Vegeto-vascular dystonia (neurocirculatory dystonia) sa mga bata

Sa ngayon, sa ating bansa walang pinagkaisahan sa mga physicians ng iba't-ibang specialties (Pediatrician, Cardiologist, Neurologist) sa pagbibigay kahulugan ng ang konsepto ng hindi aktibo-vascular dystonia sa mga bata at kabataan. Sa mundo pinagtibay ang terminong "neuro-circulatory asthenia", ipinatupad sa unang pagkakataon sa klinikal na kasanayan Amerikanong doktor B. Oppenheimer noong 1918, ay ginagamit sa petsa at kasama sa ICD-10 ng rebisyon sa kategoryang "Somatic sakit baka psychogenic pinagmulan."

Sa pinalawak na paggamit ng mga salita neurocirculatory pagkapagod ay isang "sakit sa estado characterized ng isang malaking bilang ng mga palatandaan, na kung saan ay ayon sa pagkakabanggit sa kahalagahang pang-istatistika ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na order: palpitations, pagkabalisa, pagkapagod, pananakit ng dibdib, igsi sa paghinga, ang mapanghimasok likas na katangian ng mga sintomas. Ang mga ito ay sinusunod sa kawalan ng anumang uri ng sakit sa puso ng isang organic na uri na maaaring pawalang-sala ang kanilang hitsura. " Sa ating bansa, ang terminong neurocirculatory dystonia ay kadalasang ginagamit, bagama't ito ay patuloy na isang paksa ng talakayan. Sa unang pagkakataon ang salitang ito ay iminungkahi ng G.F. Lang (1953), isinasaalang-alang ito bilang isang sindrom na predisposing sa pagpapaunlad ng sakit na hypertensive. Sa huli na 50's, N.N. Sawicki sumali sa hindi aktibo-vascular dystonia pathological kondisyon na tinutukoy sa mga medikal na panitikan bilang "puso neurosis", "syndrome Da Costa", "neuro-circulatory asthenia," "pagsisikap syndrome", "matakutin puso," at iba pa, ay naiiba mula sa iba pang mga Ang mga klinikal na paraan ng autonomic Dysfunction ay isang bilang ng mga tampok. Kasama ng mga ito - ang pamamayani ng clinical manifestations ng sakit ng cardiovascular system, pangunahing-functional na katangian ng mga regulasyon ng hindi aktibo function disorder at ang kanilang mga kakulangan ng koneksyon sa isang contoured hugis ng patolohiya, kabilang neurosis. Mula sa puntong ito ng view, vascular dystonia - isang variant ng pangunahing functional autonomic Dysfunction, hindi kaugnay sa neurosis, na kung saan ay isang hiwalay na sakit (nosolohiya form).

May mga haba ng dyametro kabaligtaran punto ng view ng - vascular dystonia ay maaaring maging isang independiyenteng sakit, at ang pag-unlad ay dapat na maunahan ng organic lesyon ng upper respiratory tract, Gastrointestinal tract, nerbiyos at iba pang mga sistema. Ayon sa mga ito, ang mga vegetative-vascular dystonia ay isang resulta ng pangalawang disorder ng neurohumoral at vegetative regulasyon ng vascular tono sa patolohiya ng iba't ibang organo at sistema. Naniniwala ang iba pang mga may-akda na ang mga vegetative-vascular dystonia ay dapat isaalang-alang bilang neurosis, na isinasaalang-alang na ayon sa ICD-10, ang mga vegetative-vascular dystonia ay tumutukoy sa mga sakit sa isip. Sab. Shvarkov alang vascular dystonia bilang isang opsyon autonomic Dysfunction ay naniniwala na ang oras ay dumating para sa Pediatrician kailangan upang mag-opt out ng terminong hindi aktibo-vascular dystonia.

Mas madalas kaysa sa iba sa mga medikal na panitikan at klinikal na kasanayan, ang isang kahulugan ng hindi aktibo-vascular dystonia, ito VI Mokolkin at S.A. Abakumov "vascular dystonia - independent, polietiologic sakit, na kung saan ay isang partikular na manipestasyon ng autonomic dystonia, kung saan may mga advantageously disregulatory pagbabago sa cardiovascular system, at nagmumula sa isang pangunahing o sekundaryong deviations suprasegmentar segmental centers at autonomic nervous system."

Cardiopsychoneurosis - ang pinaka-karaniwang anyo ng mga hindi aktibo neurosis, sinusunod higit sa lahat sa mga mas lumang mga bata, kabataan at mga kabataan (50-75%). Tumpak na mga istatistika hindi aktibo-vascular dystonia ay mahirap, lalo na dahil sa isang kakulangan ng unipormeng nalalapit practitioner na diagnosis pamantayan at pantalakay disenyo (napakadalas ang konsepto ng "cardiopsychoneurosis" at "hindi aktibo dystonia" sa kasanayan ay ginagamit bilang kasingkahulugan). Kasabay nito, karamihan sa mga pediatricians ay naniniwala na ang mga bata at kabataan ay nailalarawan generalizovannost at systemic autonomic disorder, na nagreresulta sa maramihang at iba't-ibang clinical manifestations, na sinasaksihan sa mga paglahok sa pathological proseso ng halos lahat ng bahagi ng katawan at system - cardiovascular, respiratory, digestive, endocrine, at immune. Sa ganitong kaso, ang diagnosis ay ang syndrome ng autonomic dysfunction.

Mga sanhi ng hindi aktibo-vascular dystonia

Ang pinaka makabuluhang dahilan ng hindi aktibo-vascular dystonia - isang paglabag ng isang malusog na pamumuhay at, higit sa lahat, mababang pisikal na aktibidad, pang-matagalang (higit sa 3-6 h) gumana sa computer at nanonood ng telebisyon, alak pang-aabuso, drug addiction at dahil sa lason, na humahantong sa destabilization ng autonomic nervous system sa pagbuo ng mga vegetative-vascular dystonia. Pag-unlad ng vascular dystonia mag-ambag sa talamak impeksyon, Alta-presyon-hydrocephalic syndrome, mababa sakit ng likod, pangkatlas-tunog. Ang isang pangunahing papel sa ang pangyayari ng vascular dystonia ay kabilang sa pamilya sa kasaysayan ng Alta-presyon, iba pang mga cardiovascular sakit, diabetes, lalo na ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa mga magulang sa ilalim ng edad na 55 taon. Ang negatibong impluwensiya ay ibinibigay kapwa sa pamamagitan ng labis at hindi sapat na timbang ng katawan, pati na rin ng labis na pag-inom ng asin.

Mga sanhi ng hindi aktibo-vascular dystonia

Mga sintomas ng hindi aktibo-vascular dystonia

Intensity ng subjective at layunin manifestations ng vascular dystonia ay nag-iiba nang malawakan mula sa monosemeiotic madalas na-obserbahan sa hypertensive uri ng vascular dystonia (pagtaas arterialnogodavleniya nang walang reklamo) hanggang deploy pattern na may kasaganaan reklamo nagpapakilala ng dysfunctions ng cardiovascular system.

Ang clinical larawan ng vascular dystonia ihiwalay hypertensive at hypertensive pagpipilian nangungunang manipestasyon nito ay mga pagbabago sa presyon ng dugo at puso variant na may pagkalat ng sakit sa puso.

Ang kalubhaan ng vascular dystonia tukuyin ang complex ng iba't-ibang mga parameter: ang kalubhaan ng tachycardia frequency vegetovascular krisis, sakit, ehersisyo tolerance.

Mga sintomas ng hindi aktibo-vascular dystonia

Diagnosis ng hindi aktibo-vascular dystonia

Sa kabila ng mataas na pagkalat ng sakit upang mag-diagnose vascular dystonia dahil sa kakulangan ng mga tiyak na mga sintomas sa halip mahirap at sa bawat kaso ay dapat na conclusively pinasiyahan out na may katulad na sintomas sakit, ibig sabihin, Ang mga kaugalian na diagnostic ay palaging kinakailangan. Bilog ng sakit na mga account ibukod, sa halip malawak na: organic CNS patolohiya (CNS tumor, ang mga epekto ng traumatiko pinsala sa utak): Various endocrinopathies (hyperthyroidism, hypothyroidism), nagpapakilala mga paraan ng Alta-presyon at hypotension, ischemic sakit sa puso, pati na rin ang miokarditis at myocardial distropia , mga bisyo at iba pang sakit sa puso. Ang hitsura ng mga sintomas ng vascular dystonia sa transition (kritikal) edad tuldok (pagbibinata) ay hindi maaaring maging isang malakas na argument na suportahan ang isang diyagnosis ng vascular dystonia walang pagkakaiba diagnosis, dahil sa mga panahong ito ay may posibilidad na mangyari o maging pinalubha at marami pang ibang mga sakit.

Diagnosis ng hindi aktibo-vascular dystonia

Paggamot ng mga vegetative-vascular dystonia

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ng mga bata na may mga vegetative-vascular dystonia ay dapat italaga sa indibidwal na rational psychotherapy. Ang mga resulta ng paggamot ng mga bata na may mga vegetative-vascular dystonia ay higit sa lahat na natutukoy sa pamamagitan ng lalim ng pakikipag-ugnay sa doktor.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa normalisasyon ng pamumuhay ng araw, habang iniutos ang mga pisikal at mental na naglo-load ng bata. Ang kaisipan at emosyonal na pagkapagod ay maalis sa pamamagitan ng mga pisikal na pagsasanay (swimming, skiing, skating, pagbibisikleta, paglalakad ng dosed, table tennis, badminton). Hindi lamang mga bata, kundi pati na rin ang kanilang mga magulang ay dapat na maunawaan na ang pangunahing bagay sa paggamot ng mga vegetative-vascular dystonia ay nabibilang sa normalisasyon ng araw-araw na gawain at pag-optimize ng pisikal na aktibidad, ang mga pangunahing bahagi ng isang malusog na pamumuhay. Kinakailangan na ang bata ay nasa sariwang hangin araw-araw sa loob ng hindi bababa sa 2-3 oras. Napakahalaga na ang pagtulog ng gabi sa huling 8-10 oras. Kasabay nito, dapat mong limitahan ang pagtingin sa mga pagsasahimpapaw sa telebisyon sa 1 oras kada araw. Ang mga klase na may computer ay dapat na isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang estado at edad ng bata.

Paggamot ng mga vegetative-vascular dystonia

Pag-iwas sa mga vegetative-vascular dystonia

Ang preventive maintenance ay dapat magsimula sa mga di-nakapagpapagaling na mga panukala - normalisasyon ng rehimen ng araw, nutrisyon, paglalakad sa labas, mga pamamaraan ng tubig. Ang pag-iwas sa mga vegetative-vascular dystonia ay posible lamang sa maagang pag-diagnosis nito, natutukoy nang matagal bago lumitaw ang mga reklamo ng bata. Ang pag-iwas ay batay sa isang malusog na pamumuhay. Pag-optimize ng pisikal na aktibidad at isang balanseng pagkain na may isang balanseng mababang-calorie at antisclerotic orientation - ang mga pangunahing bahagi ng pag-iwas sa vascular dystonia at iba pang mga sakit, lalo na cardiovascular.