Toxic hepatitis ng atay: talamak, talamak, droga, alkohol

Sa ilalim ng nakakalason na hepatitis ay dapat na maunawaan ang proseso ng patolohiya sa atay, na nangyayari bilang resulta ng katunayan na ang katawan ay nakakapasok sa mga nakakalason na sangkap. Dahil ang kanilang pangunahing pagproseso at neutralisasyon ay nangyayari nang tumpak sa atay, na may kaugnayan sa kung saan lumilikha ng isang nagpapaalab na proseso ng talamak o talamak na likas na katangian. Ang nakakalason hepatitis sa talamak na form ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng isang mataas na konsentrasyon ng lason sa katawan, na break ang estruktural at functional disorder ng atay. Sa talamak na hepatitis, ang katawan ay permanente at permanenteng apektado ng mga nakakapinsalang ahente, ang patolohiya ay unti nang lumala.

Una, ang mga selula ng atay ay nasira, at pagkatapos ay nangyayari ang kamatayan. Ang tisyu ay unti-unting nagbago at pinalitan ng isang nag-uugnay na tissue. Ito ay nauugnay sa functional disorders, sakit sa atay. Progression of jaundice.

Kung ang sakit sa oras upang simulan upang pagalingin, maaari mong mabagal o itigil ang pag-unlad ng sakit. Kung hindi ka tumagal ng anumang pagsisikap, maaari kang makakuha ng malubhang komplikasyon, hanggang sa cirrhosis, malubhang kakulangan, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan.

Epidemiology

Pinag-aaralan ang statistical data, natagpuan nila na pinsala sa atay ay mas apektado ng kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang mas maaga ang therapy ay magiging mas mahusay ang kinalabasan ng sakit. Ang paglitaw ng pagdurugo ay ang sanhi ng pagkamatay sa mga 30-50%. Ang koma ay may nakamamatay na kinalabasan sa 80-100%. Ang hitsura ng ascites ay nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan ng 80%, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 3-4 taon.

[1], [2]

Mga sanhi nakakalason hepatitis

Maaaring bumuo ng hepatitis kung ang katawan ay nakakakuha ng nakakalason na sangkap. Ang nasabing isang hit ay maaaring hindi sinasadya o intensyonal. Halimbawa, madalas nilang lason ang makamandag na mushroom, kumukuha ito para sa nakakain. Ang aktibidad ng propesyon ay madalas na nauugnay sa di-aksidenteng pagkalason. Habang nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap, acids, vapors at dust ay nakakakuha sa katawan ng tao at may damaging epekto. Ang intentional na pagkalason ay isang kaso ng pagpapakamatay, kung saan ang isang tao ay gumagamit ng lason sa loob.

Ang pangunahing paraan ng pagtagos ng toxins sa atay ay sa bibig, sa pamamagitan ng digestive tract. Mula sa tiyan ay nangyayari pagsipsip, pagkatapos transportasyon. Sa tisiyu ng hepatic ay may malaking damaging effect.

Ang sanhi ng pagkalason ay maaaring pangmatagalang paggamit ng mga gamot, o ang kanilang mataas na dosis. Ang pinakadakilang panganib ay kinakatawan ng mga droga na kumikilos laban sa mga virus, mga seizure, at din isoniazid.

Ang mga sangkap na ginagamit sa produksyon ay maaari ring lason sa atay. Sa kasong ito, ang atay ay maaaring sumailalim sa talamak o talamak na patolohiya. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagkamatay ng atay. Ang pinakadakilang panganib ay kinakatawan ng phenolic compounds, arsenic, phosphorous elements. Ang dahilan ay maaaring ang pang-aabuso ng alak, lalo na kung ito ay substandard, mga gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pagproseso ay inilalagay sa atay. Ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay sanhi ng isang paglabag sa taba metabolismo: mayroong isang mataba pagkabulok ng mga selula ng atay. Naka-neutralize din ang mga narkotiko elemento. Maraming mga damo at fungi ang may nakakalason na epekto.

[3], [4],

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga taong propesyonal na kasangkot sa toxins at kinakaing unti-unti na mga bahagi ay nasa panganib. Ang mga alcoholic, ang mga adik sa droga ay kadalasan ay naninirahan sa mga sakit sa atay. Ang mga suicide na nakuha sa lason para sa layunin ng pagpapakamatay, ngunit nakaligtas, ay may malalang pinsala sa atay, na maaaring umunlad.

Ang mga taong sapilitang patuloy na kumukuha ng makapangyarihang mga gamot ay dapat subaybayan ang atay. Lalo na ang mga pasyente na nagsasagawa ng mga pangpawala ng sakit, mga anti-tuberculosis na gamot. Kung ang isang tao ay mayroon ng anumang sakit sa atay, viral hepatitis o siya ay isang carrier ng viral hepatitis, siya ay awtomatikong babagsak sa isang panganib na grupo. Sa mga matatanda, ang panganib ng pagbuo ng makabuluhang pagtaas, dahil ang atay ay hindi nakayanan ang pag-load at pinoproseso ang lahat nang mas mabagal. Ang mga babae ay mas nanganganib kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa isang mas mababang antas ng metabolismo. Ang mga toxins sa kababaihan ay excreted mas matagal kaysa sa mga lalaki.

Ang pagmamana ay may mahalagang papel. Mayroong genetic predisposition sa pagpapaunlad ng mga sakit sa atay. Ang posibleng posibleng mga abnormalidad sa istraktura ng atay, mga kagamitang pangkontrol ay isinasaalang-alang din. Bilang karagdagan, ang hindi tamang henerasyon ng mga enzyme ay hindi lamang maaaring pagbawalan ang mga neutralization ng toxins, kundi pati na rin ang pasiglahin ang kanilang karagdagang synthesis sa katawan. Gayundin ngayon, ang mga taong nagsasagawa ng di-tradisyunal na mga uri ng mga intimate relationship at mga taong may di-tradisyonal na oryentasyon ay nahulog sa panganib na grupo.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Sa puso ng pathogenesis ay ang damaging epekto ng toxins sa katawan ng tao. Mayroong pagkatalo ng mga hepatocytes, mga istruktura at functional disorder, lalo pang namamatay at kapalit ng adipose tissue.

Mayroon ding ikalawang mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya. Sa atay, ang microcirculation ng dugo ay maaaring nabalisa. Mayroong pinsala sa vascular bed, bilang resulta, ang suplay ay nasira, ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng nutrients, oxygen. Ang mataas na konsentrasyon ng mga produkto ng palitan at carbon dioxide ay nakakakuha. Nasisira nito ang atay, mayroon itong nakakalason na epekto dito. Nilabag ang mga proseso ng metaboliko sa atay, kabilang ang pagbabawas ng oksihenasyon. Ang karbohidrat at protina pagsunog ng pagkain sa katawan ay naghihirap. Unti-unti, maging ang komposisyon ng dugo. Ito ay nagiging sanhi ng mga hindi maibabalik na proseso sa mga lamad ng cell: Ang pagtitiklop ng DNA ay nasira, ang aktibidad ng enzyme ay nabawasan, ang mga proseso ng paghinga ay inhibited. Ang mga hepatocytes ay sumasailalim sa mga dystrophic na proseso at unti-unti na namamatay.

Ang ikatlong landas disorder na kaugnay sa pagkagambala ng normal na metabolismo ng apdo acids na nagreresulta sa disrupted bile metabolismo, nabawasan daloy ng dugo sa capillaries ng apdo, apdo ay nabawasan pag-agos ng intrahepatic apdo ducts. Ang resulta ay katulad ng sa unang dalawang kaso: ang mga hepatocyte ay nasira, ang kanilang pagkabulok at unti-unting pagkalanta ay nagaganap.

Paano nakakalat ang nakakalason na hepatitis?

Marami ang nag-aalala tungkol sa hindi makakaapekto sa kanilang mga kamag-anak at mga miyembro ng pamilya na may nakakalason na hepatitis. Ligtas itong makatiyak: walang dahilan para sa pag-aalala. Ang mga kaso ng pag-unlad ng pamilya ng hepatitis ay hindi posible. Ang mga eksepsiyon ay mga kaso ng pagkain ng mga lason na sangkap (halimbawa, fungi), o pag-aaksaya ng pagkain. Ang landas ng paghahatid sa pamamagitan ng mga kontak at mga bagay sa sambahayan ay hindi kasama.

[10], [11], [12], [13], [14]

Mga sintomas nakakalason hepatitis

Karaniwan ang hepatitis ay maaaring makilala ng masakit na sensations sa ilalim ng kanang rib. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa ika-2-5 na araw. Ang atay ay pinalaki. Nagpapakita ito ng kahinaan ng kalamnan. Ang matinding proseso ay sinamahan ng masinsinang dumudugo, dumudugo na mga gilagid, malutong na mga sisidlan at maliliit na pasa sa ibabaw ng balat. Gayundin, makabuluhang nagbabago ang pag-uugali ng tao: nagiging sobrang naidudulot, o kabaligtaran, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa isang mabagal na reaksyon. Unti-unti na sumali sa isang shiver sa katawan, isang unti-unti pagkawala ng timbang. Paminsan-minsan ang tiyan ay namamaga, lumilitaw ang pagtatae. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Lubhang bumababa ang kapasidad ng pagtatrabaho, ang pagtaas ng pagod. Ang isang mahalagang tanda ay nangangati sa buong katawan. Ang balat ay nagsisimula sa pangangati dahil sa pagtaas ng dami ng mataba acids sa dermis ng balat. Ang atay at pali ay lumalaki sa laki. Ang talamak hepatitis ay nagpapahiwatig ng pagpapalitan ng mga panahon ng pagpapataw at pagpapalabas.

Kapag napansin mo ang sakit sa atay (sa ilalim ng kanang rib), kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon. Gayundin, ang mga unang sintomas ay kasama ang pagbaba sa gana, mga disyerto ng disyerto.

Pagsuntok ng balat na may nakakalason na hepatitis

Ang pangangati ng balat ay sanhi ng akumulasyon ng mga acids ng apdo sa mas mababang mga layer ng balat. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na hindi pangkaraniwang bagay, ito ay kinakailangan upang uminom ng hepatoprotectors, na protektahan ang balat mula sa mga nakakapinsalang epekto.

Exacerbation of toxic hepatitis

May isang paghahalili ng panahon ng pagpapatawad, kung saan ang tao ay may kapakanan na may kapakanan, na may mga exacerbations. Ang kasinungalingan ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagtunaw, isang pagtaas sa atay sa isang sukat na maaari itong ligtas na sinaliksik sa ilalim ng kanang rib. Ang temperatura ay maaaring tumaas, ang pagkalasing ay nangyayari.

[15], [16], [17], [18]

Nakakalason hepatitis sa pagbubuntis

Ang pagpapaunlad ng hepatitis sa isang buntis ay ipinahiwatig ng sakit sa atay, lagnat, dumudugo at pagdurugo. Ang pagbabago ng pag-uugali ng kapansin-pansing: ang pagbagal o pagtaas ng kagalingan ay bubuo. Posibleng pagkawala ng kamalayan. Nagtataas hindi lamang sa atay, kundi pati na rin ang pali, may skin galing.

Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan, mahalaga na kumunsulta agad sa doktor para sa tamang pagsusuri at pagpili ng paggamot. Ang pagpipigil sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang buntis ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Dapat mo ring panatilihing natutulog ang kama. Isinasagawa ang detoxification therapy, ang mga absorbent ay inilalapat. Ang mga paghahanda ng Hepatoprotectors at cholagogue ay nakakatulong sa pagbawi ng mga selula ng atay. Sa malalang kaso, ginagamit ang mga antidote.

Upang maiwasan ang pagbubuntis, kinakailangang magplano nang pagbubuntis nang maaga, upang masuri nang maaga. Mahalaga na pagalingin ang anumang sakit sa atay, kahit na sila ay nasa kondisyon ng pagpapatawad o magpatuloy sa isang tago na form, at huwag mag-abala sa babae sa lahat. Kung hindi, hindi maaaring maiwasan ang pamamaga. Sa pagkakaroon ng sakit sa atay sa kasaysayan, kailangan mong regular na suriin, sumailalim sa isang survey.

Para sa mga buntis na kababaihan, nakakalason ang hepatitis dahil sa mga komplikasyon nito. Nagbubuo ng hepatopathy, bilang isang resulta ng pagkakasira ng dugo clotting. Ito ay mapanganib sa panganganak, dahil pinatataas nito ang panganib ng pagdurugo. Sa pag-unlad ng mga ganitong komplikasyon, sa karamihan ng mga kaso, ang coagulopathic therapy ay isinasagawa, matapos na ang pagbubuntis ay magambala, ang paggamot ay patuloy. Walang mas kaunting mapanganib na komplikasyon ang hypercoagulability, kung saan ang pagtaas ng coagulability. Ito ay puno ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang parehong pathologies ay nangangailangan ng pagpapalaglag. Ang paghahatid ay sinamahan ng hepatoprotective therapy, pagbubuhos ng sariwang frozen na plasma, pagpapasigla ng hemostasis. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may pinsala sa atay ng anumang etiology ay nangangailangan ng kagyat na ospital.

Nakakalason hepatitis sa mga bata

Ang nakakalason na pinsala ng atay sa mga bata ay bihirang. Kung susuriin natin ang mga bihirang kaso ng pagkatalo, maaari nating pansinin na ang mga sintomas ng neurologic at cardiorespiratory ay nakamit sa mga bata. Nagbubuo ng mga sakit sa paggalaw ng atay. Kadalasan, ang mga bata ay nakakaranas ng paminsan-minsang pagkalason, katulad ng pagkalason sa isang maputlang toadstool. Mas madalas na sinusunod ang paglunok ng isang malaking konsentrasyon ng mga gamot o mga nakakalason na sangkap. Ginagamit sila ng mga bata sa kamangmangan dahil sa labis na pagkamausisa, kung itinago ng mga magulang ang lason na malayo sa bata. Ang bata ay agad na ipinadala sa intensive care unit, dahil ang talamak na nekrosis ay lumalaki nang malaki.

Sa mga bata, hindi tulad ng mga matatanda, ang mga sugat ay maaaring dahil sa mga alerdyi, malubhang pinsala sa immune system. Lumalabas silang mas mabigat. Ang mga bata, bilang karagdagan sa mga tradisyunal na sintomas, ay maaaring makaranas ng anaphylactic shock, matinding skin rashes, mga sakit sa immune system, kabilang ang immunodeficiency. Dinagdagan ang Diuresis. Ang nekrosis ay lumalaki nang napakabilis.

Mga yugto

Una, ang isang talamak yugto develops. Sa kawalan ng therapy, hindi kumpleto pagbawi ay transformed sa isang talamak na form. Ang huling yugto ay ascites, madalas na nagreresulta sa kamatayan.

• Aktibidad sa nakakalason na hepatitis

Depende sa Ito ay tinutukoy ng dosis, ang pagkakaroon ng magkakatulad na pathologies, bilis, antas ng aktibidad. Ang pinakamabilis na rate ng hepatitis ay lumilikha ng pinakamaraming nakakalason na aktibidad. Kadalasan ito ay may nakamamatay na kinalabasan.

• Nakakalason hepatitis ng kaunting aktibidad

Ang antas ng aktibidad ay katangian ng nakakalason na hepatitis. Ang isang kanais-nais na pagbabala ay hepatitis na may kaunting antas ng aktibidad. Ito ay bubuo nang dahan-dahan, madaling maayos. Sa pangkalahatan, ang pag-unlad nito ay pinasigla ng isang mahinang sistemang immune. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na nagpapaalab na proseso na hindi nagdudulot ng sakit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa laki.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Mga Form

Maraming uri ng hepatitis. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong iba't ibang mga klasipikasyon batay sa iba't ibang mga kadahilanan. Alinsunod sa pangunahing pag-uuri, ang sakit ay nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pag-unlad ng mga pathologies - dahil sa ang tagal ng pagkilos ng mga pinsala sa mga kadahilanan. Ito ay unti-unti, ito ay mas malala. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay hindi gaanong malubha.

Maraming uri ng hepatitis. Ang pinaka-karaniwan ay nakapagpapagaling, propesyonal, pamatay, viral, nakapagpapagaling at alkohol na cirrhosis. Hiwalay, nakakalason ang hepatitis na may paglipat sa cirrhosis ng atay.

[25], [26], [27], [28], [29]

Malalang Toxic Hepatitis

Ang isang natatanging tampok ay ang hepatitis ay umuunlad nang napakabilis, sa mabilis na bilis. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa ika-3 araw ng pagkakalantad ng toxin. May matinding sakit na nangyayari bilang resulta ng hypertrophy. Ang temperatura ay tumataas nang husto, sa 38 grado at sa itaas. May kahinaan, sakit sa katawan, nadagdagan ang hina, dyspeptic syndrome.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Nakakalason na panggagamot na hepatitis

Kadalasan ang toxicosis ay isang resulta ng pagkalason sa droga. Ang dahilan ay labis na dosis o pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Sa matagal na pagpasok, ang talamak na anyo ay kadalasang nabubuo, na may labis na dosis - isang talamak na anyo. Ang atay ay madalas na ang tanging target organ na nakalantad sa toxins. Ang atay ay pangunahing tumutugon sa pagkilos ng mga sangkap na nakapagpapagaling, dahil ang kanilang pagproseso ay nangyayari sa atay. Gayundin, pinaiinis ng atay ang mga labi at ipinakilala ang mga ito sa labas.

Ang dosis at tagal ng pag-inom ng gamot ay magkakaiba-iba. Sa kasalukuyan, mayroong maraming libong gamot na maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay. Kadalasan ang sanhi ng gayong mga komplikasyon ay ang paggagamot sa sarili, dahil maraming mga gamot na ito ay ibinibigay nang walang reseta. 50% ay nahulog sa mga pagkakamali ng mga doktor na hindi tama ang magreseta ng mga gamot, o mali ang pagsamahin sa kanila.

Ang ilang mga gamot ay hindi maiiwasan ang mga side effect sa atay, anuman ang dosis. Ngunit madalas, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring iwasan. Halimbawa, chemotherapy, antiretroviral therapy, antitumor na gamot. Sa mga taong may pinataas na sensitization ng katawan, madalas na allergic reaksyon, sa mga matatanda, ang panganib ng pagbuo ng nakakalason hepatitis ay nagdaragdag sa paggamit ng anumang gamot. Kahit na, sa unang sulyap, hindi nakakapinsala antibiotics at antipyretics, maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa atay.

Lalo na mapanganib para sa atay ang mga hormonal na gamot, antidepressant, psychotropic na sangkap at neuroleptics, diuretics, antibacterial at antiviral na gamot. Ang ilang mga kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng mga nakakalason na epekto. Ang labis na dosis ng maraming droga ay nagtatapos sa isang nakamamatay na resulta. Kaya, kung kukuha ka ng 10 g ng paracetamol, bubuo ang atay nekrosis. Ang gamot na ito ay kadalasang kinuha sa isang layunin ng paniwala. Kadalasan ay nakakalason ang hepatitis pagkatapos ng paggamot ng mga sakit tulad ng leukopenia, splenomegaly.

Ang pangunahing kondisyon para sa paggaling ay ang pag-withdraw ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay. Kinakailangan din na alisin ang iba pang mga sanhi na nagpapalala sa proseso ng nagpapasiklab. Pagkatapos nito, ang naaangkop na therapy ay isinasagawa, na humahantong sa reverse pagpapaunlad ng patolohiya. Kung ang mga panukala ay kinuha sa isang napapanahong paraan, ang forecast ay maaaring maging kanais-nais. Sa matinding kaso, ang hemodialysis, na kadalasang may positibong epekto, ay nakakatulong na maibalik ang katawan. Kung ang pagkabigo ng atay ay bubuo, ang pag-transplant sa atay ay maaaring mangailangan ng mapilit.

Para sa pag-iwas sa hepatitis na sapilitan sa droga, ang paggamit ng mga mabibigat na gamot na may mga side effect ay dapat na sinamahan ng hepatoprotectors. Pinoprotektahan nila laban sa mga negatibong epekto, bawasan ang posibilidad ng pinsala at ang kalubhaan ng patolohiya.

Alkohol na nakakalason Hepatitis

Ang alkohol, lalo na ang mga substandard, ay may negatibong epekto. Ito ay neutralized sa atay. May mga toxins na may nakakapinsalang epekto sa tao. Ang mga ito ay nekrosis, na sa huli ay tumutulong sa cirrhosis, nakamamatay na resulta.

[37]

Occupational Toxic Hepatitis

Ito ay isang resulta ng epekto sa katawan ng mapanganib na mga kadahilanan ng produksyon. Kadalasan ay sinusunod sa mga empleyado na nagtrabaho nang mahabang panahon sa larangan ng produksyon, sa mga laboratoryo. Lalo na ang panganib ng hepatitis sa trabaho sa mga empleyado na may pinababang kaligtasan sa sakit at magkakatulad na viral hepatitis, o iba pang mga sakit sa atay ay nadagdagan.

Maaari itong bumuo sa parehong talamak at malalang mga anyo. Sa talamak na form develops bilang isang resulta ng pang-industriya leaks, sa pamamagitan ng kapabayaan, sa kaso ng mga kagamitan madepektong paggawa o idle exhaust. Sa kasong ito, agad na natatanggap ng katawan ang isang malaking dosis ng gamot.

Sa talamak na anyo, ang pagkalason ay unti-unti nang unti-unti. Halimbawa, ang isang tao ay lumanghap ng mahabang panahon ng isang pares ng mga lason na sangkap. Ang mga pangunahing pang-industriya na lason ay dilaw na posporus, trichlorethylene, carbon. Ang mga biyolohikal na ahente, halimbawa, fungi, mga virus, bakterya, kung saan ang mga microbiologist, virologist, at bacteriologist ay kailangang magtrabaho ay mapanganib din. Walang mas kaunting mapanganib ang mga produktong parmasyutiko at kemikal na ginagamit para sa nakapagpapagaling na layunin o para sa pananaliksik.

Alamin nakakalason hepatitis

Ang form na ito ng sakit ay tinatawag ding fecal-oral hepatitis. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga fragment ng fecal matter, na nanggagaling sa isang nahawaang tao sa isang malusog na tao. Ang pamamahagi ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig, na may pakikipag-ugnayan sa bibig. Naipakita sa ganitong paraan ng impeksiyon ang mga taong may labis na pananabik para sa hindi kinaugalian na paraan ng seksuwal na relasyon.

Ang maling mekanismo na ito ay nagpapahiwatig na ang nakakalason na hepatitis ay nakakahawa. Ngunit hindi ganoon. Dapat itong maunawaan na hindi ang sakit mismo ay ipinadala, ngunit ang nakakalason na ahente na nagdudulot nito. Ito ang siyang humantong sa pagpapaunlad ng katulad na pinsala sa katawan.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Viral toxic Hepatitis

Ang sanhi ng pag-unlad ay ang virus, na naglalagay ng mga toxins sa dugo at mga produkto ng viral metabolism. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na endotoxins. Sila ay tumagos sa atay at may mga pathological pagbabago sa loob nito, kabilang ang nekrosis at mataba degeneration ng atay. Ang viral hepatitis ay nakumpirma ng mga pag-aaral ng virological. Minsan nakatago ang sakit, kaya mahalaga na dumaan sa isang preventive examination, kumuha ng mga pagsubok. Papayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Ang paggamot ay depende sa kung anong uri ng virus ang sanhi ng pagbabago. Hindi ito magagawa nang walang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang Viral hepatitis B, C, D ay nakukuha sa sekswal at may pagkagumon. Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng mga operasyon ng kirurhiko, na may mga invasive procedure bilang resulta ng hindi pagsunod sa mga panuntunan ng asepsis.

Ang pinakamahirap ay hepatitis C. Sa labas, ang sakit ay hindi laging maipakita. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng lubos, pagkatapos nito ay may matinding krisis. Ang atay ay nasira nang dahan-dahan at asymptomatically. Ito manifests mismo sa dulo na may sirosis ng atay, pagkatapos kung saan ang isang tao ay mabilis na namatay. Bilang karagdagan, makakapagbigay siya ng mga komplikasyon sa ibang mga organo.

Ang Hepatitis B ay malawak na ipinamamahagi sa populasyon at madalas na naililipat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Ang pangunahing panukala ay ang pagkontrol ng dugo ng donor at regular na pagsusuri sa pag-iwas. Kung napansin sa oras, ay magagamot. Ngunit sa huli na pagtuklas ay madalas na nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang hepatitis D ay madalas na layered sa hepatitis B. Kasama silang bumuo ng isang mapanganib na sakit na nagpapakita ng malubhang anyo at nagbibigay ng malubhang komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso ito ay nagtatapos sa nakamamatay.

Nakakalason hepatitis pagkatapos ng chemotherapy

Ang isa sa mga nangungunang sanhi ay ang epekto ng chemotherapy at antiviral therapy, isang daang ang nag-aambag sa pinsala ng atay sa parehong matinding at malalang mga porma. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing cleavage ng antitumor na gamot ay nangyayari sa atay. Bilang resulta, ang lahat ng mga function sa atay, kabilang ang detoxification, ay nilabag. Itinigil ng Cytostatics ang paglago at dibisyon ng mga selulang tumor, ngunit sa parehong panahon, mayroon silang katulad na epekto sa mga selula ng atay. Ang mga selula ay nawalan ng kakayahang muling makabuo. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang gamot ay nakukuha sa atay at may nakakalason na epekto sa atay. Bilang resulta ng chemotherapy, nakakalason ang hepatitis dahil sa cholestatic impairment ng hepatic encephalopathy. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang pantal, sakit. Ang temperatura ng katawan ay malaki ang pagtaas.

Upang mabawasan ang negatibong epekto ng chemotherapy sa atay, kinakailangan upang maisagawa ang patuloy na pagsubaybay ng atay. Ang pangunahing pag-aaral ay isang biochemical blood test. Alinsunod sa mga modernong pangangailangan, ang pagsusuri ng dugo ay dapat makuha bago magsimula ang chemotherapy, at pagkatapos ay sa ika-14 na araw ng paggamot. Ang estado mula 14 hanggang 21 araw ay maingat na sinusubaybayan. Sa oras na ito, kadalasang kinukuha ang mga pagsusulit araw-araw. Sundan ang mga tagapagpahiwatig ng bilirubin at transaminases, na isang tanda ng nakakalason na pinsala sa atay. Pagkatapos ng pagtatapos ng kanser therapy, ang atay ay sinusubaybayan para sa 6 na buwan sa isang buwanang batayan, pagkatapos bawat 6 na buwan.

Upang maiwasan ang toxicosis sa panahon ng chemotherapy ay posible sa pamamagitan ng pagsasagawa ng hepatoprotection. Binabago nito ang istraktura ng mga nabuong lamad, inhibits ang mapaminsalang proseso sa hepatocytes, pinipigilan ang fibrosis.

Exogenously toxic hepatitis

Dahil sa pagkakalantad sa mga panlabas na toxin. Ang mga ito ay mga elemento ng anumang kalikasan at pinagmulan, kabilang ang mga mabibigat na riles, mga pares ng acid, alkohol, mga gamot. Maaari pukawin ang parehong talamak at talamak na anyo ng sakit. Sa gitna ng pathogenesis ay higit sa lahat ang paglabag sa hemostasis ng atay.

Kadalasan, ang eksogenous na pagkalason ay nangyayari sa agrikultura kapag itinuturing na insecticides, herbicides. Ang pinaka-malubhang mga form ay sinusunod kapag ang pagkalason sa arsenic, carbon, posporus. Maraming mga gamot, at kahit hormonal na mga kontraseptibo, ay nakakapinsala sa atay.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang nakakalason na hepatitis ay bihirang pumasa nang walang kahihinatnan. Ang pagbubukod ay kapag ito ay nangyayari sa isang banayad na anyo at napansin sa mga unang yugto. Pagkatapos ay posible na magsagawa ng napapanahong paggamot at gamutin ang sakit. Kung hindi, maraming mga pathologies bumuo, kabilang ang kakulangan ng hepatic, pagkawala ng malay. Pagkabigo sa atay - hepatocyte ay pinalitan ng taba cell. Ito manifests mismo sa anyo ng edema. Ang pagbabawas ng pagbaba ay malaki, ang mga katangian nito ay nagbabago. Ang tao ay masakit na manipis, dahil wala siyang sapat na taba, na ginawa ng atay. Gayundin walang sapat na enerhiya, na sinasamahan ng kahinaan at nadagdagan ang pagkapagod. Nagaganap din ang hepatikong encephalopathy. Ang proseso ay patuloy na umuunlad, lumalabas ang mga kulog. Maaaring tapusin ang nakamamatay. Ang huling yugto ay maaaring maging cirrhosis ng atay. Kapag ang mga cell ay ganap na pumatay at pinalitan. Tumungo sa kamatayan.

Nakakalason na hepatitis na may kinalabasan sa cirrhosis

Ang pinaka-seryosong komplikasyon. Mayroong tatlong yugto ng pagpapaunlad: bayad, subcompensation at decompensational. Una, ang sakit ay napupunta sa isang bayad na yugto, na nagpapakita ng sarili bilang isang mahinahon na proseso ng pamamaga, pagkasira ng tissue, nagsisimula ang pagkakapilat. Ang aktibidad na pang-aktibo ay lubhang nabawasan, ngunit sa yugtong ito ang katawan ay maaari pa ring magbayad para sa nawalang mga pag-andar.

Kapag ang paglipat sa yugto ng subcompensation, ang mga sintomas ng pinsala sa atay ay lumilitaw, lumalaki ang nag-uugnay na tisyu.

Ang ikatlong yugto - decompensational, ay ang pinaka-mapanganib. Kadalasan ay nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan. Sa yugtong ito, ang tisyu ng peklat ay tumatagal ng halos lahat ng atay. May malaking panganib na magkaroon ng pagkabigo sa atay at pagkawala ng malay. Kadalasan ang mga kondisyong ito ay nagtatapos sa kamatayan.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Ascites sa nakakalason Hepatitis

Ang Ascites ay isang pathological na kalagayan kung saan ang likido ay nakukuha sa cavity ng tiyan. Ito ay dahil sa isang pathological exchange, bilang isang resulta na kung saan ang normal na labasan ng likido ay nabalisa. May isang lamuyot ng mga panloob na organo, may mga kasamang pathology, gastroenterological pathologies.

Ang mga Ascite ay maaaring bumuo ng dahan-dahan. Ang heaviest degree squeezes ang dayapragm, paghinga ay nasira. Matapos ang hitsura ng ascites, ang sakit ay pumasa sa terminal stage.

Kung may matinding pagdurugo at pagbagsak - kadalasan ay nagpapahiwatig ng isang paliit na ugat ng portal, na hindi maaaring tumayo sa presyon.

[56], [57], [58], [59]

Diagnostics nakakalason hepatitis

Ang iba't ibang pamamaraan ay ginagamit upang gawing diagnosis. Gumawa sila ng pagsusuri, mangolekta ng isang anamnesis ng buhay ng pasyente. Batay sa mga data na ito, ang kinakailangang pag-aaral ng laboratoryo at instrumental ay itinalaga. Ang mga kaugalian na diagnostic sa ibang mga sakit, na may katulad na mga palatandaan, ay isinasagawa. Pagkatapos nito, isang wastong diagnosis ang ginawa.

Ang rationale para sa pagsusuri ng nakakalason na hepatitis

Para sa tamang pagpili ng paggamot ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis, kailangan mo pa ring bigyang-katwiran ito. Upang gawin ito, dapat itong kumpirmahin na ito ay isang nakakalason na likas na katangian. Kadalasan ang isang toxicological na pag-aaral ay isinasagawa, na tumutukoy kung aling sangkap ang sanhi pinsala sa atay. Pagkatapos nito, ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang pagwawakas ng kadahilanan na ito sa katawan. Kung ang sustansya ay patuloy na may nakakalason na epekto, imposible ang pagbawi, kahit na may komplikadong therapy.

[60], [61]

Mga tagapagpabatid ng laboratoryo para sa nakakalason na hepatitis

Sa pagpapaunlad ng hepatitis ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng bilirubin hanggang 800-850 μmol / l. Kapag isinasaalang-alang ang bilirubin sa pamamagitan ng mga fraction, maaari mong mapansin na ang nangingibabaw ay direktang bilirubin, ang mga halaga nito ay tungkol sa 1.5 beses na mas mataas kaysa sa dami ng di-tuwirang bilirubin.

Ang pag-aaral ng ihi ay nagpapakita ng positibong resulta kapag isinasagawa ang reaksyon na may mga pigment at urobilin. May katamtamang proteinuria. Bilirubin sa nakakalason na hepatitis

Ang pinsala sa atay ng iba't ibang etiologies ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa bilirubin na labis ng 17.1 μmol / l. Ang tagapagpahiwatig ay hanggang sa 86 μmol / l para sa isang madaling paraan ng hepatitis, sa average - hanggang sa 159. Malakas na form ay maaaring sinasalita sa isang antas sa itaas 160 μmol / l.

Ang mga pangunahing diagnosis ng atay at spleen ay normal. Kung ang mga datos ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang computer at magnetic resonance imaging (CT at MRI), atay scintigraphy, ay ginagamit.

Sa pamamagitan ng scintigraphy ay sinadya isang bagong paraan ng diagnosis, kung saan ang radioactive isotopes ay ipinakilala sa katawan ng tao. Ang mga sangkap ay iniksyon sa pamamagitan ng ugat. Pagkatapos ng 15 minuto, simulan ang pag-aaral. Ang resultang radiation ay ginagawang posible upang maisalarawan ang imahe ng mga panloob na organo at ipakita ito sa screen. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang mga functional na katangian ng organ at matukoy ang laki ng atay. Ang tagal ng pamamaraan ay humigit-kumulang 20 minuto.

Ang biopsy o laparoscopy na may target na biopsy ay maaaring kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Ang kakanyahan ng diagnosis ng kaugalian ay upang tumpak na paghiwalayin ang nakakalason hepatitis mula sa isa pang sakit na may katulad na mga manifestations. Matapos makumpirma ang diagnosis - hepatitis, ang karagdagang pagkita ng kaibahan ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang matukoy ang uri nito. Sa kasong ito, kinakailangan upang kumpirmahin na tayo ay nakikitungo sa nakakalason na hepatitis, na sanhi ng pagkilos ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Para sa mga ito, iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit. Upang kumpirmahin ang hepatitis pinaka-madalas na mag-aplay nakatulong diagnostic pamamaraan, laboratoryo pag-aaral. Ang hepatitis ay maaaring ipahiwatig ng splenomegaly, leukopenia, mataas na antas ng bilirubin. Kapag gumaganap ng ultrasound, isang kakaibang klinikal na larawan ang katangian ng hepatitis.

Upang maitaguyod ang likas na katangian ng nakakapinsalang kadahilanan, isinasagawa ang mga serological na pagsusuri. Ang toxicological analysis ay maaaring magpahiwatig ng mas mataas na antas ng lason sa dugo. Ang virological at serological studies ay magpapakita ng kawalan ng viral load sa katawan, na magbubukod ng hepatitis ng viral etiology. Kung pinaghihinalaan mo ang isang hepatitis ng alkohol na etiology, maaaring kailangan mong kumunsulta sa isang toxicologist, isang dalubhasa sa narcology. Gayundin, isang pag-aaral ng immunological ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng antibodies sa dugo na katangian ng autoimmune hepatitis.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Pagkakaiba ng diagnosis ng viral hepatitis na may nakakalason na hepatitis

Upang maiiba ang nakakalason na hepatitis mula sa viral, posible ito batay sa mga resulta ng toxicological at virological (serological) na pag-aaral. Sa viral hepatitis, ang nadagdagan na konsentrasyon ng antibodies sa hepatitis virus ay napansin, o ang mga virus mismo ay napansin. Ang lahat ng ito ay depende sa paraan ng diagnosis. Ito ay isang direktang pagkumpirma o pagtanggi ng pagsusuri. Upang kumpirmahin ang nakakalason na likas na katangian ng hepatitis, isinasagawa ang toxicological diagnostics. Alamin ang dami ng lason at ang hitsura nito.

[68], [69], [70]

Paggamot nakakalason hepatitis

Maraming iba't ibang paggamot para sa nakakalason na hepatitis. Ngunit batay sa mga karaniwang prinsipyo, na dapat na sundin. Ang anumang matagumpay na therapy ay dapat na batay lamang sa mga prinsipyong ito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay nabawasan upang maingat na pagmamanman ng pagkain na pagkain. Kung sa lugar ng trabaho ang isang tao ay gumagawa ng mapanganib na mga kadahilanan, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga alituntunin ng kaligtasan at kalinisan ng personal. Ang silid ay dapat na maaliwalas, ang gawain ay dapat gawin sa ilalim ng hood. Kapag nagsasagawa ng mga gamot, dapat mong mahigpit na sundin ang dosis, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Kung kinakailangan, dagdagan ang hepatoprotectors. Kailangan mong magbigay ng alak, o kumuha ng iba pang mataas na kalidad na alak. Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan ng sakit, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon.

[71], [72], [73], [74], [75]

Pagtataya

Ang lahat ay depende sa kalubhaan ng sakit at kung gaano kabilis ang iniresetang tamang paggamot. Sa isang madaling yugto ng sakit, maaaring maging kanais-nais ang pagbabala. Ang atay ay maaaring ganap na maibalik kung ang sakit ay diagnosed sa oras at ang paggamot ay nagsimula. Ang kumpletong pagbawi ay posible sa karagdagang regular na pagpasa ng preventive examinations at maintenance therapy.

Kung ang sakit ay nagiging talamak o malubha, ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag. Ang pinsala ng Hepatocyte ay umuunlad. Ang mga selula ay unti-unti na namamatay at pinalitan ng isang nag-uugnay na tisyu. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng malubhang hepatitis ay ang kakulangan ng hepatic, pagkawala ng malay at cirrhosis ng atay. Sa parehong oras, ang pagbabala ay maaaring maging lubhang nakapipinsala, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan. Sa paglitaw ng isang ascites ito ay kinakailangan upang umasa mabilis na kamatayan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may ascites ay namatay sa loob ng ilang araw at 10% lamang ang namamahala upang mabuhay na may ganitong patolohiya sa isang buwan.

Gaano karaming mga nakatira sa nakakalason hepatitis?

Sa pagsusuri ng  nakakalason na hepatitis, ang  tagal at kalidad ng buhay ay depende sa pasyente. Kinakailangan upang magsagawa ng kumpleto at napapanahong paggamot, ganap na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, at sundin rin ang diyeta at pahinga ng kama. Sa kasong ito, mabilis na mabawi ang tao. Ngunit sa hinaharap, kailangan niya ng regular na mga pagsusuri sa pagpigil at pagpapanatili ng therapy. Sa kasong ito, maaari kang mabuhay nang mga dekada. Kung balewalain mo ang diagnosis at paggamot, ang sakit ay maaaring pumunta sa cirrhosis at ascites, na nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan. Sa ganitong mga komplikasyon, ang mga tao ay nabubuhay mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon.

[76], [77]