pagtabingi. Upang mapadali ang paggalaw ng paglunok, ang pasyente ay pinipilit na patuloy na hugasan ang bawat paghigop ng isang maliit na bahagi ng tubig habang kumakain ng makapal na pagkain.

Sa pag-unlad ng talamak na hindi tiyak na esophagitis, ang kusang o functionally dependent na sakit sa sternum ay maaaring mangyari, lalo na kapag ang isang siksik na bukol ng pagkain ay dumaan sa esophagus, na kadalasang nagmula sa likod. Sa peptic esophagitis, straining, forward baluktot ng katawan o extension nito mapadali ang pagpasok ng gastric juice sa lumen ng esophagus, na nagiging sanhi ng mas mataas na heartburn at kahit na sakit sa lugar ng proseso ng xiphoid (sintomas ng sakit ng posisyon). Sa "kemikal" na esophagitis, ang sakit ay nangyayari nang pana-panahon, na nagambala ng mahabang panahon ng pagpapatawad. Ang isa pang mahalagang sintomas ay belching uhog, kung minsan ay may isang admixture ng dugo, na nagpapahiwatig ng hitsura ng neuromuscular dysfunction at pagkagambala ng integridad ng mga mucous membrane vessels (ulcers) sa larawan ng talamak na nonspecific esophagitis.

Ang pangmatagalang talamak na hindi tiyak na esophagitis, na ipinakita sa pamamagitan ng dysphagia, pagdurugo, at paulit-ulit na impeksyon sa esophagus, ay humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang payat, at ang paglitaw ng mga pathomorphological na pagbabago sa mga tisyu ng esophagus (retractile fibrosis ng mga dingding nito, malignancy ng ulcerated mud).

Diagnosis ng talamak na hindi tiyak na esophagitis

Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng esophagoscopy, isang pagsusuri sa X-ray ng esophagus at tiyan. Ang Esophagoscopy ay nagpapakita ng mga palatandaan na tipikal para sa bawat anyo ng talamak na hindi tiyak na esophagitis. Kaya, sa kaso ng isang nakakahawang kalikasan ng sakit, ang mauhog na lamad ay hyperemic at makapal, na sakop ng isang mauhog o mucopurulent exudate ng isang maberde-kulay-abo na kulay, at ang mga indibidwal na ulser ay madalas na napansin. Sa kemikal na esophagitis, ang mga katulad na pagbabago sa mucous membrane ay sinusunod, na ang pagkakaiba lamang ay ang mga ito ay naisalokal sa itaas na seksyon ng esophagus. Sa esophagitis na sanhi ng pagpapanatili ng pagkain, bilang karagdagan sa pangunahing sanhi ng stasis (diverticulum, stricture, spasm, atbp.), Ang hyperemia ng mauhog lamad, edema nito, pagdurugo dito at spastic contracture ay napansin. Sa talamak na peptic esophagitis, ang mauhog lamad ng mas mababang ikatlong bahagi ng esophagus ay matinding hyperemic, edematous, natatakpan ng mga erosions at hemorrhages; ang bahagi ng puso ay makabuluhang namamaga at lumawak, at ang gastric mucosa ay maaaring mag-prolapse dito.

[ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng talamak na hindi tiyak na esophagitis

Paggamot ng talamak nonspecific esophagitis ay naglalayong lalo na sa pag-aalis ng sanhi ng sakit, ang pagkakakilanlan ng kung saan ay natanto sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pag-aaral ng kanyang autonomic nervous system, ang functional at organic na estado ng gastrointestinal tract at upper respiratory tract. Kung kinakailangan, ginagamit nila ang pagpapakain ng tubo, pati na rin ang pag-aalis ng mga anatomical na depekto ng esophagus at mga sakit sa tumor. Non-kirurhiko paggamot ng talamak nonspecific esophagitis ay ang kakayahan ng mga gastroenterologist, kirurhiko - ang kakayahan ng thoracic surgeon.