sexually transmitted proctitis, proctocolitis at enteritis

Kasama sa mga sexually transmitted gastrointestinal syndrome ang proctitis, proctocolitis, at enteritis. Pangunahing nangyayari ang proctitis sa mga indibidwal na nakikipagtalik sa anal, at ang enteritis ay pangunahing nangyayari sa mga nakikipagtalik sa oral-anal. Depende sa pathogen, maaaring mangyari ang proctocolitis sa alinman sa mga rutang ito ng impeksyon. Dapat kasama sa pagsusuri ang mga diagnostic procedure tulad ng anoscopy o sigmoidoscopy, microscopic examination, at fecal culture.

Ang proctitis ay isang pamamaga na limitado sa tumbong (distal 10-12 cm), na sinamahan ng anorectal pain, tenesmus, at rectal discharge. Ang N. gonorrhoeae, C. trachomatis (kabilang ang mga serovar na nagdudulot ng LGV), T. pallidum, at HSV ay ang pinakakaraniwang mga pathogen. Sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ang proctitis na dulot ng HSV ay maaaring partikular na malala.

Ang proctocolitis ay nauugnay sa mga sintomas ng proctitis, na kinabibilangan ng pagtatae at/o mga cramp ng bituka at pamamaga ng colonic mucosa sa layong lampas sa 12 cm mula sa anus. Kabilang sa mga pathogenic microorganism ang Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica at, bihira, C. trachomatis (serovar na nagdudulot ng HSV). Maaaring matukoy ang CMV at iba pang mga oportunistikong pathogen sa immunocompromised na mga indibidwal na nahawaan ng HIV.

Ang enteritis ay karaniwang nagsasangkot ng pagtatae at pag-cramping ng bituka nang walang ebidensya ng proctitis o proctocolitis. Sa mga malulusog na pasyente, ang Giardia lamblia ang pinakakaraniwang bacterium. Ang mga pasyenteng may impeksyon sa HIV ay maaaring magkaroon ng mga impeksiyon na karaniwang hindi naililipat sa pakikipagtalik, kabilang ang Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium, at Isospora. Maaaring kailanganin ang maraming pagsusuri sa dumi upang matukoy ang Giardia at mga espesyal na pagsusuri sa dumi upang masuri ang cryptosporidiasis at microsporidiasis. Bilang karagdagan, ang enteritis ay maaaring ang unang pagpapakita ng impeksyon sa HIV.

Kung magagamit ang mga kagamitan sa diagnostic laboratoryo, ang paggamot ay dapat isagawa alinsunod sa diagnosis. Ang mga rekomendasyon para sa pagsusuri at paggamot ng lahat ng mga impeksyon sa bituka ay hindi kasama sa gabay na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng proctitis, proctocolitis at enteritis

Ang talamak na proctitis na nasuri sa mga indibidwal na kamakailan lamang ay nakipagtalik sa anal sex ay kadalasang sanhi ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga naturang pasyente ay dapat sumailalim sa anoscopy at masuri para sa HSV, N. gonorrhoeae, C. trachomatis, at T. pallidum. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng nana mula sa tumbong o kung ang polymorphonuclear leukocytes ay nakita sa isang Gram-stained smear ng rectal discharge, maaaring magreseta ng therapy habang nakabinbin ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Inirerekomendang regimen ng paggamot

Ceftriaxone 125 mg IM (o iba pang gamot na epektibo laban sa anal at genital gonorrhea)

Plus Doxycycline 100 mg pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

TANDAAN: Para sa paggamot ng mga pasyenteng may herpetic proctitis, tingnan ang Genital Herpes Simplex Virus Infections.

Follow-up na pagmamasid

Ang pag-follow-up ay dapat depende sa partikular na etiology at kalubhaan ng mga klinikal na sintomas. Ang reinfection ay mahirap ibahin sa kabiguan sa paggamot.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pamamahala ng mga kasosyo sa sekswal

Ang mga kasosyo ng mga pasyente na may impeksyon sa bituka na nakuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay dapat suriin para sa lahat ng mga sakit na nakita sa mga pasyenteng ito.