Transmititis na nailipat sa sex, proctocolitis at enteritis

Kasama ang mga syndromes ng gastrointestinal na naipasa sa sex na may proctitis, proctocolitis at enteritis. Ang proctitis ay sinusunod sa mga indibidwal na nagsasagawa ng anal sex, at enteritis - oral-anal. Depende sa pathogenic microorganism, ang protocollitis ay maaaring bumuo sa alinman sa mga paraan ng impeksiyon. Ang pagsusuri ay dapat magsama ng mga diagnostic na pamamaraan tulad ng isang anoscopy o sigmoidoscopy, mikroskopiko at pagsusuri sa kultura ng mga feces.

Ang proctitis ay isang pamamaga na limitado sa tumbong (distal bahagi 10-12 cm), na sinamahan ng sakit sa anorectal area, tenesmus at secretions mula sa tumbong. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (kabilang ang serovars, nagiging sanhi ng VLG), T. Pallidum at HSV ang pinaka-karaniwang mga pathogens. Sa mga pasyente na may HIV, ang proctitis na dulot ng HSV ay maaaring maging mahirap.

Proctocolitis na nauugnay sa mga sintomas ng proctitis, sumali sa pamamagitan ng pagtatae at / o cramping sa bituka, at pamamaga ng aporo ng malaking bituka sa layo mas malaki kaysa sa 12 cm mula sa anus. Ang mga mikrobyo ng pathogen ay kasama ang Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica at bihirang C. Trachomatis (mga serovar na sanhi ng HSV). Ang CMV at iba pang mga oportunistikong mga pathogens ay maaaring makita sa mga taong may HIV na may mahinang kaligtasan.

Ang enteritis ay karaniwang sinamahan ng pagtatae at spasms sa mga bituka na walang mga palatandaan ng proctitis o proctocolitis. Sa natitirang malusog na pasyente, ang Giardia lamblia ay madalas na natagpuan. Mga pasyente na may HIV infection ay maaaring napansin, na kung saan ay karaniwang hindi nasasalin sa pamamagitan ng sexual contact, kabilang ang Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium at Isospora. Maramihang mga feces ay maaaring kailangan upang makita Giardia at mga espesyal na feces pamamaraan ng pagsusuri para sa diagnosis ng cryptosporidiasis at microsporidiasis. Bilang karagdagan, ang enteritis ay maaaring maging unang pagpapakita ng impeksyon sa HIV.

Sa pagkakaroon ng diagnostic na kagamitan sa laboratoryo, dapat gawin ang paggamot alinsunod sa pagsusuri. Ang mga rekomendasyon para sa pagsusuri at paggamot ng lahat ng impeksyon sa bituka ay hindi kasama sa manwal na ito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Paggamot ng proctitis, proctocolitis at enteritis

Ang sanhi ng talamak na proctitis, na kung saan ay diagnosed sa mga tao na kamakailan-lamang na practiced passive anal sex, ay madalas na isang sexually transmitted infection. Ang mga pasyente ay dapat na ginawa anoscopy at isinasagawa pananaliksik sa HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis at T. Pallidum. Kung sa panahon ng pagsubok nagsiwalat pyorrhea puwit secretions o smears mula sa puwit stained sa pamamagitan ng Gram nakita polymorphonuclear leukocytes, upang makakuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo therapy ay maaaring naka-iskedyul.

Rekomendadong paggamot sa paggamot

Ceftriaxone 125 mg IM (o iba pang gamot na epektibo laban sa anal at genital gonorrhea)

Plus Doxycycline 100 mg pasalitang 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

TANDAAN. Para sa paggamot ng mga pasyente na may herpetic proctitis, tingnan ang Genital impeksyon na dulot ng herpes simplex virus.

Follow-up

Ang follow-up na pangangalaga ay dapat na depende sa tiyak na etiology at kalubhaan ng mga klinikal na sintomas. Ang reinfection ay mahirap na makilala mula sa hindi epektibong paggamot.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Pamamahala ng mga kasosyo sa sekswal

Ang mga kasosyo ng mga pasyente na may mga impeksyon sa bituka na nakuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay dapat suriin para sa lahat ng mga sakit na napansin sa mga pasyente.