Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak at talamak na ulcerative gastritis: paggamot sa mga gamot at katutubong remedyo
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract ay laganap, nagiging mas nauugnay at laganap. Sila ay nagiging isang malaking problema na nangangailangan ng isang maagap at masusing solusyon. Ang mga sakit ay makabuluhang naglilimita sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho, na humantong sa kapansanan. Sa maraming kaso, nakamamatay sila. Ang gastritis ay may posibilidad na magpabata, parami nang parami ang mga kabataan ang napapailalim dito. Kung mas maaga ang sakit ay natagpuan higit sa lahat sa malalaking lungsod, megalopolises, ngayon ay nakakaapekto rin ito sa mga residente ng mga nayon, bayan, maliliit na bayan sa labas. Ulcer gastritis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon, ay mahirap gamutin.
Epidemiology
Ang ulser gastritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang mga kababaihan ay bumubuo ng 65%, ang mga lalaki - 78%. Ang ulser gastritis ay hindi nabubuo sa mga bata, nangyayari ang gastritis. Ito ay bubuo sa isang ulcerative form pagkatapos ng 16 na taon, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang gastritis ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso. Humigit-kumulang 50% ng mga tao ang dumaranas ng mga talamak na anyo ng gastritis. 80% ng mga tao ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang kaso ng sakit.
Mga sanhi ulcerative gastritis
Ang gastritis ay may iba't ibang dahilan. Ang mga pangunahing sanhi ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang mga nauugnay sa mga gawi sa pandiyeta at ang mga nauugnay sa pamumuhay. Ang gastritis ay nangyayari bilang resulta ng mahinang nutrisyon at hindi pagsunod sa diyeta. Maaari itong pukawin ng lipas na pagkain, mahinang pagkahanda, labis na dami ng mga additives sa pagkain, tina, preservatives, pampalasa, at kahit na mga pampalasa. Ang kabag ay maaaring maisulong sa pamamagitan ng patuloy na pagkain ng masyadong malamig o masyadong mainit na pinggan. Ang mga marinade, sarsa, at dressing ay mayroon ding negatibong epekto sa tiyan.
Ang mga nakababahalang sitwasyon, isang abalang iskedyul ng trabaho, patuloy na meryenda, kakulangan ng wastong nutrisyon, sistematikong pagtanggi sa mainit (unang) mga kurso. Ang dahilan ay maaaring paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol. Ang patuloy na paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic at non-steroidal na gamot, ay nakakatulong sa pinsala sa mucous membrane, na nagreresulta sa pamamaga nito. Kadalasan ang sanhi ay impeksyon sa bacterium na Helicobacter pylori.
Mga kadahilanan ng peligro
Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong hindi sumusunod sa pang-araw-araw na gawain at diyeta. Ito ay kadalasang nauugnay sa nakababahalang trabaho, isang masikip na iskedyul ng trabaho. Ang paninigarilyo, alkohol, patuloy na paggamit ng mga gamot, lalo na ang aspirin at mga derivatives nito, ay mahalagang mga kadahilanan ng panganib.
Ang mga taong nag-aabuso sa fast food at meryenda sa mga sandwich ay dapat bigyang pansin ang kanilang kalusugan. Ang mga taong umiinom ng maraming kape ay mas madaling kapitan ng panganib na magkaroon ng gastritis. Kung ang mga tao ay umiiwas sa pagkain ng mga maiinit na pinggan, mga unang kurso, maaari rin silang isama sa pangkat ng panganib.
Maaaring mangyari ang sakit bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa stress. Kung ang isang tao ay patuloy na nakalantad sa nerbiyos at pisikal na labis na karga, kung gayon ang panganib na magkaroon ng gastritis ay tumataas nang malaki. Gayundin, ang isang tao ay mas madaling kapitan sa gastritis kung kamakailan lamang ay nagdusa siya mula sa mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng mga microflora disorder, impeksyon sa Helicobacter pylori.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ay nauugnay sa morphological at functional disorder ng gastric mucosa. Ang ulser gastritis ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng hydrochloric acid at ang pagtagos nito sa mas mababang, mas malalim na mga layer ng tiyan. Kaya, nabuo ang isang ulser. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabuo sa paligid ng lugar na ito, na kumakalat sa parehong malalim at mababaw na mga layer.
Mga sintomas ulcerative gastritis
Ang ulser gastritis ay itinuturing na isang medyo malubhang patolohiya ng tiyan, kung saan mayroong isang mabilis, mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang mga unang palatandaan ay nagpapakilala sa kanilang sarili pagkatapos ng 5-6 na oras, pagkatapos na malantad ang mauhog na lamad ng tiyan sa isang nakakainis na epekto. Sa una, lumilitaw ang matinding sakit sa lugar ng tiyan. Ang tao ay nawawalan ng gana, ang pangkalahatang kagalingan ay lumalala, ang temperatura ay tumataas. Pagkatapos ay pagduduwal, labis na pagsusuka na may mga admixture ng dugo, pagsasama ng apdo. Ang isang patuloy na hindi kasiya-siyang lasa ay nananatili sa bibig. Lumilitaw ang isang hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig.
Lumilitaw ang mga malubhang sintomas sa ibang pagkakataon. Ang patuloy na matinding pananakit sa bahagi ng tiyan, walang tigil na pagsusuka, belching, utot, bloating. Ang suka ay naglalaman ng dugo, uhog, at binubuo rin ng mga hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain. Ang mga masakit na sensasyon ay sinusunod kapag hinawakan. Maaaring may mga spasms, mas madalas - masaganang paglalaway.
Mga unang palatandaan
Ang unang yugto ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa lugar ng tiyan. Kadalasan, ang sakit ay matalim, pagputol. Gayundin, lahat ng mga lugar sa paligid ay masakit. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa bibig ay idinagdag din. Sa sandaling magkaroon ka ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang napapanahong pagsusuri at gawin ang lahat ng kinakailangang mga hakbang.
Mga yugto
Mayroong tatlong kilalang yugto ng sakit.
Sa unang yugto, nangyayari ang pagdurugo at talamak na pamamaga ng lining ng tiyan. Ang mauhog lamad ay sumasailalim sa mga pagbabago, ang mga mikroskopikong pagbabago ay nangyayari dito. Ang mga maliliit na erosyon ay unti-unting nabubuo, na pagkatapos ay nagiging mga ulser. Ang mga unang sugat ay nakakaapekto sa antral na seksyon. Ang hyperemia at edema ay tumataas. Ang peristalsis ay biglang humina.
Sa ikalawang yugto, nangyayari ang talamak na ulceration. Ang mga pagguho ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng isang napakalaking ulser. Karaniwan, ang ulser ay may hindi regular na hugis. Ang ilalim ay hindi pantay, patuloy na lumalaki sa laki.
Sa ikatlong yugto, ang isang proseso ng pagkakapilat ay sinusunod, kung saan ang mga fold ay nagtatagpo patungo sa mga gilid ng ulser.
Mga Form
Talamak na ulcerative gastritis
Ang talamak na gastritis ay hindi karaniwan. Ang talamak na anyo ay nangingibabaw. Ang talamak na anyo ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga nakakalason na sangkap, kemikal, at malalakas na gamot na nakukuha sa mucous membrane. Ito ay kadalasang bunga ng pagkilos ng mga lason at lason. Ito ang pangunahing bunga ng pagkalason. Karaniwan, ang talamak na ulcerative gastritis ay nagtatapos sa pagbawi, na nangyayari ilang araw pagkatapos maalis ang pagkilos ng mga irritant. Hindi direkta, ang talamak na kabag ay maaaring sanhi ng isang paglabag sa pang-araw-araw na gawain, labis na karga ng mga bituka at tiyan. Ang mga taong may mababang kaasiman ng gastric juice ay pinaka-madaling kapitan sa talamak na anyo.
Ang sakit ay bubuo nang mabilis, mabilis. Una sa lahat, ang buong mababaw na layer ay apektado. Ang malalim na mga layer ay nananatiling hindi nagalaw. Ang proseso ng nagpapasiklab ay tumatagal ng hindi hihigit sa 14 na araw, pagkatapos nito ang mga nagresultang pagguho at mga ulser ay nagsisimulang gumaling at peklat.
Talamak na ulcerative gastritis
Ang talamak na anyo ay may sariling mga katangian. Sa form na ito, may mas kaunting mga pinsala at nauugnay na mga pathology. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal, nasusukat na kurso. Ang mga madalas na pagbabalik ay sinusunod. Ang buong gastrointestinal tract ay apektado, pagsusuka at pagduduwal ay sinusunod. Kadalasan mayroong mga dumi ng dugo. Ang exacerbation ay nangyayari sa taglagas at tagsibol. Kinakailangan na maingat na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas, sundin ang isang diyeta. Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas sa panahon ng exacerbation, sumailalim sa mga kinakailangang pamamaraan, mga kurso ng paggamot. Ang mga sanhi ay ang lahat ng parehong mga dahilan na nagiging sanhi ng talamak na anyo. Bilang karagdagan, maaari itong maging resulta ng paulit-ulit na talamak na kabag. Ang kultura ng nutrisyon ay walang gaanong epekto. Ang isang iresponsableng saloobin sa pagpili ng pagkain, mababang kalidad ng mga produktong pagkain, hindi magandang kalidad ng pagluluto ay may negatibong epekto. Ang pag-abuso sa alkohol at tabako ay maaaring magdulot ng gastritis.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]
Erosive ulcerative gastritis
Ito ay isa sa mga anyo ng talamak na gastritis, kung saan ang normal na paggana ng gastric mucosa ay nagambala. Ang mga tisyu na matatagpuan mas malalim ay apektado. Ang form na ito ay may sariling mga partikular na tampok. Halimbawa, ito ay sinamahan ng pagbuo ng maraming mga pagguho, na unti-unting nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng mga pagguho. Ang mga pagguho ay nakakapinsala sa mga mababaw na layer ng mucosa. Ang mga ito ay mas maliit sa laki kaysa sa mga ulser. Ang mga ulser ay matatagpuan din sa mas malalim. Ang unang yugto ay ang pagbuo ng mga pagguho, sa pangalawang yugto, ang mga pagguho ay nagiging mga ulser.
Ang stress, mahinang nutrisyon, at pag-igting ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng form na ito, pati na rin ang anumang iba pa. Ang form na ito ay maaaring magkasabay na anyo na may mga sugat sa puso at sistema ng sirkulasyon. Malaki ang posibilidad na maging talamak ang form na ito.
Ang mga sintomas ay mas nakapagpapaalaala sa talamak na anyo, na lumilitaw 7-8 oras pagkatapos malantad ang mauhog na lamad sa isang nagpapawalang-bisa. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng lagnat at matinding pagsusuka. Madalas itong lumilitaw pagkatapos ng stress.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang gastritis ay may posibilidad na maging ulser sa tiyan. Ito ang pangunahing komplikasyon, kung saan ang mauhog lamad ay corroded, pagkatapos ang prosesong ito ay nakakaapekto sa malalim na mga layer. Ang mga dingding ng tiyan ay kinakalawang ng hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Ang panganib ay ang pagbutas ay maaaring mabuo. Ito ay isang butas sa dingding ng tiyan. Maaaring mabuo ang matinding pagdurugo. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari nang hindi inaasahan, laban sa background ng medyo normal na kalusugan, nang walang mga exacerbations.
Ang butas-butas na ulser ay isang mapanganib na patolohiya na itinuturing na nagbabanta sa buhay. Mahirap gamutin at halos hindi peklat. Ang pagdurugo ay mapanganib at halos imposibleng ihinto.
Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ay isang tumor, na maaaring maging malignant o benign.
Diagnostics ulcerative gastritis
Ang diagnosis ay batay sa isang klinikal na pagsusuri, gayundin sa mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa panahon ng pagsusuri, ang medikal na kasaysayan ng tao ay unang pinag-aralan, pagkatapos ay siya ay tatanungin at sinusuri. Ang pangunahing paraan ay palpation, kung saan nararamdaman ang tiyan. Mahalagang suriin kung may sakit, neoplasms, at mga bukol sa tiyan. Ang tono ng kalamnan ng tiyan at ang pangkalahatang kondisyon ng gastrointestinal tract ay tinasa. Gayunpaman, ang data na ito lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis, kaya ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.
Mga pagsubok
Upang matukoy ang gastritis at masuri ito, kinakailangan na magsagawa ng maraming pag-aaral. Ang isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, na maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng tiyan, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga kasalukuyang nagpapasiklab at nakakahawang proseso. Ipinapakita ang bilang ng mga nabuong elemento ng dugo, mga leukocytes. Ang mahalagang impormasyon ay maaaring ibigay ng rate ng sedimentation ng dugo - ESR.
Ang biochemical blood test ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kemikal na komposisyon ng dugo at maaaring gamitin para sa differential diagnostics. Kaya, ang isang pinababang antas ng mga enzyme ay maaaring magpahiwatig ng pancreatitis. Kung lumilitaw ang protina sa dugo, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa autoimmune gastritis.
Pagkatapos nito, ang mga sample ng dugo na kinuha mula sa gastric mucosa sa panahon ng biopsy ay sinusuri. Bukod pa rito, 2-3 na pagsusuri ang ginagawa upang matukoy ang pathogen - Helicobacter pylori. Ang cytological at histological na pagsusuri ng biological na materyal ay isinasagawa.
Mga instrumental na diagnostic
Ang pinaka-epektibong diagnostic tool sa gastroenterology ay gastroscopy. Ito ay isang paraan kung saan ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa tiyan, sa tulong ng kung saan ang digestive tract ay napagmasdan. Ito ay ginagamit upang suriin ang itaas na mga seksyon ng gastrointestinal tract: ang esophagus, tiyan, at duodenum. Kung kinakailangan, ang mga litrato ay kinunan, sa tulong ng kung saan ang imahe ay ipinapakita sa screen. Sa panahon ng trabaho, maaaring kumuha ng litrato. Posible ring kumuha ng biological material para sa pananaliksik.
Maaaring magsagawa ng pH-metry. Ito ay isang medyo bagong pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang kaasiman ng gastric na kapaligiran ay natutukoy. Ito ay may mahalagang halaga ng diagnostic, dahil ang pagkakaroon ng mga tagapagpahiwatig ng kaasiman, posible na matukoy ang likas na katangian ng patolohiya. Batay sa magagamit na data, posible ring makilala ang kabag sa sakit na peptic ulcer. Gayundin, ang pag-alam sa kaasiman, maaari mong malaman kung anong uri ng gastritis ang umuunlad. Sa erosive gastritis at sa nonerosive gastritis, ibang-iba ang acidity.
Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na pH-metry ay isinasagawa. Upang gawin ito, ang isang manipis na probe na naglalaman ng mga electrodes na tumutugon sa gastric na kapaligiran ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa gastrointestinal tract. Ang isang sensor na nagtatala ng mga antas ng kaasiman ay nakakabit sa sinturon ng pasyente.
Isang pinahusay na pamamaraan ang binuo at sinusuri sa maraming klinika. Ang isang tao ay lumulunok ng isang mini-capsule, pagkatapos nito ay nagpapadala ng mga pagbabasa ng acidity sa isang computer. Ito ay nananatiling nakakabit sa dingding ng tiyan sa loob ng ilang oras. Pagkatapos, pagkatapos ng ilang oras, ito ay pinalabas na may natural na mga pagtatago.
Minsan may pangangailangan upang matukoy ang dami ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract, pati na rin upang matukoy ang estado ng microflora. Para sa layuning ito, ang mga dumi, nilalaman ng tiyan, at mga tisyu na kinuha sa panahon ng biopsy ay sinusuri.
Maaaring gumamit ng pagsubok sa paghinga. Ang pasyente ay umiinom ng juice kung saan ang urea ay natunaw. Sa mataas na nilalaman ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract, ang urea ay nasira. Sa kasong ito, ang isang malaking halaga ng carbon dioxide ay nabuo. Ang gas ay inilabas sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang konsentrasyon ng gas sa exhaled air ay maaaring matukoy ang likas na katangian ng patolohiya, pati na rin ang dami ng mga tagapagpahiwatig ng Helicobacter.
Ang gastritis ay maaari ding masuri gamit ang X-ray method. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa nilalaman ng impormasyon ng gastroscopy. Ito ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman at hindi sapat na tumpak. Ginagawa ito gamit ang isang contrast agent. Gayunpaman, maaari itong magamit upang masuri ang kaginhawahan ng tiyan at tono nito. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan. Ang mga tumor ay malinaw na nakikita sa X-ray. Kung ang isang tao ay may gastritis, mahirap na hindi mapansin ito, dahil ang mauhog lamad ay nagbabago nang malaki. Upang sa wakas ay makumpirma ang diagnosis, inirerekomenda na isagawa ang pag-aaral nang paulit-ulit at subaybayan ang mga resulta sa paglipas ng panahon.
Sa tulong ng ultrasound ng cavity ng tiyan, maaaring masuri ang gastritis. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoy ang talamak na gastritis.
Upang makagawa ng diagnosis, kadalasan ay sapat na upang magsagawa ng gastroscopy at ultrasound. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi sapat, pagkatapos lamang sila ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng X-ray, pH-metry, biopsy.
Endoscopic na larawan
Upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, kailangan nating malaman ang mga normal na halaga kung saan tayo nagpapatuloy.
Karaniwan, ang mucous membrane ay kulay rosas at makintab. Naaaninag ang liwanag na bumabagsak mula sa device. Ang ibabaw ay nakatiklop, ang kapal ay umabot sa 0.5-0.8 cm. Kung ang hangin ay pumped sa lukab, ang mga fold ay ituwid. Sa seksyon ng labasan, ang mga fold ay may maputlang lilim, ang kanilang bilang ay hindi gaanong mahalaga. Sa lugar ng pylorus, ang mga fold ay napapailalim sa compaction, may isang bilugan na hugis. Bilang isang variant ng pamantayan, pinapayagan ang isang dilaw na kulay ng lamad.
Kung ang isang tao ay may mababaw na gastritis, ang mauhog na lamad ay nakakakuha ng kulay rosas na tint. Ang hyperemia at edema ay malinaw na ipinahayag. Ang antral na seksyon ay kadalasang apektado. Ang pattern ng vascular ay malinaw na nakikita. Ang mga dingding ay maaaring maglaman ng mabula na uhog. Ang mga fold ay paikot-ikot at hindi nauuna kapag napalaki ng hangin.
Kung ang isang tao ay may ulcerative gastritis, ang mga erosions at ulcers ng iba't ibang laki ay makikita sa mauhog lamad. Ang mga pagguho ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng mga ulser. Ang mga gilid ng ulser ay may hindi pantay na lilim, ang pagdurugo ng mga gilid ay sinusunod. Ang hyperemia, hyperplasia, edema ay laganap.
Iba't ibang diagnosis
Una sa lahat, kinakailangan na ibahin ang kabag mula sa sakit na ulser, dahil mayroon silang isang bilang ng mga katulad na katangian. Kinakailangan din na pabulaanan ang karaniwang functional disorder ng tiyan, halimbawa: pancreatitis, cholecystitis, kanser sa tiyan.
Ang isang natatanging tampok ay ang mga functional disorder ay maaaring nakatago. Samakatuwid, hindi sila madaling matukoy. Karaniwan, ang mga functional disorder ay sinamahan ng mga dyspeptic disorder at matinding sakit. Ngunit ang mga sakit na ito ay medyo pangmatagalan, masakit. Hindi tulad ng gastritis, kung saan ang mga sakit ay matalim, sila ay nangyayari nang biglaan at hindi inaasahan. Bilang karagdagan, ang mga functional disorder ay sinamahan ng neurotic disorder. Sila ang nangingibabaw sa klinikal na larawan ng sakit. Ang isang tao ay mabilis at labis na napapagod, ang kanyang pagkamayamutin at kahinaan ay tumataas nang husto. Madalas na nagbabago ang mood, lumilitaw ang pagpapawis. Posibleng malinaw na matukoy kung kailan eksaktong lumilitaw ang sakit, kung ano ang nakasalalay sa intensity nito. Halimbawa, maaaring matukoy ang sakit kapag kumakain ng isang partikular na produkto. Ito ang mga pangunahing natatanging tampok ng mga functional disorder na hindi sinusunod sa gastritis.
Ang mga functional na sakit sa tiyan ay maaaring sinamahan ng pagsusuka, na bubuo bilang isang nakakondisyon na reflex at nagdudulot ng makabuluhang ginhawa sa pasyente. Sa gastritis, ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, ngunit pinalala lamang ang kondisyon, pinatataas ang sakit at pinalala ang pangkalahatang kagalingan.
Ang pangunahing paraan kung saan natutukoy ang mga functional disorder ay gastroscopy.
Ang kanser sa tiyan kung minsan ay mahirap makilala sa gastritis na may pinababang pag-andar ng pagtatago. Maaaring maging mahirap ang pag-diagnose ng cancer batay sa mga klinikal na palatandaan, kaya kailangan ang mga espesyal na pag-aaral. Ito ay lalong mahirap na makilala ang mga sakit na ito sa mga pasyente na nagdusa mula sa talamak na kabag sa loob ng mahabang panahon. Ang pangunahing tanda ng kanser ay ang hitsura ng patuloy na sakit, na nangyayari anuman ang paggamit ng pagkain. Sinamahan ito ng matinding panghihina, pagkahapo, pagbabawas ng gana sa pagkain at progresibong pagbaba ng timbang. Sa mga unang yugto, ang tumor ay hindi matukoy sa pamamagitan ng palpation. Nagsisimula itong ma-palpate na sa mga huling yugto. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpapakita ng matinding pagbaba sa hydrochloric acid sa komposisyon ng gastric juice, ang hitsura ng mga hindi tipikal na selula, at nakatagong dugo sa mga dumi.
Ang isang naka-target na biopsy para sa gastritis ay nagpapakita ng pagkasayang ng mucous membrane at structural reorganization ng tiyan. Sa gastric cancer, ang mga depekto sa pagpuno, kawalan ng mucous membrane folds, mga pagbabago sa likas na katangian ng mauhog lamad, at kawalan ng peristalsis ay napansin. Maaaring makita ng endoscopy ang isang cancerous na tumor sa maagang yugto. Ang kirurhiko paggamot ay matagumpay sa 90%.
[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]
Differential diagnostics ng gastritis at peptic ulcer disease
Upang piliin ang tamang paggamot, mahalagang ibahin ang ulcerative gastritis mula sa gastric ulcer at duodenal ulcer. Ang sakit sa ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na lumilitaw sa pana-panahon, sa isang tiyak na oras. Kadalasan pagkatapos kumain, sa gabi, sa walang laman na tiyan. May makabuluhang kaluwagan pagkatapos ng pagsusuka.
Gastroscopy at X-ray ay ginagamit para sa differential diagnostics. Ang Gastroscopy ay nagbibigay ng pinakatumpak na resulta, ang X-ray ay isang pantulong na tool. Gamit ang mga pamamaraang ito, posible na matukoy hindi lamang ang lokalisasyon ng mga sugat, kundi pati na rin upang masuri ang yugto ng sakit. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang gastritis ay nakakaapekto sa mauhog na lamad, at ang peptic ulcer na sakit ay nakakaapekto sa submucosa.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ulcerative gastritis
Ang ulser gastritis ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga kumplikadong hakbang. Ang self-medication ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon at kahihinatnan. Karaniwan, ang paggagamot sa sarili ay hindi lamang nagdudulot ng kaluwagan, ngunit nagdudulot din ng iba pang mga kumplikadong sakit, na kadalasang may nakamamatay na kinalabasan.
Ang kumplikadong therapy ay isang kumbinasyon ng paggamot sa droga, mga katutubong remedyo, mga pamamaraan ng physiotherapy, at therapy sa ehersisyo. Ang isang ipinag-uutos na elemento ng paggamot ay mahigpit na pagsunod sa inirekumendang diyeta.
Sa mga unang araw ng exacerbation, kinakailangan ang kumpletong pag-aayuno. Ito ay nagpapahintulot sa digestive tract na bawasan ang antas ng pagkamayamutin at bumalik sa normal na paggana. Maaari kang uminom lamang ng mainit-init na herbal infusions at mahinang tsaa. Pinapayagan na uminom ng mineral na tubig, pa rin. Ang carbonated na tubig ay ipinagbabawal. Kapag pumipili ng tubig, kailangan mong bigyang-pansin ang katotohanan na ito ay inilaan para sa paggamit sa mga sakit ng gastrointestinal tract at tumutugma sa tumaas na uri ng kaasiman.
Mula sa ikalawang araw, inirerekumenda na isama ang mainit, mashed na pagkain sa diyeta. Dapat itong pakuluan at lutuing mabuti. Ang mauhog na sopas at sinigang ng gatas ay may magandang epekto sa gastrointestinal tract.
Sa mga panahon ng exacerbation, ginagamit ang mga herbal decoction at katutubong remedyo upang mapawi ang mga sintomas at sakit. Mabisa rin ang mga ito sa panahon ng pagpapatawad para sa mga layuning pang-iwas.
Mga gamot
Sa paggamot ng gastritis, ginagamit ang iba't ibang mga gamot at grupo ng mga gamot. Upang mabawasan ang mga spasms at sakit, ang mga antispasmodics at painkiller ay inireseta, tulad ng no-shchpa, spazmolgon, papaverine. Sa pagtaas ng kaasiman, ang mga gamot na humaharang sa mga acid at alkali ay inireseta, halimbawa, gastrocepin. Ang mga antacid ay epektibo - almagel, maalox, rennie. Sa mababang kaasiman, sa kabaligtaran, ito ay nadagdagan, na ginagawang posible upang makamit ang tamang paggana ng gastrointestinal tract. Sa matinding at madalas na pagsusuka, ginagamit ang mga antiemetic na gamot, tulad ng motilium. Para sa digestive at stool disorder, smecta (para sa pagtatae), duphalac (para sa constipation) ay ginagamit. Sa utot, ang mga carminative ay mahalaga, tulad ng espumisan. Sa gastritis ng bacterial etiology, kinakailangan ang mga antibiotics. Ang mga ito ay inireseta depende sa pathogen na sanhi ng sakit at ang antas ng kontaminasyon ng gastrointestinal tract na may bakterya. Kung kinakailangan, ang mga paghahanda ng enzyme (festal, mezim), antihistamines (suprastin, diazoloin, cetrin) ay inireseta. Sa mga pambihirang kaso, maaaring kailanganin ang mga hormonal na ahente.
Kung ang pasyente ay may banayad na pagdurugo, kinakailangan ang hemostatic therapy, na nagbibigay-daan para sa pagwawasto ng hemostasis. Para dito, ginagamit ang 100 ML ng isang 5% epsilonaminocaproic acid solution. Ang solusyon ay dapat na lasing sa maliliit na sips sa loob ng 2 oras.
Sa kaso ng nabawasan na pagtatago ng gastric juice, ang peritol ay ginagamit sa anyo ng syrup. Para dito, 10-15 ml ng solusyon ang ginagamit tuwing 4-6 na oras.
Sa mga kaso ng matinding pag-aalis ng tubig, pagkahapo, at kapag kinakailangan upang mapanatili ang katawan sa isang matatag na antas, ginagamit ang mafusol. Mayroon din itong mga karagdagang epekto: inaalis nito ang mga metabolic disorder, normalizes ang mga pangunahing proseso sa mauhog lamad, inaalis ang mga sintomas ng endotoxicosis at replenishes ang pagkawala ng dugo. Ginagamit ito para sa intravenous infusions sa halagang 800-1200 ml bawat araw.
Upang madagdagan ang lokal na kaligtasan sa sakit, bawasan ang antas ng ulceration ng gastric mucosa, gumamit ng histodil 200 mg 3 beses sa isang araw. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa 5-7 araw.
Upang patatagin ang mga lamad ng cell at dagdagan ang proteksiyon at pagpapanumbalik na potensyal ng katawan, inirerekomenda ang intravenous administration ng ascorbic acid, 70-200 ml ng isang 5% na solusyon.
Mga bitamina
Ang mga bitamina ay ginagamit upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan. Inirerekomenda na kunin ang mga sumusunod na bitamina (ang pang-araw-araw na dosis ay ipinahiwatig):
- bitamina PP - 60 mg
- bitamina H - 150 mcg
- Bitamina D - 45 mcg
- Bitamina K - 360 mcg.
Paggamot sa Physiotherapy
Sa ulcerative gastritis, ang lamig ay ginagamit upang mabawasan ang sakit, mapawi ang mga spasms, at ihinto ang pagdurugo. Sa ilang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang pag-init. Ginagamit ang electrophoresis upang mapabuti ang pagsipsip ng mga gamot. Maaaring magkaroon ng positibong epekto ang reflexology at acupuncture.
Mga katutubong remedyo
Ang mga katutubong remedyo ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa kumplikadong paggamot ng ulcerative gastritis. Ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang sakit at alisin ang mga sintomas. Ang mga ito ay ipinahiwatig din para sa mga layuning pang-iwas sa panahon ng pagpapatawad. Ginagawa nilang posible na makabuluhang pahabain ang panahong ito. Ang mga katutubong remedyo ay medyo ligtas. Ngunit maaari rin silang magkaroon ng mga side effect at contraindications. Kaya, kapag kumukuha ng ilang mga remedyo, maaaring tumaas ang pananakit, o maaaring mangyari ang pagdurugo. Samakatuwid, mahalagang mag-ingat. Bago ka magsimulang gumamit ng anumang katutubong lunas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrerekomenda kung paano pinakamahusay na isama ito sa kumplikadong therapy.
Ang sea buckthorn ay may positibong epekto sa anumang ulcerative gastritis. Itinataguyod nito ang paggaling ng mga sugat at erosions. Itinataguyod nito ang mga proseso ng pagbawi. Ginagamit ito sa anyo ng pulp ng prutas at langis. Ginagamit ito sa loob, 5 ml, tatlong beses sa isang araw. Inirerekomenda na gamitin bago kumain.
Ang cranberry juice ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga mucous membrane, at pinipigilan ang pamamaga. Sa regular na paggamit, ang kaasiman ay tumataas nang malaki. Inirerekomenda na kumuha ng 15-20 ML tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Ang cranberry syrup ay maaari ding idagdag sa tsaa.
Para sa tumaas na kaasiman at heartburn, uminom ng patatas na katas ng tubers. Ito ay epektibo kapag iniinom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw. Inirerekomenda na kunin bago kumain.
[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]
Herbal na paggamot
Ang mga buto ng flax ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang gastritis. Upang gawin ito, kumuha ng isang kutsara ng mga buto ng flax at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa kanila. Mag-infuse ng isang oras. Kailangan mong inumin ang decoction sa loob ng 24 na oras.
May positibong epekto din ang peppermint. Maaari itong inumin bilang isang decoction sa maliliit na sips sa buong araw. Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi alam. Ginagamit ito kapag nagkakaroon ng discomfort, tulad ng pagduduwal, pananakit. Maaari ding isama ang mint sa tsaa at inumin sa buong araw.
Ang chamomile ay may magandang anti-inflammatory effect. Binabawasan din nito ang pananakit at pulikat. Bilang karagdagan, mayroon itong pagpapatahimik na epekto sa katawan. Ang chamomile ay brewed bilang isang decoction. Ang tungkol sa 10-15 g ng mansanilya ay ibinuhos na may 2-3 baso ng tubig na kumukulo at lasing sa araw. Maaari ka ring uminom ng chamomile bilang bahagi ng tsaa.
Homeopathy
Ang mga homeopathic na remedyo ay mabisa sa paggamot sa kabag. Ang mga ito ay pinaka-epektibo kapag ginamit sa kumbinasyon. Ang mga ito ay halos walang mga epekto. Mahalagang tandaan na marami sa kanila ang may pinagsama-samang epekto, at samakatuwid ang kanilang epekto ay maaaring lumitaw lamang ilang oras pagkatapos kunin ang mga ito, o pagkatapos makumpleto ang buong kurso ng paggamot. Mga pag-iingat - kinakailangang kumunsulta sa isang doktor, dahil posible ang hindi pagkakatugma sa ilang mga gamot.
- Collection No. 1. Para sa pananakit ng tiyan
Kumuha ng chamomile, yarrow at tatlong bahagi na Bidens. Paghaluin ang mga ito nang magkasama sa pantay na bahagi. Gumawa ng isang decoction. Ibuhos ang tungkol sa 2-3 baso ng tubig na kumukulo. Inirerekomenda na uminom ng 3-4 beses sa isang araw, kalahati ng isang baso. Binabawasan nito nang maayos ang sakit, inaalis ang mga spasms. Maaari itong magamit pagkatapos ng gastric lavage upang maibalik ang normal na microflora, mapawi ang pamamaga.
- Collection No. 2. Para sa kawalan ng gana
Inirerekomenda na maghanda ng isang decoction ng wormwood at bogbean. Kunin ang mga halaman sa pantay na bahagi at ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila. Gumamit ng humigit-kumulang 15 ml bago ang bawat pagkain.
- Collection No. 3. Para sa ulcerative gastritis
Kinakailangang maghanda ng pinaghalong mga ugat ng calamus, marsh cudweed at medicinal fumitory. Kunin ang ipinahiwatig na mga halaman sa pantay na bahagi. Maghanda ng isang decoction, na kinuha 1 tbsp bago kumain. Ang pagbubuhos ng ipinahiwatig na mga halamang gamot ay napatunayan din nang maayos. Upang maghanda ng isang pagbubuhos, ang mga halamang gamot ay ibinuhos ng vodka o alkohol, na inilalagay sa loob ng 5-7 araw, at natupok sa parehong paraan bilang isang decoction.
- Collection No. 4. Para sa talamak na kabag
Upang ihanda ang decoction, kumuha ng St. John's wort, centaury, knotweed at peppermint sa pantay na bahagi. Ihanda ang decoction, na pagkatapos ng straining ay lasing kalahating baso 3-4 beses sa isang araw.
Paggamot sa kirurhiko
Sa mga talamak na proseso ng necrotic, ang mga operasyon ay isinasagawa upang alisin ang bahagi ng tiyan. Maaaring kailanganin ang mga operasyon sa vascular. Kung may mga tumor o neoplasms, tinanggal ang mga ito.
Diyeta para sa ulcerative gastritis
Ang paggamot sa gastritis ay kinakailangang sinamahan ng pangangailangan na sumunod sa isang wastong diyeta, upang sundin ang isang diyeta. Kinakailangan na kumain ng maliliit na bahagi, humigit-kumulang 5-6 beses sa isang araw. Ito ay sa naturang fractional na paggamot na ang karamihan sa mga prinsipyo ng paggamot ng gastrointestinal tract ay batay. Kapag ginagamot ang gastritis, kinakailangang sundin ang talahanayan ng paggamot No. 1 at diyeta No. 5.
Inirerekomenda na isama ang pinakuluang at nilagang pinggan sa diyeta. Ang pinirito, pinausukan, inihurnong5 ay dapat na ganap na hindi kasama. Dapat na mainit ang pagkain. Sa anumang kaso hindi ka dapat kumain ng alinman sa mainit o malamig na pagkain. Anumang mga nakakapinsalang produkto: fast food, pinausukang karne, atsara, matamis, pastry, sandwich, ay dapat na ganap na iwanan. Ang mga semi-finished na produkto at mga de-latang produkto ay hindi rin dapat gamitin.
Kinakailangan na isama ang mga produktong fermented milk, yoghurts, cottage cheese sa diyeta. Ang pandiyeta, pinakuluang karne lamang ang pinapayagan, halimbawa: dibdib ng manok, pabo, kuneho. Kailangan mong gumamit ng iba't ibang mga lugaw, likido, kahit na puro. Ang oatmeal, na bumabalot sa mga dingding ng tiyan, ay may magandang epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Kinakailangan na kumain ng mga likidong sopas araw-araw, nang walang pagprito. Inirerekomenda ang pinakuluang isda, steamed cutlet, pinakuluang itlog, mga pagkaing gulay. Ang mahinang tsaa, herbal decoctions, jelly, compotes ay inirerekomenda. Maipapayo na palabnawin ang mga juice sa tubig. Ang rosehip decoction ay may positibong epekto.
Ang mga produktong harina, mushroom at mushroom dish, pasta, hilaw na gulay at prutas, at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang mga sarsa, marinade, pampalasa, at pampalasa ay hindi dapat kainin. Ang kape, kvass, cocoa, at matapang na tsaa ay nakakapinsala din.
Mga pinggan para sa ulcerative gastritis
Sa ulcerative gastritis, sa kabila ng maraming mga paghihigpit, ang pagkain ay maaaring magkakaiba-iba. Mula sa mga produktong iyon na maaaring kainin at gamit ang mga katanggap-tanggap na pamamaraan ng mga produktong pagluluto, ang mga sumusunod na pinggan ay maaaring ihanda:
- sabaw ng manok / idemka / kuneho
- sabaw na may dumplings
- sabaw na may mga halamang gamot
- nilagang / nilagang isda
- steamed fish cutlets
- mga bola-bola ng isda
- fish ball na sopas
- jellied fish
- karne ng baka / manok / pabo / kuneho na pinakuluan / nilaga
- steamed cutlets
- mga bola-bola
- sopas na may mga bola-bola
- ginisang gulay na may karne
- nilagang gulay
- sabaw ng gulay
- borscht na walang maasim na sangkap at kamatis
- bakwit / bigas / trigo / millet na sopas
- semolina / oatmeal / sinigang na kalabasa
- bakwit / bigas / dawa / trigo / sinigang na barley
- niligis na patatas
- salad ng pinakuluang gadgad na beetroot
- gadgad na salad ng karot
- nilagang repolyo
- nilagang eggplants, zucchini, peppers
- peppers pinalamanan na may pandiyeta karne, nilaga
- talong/zucchini na pinalamanan ng nilagang karne
- paminta na pinalamanan ng nilagang gulay
- omelette, cottage cheese pancake, syrniki
- pinakuluang itlog / pinakuluang / pinalamanan
- gatas at fermented milk products
- cottage cheese na may kulay-gatas
- katas ng prutas / soufflé
- kvass, halaya, compote, juice, inuming prutas.
[ 69 ]
Menu para sa ulcerative gastritis
Mukhang ganito ang menu:
- Almusal - omelette, halaya
- Pangalawang almusal - semolina o oatmeal na sinigang, sinang lugaw, mga likidong sopas. Tsaa (compote, kvass).
- Tanghalian - sopas, borscht, sabaw. Tsaa / compote / juice.
- Pangalawang tanghalian - sinigang o mashed patatas, side dish - gulay, karne, isda. Inirerekomenda na hugasan ito ng isang inumin na may makapal, nakabalot na pagkakapare-pareho - halaya, atbp.
- Hapunan – oatmeal/kalabasa/semolina sinigang, pinakuluang itlog, compote/tsaa.
- Pangalawang hapunan – omelette / cheesecake / cottage cheese / fruit puree, tea / jelly / dairy products.
Pag-iwas
Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa gastritis ay tamang nutrisyon. Sa kasong ito, ang mga pagkain ay dapat na fractional. Kinakailangan din na sundin ang isang diyeta. Dapat na mainit ang pagkain. Ang masyadong mainit at masyadong malamig na pagkain ay isang traumatikong kadahilanan. Ang pagkain ay dapat nginunguyang mabuti. Ang pag-aayuno at labis na pagkain ay hindi dapat pahintulutan. Ang mga pamamaraan ng pagproseso ay dapat na banayad: pagkulo, pagluluto sa hurno, pag-stewing, steaming.
Ito ay kinakailangan upang i-minimize ang stress, kinakabahan at mental overstrain. Tanggalin ang masasamang gawi. Ang pag-inom ng alak at paninigarilyo pagkatapos ng gastritis ay kontraindikado. Ang isang sapat na antas ng pisikal na aktibidad ay mahalaga.
Mahalagang maiwasan ang dysbacteriosis, gamutin at maiwasan ang bacterial, viral at parasitic na impeksyon. Mahalaga rin na maiwasan ang mga magkakatulad na sakit.
Pagtataya
Ang konserbatibong paggamot ay epektibo sa 77-80% ng mga kaso. Kaya, sa 200 mga pasyente, ang matagumpay na paggamot ay nabanggit sa 177 mga pasyente, na kung saan ay 84.5%, at 23 katao (11.3%) ang nagkakaroon ng mga komplikasyon, pagdurugo. Nangangailangan ito ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko. Ang interbensyon sa kirurhiko ay epektibo sa 90% ng mga kaso
[ 77 ]