Talamak na purulent thyroiditis

Ang talamak na purulent thyroiditis ay sanhi ng cocco flora, ito ay bihirang. Ang paggamit ng mga antibiotics upang gamutin ang mga impeksiyon ng coccal ay gumawa ng ganitong uri ng thyroiditis na napakabihirang.

Gayunpaman, dapat tandaan na pagkatapos ng pneumonia, matinding tonsillitis, sinusitis o otitis, ang bakterya ay maaaring maging hematogenously o lymphogenically ipinakilala sa thyroid gland at maging sanhi ng pamamaga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pathogenesis

Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay nakukuha ang bahagi ng umbok o ang buong umbok, na dumadaan sa lahat ng mga yugto na katangian para sa pamamaga: paglaganap, paglabas, pagbabago.

Ang mga pagbabago sa Piogennye ay mas madalas sa lokal na kalikasan at nakakaapekto sa pangunahin sa kaliwang bahagi (napaka-bihirang - ang buong glandula). Minsan nilusaw nila spontaneously, kung minsan sila form abscesses. Kapag ang suppuration ay minarkahan ng malawak na pagkawasak ng thyroid gland at mga capsule nito. Ang proseso ay kumakalat sa paligid ng leeg hanggang sa mediastinum.

[8], [9], [10], [11],

Mga sintomas talamak purulent thyroiditis

Mga sintomas ng talamak na purulent thyroiditis nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, sakit sa leeg na may pag-iilaw sa tainga, sa itaas at mas mababang panga; ang intensity ng sakit na may purulent thyroiditis ay lubhang binibigkas, kung minsan ang sakit ay pulsating. Ang pag-andar ng thyroid gland ay karaniwang hindi nagdurusa, dahil ang hindi naaapektuhang proporsyon ay ganap na nagbibigay ng pangangailangan para sa mga hormone sa thyroid.

Ang mga pasyente na may  tachycardia, init, pawis ay ang reaksyon ng autonomic na nervous system sa pamamaga at pagtaas ng temperatura. Ang mga rehiyonal na lymph node ay maaaring pinalaki at masakit. Ang mga pasyente ay pinaka-aalala sa sakit, na pinalubha ng kilusan o paglunok, isang pakiramdam ng presyon, raspiraniya sa larangan ng teroydeo glandula, isang pangkalahatang karamdaman. Sa spontaneous flow, ang pamamaga ay maaaring magresulta sa pagbubukas ng abscess na sinusundan ng pagbubukas ng panlabas na abscess o sa mediastinum, na nagpapalala sa pagbabala. Ang mga komplikasyon ay kadalasang maaaring maging isang trombosis ng mga kalapit na mga veins.

[12], [13]

Diagnostics talamak purulent thyroiditis

Ang diagnosis ng talamak suppurative thyroiditis ay ginawa sa pamamagitan ng data anamnesis tungkol sa pagkakaroon ng sa pangunahing site ng impeksiyon, ang mabilis na pagtaas ng temperatura at sakit, ang mga positibong epekto ng antibyotiko paggamot, walang mga sintomas ng teroydeo dysfunction. Sa laboratoryo mga pag-aaral ay dapat bigyang-diin ang mga pagbabago sa mga klinikal na pagsubok ng dugo: leukocytosis na may isang shift sa kaliwa, Katamtamang nadagdagan ESR na 20-25 mm / h.

Ang pag-scan ng glandula ay kasalukuyang tapos na bihira. Ang ultrasound rehiyon ay tinutukoy sa ultrasound, sa kaso ng abscess - na may mga likidong nilalaman at pinalaki ang mga regional lymph node. Ang mga immunological disorder na may ganitong uri ng thyroiditis ay hindi sinusunod. Ang karagdagang impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng aspirasyon na biopsy, na bihirang ginagamit (kadalasan pagkatapos nito, ang parehong karayom ay ginagamit upang makintal ng antibiotics nang direkta sa glandula).

[14], [15], [16],

Iba't ibang diagnosis

Ang talamak purulent thyroiditis ay dapat na naiiba mula sa subacute thyroiditis ng de Kerven, pagdurugo sa thyroid gland, talamak non-parenteral thyroiditis pagkatapos ng radiation therapy. Sa pangalawa at pangatlong kaso, ang sakit ay mas malinaw, walang mga pagbabago sa pamamaga ng bahagi ng dugo; sa huli - sa isang kasaysayan ng radiation therapy (karaniwang paggamot  ¹³¹ I).

Paggamot talamak purulent thyroiditis

Kung walang data sa sensitivity ng pathogen sa mga uri ng antibiotics sa pangunahing focus, ang penicillin ay dapat na inireseta sa 500,000 mga yunit sa bawat 4 na oras sa loob ng 7-10 araw. Bilang isang panuntunan, sa panahon na ito ang temperatura, ang mga parameter ng pagsusuri ng klinikal na dugo ay normalize, ang sakit ay nawawala. Ito ay kinakailangan upang mas gusto ang antibyotiko kung saan ang pathogen ay sensitibo.

Pag-iwas

Pag-iwas sa talamak na purulent thyroiditis - napapanahong paggamot na may antibiotics ng pangunahing foci ng impeksiyon.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pagtataya

Ang talamak na purulent thyroiditis ay may isang kanais-nais na pagbabala. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay hindi humantong sa isang paglabag sa thyroid gland function, mga pasyente na ito ay hindi napapailalim sa medikal na pagsusuri, ang kapasidad ng trabaho ay ganap na ibalik pagkatapos ng matinding pamamaga ng talamak.