Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak at talamak ng o ukol sa sikmura ulser kabag: paggamot sa mga droga at alternatibong paraan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract ay nasa lahat ng dako, nagiging nagiging may kaugnayan at kalat. Sila ang naging pinakamahalagang problema, na nangangailangan ng maaga at masinsinang solusyon. Ang mga karamdaman ay may limitasyon sa kakayahang magtrabaho, humantong sa kapansanan. Sa maraming kaso, mayroon silang nakamamatay na kinalabasan. Ang gastritis ay may gawi na magbagong-buhay, nakakaapekto ito sa higit pa at mas maraming mga kabataan. Kung ang sakit na dati ay naganap sa mga malalaking lungsod, mga megacity, ngayon nakakaapekto ito sa mga naninirahan sa mga nayon, nayon, maliit na bayan sa paligid. Ang ulcerative gastritis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon, ito ay mahirap ituring.
Epidemiology
Ang ulcerative gastritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao sa edad na 60 taon. Kasabay nito, ang mga babae ay bumubuo ng 65%, lalaki - 78%. Sa mga bata, ang o ukol sa sikmura ay hindi nabubuo, ang gastritis ay nangyayari. Sa ulcerative form, ito overgrows pagkatapos ng 16 taon, sa ilalim ng impluwensiya ng iba't ibang salungat na kadahilanan. Ang gastritis ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso. Humigit-kumulang 50% ng mga tao ang dumaranas ng malalang mga anyo ng gastritis. 80% ng mga tao ay mayroong hindi bababa sa isang kaso ng sakit.
Mga sanhi ulserative gastritis
Maraming iba't ibang dahilan ang gastritis. Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang mga may kaugnayan sa mga katangian ng nutrisyon, at nauugnay sa pamumuhay. Ang gastritis ay nangyayari bilang resulta ng malnutrisyon, hindi pagsunod sa diyeta. Maaari itong pukawin ang lipas na pagkain, hindi maganda ang paghahanda ng pagkain, labis na nilalaman ng mga additives ng pagkain, mga tina, mga preservative, flavors at kahit pampalasa. Ang gastritis ay maaaring mag-ambag sa patuloy na paggamit ng masyadong malamig o masyadong mainit na pagkain. Ang negatibong epekto sa tiyan at marinades, sauces, dressing.
Malakas na sitwasyon, abalang iskedyul, tapat na meryenda, kakulangan ng sapat na nutrisyon, sistematikong pagtanggi ng mainit (unang) pagkain. Ang dahilan ay maaaring paninigarilyo, pang-aabuso sa alak. Ang patuloy na paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotics at non-steroid na paghahanda, ay tumutulong sa pinsala sa mucosa, na nagreresulta sa pagpapaunlad ng pamamaga nito. Kadalasan ang sanhi ay ang impeksiyon ng Helicobacter pylori bacteria.
Mga kadahilanan ng peligro
Sa panganib na grupo, una sa lahat, ang mga tao na hindi nakikita ang rehimen ng araw at nutrisyon ay nakarating dito. Ito ay karaniwang nauugnay sa pagsusumikap, isang masikip na iskedyul ng trabaho. Ang paninigarilyo, alkohol, ang patuloy na paggamit ng mga gamot, lalo na ang aspirin, at mga derivat nito, ay isang mahalagang kadahilanan sa panganib.
Ang pansin sa kanilang kalusugan ay dapat gamutin ng mga taong nag-abuso sa fast food, snacking sandwich. Ang mga tao na umiinom ng maraming kape ay mas may panganib na magkaroon ng gastritis. Kung maiiwasan ng mga tao ang paggamit ng mainit, unang mga kurso, maaari mo ring i-refer ang mga ito sa panganib na grupo.
Ang sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang mahabang paglagi sa isang nakababahalang sitwasyon. Kung ang isang tao ay patuloy na napapailalim sa kinakabahan at pisikal na labis na karga, ang panganib na magkaroon ng gastritis ay tataas nang malaki. Gayundin, ang isang tao ay mas madaling kapitan sa kabag kung siya ay nagkaroon ng isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab. Ang mga kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng mga karamdaman ng microflora, impeksiyon na Helicobacter pylori.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ay nauugnay sa morpolohiya at functional disorder ng gastric mucosa. Ang ulcerative gastritis ay sinamahan ng isang pagtaas sa halaga ng hydrochloric acid at ang pagtagos nito sa mas mababang, mas malalim na mga layer ng tiyan. Kaya, ang mga ulser ay nabuo. Ang isang nagpapaalab na proseso ay nabuo sa paligid ng site na ito, na umaabot sa parehong malalim at ibabaw na mga layer.
Mga sintomas ulserative gastritis
Ang ulcerative gastritis ay itinuturing na isang seryosong sapat na patolohiya ng tiyan, kung saan mabilis, mabilis na pag-unlad ng sakit ang nangyayari. Ang mga unang palatandaan ay nakaramdam ng kanilang mga sarili pagkatapos ng 5-6 na oras, pagkatapos ng mauhog lamad ng tiyan ay nailantad sa nanggagalit na mga epekto. Una, may malubhang sakit sa tiyan. Sa tao ay nawala ang ganang kumain, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay lumala, ang temperatura ay nagpapataas. Pagkatapos, pagduduwal, pagsusuka sa dugo, idinagdag ang apdo. Ang isang paulit-ulit na hindi kasiya-siya na imbensyon ay nananatili sa bibig. May isang hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig.
Ang mga matinding sintomas ay lalabas sa ibang pagkakataon. Ang patuloy na matinding sakit sa tiyan, pare-pareho ang pagsusuka, pag-alsa, pamamaga, pamamaga. Ang suka ay naglalaman ng mga impurities ng dugo, uhog, at binubuo din ng mga hindi natitirang residues ng pagkain. Kapag hinipo, ang mga masakit na sensasyon ay sinusunod. Maaaring may mga spasms, mas madalas - salivarily salivating.
Unang mga palatandaan
Ang unang yugto ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa tiyan. Kadalasan, matindi ang sakit, pagputol. Masakit din ang lahat ng mga lugar sa paligid. Ang lahat ng ito laban sa isang background ng pagduduwal, pagsusuka. Gayundin, idinagdag ang hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa bibig. Sa sandaling mayroon ka ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong agad na kumunsulta sa isang doktor upang gumawa ng isang napapanahong pagsusuri at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang.
Mga yugto
May tatlong yugto ng sakit.
Sa unang yugto ay may pagdurugo, talamak na pamamaga ng gastric membrane. Ang mauhog na lamad ay sumasailalim sa mga pagbabago, ang mga pagbabago sa mikroskopiko ay nagaganap dito. Unti-unti, nabuo ang mga maliliit na erosyon, na pagkatapos ay nagiging ulser. Ang unang pagkatalo ay nakakaapekto sa antral department. Mayroong isang pagtaas sa hyperemia, edema. Ang Peristalsis ay nanghihina.
Sa ikalawang yugto, ang talamak ulceration ay nangyayari. Pagsasama-sama ng erosion, na bumubuo ng napakalaking ulser. Karaniwan ang ulser ay irregular sa hugis. Ang ibaba ay hindi pantay, patuloy na lumalaki sa laki.
Sa ikatlong yugto, mayroong isang proseso ng pagkakapilat, kung saan ang tagpo ng fold sa mga dulo ng ulser ay nangyayari.
Mga Form
Talamak ng o ukol sa sikmura
Ang isang talamak na uri ng gastritis ay hindi pangkaraniwan. Higit sa lahat ang talamak na form ay nananaig. Ang talamak na anyo ay karaniwang nabuo bilang resulta ng paglunok ng mga nakakalason na sangkap, paghahanda ng kemikal, matibay na gamot sa mauhog na lamad. Kadalasan ito ay isang resulta ng pagkilos ng toxins, lason. Ito ang pangunahing bunga ng pagkalason. Kadalasan ang talamak na ulserative na kabagabagan ay nagreresulta sa pagbawi, na nangyayari ng ilang araw pagkatapos maalis ang pagkilos ng mga irritant. Ang hindi direkta sa isang matinding gastritis ay maaaring magresulta o magdulot ng kaguluhan ng isang pamumuhay ng araw, isang labis na karga ng bituka at isang tiyan. Ang talamak na anyo ay pinaka-madaling kapitan sa mga tao na ang kaasiman ng gastric juice ay mababa.
Ang sakit ay mabilis na nagaganap. Una sa lahat, ang ibabaw layer ay ganap na apektado. Sa kasong ito ang malalim na mga layer ay mananatiling buo. Ang nagpapasiklab na proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 14 na araw, pagkatapos kung saan ang mga erosyon at ulser ay nagsisimulang magpagaling at mag-ayos.
Talamak na ulcerative gastritis
Ang talamak na anyo ay may sariling katangian. Sa form na ito, mayroong mas kaunting mga lesyon at kaugnay na mga pathology. Nailalarawan ng isang mabagal, nasusukat na daloy. Mayroong madalas na pag-uulit. Ang buong trangkaso ay naapektuhan, pagsusuka, pagduduwal. Kadalasan may mga dugong impurities. Ang paglala ay nangyayari sa taglagas at tagsibol. Ito ay kinakailangan upang maingat na sundin ang mga panukala sa pag-iwas, upang sundin ang isang diyeta. Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas sa panahon ng pagpapasiklab, sumailalim sa mga kinakailangang pamamaraan, mga kurso sa paggamot. Ang mga sanhi ay ang lahat ng parehong mga sanhi at sanhi ng matinding form. Bilang karagdagan, maaari itong maging resulta ng paulit-ulit na nagaganap sa talamak na kabag. Ang kultura ng nutrisyon ay walang gaanong impluwensya. Ang negatibong nakakaapekto sa hindi mapagkakatiwalaan na saloobin sa pagpili ng pagkain, mababa ang kalidad ng mga produktong pagkain, hindi magandang pagluluto. Ang pag-abuso sa alak at tabako ay maaaring maging sanhi ng gastritis.
Erosive-ulcerative gastritis
Ito ay isa sa mga anyo ng talamak na kabag, kung saan ang normal na paggana ng gastric mucosa ay nabalisa. May pagkatalo ng mga tisyu, na matatagpuan mas malalim. Ang form na ito ay may sariling mga tiyak na tampok. Halimbawa, sinamahan ito ng pagbuo ng maraming mga erosyon, na unti-unti pagsama, bumubuo ng pagguho. Ang pagkawasak ng pinsala sa ibabaw ng mga mucosa ibabaw. Ang mga ito ay mas maliit sa sukat kaysa sa mga ulser. Gayundin ang mga ulcers ay matatagpuan mas malalim. Ang unang yugto ay ang pagbuo ng pagguho, sa ikalawang yugto ng pagguho ay pumapasok sa mga ulser.
Upang itaguyod ang pag-unlad ng form na ito, tulad ng iba pang, maaaring stress, malnutrisyon, stress. Ang form na ito ay maaaring isang magkakatulad na anyo sa pagkatalo ng puso, sistema ng sirkulasyon. Ang posibilidad ng paglipat ng form na ito sa isang talamak na form ay mataas.
Ang mga sintomas ay mas katulad ng matalim na anyo, na nagpapakita ng sarili 7-8 na oras matapos ang stimulus ay nagsimulang kumilos sa mauhog lamad. Ito ay sinamahan ng isang temperatura at matinding pagsusuka. Ito ay madalas na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang mabigat na epekto.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang gastritis ay kadalasang nagiging ulser ng tiyan. Ito ang pangunahing komplikasyon, kung saan ang mga mauhog na lamad corrodes, pagkatapos ay ang prosesong ito ay nakakaapekto sa malalim na mga layer. Pinutol ang mga pader ng tiyan na may hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Ang panganib ay ang pagbubunga ay maaaring bumuo. Ang butas sa pader ng tiyan. Maaaring mangyari ang labis na pagdurugo. Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang hindi inaasahan, laban sa isang background ng medyo normal na kagalingan, nang walang exacerbations.
Ang perforated ulcer ay isang mapanganib na patolohiya na itinuturing na nagbabanta sa buhay. Mahirap pakitunguhan, halos hindi nagagamot. Ang panganib ng pagdurugo, na halos imposible na huminto.
Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ay isang tumor, na maaaring kapwa malignant at benign.
Diagnostics ulserative gastritis
Ang pagsusuri ay batay sa isang klinikal na eksaminasyon, pati na rin sa mga resulta ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa pagsusuri, ang kasaysayan ng tao ay unang pinag-aralan, pagkatapos ay itatanong sa kanila, at isinasagawa ang pagsusulit. Ang pangunahing paraan ay palpation, kung saan ang tiyan ay nadama. Mahalagang suriin ang sakit, neoplasma, at compaction sa tiyan. Ang tono ng kalamnan ng tiyan, ang pangkalahatang kondisyon ng gastrointestinal tract ay tinasa. Gayunpaman, ang tanging data na ito ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis, kaya isakatuparan ang karagdagang pag-aaral.
Sinuri
Upang makita ang kabag at pag-diagnose nito, kinakailangan upang magsagawa ng maraming pag-aaral. Ginagawa ang isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, na maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng tiyan, ang pangkalahatang estado ng katawan. Ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng kasalukuyang mga proseso ng nagpapaalab at nakakahawa. Nagpapakita ng bilang ng mga selula ng dugo, mga leukocyte. Ang mahalagang impormasyon ay maaaring magbigay ng rate ng sedimentation ng dugo - ESR.
Ang pagsusuri ng dugo ng biochemical ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kemikal na komposisyon ng dugo, maaaring magamit para sa diagnosis ng kaugalian. Kaya, ang isang mas mababang antas ng enzymes ay maaaring magpahiwatig ng pancreatitis. Kung lumilitaw ang protina sa dugo, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa autoimmune gastritis.
Pagkatapos nito, ang mga sample ng dugo na kinuha mula sa gastric mucosa sa panahon ng biopsy ay sinusuri. Bilang karagdagan, ang 2-3 mga pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang pathogen - Helicobacter pylori. Isinasagawa ang Cytological at histological na pagsusuri ng biological na materyal.
Mga diagnostic ng instrumento
Gastroscopy ay ang pinaka-epektibong diagnostic tool sa gastroenterology. Ito ay isang paraan na kung saan ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa tiyan, sa pamamagitan ng kung saan ang digestive tract ay siniyasat. Ito ay ginagamit para sa pagsusuri sa itaas na seksyon ng digestive tract: esophagus, tiyan, duodenum. Kung kinakailangan, kumuha ng litrato, na makakatulong upang maipakita ang imahe sa screen. Sa proseso ng trabaho, maaari kang kumuha ng litrato. Mayroon ding posibilidad ng pagkuha ng biological na materyal para sa pananaliksik.
Maaaring maisagawa ang isang pH meter. Ito ay isang medyo bagong pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraang ito, tinutukoy ang kaasiman ng kapaligiran ng o ukol sa sikmura. Ito ay isang mahalagang halaga ng diagnostic, dahil sa pagkakaroon ng mga tagapagpahiwatig ng kaasiman, maaari mong matukoy ang kalikasan ng patolohiya. Batay sa magagamit na data, posible ring iibahin ang gastritis mula sa peptic ulcer. Gayundin alam ang kaasiman, maaari mong malaman kung ano talaga ang uri ng gastritis. Sa erosive gastritis at may di-nakakalason na gastritis ang acidity ay naiiba nang husto.
Kung kinakailangan, magsagawa ng araw-araw na pH-metry. Upang gawin ito, isang manipis na pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa gastrointestinal tract, na naglalaman ng mga electrodes na tumutugon sa kapaligiran ng o ukol sa sikmura. Ang isang sensor ay naka-attach sa baywang ng pasyente, na nagtatala ng kaasiman.
Ang isang pinabuting pamamaraan ay binuo at nasubok sa maraming mga klinika. Ang isang tao ay lumulunok ng mini-capsule, pagkatapos ay inililipat nito ang mga halaga ng acidity sa computer. Para sa ilang mga oras na ito ay nananatiling naka-attach sa pader ng tiyan. Pagkatapos, pagkaraan ng ilang sandali, ito ay excreted outward na may natural na secretions.
Minsan may pangangailangan upang matukoy ang halaga ng Helicobacter pylori sa digestive tract, pati na rin sa pagtukoy ng estado ng microflora. Upang gawin ito, suriin ang dumi ng tao, mga nilalaman ng tiyan, tisyu na kinuha sa panahon ng isang biopsy.
Maaaring gamitin ang isang pagsubok sa paghinga. Ang pasyente ay umiinom ng juice kung saan ang urea ay dissolved. Sa isang mataas na nilalaman Helicobacter pylori sa digestive tract, ang urea ay nahati. Nagbubuo ito ng malaking halaga ng carbon dioxide. Ang gas ay inilabas sa labas sa pamamagitan ng respiratory tract. Sa konsentrasyon ng gas sa exhaled air, matutukoy ng isa ang kalikasan ng patolohiya, gayundin ang mga dami ng parameter ng Helicobacter.
Gamit ang X-ray na paraan, ang gastritis ay maaring masuri din. Ngunit ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kaalaman ng gastroscopy. Ito ay mas kaalamang kaalaman, hindi sapat. Isinasagawa ito gamit ang paggamit ng contrast medium. Gayunpaman, sa tulong nito maaari mong pahalagahan ang lunas sa tiyan, ang tono nito. Maaari mong kumpirmahin ang pagsusuri, o pagtanggi. Sa x-ray, ang mga bukol ay malinaw na nakikita. Kung ang isang tao ay may gastritis, ito ay mahirap na mapansin ito, dahil ang mucosa ay malaki ang pagbabago. Upang makumpirma sa wakas ang diagnosis, inirerekomenda na paulit-ulit na magsagawa ng pagsubok, upang subaybayan ang mga resulta sa dynamics.
Sa tulong ng ultrasound ng cavity ng tiyan posible na mag-diagnose ng kabag. Kadalasan ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoy ang talamak na kabag.
Upang ma-diagnose ito ay sapat na upang magkaroon ng isang gastroscopy at ultratunog. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi sapat, pagkatapos ay gumamit lamang ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng X-ray, pH-metry, biopsy.
Endoscopic picture
Upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, kinakailangan na malaman ang mga indeks ng pamantayan kung saan tayo magpatuloy.
Karaniwan, ang mucosa ng isang pink na kulay, ay may isang lumiwanag. Ang liwanag na bumabagsak mula sa patakaran ay makikita. Ang ibabaw ay nakatiklop, ang kapal ay umaabot sa 0.5-0.8 cm. Kung ang lukab ay nagsisimula sa puff air, ang mga folds ituwid. Sa seksyon ng output, ang mga fold ay may maputlang lilim, ang kanilang numero ay hindi gaanong mahalaga. Sa lugar ng pylorus ang mga fold ay densified at bilugan. Bilang isang variant ng pamantayan, pinapayagan ang dilaw na kulay ng shell.
Kung ang isang tao ay may mababaw na gastritis, ang mucosa ay nagiging kulay-rosas. Naipahayag rin ang hyperemia, edema. Kadalasang nakakaapekto sa kagawaran ng antrum. Ang isang vascular pattern ay malinaw na nakikita. Ang mga pader ay maaaring maglaman ng foamy mucus. Ang folds ay tortuous, hindi sila straighten kapag napalaki sa hangin.
Kung ang isang tao ay may ulcerative gastritis, may mga erosions at ulcers ng iba't ibang laki sa mauhog lamad. Maaaring pagsama ang mga pagkakahawa sa bawat isa, na bumubuo ng mga ulser. Ang mga gilid ng ulser ay may isang hindi pantay na lilim, dumudugo ng mga gilid ay sinusunod. Malawak na hyperemia, hyperplasia, edema.
Iba't ibang diagnosis
Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang iibahin ang gastritis mula sa peptiko ulser, dahil mayroon silang isang bilang ng mga katulad na mga katangian. Gayundin, kinakailangan upang pabulaanan ang karaniwang pagkagambala ng tiyan, halimbawa: paknreatit, cholecystitis, kanser sa tiyan.
Ang isang natatanging katangian ay ang mga functional disorder ay maaaring maitago. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi madaling makilala ang mga ito. Sa pangkalahatan, ang mga functional disorder ay sinamahan ng dyspeptic disorder at malubhang sakit. Ngunit ang mga sakit na ito ay medyo matagal, maingay. Kabaligtaran sa gastritis, kung saan ang sakit ay talamak, may mga matalim, hindi inaasahang. Bilang karagdagan, ang mga functional disorder ay sinamahan ng mga neurotic disorder. Ang mga ito ang namamalagi sa klinika ng sakit. Ang tao ay mabilis at sobra ang pagod, ang kanyang pagkamayamutin, ang kahinaan ay lubhang nagdaragdag. Kadalasan ang pagbabago ng mood, lumalabas ang pagpapawis. Maaari mong malinaw na matukoy kung eksakto ang sakit na nangyayari, kung saan ang intensity nito ay nakasalalay. Halimbawa, ang sakit ay maaaring matukoy ng paggamit ng isang tiyak na produkto. Ang mga ito ay ang pangunahing tangi na katangian ng mga functional disorder na hindi sinusunod sa gastritis.
Ang mga sakit sa tungkulin ng tiyan ay maaaring sinamahan ng pagsusuka, na bumubuo ayon sa uri ng nakakondisyon na pinabalik at nagdudulot ng makabuluhang lunas sa pasyente. Sa kabag, ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng kaluwagan, ngunit pinalalala lamang ang kondisyon, pinatindi ang sakit at nagpapalala sa pangkalahatang kagalingan.
Ang pangunahing paraan kung paano matukoy ang mga functional disorder ay gastroscopy.
Ang kanser sa o ukol sa lunas ay minsan ay mahirap na makilala mula sa kabag na may nabawasan na function ng pag-iingat. Sa batayan ng mga klinikal na palatandaan, ito ay mahirap na mag-diagnose ng kanser, kaya ang mga espesyal na pag-aaral ay kailangang isagawa. Mahirap lalo na makilala ang mga sakit na ito sa mga pasyente na dumaranas ng matagal na gastritis sa loob ng mahabang panahon. Ang pangunahing sintomas ng kanser ay ang hitsura ng paulit-ulit na sakit, na lilitaw anuman ang paggamit ng pagkain. Ito ay sinamahan ng labis na kahinaan, pagkapagod, pagbabagsak ng gana at progresibong pagbaba ng timbang. Sa mga unang yugto ng palpation, ang tumor ay hindi maaaring napansin. Ito ay nagsisimula sa pakiramdam sa huli yugto. Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ang isang masinsinang pagbabawas ng hydrochloric acid sa komposisyon ng gastric juice, ang hitsura ng mga hindi tipikal na mga selula, at ang nakatagong dugo sa dumi ng tao ay natagpuan.
Sa isang naka-target na biopsy na may kabag, ang mucosal atrophy at structural restructuring ng tiyan ay nabanggit. Sa kanser sa o ukol sa sikmura, natagpuan ang pagpuno ng mga depekto, walang mga folds ng mauhog lamad, isang pagbabago sa likas na katangian ng mucosa, ang kawalan ng peristalsis. Sa endoscopy, maaari mong tukuyin ang isang kanser na tumor sa isang maagang yugto. Ang operative treatment sa 90% ay matagumpay na natapos.
[54], [55], [56], [57], [58], [59]
Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng kabag at sakit ng peptic ulcer
Upang piliin ang tamang paggamot, mahalaga na iibahin ang ulcerative gastritis mula sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ang peptiko ulser ay nailalarawan sa matinding sakit na lumilitaw nang pana-panahon, sa isang tiyak na oras. Kadalasan pagkatapos kumain, sa gabi, sa isang walang laman na tiyan. Mayroong isang makabuluhang lunas pagkatapos ng pagsusuka.
Ang gastroscopy at X-ray ay ginagamit para sa diagnosis ng kaugalian . Ang pinaka-tumpak na mga resulta ay ibinibigay ng gastroscopy, ang X-ray ay isang pandiwang pantulong na kasangkapan. Sa tulong ng mga pamamaraan na ito, posible upang matukoy hindi lamang ang lokalisasyon ng mga sugat, kundi pati na rin upang masuri ang yugto ng sakit. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kabag na nakakaapekto sa mauhog lamad, at sa kaso ng peptic ulcer - ang submucosa.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ulserative gastritis
Ang ulcerative gastritis ay itinuturing na eksklusibo sa kumplikadong mga panukala. Ang labis na peligro sa sarili ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan. Kadalasan, ang paggamot sa sarili ay hindi lamang nagdudulot ng lunas, kundi nagpapatunay din sa iba pang mga komplikadong sakit, na kadalasang may nakamamatay na kinalabasan.
Ang komplikadong therapy ay isang kumbinasyon ng paggamot sa droga, mga alternatibong gamot, mga pamamaraan sa physiotherapy, ehersisyo therapy. Ang isang ipinag-uutos na elemento ng paggamot ay mahigpit na pagsunod sa inirerekomendang diyeta.
Sa mga unang araw ng pagpapasiklab, kailangan ang kumpletong gutom. Pinahihintulutan nito ang digestive tract upang bawasan ang antas ng pagkamayamutin, upang makamit ang isang functional na pamantayan. Maaari kang uminom lamang ng mainit-init na mga herbal decoctions at maluwag na tsaa. Pinapayagan ang paggamit ng mineral na tubig, hindi carbonated. Ang carbonated na tubig ay ipinagbabawal. Kapag pumipili ng tubig, dapat mong bigyang-pansin ang katotohanang ito ay nilayon para gamitin sa mga sakit ng gastrointestinal tract at tumutugma sa isang mas mataas na uri ng kaasiman.
Mula sa ikalawang araw inirerekomenda na isama sa diyeta ng mashed mainit na pagkain. Dapat itong pinakuluan, sapat na luto. Mabuti sa gastrointestinal tract na mauhog na sopas at sinigang gatas.
Sa panahon ng exacerbations, upang mabawasan ang mga sintomas at sakit, mga herbal decoctions, alternatibong mga remedyo, ay ginagamit. Sila ay epektibo din sa panahon ng pagpapatawad na may isang layunin sa pag-iwas.
Gamot
Sa paggamot ng gastritis, iba't ibang droga at grupo ng mga gamot ang ginagamit. Upang mabawasan ang kalungkutan at sakit, ang mga antispasmodic at mga painkiller tulad ng no-chpa, spasmolgon, papaverine ay inireseta. Sa tumaas na kaasiman, magreseta ng mga gamot na humarang sa mga acid at alkalis, halimbawa, sa gastrocepin. Epektibong antatsidy - Almagel, maaloks, renni. Sa pinababang acidity, ito ay sa salungat na nadagdagan, na ginagawang posible upang makamit ang tamang paggana ng digestive tract. Sa malakas at madalas na pagsusuka, ang mga antiemetics gaya ng motilium ay ginagamit. Sa mga karamdaman ng panunaw at dumi ay naglalapat ng smectic (para sa pagtatae), dufalac (na may pagkadumi). Sa meteorism, ang mga ahente ng carminative tulad ng espumizan ay mahalaga. Sa isang kalungkutan ng bacterial etiology antibiotics ay kinakailangan. Ang mga ito ay inireseta depende sa kung aling causative agent ang sanhi ng sakit, at sa antas ng kontaminasyon ng gastrointestinal tract na may bakterya. Kung kinakailangan, magreseta ng paghahanda ng enzyme (festal, mezim), antihistamines (suprastin, diazolone, cetrin). Sa pambihirang mga kaso, maaaring hingin ang mga hormonal na ahente.
Kung ang pasyente ay dumudugo sa isang madaling antas, kinakailangan ang hemostatic therapy, na posible upang ayusin ang hemostasis. Upang gawin ito, ilapat ang 100 ML ng isang solusyon ng 5% epsilonaminocaproic acid. Ang solusyon ay dapat na lasing sa mga maliliit na sips sa loob ng 2 oras.
Sa pinababang pagtatago ng gastric juice, ang peritol ay ginagamit bilang isang syrup. Upang gawin ito, mag-apply ng 10-15 ml ng solusyon bawat 4-6 na oras.
Na may malubhang dehydration, pag-ubos, at din kapag kinakailangan upang mapanatili ang katawan sa isang matatag na antas, gamitin ang mafusol. Mayroon din itong mga karagdagang epekto: inaalis nito ang mga suliranin sa metabolic, normalizes ang mga pangunahing proseso sa mucosa, tinatanggal ang mga sintomas ng endotoxicosis at pinapalitan ang pagkawala ng dugo. Ginagamit ito para sa intravenous infusions sa halagang 800-1200 ml bawat araw.
Upang madagdagan ang lokal na kaligtasan sa sakit, bawasan ang antas ng ulceration ng gastric mucosa, gamitin ang histodil 200 mg 3 beses sa isang araw. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 5-7 araw.
Upang patatagin ang mga lamad ng cell at dagdagan ang potensyal-nagbabagong-buhay potensyal ng katawan, intravenous pangangasiwa ng ascorbic acid, inirerekomenda ang 70-200 ML ng isang 5% na solusyon.
Bitamina
Upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan, ang mga bitamina ay ginagamit. Inirerekomenda na kunin ang mga sumusunod na bitamina (ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis):
- bitamina PP - 60 mg
- bitamina H - 150 mcg
- bitamina D - 45 mcg
- bitamina K - 360 mcg.
Physiotherapeutic treatment
Sa ulcerative gastritis, malamig ang ginagamit upang mabawasan ang sakit, mapawi ang mga spasms, itigil ang dumudugo. Sa ilang mga kaso, ang pagpainit ay maaaring ipahiwatig. Upang mapabuti ang paglagom ng mga droga, ginagamit ang electrophoresis. Ang mga positibong epekto ay maaaring may reflexotherapy, acupuncture.
Alternatibong paggamot
Sa komplikadong paggamot ng ulcerative gastritis, ang mga alternatibong remedyo ay napatunayan nang mabuti ang kanilang sarili. Ang mga ito ay ginagamit upang mabawasan ang sakit, alisin ang mga sintomas. Ipinakita din na may isang layunin sa pag-iwas sa panahon ng pagpapatawad. Nagbibigay sila ng pagkakataong makabuluhang pahabain ang panahong ito. Ang mga alternatibong paraan ay medyo ligtas. Ngunit sila rin ay maaaring magkaroon ng mga side effect at contraindications. Kaya, ang pagtanggap ng ilang mga paraan ng sakit ay maaaring tumaas, o bukas na dumudugo. Samakatuwid, mahalaga na sundin ang mga pag-iingat. Bago ka magsimula sa paggamit ng anumang alternatibong lunas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magrerekomenda kung paano pinakamahusay na isama ito sa komplikadong therapy.
Sa anumang ulcerative gastritis, ang sea buckthorn ay may positibong epekto. Itinataguyod nito ang pagpapagaling ng sugat, pagguho. Nagtataguyod ng mga proseso ng pagbawi. Ito ay ginagamit sa anyo ng pulp at prutas ng prutas. Ito ay pinangangasiwaan nang bibig 5 ml, tatlong beses sa isang araw. Inirerekomenda na mag-apply bago kumain.
Ginagawa ng cranberry juice na mabawasan ang sakit, nagtataguyod ng pagpapagaling ng mauhog na lamad, pinipigilan ang pamamaga. Sa regular na paggamit ng makabuluhang pagtaas ng acidity. Inirerekomendang kumuha ng 15-20 ml nang tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Gayundin, ang cranberry syrup ay maidaragdag sa tsaa.
Na may mataas na kaasiman at heartburn na kinuha ang juice mula sa mga tubers ng patatas. Ito ay epektibo kapag kumukuha ng kalahati ng isang baso dalawang beses sa isang araw. Inirerekomenda na kumuha bago kumain.
Paggamot sa erbal
Kapag ang pagpapagamot ng gastritis sa loob ng mahabang panahon, ang mga buto ng flax ay ginagamit. Upang gawin ito, kumuha ng isang kutsarang buto ng lino at ibuhos sa kanila ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit nang isang oras. Kailangan mong uminom ng sabaw sa araw.
Mayroon ding positibong epekto ang Peppermint. Maaari itong maging lasing sa anyo ng sabaw sa mga maliliit na sips sa araw. Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi kilala. Inilapat sa simula ng paghihirap, tulad ng pagduduwal, sakit. Gayundin ang mint ay maaaring isama sa komposisyon ng tsaa at inumin sa araw.
Ang isang mahusay na anti-inflammatory effect ay ibinibigay ng mansanilya. Binabawasan din nito ang sakit, spasms. Bilang karagdagan, ito ay may katamtamang epekto sa katawan. Ang chamomile ay namumulaklak sa anyo ng isang sabaw. Humigit-kumulang 10-15 gramo ng chamomile punan 2-3 tasa ng tubig na kumukulo at inumin sa araw. Maaari ka ring uminom ng chamomile sa tsaa.
Homeopathy
Ang mga homeopathic remedyo ay epektibo sa paggamot ng gastritis. Ang maximum na bisa ng pagiging epektibo ay ipinakita kapag gumagamit ng komplikadong paggamot. Mayroong halos walang epekto. Dapat tandaan na marami sa kanila ang may mga epekto, at sa gayon ang kanilang epekto ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa, o pagkatapos ng pagkumpleto ng buong kurso ng paggamot. Mga pag-iingat - palaging kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor, dahil ang hindi pagkakatugma sa ilang mga gamot ay posible.
- Collection number 1. May sakit sa tiyan
Kinukuha nila ang mansanilya, yarrow, at tatlong linya ng paghahati. Paghaluin sa bawat isa sa pantay na bahagi. Maghanda ng isang sabaw. Ibuhos ang tungkol sa 2-3 baso ng tubig na kumukulo. Inumin inirerekomenda para sa 3-4 beses sa isang araw, kalahati ng salamin. Pinabababa nito ang sakit, inaalis ang mga spasms. Maaari itong magamit pagkatapos paghuhugas ng tiyan upang ibalik ang normal na microflora, pag-aalis ng nagpapaalab na proseso.
- Pagtitipon №2. Sa kawalan ng ganang kumain
Inirerekomenda na maghanda ng isang decoction ng mapait na wormwood at isang tatlong bahagi na relo. Kunin ang mga halaman sa pantay na bahagi, ibuhos ang tubig na kumukulo. Mag-apply tungkol sa 15 ML bago ang bawat pagkain.
- Numero ng pagkolekta 3. May ulcerative gastritis
Ito ay kinakailangan upang maghanda ng halo mula sa mga ugat ng ayr, marshweed at mushroom nakapagpapagaling. Dalhin ang mga halaman sa pantay na mga bahagi. Maghanda ng isang sabaw na tumatagal ng 1 tbsp bago kumain. Ang isang pagbubuhos ng mga damong ito ay napatunayan din na napakabuti. Upang ihanda ang damo, ibuhos ang mga damo na may vodka o alkohol, igiit ang 5-7 araw, gamitin ang parehong bilang isang sabaw.
- Numero ng koleksyon 4. Sa talamak na kabag
Upang ihanda ang sabaw, kinakailangang dalhin ang damong-gamot ng St. John's wort, isang libong acres, isang mountaineer ng manok at peppermint sa pantay na bahagi. Maghanda ng isang decoction, na pagkatapos ng pag-aaksaya ay lasing kalahati ng salamin 3-4 beses sa isang araw.
Operative treatment
Sa matinding necrotic na proseso, ang mga operasyon ay isinasagawa upang alisin ang bahagi ng tiyan. Maaaring kailanganin ang vascular surgery. Sa pagkakaroon ng mga bukol, ang mga neoplasms ay gumagawa ng kanilang pagtanggal.
Diet na may ulcerative gastritis
Ang paggamot ng gastritis ay kinakailangang sinamahan ng pangangailangan na sumunod sa tamang diyeta, obserbahan ang pagkain. Kinakailangan na kumain ng maliliit na bahagi, humigit-kumulang 5-6 beses sa isang araw. Sa ganitong praksyonal na paggamot na karamihan sa mga prinsipyo ng paggamot sa GIT ay batay. Sa pagpapagamot ng gastritis, dapat mong sundin ang numero ng paggamot na numero 1 at numero ng diyeta 5.
Sa pagkain ay inirerekomenda na isama ang pinakuluang, nilaga na pinggan. Ang pinirito, pinausukang, inihurnong 5 ay dapat na ganap na hindi kasama. Ang pagkain ay dapat na mainit-init. Huwag gumamit ng mainit o malamig na pagkain. Mula sa anumang nakakapinsalang produkto: mabilis na pagkain, mga produktong pinausukang, atsara, matamis, lutong pagkain, sandwich, ay dapat na ganap na inabandunang. Hindi mo maaaring gamitin ang mga semi-tapos na produkto at de-latang pagkain.
Kinakailangan na isama sa pagkain ng mga produkto ng sour-gatas, yoghurt, cottage cheese. Ang karne ay pinapayagan lamang pagkain, pinakuluang, halimbawa: dibdib ng manok, pabo, kuneho. Ang mga porridges ay kailangang magamit ng iba't ibang, likido, maaari mo ring ihagis. Magandang epekto sa mucosa ng gastrointestinal tract oatmeal, na pumapalibot sa mga dingding ng tiyan. Tiyaking kumain ng pang-araw-araw na sopas na walang pag-iinuman. Inirerekomendang pinakuluang isda, mga cutlet ng singaw, pinakuluang itlog, mga pinggan ng gulay. Hindi nagpapakita ng malakas na tsaa, herbal na infusions, kissels, compotes. Ito ay kanais-nais upang palabnawin ang mga juice sa tubig. Positibong nakakaapekto sa sabaw ng dogrose.
Ibukod mula sa diyeta ay dapat na mga produkto ng harina, mushroom at mushroom dish, pasta, gulay at prutas sa raw form, maanghang na pagkain. Huwag gumamit ng mga sarsa, marinade, pampalasa, pampalasa. Ang kape, kvass, kakaw at malakas na tsaa ay nakakapinsala din.
Mga pinggan na may ulcerative gastritis
Sa ulcerative gastritis, sa kabila ng maraming paghihigpit, ang pagkain ay maaaring magkakaiba. Sa mga produktong maaaring kainin, at gamit ang mga paraan ng pagluluto ng mga produktong pagkain, maaari mong ihanda ang mga sumusunod na pagkain:
- sabaw mula sa manok / ideya / kuneho
- sabaw na may dumplings
- sabaw na may mga damo
- isda pinakuluang / braised
- cutlets, isda, singaw
- mga bola ng isda
- sopas na may mga bola ng isda
- pagbuhos ng isda
- Karne / manok / turkey / kuneho pinakuluang / nilaga karne
- tinadtad na steak
- karne ng bola-bola
- sopas na may mga bola ng karne
- Tumalon mula sa stewed gulay na may karne
- ragout ng mga gulay
- sopas na gulay
- borsch na walang mga acidic na bahagi at kamatis
- Buckwheat / bigas / trigo / dawa na sopas
- sinigang semolina / otmil / kalabasa
- porridge buckwheat / rice / millet / wheat / barley
- minasa nga patatas
- salad mula sa pinakuluang grated beets
- salad ng grated carrots
- stewed repolyo
- nilutong talong, pipino, paminta
- Pepper pinalamanan na may pandiyeta karne, nilaga
- talong / zucchini pinalamanan na may stews
- paminta pinalamanan na may stewed gulay
- omelet, keso, keso cake
- pinakuluang pinakuluang itlog / matarik / pinalamanan
- mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas
- cottage cheese na may kulay-gatas
- prutas na katas / soufflé
- kvass, jelly, compote, juice, mors.
[69]
Menu na may ulcerative gastritis
Mukhang ganito ang menu:
- Almusal - piniritong itlog, kissel
- Ang pangalawang almusal - semolina, o lugaw oatmeal, mashed sinigang, likidong sustansya. Tea (compote, kvass).
- Tanghalian - sopas, borsch, sabaw. Tsaa / juice / juice.
- Ang pangalawang tanghalian - lugaw o niligis na patatas, palamuti - mga pinggan mula sa mga gulay, karne, isda. Inirerekumenda na uminom ng makapal, nakakapal na pagkakapare-pareho sa isang inumin - halaya, atbp.
- Hapunan - oatmeal lugaw / kalabasa / semolina, itlog pinakuluang, compote / tsaa.
- Ang pangalawang hapunan - omelet / cheese cake / cottage cheese / fruit puree, tea / kissel / dairy products.
Higit pang impormasyon ng paggamot
Pag-iwas
Ang pangunahing paraan ng pagpigil sa gastritis ay tamang nutrisyon. Kasabay nito, ang supply ng kuryente ay dapat na praksyonal. Gayundin kinakailangan upang obserbahan ang isang diyeta. Ang pagkain ay dapat na mainit-init. Masyadong mainit at masyadong malamig na pagkain ay isang traumatiko kadahilanan. Ang pagkain ay dapat na chewed nang lubusan. Ito ay imposible upang tiisin ang gutom, overeating. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na magiliw: pagluluto, pagluluto ng hurno, stewing, steaming.
Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang stress, neuropsychic overstrain. Puksain ang masamang gawi. Ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo pagkatapos ng isang nakaraang kabag ay contraindicated. Ang isang sapat na antas ng aktibidad ng motor ay mahalaga.
Mahalaga na huwag payagan ang dysbiosis, upang pagalingin at magbigay ng pag-iwas sa bacterial, viral at parasitic infection. Mahalaga rin na pigilan ang magkakatulad na sakit.
Pagtataya
Ang konserbatibong paggamot ay epektibo sa 77-80% ng mga kaso. Sa gayon, mula sa 200 mga pasyente na matagumpay na paggamot ay sinusunod sa 177 mga pasyente, na 84, 5%, at sa 23 mga tao (11.3%) kumplikado bumuo, dumudugo. Ito ay nangangailangan ng karagdagang operasyon ng kirurhiko. Epektibo ang interbensyon sa kirurhiko sa 90% ng mga kaso
[77]