Ventricular extrasystole

Ventricular extrasystole (VES) - solong ventricular impulses na nagreresulta mula sa muling entry na may kinalaman sa ventricles o abnormal automatism ng ventricular cells. Ang ventricular extrasystole ay madalas na matatagpuan sa malusog na tao at sa mga pasyente na may sakit sa puso. Ang extrasystole ng ventricular ay maaaring asymptomatic o maging sanhi ng tibok ng puso. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa data ng ECG. Sa paggamot, madalas ay hindi na kailangan.

Mga sanhi ng ventricular extrasystole

Ventricular extrasystoles (VES), na kilala rin bilang premature ventricular contraction (PHC) ay maaaring lumitaw bigla o sa regular na pagitan (halimbawa, tuwing ikatlong pagbabawas - trigimeniya pangalawang - bigimeniya). Ang dalas ng ventricular extrasystoles ay nadadagdagan kapag pagbibigay-buhay (halimbawa, pagkabalisa, stress, alak, kapeina, sympathomimetic gamot), hypoxia o electrolyte liblib.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sintomas ng ventricular extrasystole

Ang mga pasyente ng extrasystol sa ventricular ay maaaring makilala bilang mga kontrata na hindi nakuha o "pop-up". Hindi ito nakakaapekto sa ventricular extrasystole mismo, ngunit ang kasunod na pagkahilo ng sinus likod nito. Kung ang mga extremiststoles ng ventricular ay madalas, lalo na kung lumilitaw ang mga ito sa halip ng bawat ikalawang pagkaligaw, posible ang mga mild hemodynamic na sintomas, dahil ang sinus ritmo ay malubhang apektado. Ang umiiral na ingay ng pag-ejection ay maaaring dagdagan, dahil may pagtaas sa pagpuno ng ventricles at ang antas ng pag-urong pagkatapos ng paulit-ulit na bayad.

Ang diagnosis ay ginawa ayon sa data ng ECG: isang malawak na kumplikadong walang lumitaw na naunang P wave ay lilitaw, kadalasan ay sinasamahan ng isang buong bayad na pause.

Pagbabala at paggamot ng ventricular extrasystole

PVCS ay hindi itinuturing na makabuluhan sa mga pasyente na walang sakit sa puso, at doon ay hindi na kailangan para sa mga espesyal na paggamot, maliban patolohiya ay maaaring potensyal na makapukaw ng ventricular arrhythmia. Kung hindi pinahintulutan ng pasyente ang mga sintomas, ang mga b-blocker ay inireseta. Ang iba pang mga antiarrhythmic na gamot na suppress ventricular extrasystole ay maaaring humantong sa mas matinding arrhythmias.

Sa mga pasyente na may organic sakit sa puso (eg, ng aorta stenosis, o pagkatapos ng myocardial infarction) ang pagpili ng paggamot - isang pagtalunan point, kahit na isinasaalang-alang ang katunayan na ang madalas ventricular napaaga beats (higit sa 10 kada oras) ay magkakaugnay sa mas mataas na dami ng namamatay, dahil walang pag-aaral ay pinapakita na ang pagsugpo sa pharmacological ng ventricular extrasystoles ay nagbabawas ng dami ng namamatay. Sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, ang klase ko ng mga antiarrhythmic na gamot ay nagdudulot ng pagtaas ng mortalidad kumpara sa placebo. Ang katotohanang ito, marahil, ay sumasalamin sa mga epekto ng mga antiarrhythmic na gamot. Ang b-Adrenoblockers ay epektibo sa pagpalya ng puso, sinamahan ng clinical symptoms, at pagkatapos ng myocardial infarction. Kung ang bilang ng ventricular extrasystoles nagdaragdag sa panahon ng ehersisyo sa mga pasyente na may coronary arterya sakit ay maaaring kinakailangan intraarterial, percutaneous transluminal coronary angioplasty o coronary arterya bypass paghugpong.