Nakakalason na hepatitis sa atay: talamak, talamak, dulot ng droga, alkohol

Ang nakakalason na hepatitis ay isang pathological na proseso sa atay na nangyayari bilang resulta ng mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan. Dahil ang kanilang pangunahing pagproseso at neutralisasyon ay nangyayari sa atay, ang isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo. Ang talamak na nakakalason na hepatitis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mataas na konsentrasyon ng lason na pumapasok sa katawan, na nakakagambala sa istruktura at functional disorder ng atay. Sa talamak na hepatitis, ang katawan ay nakalantad sa mga nakakapinsalang ahente sa loob ng mahabang panahon at patuloy, ang patolohiya ay lumalala nang paunti-unti.

Una, ang mga selula ng atay ay nasira, pagkatapos ay namamatay. Ang tissue ay unti-unting nababago at pinapalitan ng connective tissue. Ito ay nauugnay sa mga functional disorder, sakit sa lugar ng atay. Ang jaundice ay umuusad.

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa oras, maaari mong pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng sakit. Kung hindi ka gumawa ng anumang mga pagsisikap, maaari kang makakuha ng malubhang komplikasyon, kabilang ang cirrhosis, malubhang kakulangan, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Epidemiology

Sa pagsusuri ng istatistikal na datos, napag-alaman na ang mga babae ay mas madaling kapitan ng pinsala sa atay kaysa sa mga lalaki. Kung mas maaga ang therapy, mas mabuti ang kinalabasan ng sakit. Ang paglitaw ng pagdurugo ay ang sanhi ng kamatayan sa humigit-kumulang 30-50%. Ang koma ay may nakamamatay na kinalabasan sa 80-100%. Ang paglitaw ng ascites ay nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan sa 80%, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 3-4 na taon.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi nakakalason na hepatitis

Maaaring magkaroon ng hepatitis kapag ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan. Ang ganitong paglunok ay maaaring hindi sinasadya o sinadya. Halimbawa, madalas na nilalason ng mga tao ang kanilang sarili ng mga nakakalason na kabute, na napagkakamalang nakakain. Ang propesyonal na aktibidad ay madalas na nauugnay sa hindi sinasadyang pagkalason. Kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap, mga acid, singaw at alikabok ay pumapasok sa katawan ng tao at may nakakapinsalang epekto. Ang intentional poisoning ay isang kaso ng pagpapakamatay, kung saan nakakain ang isang tao ng lason.

Ang pangunahing paraan ng pagtagos ng mga lason sa atay ay pasalita, sa pamamagitan ng digestive tract. Mula sa tiyan, nangyayari ang pagsipsip, pagkatapos ay transportasyon. Sa tisyu ng atay, mayroon silang pangunahing nakakapinsalang epekto.

Ang pagkalason ay maaaring sanhi ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot o ang kanilang mataas na dosis. Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga gamot na kumikilos laban sa mga virus, convulsion, at isoniazid.

Ang mga sangkap na ginagamit sa produksyon ay maaari ring lason ang atay. Sa kasong ito, ang atay ay maaaring sumailalim sa talamak o talamak na patolohiya. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagkamatay ng atay. Ang pinakamalaking panganib ay phenolic compounds, arsenic, posporus elemento. Ang sanhi ay maaaring pag-abuso sa alkohol, lalo na kung ito ay hindi maganda ang kalidad, mga droga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pagproseso ay itinalaga sa atay. Ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng taba: nangyayari ang mataba na pagkabulok ng mga selula ng atay. Na-neutralize din ang mga narcotic elements. Maraming mga damo at mushroom ang may nakakalason na epekto.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay konektado sa mga lason at mga sangkap na nakakapaso. Ang mga alkoholiko at adik sa droga ay kadalasang nagtatapos sa kanilang buhay sa mga sakit sa atay. Ang mga pagpapakamatay na kumuha ng lason para sa layunin ng pagpapakamatay ngunit nakaligtas ay mayroon nang malubhang pinsala sa atay, na maaaring umunlad.

Ang mga taong napipilitang patuloy na umiinom ng malalakas na gamot ay dapat subaybayan ang kanilang kondisyon sa atay. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na umiinom ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot na anti-tuberculosis. Kung ang isang tao ay mayroon nang anumang sakit sa atay, viral hepatitis o isang carrier ng viral hepatitis, awtomatiko siyang nahuhulog sa pangkat ng panganib. Sa katandaan, ang panganib ng pag-unlad ay tumataas nang malaki, dahil ang atay ay hindi makayanan ang pagkarga at pinoproseso ang lahat nang mas mabagal. Ang mga babae ay mas nasa panganib kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa isang mas mababang antas ng metabolismo. Ang mga lason ay pinalabas mula sa mga kababaihan nang mas matagal kaysa sa mga lalaki.

Ang pagmamana ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Mayroong genetic predisposition sa pag-unlad ng mga sakit sa atay. Ang mga posibleng abnormalidad sa istraktura ng atay at mga functional disorder ay isinasaalang-alang din. Bilang karagdagan, ang hindi wastong paggawa ng enzyme ay hindi lamang makapagpapabagal sa neutralisasyon ng mga lason, ngunit pasiglahin din ang kanilang karagdagang synthesis sa katawan. Ngayon din, nasa panganib ang mga taong nagsasagawa ng mga di-tradisyonal na uri ng matalik na relasyon at mga taong may di-tradisyonal na oryentasyon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ay batay sa nakakapinsalang epekto ng mga lason sa katawan ng tao. Nasira ang mga hepatocyte, nagaganap ang mga structural at functional disorder, at sila ay namamatay at napapalitan ng fatty tissue.

Mayroon ding pangalawang mekanismo para sa pagpapaunlad ng patolohiya. Maaaring maputol ang microcirculation ng dugo sa atay. Ang vascular bed ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang supply ay nagambala, ang organ ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng nutrients at oxygen. Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga produktong metabolic at carbon dioxide ay naiipon. Sinisira nito ang atay, may nakakalason na epekto dito. Ang mga metabolic na proseso sa atay, kabilang ang mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon, ay nagambala. Ang metabolismo ng karbohidrat at protina ay naghihirap. Kahit na ang komposisyon ng dugo ay unti-unting nagbabago. Nagiging sanhi ito ng mga hindi maibabalik na proseso sa mga lamad ng cell: Naaabala ang pagtitiklop ng DNA, bumababa ang aktibidad ng enzyme, at pinipigilan ang mga proseso ng paghinga. Ang mga hepatocyte ay sumasailalim sa mga dystrophic na proseso at unti-unting namamatay.

Ang ikatlong landas ng mga karamdaman ay nauugnay sa pagkagambala ng normal na metabolismo ng acid ng apdo, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo ng apdo ay nagambala, ang daloy ng dugo sa mga capillary ng apdo ay bumababa, at ang pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng intrahepatic na mga duct ng apdo ay bumababa. Ang resulta ay kapareho ng sa unang dalawang kaso: ang mga hepatocytes ay nasira, sila ay bumagsak at unti-unting namamatay.

Paano naililipat ang nakakalason na hepatitis?

Maraming tao ang nag-aalala na mahawaan ng nakakalason na hepatitis ang kanilang mga kamag-anak at miyembro ng pamilya. Makatitiyak kami sa iyo: walang dahilan para mag-alala. Ang mga kaso ng hepatitis na nabubuo sa mga pamilya ay imposible. Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng pagkain ng mga nakakalason na sangkap (halimbawa, toadstools) o mga produktong sirang pagkain. Ang ruta ng paghahatid sa pamamagitan ng mga contact at mga gamit sa bahay ay hindi kasama.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas nakakalason na hepatitis

Karaniwan, ang hepatitis ay maaaring makilala ng mga masakit na sensasyon sa ilalim ng kanang tadyang. Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa ika-2-5 araw. Lumalaki ang atay. Ang kahinaan ng kalamnan ay nagpapakilala sa sarili nito. Ang talamak na proseso ay sinamahan ng matinding pagdurugo, pagdurugo ng gilagid, hina ng mga daluyan ng dugo at maliliit na pasa sa ibabaw ng balat. Ang pag-uugali ng isang tao ay nagbabago din nang malaki: siya ay nagiging sobrang nasasabik, o, sa kabaligtaran, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa isang mabagal na reaksyon. Unti-unting sumasali ang panginginig sa katawan, unti-unting pagbaba ng timbang. Pana-panahon, ang tiyan ay namamaga, lumilitaw ang pagtatae. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Ang kapasidad ng trabaho ay bumababa nang husto, ang pagkapagod ay tumataas. Isang mahalagang palatandaan ang pangangati sa buong katawan. Ang balat ay nagsisimula sa pangangati bilang isang resulta ng pagtaas sa dami ng mga fatty acid sa mga dermis ng balat. Ang atay at pali ay lumalaki sa laki. Ang talamak na hepatitis ay ipinahiwatig ng mga alternating period ng remission at exacerbation.

Sa sandaling mapansin mo ang masakit na sensasyon sa lugar ng atay (sa ilalim ng kanang tadyang), kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Ang mga maagang sintomas ay maaari ring kasama ang pagkawala ng gana sa pagkain at mga dyspeptic disorder.

Makating balat sa nakakalason na hepatitis

Ang pangangati ng balat ay sanhi ng akumulasyon ng mga acid ng apdo sa mas mababang mga layer ng balat. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na kababalaghan na ito, kailangan mong uminom ng hepatoprotectors na nagpoprotekta sa balat mula sa mga nakakapinsalang epekto.

Paglala ng nakakalason na hepatitis

Mayroong isang kahalili ng panahon ng pagpapatawad, kung saan ang pakiramdam ng tao ay medyo maayos, na may mga exacerbations. Ang exacerbation ay sinamahan ng mga digestive disorder, isang pagtaas sa atay sa ganoong laki na madali itong ma-palpate sa ilalim ng kanang tadyang. Maaaring tumaas ang temperatura, lumilitaw ang pagkalasing.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nakakalason na hepatitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-unlad ng hepatitis sa isang buntis ay ipinahiwatig ng sakit sa lugar ng atay, lagnat, pagdurugo at pagdurugo. Kapansin-pansing nagbabago ang pag-uugali: nagkakaroon ng pagsugpo o pagtaas ng excitability. Posible ang pagkawala ng malay. Hindi lamang ang atay kundi pati na rin ang pali ay lumalaki sa laki, at lumilitaw ang pangangati ng balat.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang makakuha ng tamang diagnosis at paggamot. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang buntis ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Dapat ding obserbahan ang pahinga sa kama. Ang detoxification therapy ay isinasagawa, ang mga absorbent ay ginagamit. Ang mga hepatoprotector at choleretic na gamot ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga selula ng atay. Sa matinding kaso, ginagamit ang mga antidote.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, kinakailangan na magplano ng pagbubuntis nang maaga, upang masuri nang maaga. Mahalagang gamutin ang anumang mga sakit sa atay, kahit na ang mga ito ay nasa remission o latent, at huwag nang abalahin ang babae. Kung hindi, hindi maiiwasan ang pamamaga. Kung mayroon kang kasaysayan ng mga sakit sa atay, dapat kang regular na suriin, sumailalim sa pagsusuri.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang nakakalason na hepatitis ay lalong mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito. Nagkakaroon ng hepatopathy, na nagreresulta sa kapansanan sa pamumuo ng dugo. Ito ay mapanganib sa panahon ng panganganak, dahil pinatataas nito ang panganib ng pagdurugo. Kapag nabuo ang gayong mga komplikasyon, ang coagulopathic therapy ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos kung saan ang pagbubuntis ay natapos, at ang paggamot ay nagpapatuloy. Ang isang pantay na mapanganib na komplikasyon ay hypercoagulation, kung saan tumataas ang pamumuo ng dugo. Ito ay puno ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang parehong mga pathologies ay nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang panganganak ay sinamahan ng hepatoprotective therapy, pagbubuhos ng sariwang frozen na plasma, at pagpapasigla ng hemostasis. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may pinsala sa atay ng anumang etiology ay nangangailangan ng agarang ospital.

Nakakalason na hepatitis sa mga bata

Ang nakakalason na pinsala sa atay sa mga bata ay bihira. Kung susuriin natin ang mga bihirang kaso ng pinsala, mapapansin natin na ang mga sintomas ng neurological at cardiorespiratory ay nangingibabaw sa mga naturang bata. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng atay ay bubuo. Kadalasan, ang hindi sinasadyang pagkalason ay sinusunod sa mga bata, ibig sabihin, pagkalason na may cap ng kamatayan. Mas madalas, mayroong paglunok ng mataas na konsentrasyon ng mga gamot o nakakalason na sangkap. Ginagamit ng mga bata ang mga ito nang hindi nalalaman dahil sa labis na pag-usisa, kung ang mga magulang ay nagtago ng lason sa hindi gaanong kalayuan mula sa bata. Ang bata ay agad na ipinadala sa intensive care unit, dahil ang acute necrosis ay mabilis na umuusbong.

Sa mga bata, hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga sugat ay maaaring sanhi ng mga alerdyi, malubhang karamdaman ng immune system. Nagpapakita sila ng kanilang sarili nang mas malubha. Bilang karagdagan sa mga tradisyonal na sintomas, ang mga bata ay maaaring makaranas ng anaphylactic shock, matinding pantal sa balat, at mga sakit sa immune system, kabilang ang mga immunodeficiencies. Tumataas din ang diuresis. Ang nekrosis ay bubuo nang napakabilis.

Mga yugto

Una, bubuo ang talamak na yugto. Sa kawalan ng therapy, hindi kumpletong pagbawi, ito ay nagiging talamak. Ang huling yugto ay ascites, kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

• Aktibidad sa nakakalason na hepatitis

Depende sa Tinutukoy ng dosis, pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, bilis, antas ng aktibidad. Ang hepatitis na may pinakamataas na nakakalason na aktibidad ay nabubuo nang pinakamabilis. Kadalasan ay may nakamamatay na kinalabasan.

• Nakakalason na hepatitis ng kaunting aktibidad

Ang antas ng aktibidad ay tipikal ng nakakalason na hepatitis. Ang hepatitis na may kaunting antas ng aktibidad ay may kanais-nais na pagbabala. Mabagal itong umuunlad at madaling gamutin. Ang pag-unlad nito ay pangunahing pinasisigla ng isang mahinang immune system. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na proseso ng pamamaga na hindi nagdudulot ng sakit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Ito ay humahantong sa pagtaas ng laki.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga Form

Maraming uri ng hepatitis. Kaugnay nito, mayroong iba't ibang mga pag-uuri batay sa iba't ibang mga kadahilanan. Ayon sa pangunahing pag-uuri, ang sakit ay nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga pathologies - dahil sa tagal ng pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Mabagal itong umuunlad, hindi gaanong malala. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay hindi gaanong seryoso.

Maraming uri ng hepatitis. Ang pinakakaraniwan ay drug-induced, professional, alimentary, viral, drug-induced at alcoholic cirrhosis. Ang nakakalason na hepatitis na may paglipat sa cirrhosis ng atay ay pinaghiwalay.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Talamak na nakakalason na hepatitis

Ang natatanging tampok ay ang hepatitis ay umuunlad nang napakabilis, sa mabilis na bilis. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa ika-3 araw ng pagkakalantad sa lason. Lumilitaw ang matinding sakit, na nangyayari bilang resulta ng hypertrophy. Ang temperatura ay tumataas nang husto, sa 38 degrees at sa itaas. Ang kahinaan, pananakit ng katawan, pagtaas ng hina, lumilitaw ang dyspeptic syndrome.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hepatitis na dulot ng nakakalason na gamot

Ang toxicosis ay kadalasang bunga ng pagkalason sa droga. Ang sanhi ay labis na dosis o pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Sa pangmatagalang paggamit, ang isang talamak na anyo ay madalas na bubuo, na may labis na dosis - isang talamak na anyo. Ang atay ay kadalasang ang tanging target na organ na nakalantad sa mga lason. Ang atay ay pangunahing tumutugon sa pagkilos ng mga gamot, dahil ang kanilang pagproseso ay nangyayari sa atay. Nineutralize din ng atay ang mga labi at inaalis ang mga ito.

Ang dosis at tagal ng gamot ay malawak na nag-iiba. Sa kasalukuyan, mayroong ilang libong gamot na maaaring magdulot ng pinsala sa atay. Kadalasan, ang sanhi ng naturang mga komplikasyon ay self-medication, dahil maraming mga naturang gamot ang ibinebenta nang walang reseta. 50% ay dahil sa mga pagkakamali ng mga doktor na maling nagreseta ng mga gamot o maling pinagsama ang mga ito.

Ang ilang mga gamot ay may hindi maiiwasang epekto sa atay, anuman ang dosis. Ngunit madalas, hindi maiiwasan ang pag-inom ng mga naturang gamot. Halimbawa, chemotherapy, antiretroviral therapy, antitumor na gamot. Sa mga taong may mas mataas na sensitization ng katawan, madalas na mga reaksiyong alerdyi, sa mga matatandang tao, ang panganib na magkaroon ng nakakalason na hepatitis ay tumataas kapag umiinom ng anumang gamot. Kahit na ang mga tila hindi nakakapinsalang antibiotic at antipyretics ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa atay.

Ang mga hormonal agent, antidepressant, psychotropic substance at neuroleptics, diuretics, antibacterial at antiviral na gamot ay lalong mapanganib para sa atay. Ang ilang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto. Ang paglampas sa dosis ng maraming gamot ay nagtatapos sa kamatayan. Kaya, kung kukuha ka ng 10 g ng paracetamol, bubuo ang nekrosis sa atay. Ang gamot na ito ay madalas na iniinom para sa mga layunin ng pagpapakamatay. Ang nakakalason na hepatitis ay madalas na nabubuo pagkatapos ng paggamot ng mga sakit tulad ng leukopenia, splenomegaly.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagbawi ay ang pagpawi ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay. Kinakailangan din na alisin ang iba pang mga sanhi na nagpapalubha sa proseso ng pamamaga. Pagkatapos nito, isinasagawa ang naaangkop na therapy, na humahantong sa reverse development ng patolohiya. Kung ang mga hakbang ay ginawa sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang hemodialysis, na kadalasang may positibong epekto, ay nagtataguyod ng pagbawi ng katawan. Kung magkaroon ng pagkabigo sa atay, maaaring kailanganin ang isang kagyat na paglipat ng atay.

Para maiwasan ang drug-induced hepatitis, ang pag-inom ng mabibigat na gamot na may mga side effect ay dapat isama sa hepatoprotectors. Pinoprotektahan nila laban sa mga negatibong epekto, binabawasan ang posibilidad ng pinsala at ang kalubhaan ng patolohiya.

Alcoholic toxic hepatitis

Ang alkohol, lalo na ang mababang kalidad na alkohol, ay may negatibong epekto. Ito ay neutralisado sa atay. Nabubuo ang mga lason na may nakakapinsalang epekto sa isang tao. Necrosis ang mga ito, na sa huli ay nag-aambag sa cirrhosis, isang nakamamatay na kinalabasan.

[ 37 ]

Nakakalason na hepatitis sa trabaho

Ito ay bunga ng epekto ng mga mapaminsalang salik ng produksyon sa katawan. Kadalasan ay sinusunod sa mga empleyado na nagtrabaho sa sektor ng produksyon o sa mga laboratoryo sa loob ng mahabang panahon. Ang panganib ng occupational hepatitis ay lalong mataas sa mga empleyadong may nabawasan na kaligtasan sa sakit at kaakibat na viral hepatitis o iba pang mga sakit sa atay.

Maaari itong bumuo sa parehong talamak at talamak na anyo. Sa talamak na anyo, nabubuo ito bilang resulta ng mga pagtagas ng industriya, kawalang-ingat, malfunction ng kagamitan o isang hindi gumaganang tambutso. Sa mga kasong ito, ang katawan ay tumatanggap ng isang malaking dosis ng gamot nang sabay-sabay.

Sa talamak na anyo, ang pagkalason ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti. Halimbawa, ang isang tao ay humihinga ng mga singaw ng mga nakakalason na sangkap sa loob ng mahabang panahon. Ang pangunahing mga lason sa industriya ay dilaw na posporus, trichloroethylene, carbon. Mapanganib din ang mga biological agent, gaya ng fungi, virus, bacteria, na kailangang gawin ng mga microbiologist, virologist, at bacteriologist. Hindi gaanong mapanganib ang mga paghahanda sa parmasyutiko at kemikal na ginagamit para sa mga layuning medikal o para sa pananaliksik.

Ang nakakalason na hepatitis sa pagkain

Ang uri ng sakit na ito ay tinatawag ding fecal-oral hepatitis. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga fragment ng fecal matter na nakukuha mula sa isang nahawaang tao patungo sa isang malusog na tao. Ang pagkalat ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig, sa panahon ng oral contact. Ang mga taong may labis na pananabik para sa mga di-tradisyonal na pamamaraan ng pakikipagtalik ay madaling kapitan sa ganitong uri ng impeksiyon.

Ang mekanismong ito ay maling nagmumungkahi na ang nakakalason na hepatitis ay nakakahawa. Ngunit hindi ito ang kaso. Mahalagang maunawaan na hindi ang sakit mismo ang naililipat, ngunit ang nakakalason na ahente ang sanhi nito. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng katulad na pinsala sa katawan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Viral na nakakalason na hepatitis

Ang sanhi ng pag-unlad ay isang virus na naglalabas ng mga toxin at mga produkto ng viral metabolism sa dugo. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na endotoxins. Sila ay tumagos sa atay at nagiging sanhi ng mga pathological na pagbabago dito, kabilang ang nekrosis at mataba na pagkabulok ng atay. Ang viral hepatitis ay kinumpirma ng virological studies. Minsan ang sakit ay nakatago, kaya mahalagang sumailalim sa pagsusuri sa pag-iwas at kumuha ng mga pagsusuri. Ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Ang paggamot ay depende sa kung aling anyo ng virus ang sanhi ng mga pagbabago. Hindi ito magagawa nang walang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang viral hepatitis B, C, D ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng pagkagumon sa droga. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, sa panahon ng mga invasive na pamamaraan bilang resulta ng kabiguang sumunod sa mga tuntunin ng aseptiko.

Ang pinakamalubha ay hepatitis C. Ang sakit ay maaaring hindi palaging nagpapakita mismo sa labas. Ang isang tao ay maaaring maging maayos ang pakiramdam, pagkatapos nito ay nangyayari ang isang matalim na krisis. Ang atay ay nasira nang dahan-dahan at asymptomatically. Ito sa huli ay nagpapakita ng sarili bilang cirrhosis ng atay, pagkatapos nito ang tao ay mabilis na namatay. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa ibang mga organo.

Ang Hepatitis B ay laganap sa populasyon at kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay pagsubaybay sa dugo ng donor at regular na pagsusuri sa pag-iwas. Kung natukoy sa oras, maaari itong gamutin. Gayunpaman, kung huli itong natukoy, madalas itong nauuwi sa kamatayan.

Ang Hepatitis D ay madalas na magkakapatong sa hepatitis B. Magkasama silang bumubuo ng isang mapanganib na sakit na nagpapakita ng sarili sa isang malubhang anyo at nagbibigay ng malubhang komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagtatapos sa nakamamatay.

Nakakalason na hepatitis pagkatapos ng chemotherapy

Ang isa sa mga nangungunang sanhi ay ang epekto ng chemotherapy at antiviral therapy, na nag-aambag sa pinsala sa atay sa parehong talamak at talamak na anyo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pagkasira ng mga gamot na antitumor ay nangyayari sa atay. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga function ng atay ay nagambala, kabilang ang detoxification. Ang mga cytostatics ay humihinto sa paglaki at paghahati ng mga selula ng tumor, ngunit sa parehong oras, mayroon silang katulad na epekto sa mga selula ng atay. Ang mga cell ay nawawalan ng kakayahang muling buuin. Ito ay humahantong sa pag-iipon ng gamot sa atay at pagkakaroon ng nakakalason na epekto sa atay. Bilang resulta ng chemotherapy, ang nakakalason na hepatitis ay kumplikado ng mga cholestatic disorder at hepatic encephalopathy. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang pantal, sakit. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki.

Upang mabawasan ang negatibong epekto ng chemotherapy sa atay, kinakailangan na magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa atay. Ang pangunahing pagsusuri ay isang biochemical blood test. Alinsunod sa mga modernong kinakailangan, ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin bago magsimula ang chemotherapy, at pagkatapos ay sa ika-14 na araw ng paggamot. Ang kondisyon ay maingat na sinusubaybayan mula ika-14 hanggang ika-21 araw. Sa panahong ito, ang mga pagsusulit ay madalas na ginagawa araw-araw. Ang mga antas ng bilirubin at transaminase ay sinusubaybayan, na isang senyales ng nakakalason na pinsala sa atay. Matapos ang pagtatapos ng therapy sa kanser, ang kondisyon ng atay ay sinusubaybayan buwan-buwan sa loob ng 6 na buwan, pagkatapos ay bawat 6 na buwan.

Ang toxicosis sa panahon ng chemotherapy ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng hepatoprotection. Ipinapanumbalik nito ang istraktura ng mga nasirang lamad, pinapabagal ang mga mapanirang proseso sa mga hepatocytes, at pinipigilan ang fibrosis.

Exogenous na nakakalason na hepatitis

Sanhi ng pagkakalantad sa mga lason sa kapaligiran. Ang mga ito ay mga elemento ng anumang kalikasan at pinagmulan, kabilang ang mabibigat na metal, acid vapors, alkohol, at mga gamot. Maaari nilang pukawin ang parehong talamak at talamak na mga anyo ng sakit. Ang pathogenesis ay pangunahing batay sa isang paglabag sa hemostasis ng atay.

Ang exogenous poisoning ay kadalasang nangyayari sa agrikultura kapag ginagamot gamit ang mga insecticides at herbicide. Ang pinakamalubhang anyo ay sinusunod kapag nalason sa arsenic, carbon, at phosphorus. Maraming mga gamot, at maging ang mga hormonal contraceptive, ay nakakasira sa atay.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang nakakalason na hepatitis ay bihirang pumasa nang walang mga kahihinatnan. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ito ay nangyayari sa isang banayad na anyo at nakita sa mga unang yugto. Pagkatapos ay posible na magsagawa ng therapy sa isang napapanahong paraan at pagalingin ang sakit. Kung hindi man, maraming mga pathologies ang bubuo, kabilang ang pagkabigo sa atay, koma. Pagkabigo sa atay - ang mga hepatocytes ay pinapalitan ng mga fat cells. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng edema. Ang coagulation ay makabuluhang nabawasan, nagbabago ang mga katangian nito. Ang isang tao ay nawalan ng timbang nang husto, dahil wala siyang sapat na taba na ginawa ng atay. Mayroon ding kakulangan ng enerhiya, na sinamahan ng kahinaan at pagtaas ng pagkapagod. Nabubuo din ang hepatic encephalopathy. Ang proseso ay patuloy na umuunlad, lumilitaw ang mga kombulsyon. Maaari itong mauwi sa kamatayan. Ang huling yugto ay maaaring cirrhosis ng atay. Kapag ang mga selula ay ganap na namatay at napalitan. Humahantong sa kamatayan.

Ang nakakalason na hepatitis na humahantong sa cirrhosis

Ang pinaka matinding komplikasyon. May tatlong yugto ng pag-unlad: compensatory, subcompensatory at decompensatory. Una, ang sakit ay napupunta sa compensatory stage, na nagpapakita ng sarili bilang isang katamtamang proseso ng pamamaga, ang mga tisyu ay nasira, at nagsisimula ang pagkakapilat. Ang aktibidad sa pag-andar ay makabuluhang nabawasan, ngunit sa yugtong ito ang katawan ay maaari pa ring magbayad para sa mga nawalang pag-andar.

Kapag lumipat sa yugto ng subcompensatory, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa atay at lumalaki nang malaki ang connective tissue.

Ang ikatlong yugto ay decompensation, na kung saan ay ang pinaka-mapanganib. Madalas itong nagtatapos sa kamatayan. Sa yugtong ito, ang tisyu ng peklat ay sumasakop sa karamihan ng atay. Malaki ang panganib ng liver failure at coma. Ang mga kondisyong ito ay kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ascites sa nakakalason na hepatitis

Ang ascites ay isang pathological na kondisyon kung saan ang likido ay naipon sa lukab ng tiyan. Ito ay dahil sa pathological metabolismo, bilang isang resulta kung saan ang normal na output ng likido ay nagambala. Ang compression ng mga panloob na organo ay nangyayari, ang magkakatulad na mga pathology at gastroenterological pathologies ay lumitaw.

Ang mga ascites ay maaaring umunlad nang dahan-dahan. Ang pinakamalubhang yugto ay pinipiga ang dayapragm, at ang paghinga ay may kapansanan. Matapos lumitaw ang ascites, ang sakit ay pumapasok sa yugto ng terminal.

Kung nangyari ang matinding pagdurugo at pagbagsak, madalas itong nagpapahiwatig ng pagkalagot ng portal vein, na hindi makatiis sa presyon.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Diagnostics nakakalason na hepatitis

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang magtatag ng diagnosis. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa, ang kasaysayan ng buhay ng pasyente ay nakolekta. Batay sa data na ito, ang mga kinakailangang laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay inireseta. Ang mga differential diagnostic na may iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas ay isinasagawa. Pagkatapos nito, ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa.

Rationale para sa diagnosis ng nakakalason hepatitis

Upang piliin ang tamang paggamot, hindi sapat na gumawa lamang ng diagnosis, kinakailangan din na bigyang-katwiran ito. Upang gawin ito, kinakailangan upang kumpirmahin na ito ay isang nakakalason na kalikasan. Kadalasan, ang isang toxicological na pag-aaral ay isinasagawa, na tumutukoy kung aling sangkap ang nagdulot ng pinsala sa atay. Pagkatapos nito, ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang pagtigil ng epekto ng salik na ito sa katawan. Kung ang sangkap ay patuloy na may nakakalason na epekto, ang pagbawi ay imposible, kahit na may kumplikadong therapy.

[ 60 ], [ 61 ]

Mga natuklasan sa laboratoryo sa nakakalason na hepatitis

Ang pag-unlad ng hepatitis ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa 800-850 μmol / l. Kapag sinusuri ang bilirubin sa pamamagitan ng mga fraction, mapapansin na ang direktang bilirubin ay nangingibabaw, ang mga tagapagpahiwatig nito ay humigit-kumulang 1.5 beses na mas mataas kaysa sa halaga ng hindi direktang bilirubin.

Ang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mga positibong resulta kapag nagsasagawa ng isang reaksyon sa mga pigment ng apdo at urobilin. Ang katamtamang proteinuria ay nabanggit. Bilirubin sa nakakalason na hepatitis

Ang pinsala sa atay ng iba't ibang etiologies ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa bilirubin sa itaas 17.1 μmol / l. Ang isang banayad na anyo ng hepatitis ay ipinahiwatig ng isang antas na hanggang sa 86 μmol/l, at isang katamtamang anyo ng hanggang 159. Ang isang malubhang anyo ay maaaring ipahiwatig ng isang antas sa itaas ng 160 μmol/l.

Mga instrumental na diagnostic: nananatiling normal ang laki ng atay at pali. Kung ang mga datos na ito ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang computed tomography at magnetic resonance imaging (CT at MRI), ang scintigraphy sa atay ay ginagamit.

Ang Scintigraphy ay isang bagong diagnostic na paraan kung saan ang mga radioactive isotopes ay ini-inject sa katawan ng tao. Ang mga sangkap ay iniksyon sa pamamagitan ng isang ugat. Pagkatapos ng 15 minuto, magsisimula ang pagsusuri. Ang resultang radiation ay ginagawang posible upang mailarawan ang imahe ng mga panloob na organo at ipakita ito sa screen. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang mga functional na katangian ng organ at tinutukoy ang laki ng atay. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto.

Maaaring kailanganin ang isang biopsy o laparoscopy na may naka-target na biopsy.

Iba't ibang diagnosis

Ang kakanyahan ng differential diagnostics ay ang tumpak na paghiwalayin ang nakakalason na hepatitis mula sa isa pang sakit na may katulad na mga pagpapakita. Matapos makumpirma ang diagnosis ng hepatitis, ang karagdagang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang matukoy ang uri nito. Sa kasong ito, kinakailangan upang kumpirmahin na tayo ay nakikitungo sa nakakalason na hepatitis, na sanhi ng epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Iba't ibang paraan ng diagnostic ang ginagamit para dito. Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic at mga pagsubok sa laboratoryo ay kadalasang ginagamit upang kumpirmahin ang hepatitis. Ang splenomegaly, leukopenia, at mataas na antas ng bilirubin ay maaaring magpahiwatig ng hepatitis. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang partikular na klinikal na larawan na katangian ng hepatitis.

Upang maitaguyod ang likas na katangian ng nakakapinsalang kadahilanan, isinasagawa ang mga pagsusuri sa serological. Ang toxicological analysis ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas ng antas ng lason sa dugo. Ang mga pag-aaral ng virological at serological ay magpapakita ng kawalan ng isang viral load sa katawan, na magpapahintulot sa pagbubukod ng hepatitis ng viral etiology. Kung pinaghihinalaang hepatitis ng alcoholic etiology, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang toxicologist o narcologist. Ang isang immunological na pag-aaral ay isinasagawa din upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo na katangian ng autoimmune hepatitis.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Differential diagnostics ng viral hepatitis na may nakakalason na hepatitis

Ang nakakalason na hepatitis ay maaaring maiiba sa viral hepatitis batay sa mga resulta ng toxicological at virological (serological) na pag-aaral. Sa viral hepatitis, ang isang tumaas na konsentrasyon ng mga antibodies sa hepatitis virus ay nakita, o ang mga virus mismo ay nakita. Ang lahat ay nakasalalay sa paraan ng diagnostic. Ito ay isang direktang kumpirmasyon o pagtanggi sa diagnosis. Ang mga toxicological diagnostic ay isinasagawa upang kumpirmahin ang nakakalason na kalikasan ng hepatitis. Natutukoy ang dami ng lason at uri nito.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Paggamot nakakalason na hepatitis

Maraming iba't ibang regimen sa paggamot para sa nakakalason na hepatitis. Ngunit ang mga ito ay nakabatay sa karaniwang mga prinsipyo na dapat sundin. Ang anumang matagumpay na therapy ay dapat na nakabatay lamang sa mga prinsipyong ito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay bumababa sa maingat na kontrol sa pagkain na natupok. Kung ang isang tao ay gumagawa ng mga nakakapinsalang salik sa trabaho, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga regulasyon sa kaligtasan at personal na kalinisan. Ang silid ay dapat na maaliwalas, at ang trabaho ay dapat gawin sa ilalim ng hood. Kapag umiinom ng mga gamot, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Kung kinakailangan, magdagdag ng hepatoprotectors. Kinakailangang ihinto ang alkohol o uminom lamang ng mataas na kalidad na alkohol. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Pagtataya

Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kung gaano kabilis ang tamang paggamot ay inireseta. Sa isang banayad na yugto ng sakit, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Ang atay ay maaaring ganap na gumaling kung ang sakit ay masuri sa oras at ang paggamot ay nagsimula. Ang ganap na paggaling ay posible sa karagdagang regular na preventive examinations at maintenance therapy.

Kung ang sakit ay nagiging talamak o malala, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas. Ang pinsala sa mga hepatocytes ay umuunlad. Ang mga selula ay unti-unting namamatay at napapalitan ng connective tissue. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng matinding hepatitis ay ang liver failure, coma, at liver cirrhosis. Ang pagbabala ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais, kahit na nakamamatay. Kung lumilitaw ang ascites, dapat asahan ng isang tao ang isang mabilis na kamatayan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may ascites ay namamatay sa loob ng ilang araw, at 10% lamang ang namamahala upang mabuhay sa isang buwan na may ganitong patolohiya.

Gaano katagal ka nabubuhay na may nakakalason na hepatitis?

Kapag na-diagnose na may nakakalason na hepatitis, ang tagal at kalidad ng buhay ay higit na nakasalalay sa pasyente. Kinakailangan na magsagawa ng kumpleto at napapanahong paggamot, ganap na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, pati na rin ang pagsunod sa isang diyeta at pahinga sa kama. Sa kasong ito, ang tao ay makakabawi nang medyo mabilis. Ngunit sa hinaharap, kakailanganin niya ng regular na preventive examinations at maintenance therapy. Sa kasong ito, maaari kang mabuhay ng mga dekada. Kung babalewalain mo ang diagnosis at paggamot, ang sakit ay maaaring maging cirrhosis at ascites, na nagtatapos sa kamatayan. Sa ganitong mga komplikasyon, ang mga tao ay nabubuhay mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon.

[ 75 ], [ 76 ]